针刺结合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛20例临床观察

目的：观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法：将40例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为2组各20例,治疗组予针刺井穴及自拟的上解痉穴,在上肢痉挛即刻缓解的基础上进行康复训练。对照组单纯给予康复训练治疗。2组分别于治疗前、治疗1月后肌张力采用改良Ashworth评分评定,上肢运动功能采用Fugl—Meyer评定法（FMA）评定。结果：治疗组针刺前肌张力0～I’级3例,Ⅱ～Ⅲ级17例;治疗后肌张力0-I级16g4,II～Ⅲ级4例。治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示针刺具有即刻缓解痉挛的效应。总有效率治疗组为80．0％,对照组为60．0％。2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后FMA评分较治疗前均有明显提高（P〈0．01）;治疗组治疗A@FMA评分较对照组有显著提高（P〈0．01）。结论：针刺井穴及自拟的上解痉穴对于脑卒中后上肢痉挛有即刻解痉作用,在此基础上进行康复训练,提高了康复训练的疗效,经济简便,值得临床推广应用。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将100例脑卒中上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺井穴及自拟的上解痉穴,在上肢痉挛即刻缓解的基础上进行康复训练;对照组采用单纯康复训练治疗。分别在治疗前后对两组进行肌张力评分(改良Ashworth)、上肢的运动功能评定(FMA)、日常生活自理能力评定(FCA评分)。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FMA评分、FCA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后FMA评分、FCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺配合康复训练是一种治疗脑卒中后上肢痉挛的有效方法。     

解痉方结合针刺及康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛29例

目的:观察自拟中药解痉方结合针刺及康复训练对痉挛期偏瘫患者的临床疗效。方法:将58例痉挛期偏瘫患者随机分为两组。对照组予针刺、常规康复训练,治疗组加服自拟中药解痉方。4周为1个疗程,所有患者治疗前后均予改良的Ashworth分级、Fugl-Meyer评定法(FMA)和改良的Barthel指数评分法(MBI)对两组患者治疗前后肌张力、肢体运动功能、生活自理能力进行评定,观察治疗后患者肌张力、肢体运动功能以及生活自理能力的改善情况。结果:治疗后两组患者肌张力、肢体运动功能以及日常生活能力较治疗前有明显提高(P0.05),加用解痉方的治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:中药解痉方结合针刺及康复训练能更有效地改善脑卒中患者偏瘫肢体痉挛,提高患者肢体运动功能和生活自理能力。     

十二井穴针刺配合康复对脑卒中后肌张力增高的临床观察

目的:观察十二井穴针刺治疗配合康复训练治疗对脑卒中后肌张力增高的疗效。方法:60例脑卒中后肌张力升高患者随机分为治疗组(十二井穴针刺治疗配合康复训练)30例,对照组(单纯康复训练治疗)30例,治疗30d,采用改良的Ashworth量表评定肌张力程度。结果:上、下肢肌张力分级,治疗组均优于对照组(P0.05)。治疗组对肌张力改善效果更显著。结论:十二井穴针刺治疗配合康复训练治疗与单纯康复训练治疗相比,能更有效降低脑卒中后肌张力的增高。     

推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效观察

目的观察推拿结合康复训练治疗脑卒中痉挛的临床疗效。方法将100例脑卒中患者随机分为两组，对照组采用康复训练疗法，治疗组予以推拿结合康复训练疗法；于治疗后4周对患者上肢肌张力采用改良Ashworth评定法进行评定。结果4周后治疗组与对照组有明显差异。结论推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效显著。     

拘挛方热敷联合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛疗效观察

目的:探讨拘挛方热敷联合康复训练治疗同水平上肢痉挛脑卒中的临床疗效。方法:将100例同水平上肢痉挛脑卒中患者以随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规康复训练,研究组在此基础上加用拘挛方热敷,4周为1个疗程,共治疗2个疗程,比较两组治疗效果,采用改良Ashworth量表(MAS)评定治疗前、疗程结束后两组上肢肌张力分级、痉挛程度的变化;以简化Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定治疗前、治疗3个月两组运动能力、日常生活能力及生活质量的变化。结果:研究组治疗疗效分级、肌张力分级及痉挛程度分级均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,研究组FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:拘挛方热敷联合康复训练治疗同水平上肢痉挛脑卒中疗效优于单独康复训练治疗,可改善患者肌张力及肌痉挛程度,提升运动能力、日常生活能力,改善生活质量。     

针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能的影响

目的观察针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能恢复的临床疗效。方法将60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为两组,观察组采用常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练治疗,对照组采用常规针刺加康复训练治疗。治疗前后评估患者的改良Ashworth评分(Modified Ashworth Scale,MAS)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分。根据治疗前后评分结果,对两组方法改善脑卒中后上肢痉挛状态的痉挛程度、手功能、日常生活活动能力方面做出疗效评价。结果观察组和对照组治疗后上肢痉挛程度和肌张力都有下降,治疗后组间MAS评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组日常生活活动能力(MBI评分)较对照组改善明显(P0.05)。结论常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练对治疗脑卒中后上肢痉挛及改善患者的手功能、日常生活活动能力的临床疗效优于常规针刺加康复训练治疗。     

阴阳调整针刺法配合康复训练改善脑卒中下肢痉挛的临床观察

目的：探讨运用阴阳调整针刺法结合康复训练治疗对脑卒中下肢痉挛肌张力及运动功能的影响,寻找脑卒中后改善肌张力障碍的有效方法。方法：将60例患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采取阴阳调整针刺法配合康复训练,对照组采用单纯普通针刺法配合康复训练治疗。治疗前后评定两组下肢肌张力疗效、肌张力改善值及FIM运动功能。10天为1个疗程,共治疗3个疗程。结果：治疗前、后改良Ashworth评分疗效比较,试验组显效率、总有效率优于对照组（ P＜0．05）,试验组Ashworth评分改善值、FIM运动功能评分高于对照组（ P＜0．05）。结论：阴阳调整针刺法结合康复训练改善中风下肢痉挛疗效显著,优于单纯普通针刺结合康复训练治疗。     

针刺治疗脑卒中后手指拘挛30例疗效观察

目的 :观察针刺改善脑卒中后手指拘挛的临床疗效。方法 :将60例脑卒中后手指拘挛患者分为治疗组和对照组各30例,两组均给予内科基础治疗及常规康复训练,治疗组在此基础上给予针刺治疗。两组治疗前后分别进行肌张力评定、手运动障碍运动功能评价、日常生活能力评定。结果:两组患者治疗后痉挛状态Ashworth分级评定,运动协调能力、感觉功能及Lindmark总分及Bathel指数分级较治疗前均有明显改善(P0.01)。治疗组手运动协调能力、Lindmark总分、Bathel指数分级改善较对照组更为明显(P0.01,P0.05)。结论:脑卒中后手指拘挛患者接受针刺治疗配合康复训练能明显改善脑卒中后手功能障碍,改善痉挛状态,提高日常生活活动能力。     

针刺及点刺井穴结合康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 观察针刺及点刺井穴对脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法 采用针刺及点刺井穴结合康复训练的方法治疗脑卒中患者15例与采用针刺结合康复训练治疗脑卒中患者15例.结果 治疗后脑卒中患者上肢Fugl-Meyer积分显著提高,且疗效优于不采用点刺井穴的对照组(P＜0.01).结论 提示脑卒中患者采用针刺及点刺井穴结合康复训练治疗效果优于针刺结合康复训练.     

靳三针结合康复治疗缺血性脑卒中后痉挛瘫的临床研究

目的:探讨靳三针结合康复治疗对中风后痉挛瘫患者偏瘫肢体肌力、肌张力及运动功能的影响。方法:采用随机分组方法将77例分为康复组33例,靳三针加康复组34例,在药物对症治疗基础上,分别应用康复治疗、靳三针针刺加康复治疗,治疗前后评定患者肌力、肌张力,以及用Fugl-Meyer评分评定两组患者偏瘫肢体运动功能。结果:治疗前后两组患者上、下肢肌力较前均有明显改善,靳三针加康复组对上肢肌力的改善优于康复组,差异具有统计学意义(P0.05),两组肌张力总有效率相比差异有统计学意义(P0.05),两组经治疗后Fugl-Meyer值比较有统计学差异(P0.05)。结论:靳三针加康复组及康复组均能改善痉挛瘫患者肌力﹑肢体肌张力和运动功能评分,靳三针能提高康复对上肢肌力﹑肢体肌张力和运动功能障碍的改善。     

Aligned acupuncture at muscle regions plus cutaneous needle for upper limb spasticity after stroke: A multicenter randomized controlled trial

Objective： To evaluate the clinical efficacy of aligned acupuncture at the muscle regions plus cutaneous needle for post-stroke upper limb spasticity. Methods： By adopting a design of multicenter randomized controlled clinical trial, 488 patients with post-stroke upper limb spasticity were randomized into a treatment group and a control group, 244 in each group. In addition to rehabilitation training, the treatment group received aligned acupuncture at the muscle regions plus cutaneous needle therapy and the control group received conventional Western medicine. After successive 3-week treatments, the clinical efficacy, spasticity degree of the upper limb, joint function, and neurological defect degree were evaluated in the two groups. Results： The total effective rate was 93.4% in the treatment group versus 61.5% in the control group, and the difference was statistically significant （P 〈 0.05）. The upper-limb spasticity degree, joint function, and neurological defect degree were improved significantly in both groups after intervention （P〈0.05）, and the improvements in the treatment group were more significant than those in the control group （P〈0.05 or P〈0.01）. Conclusion： Aligned acupuncture at the muscle regions plus cutaneous needle therapy is effective in treating post-stroke upper limb spasticity.     

针刺治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的：观察根据康复医学理论选穴的针刺方法治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效。方法：将60例患者随机分为针刺组和电刺激组,各30例。针刺组针刺患肢对侧头部运动区,患肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵及伸肌侧肩髃、天井、阳池等穴;电刺激组采用痉挛肌电刺激。2组患者均同时给予必要的药物治疗和抗痉挛康复运动训练,疗程为3周。采用改良的Ashworth痉挛量表（MAS）、简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）进行疗效的评定。结果：2组患者治疗后痉挛程度、上肢运动功能及日常生活活动能力明显改善（P〈0.01）,其中针刺组MBI改善优于电刺激组（P〈0.001）。针刺组总有效率为93.3%,电刺激组为86.7%,2组之间差异无显著性意义。结论：适宜的针刺是治疗脑卒中后肢体痉挛的有效方法,对上肢轻、中度痉挛疗效较显著。     

针刺结合强迫疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床研究

目的：观察针刺结合强迫疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效。方法：将脑卒中后上肢运动功能障碍的60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例,两组患者均给予神经科基本治疗和康复科基础治疗（包括肌力训练、降张训练、神经促通技术治疗）。治疗组在上述治疗基础上采用针刺拮抗肌配合强迫疗法治疗,对照组在上述治疗基础上单纯加用强迫疗法治疗,治疗后对两组患者肢体痉挛状态及神经功能缺损程度进行评定。结果：在肢体肌张力改善方面,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。在STEF和神经功能缺损程度改善方面,两组治疗后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺拮抗肌结合强迫疗法的治疗方法较单纯运用强迫疗法治疗卒中后上肢运动功能障碍疗效明显有效。     

经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的观察经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将150例患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。在必要的康复治疗基础上,治疗组采用经筋排刺法配合皮肤针循经叩刺法治疗;对照组采用西药治疗。评价两组临床疗效、临床症状评分、肌张力、运动功能及日常生活能力。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.7%和62.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后症状评分治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后肌张力（MAS）、运动功能（FMA）及日常生活能力（ADL）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,以治疗组更为明显。结论经筋排刺法配合皮肤针循经叩刺治疗脑卒中后上肢痉挛疗效优于常规药物治疗。     

主客原络配穴法针刺治疗中风后言语功能障碍疗效观察

目的观察主客原络配穴法针刺治疗中风后言语功能障碍的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组(选取足太阴脾经原穴太白和足阳明胃经络穴丰隆,加基础治疗和康复治疗)和对照组(足阳明胃经原穴冲阳和足太阴脾经络穴公孙,加基础治疗和康复治疗),观察两种治疗方法对中风后言语功能障碍的作用,并分别采用北京医院的汉语失语检查法和失语症严重程度分级标准评定患者言语功能。结果治疗组愈显率、总有效率明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论主客原络配穴法针刺治疗中风言语功能障碍有明确疗效,同时在治疗该病的过程中,主客原络配穴法中太白配丰隆的配穴方法优于冲阳配公孙。     

运动想象疗法结合针康法治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效观察

目的:观察运动想象疗法结合针康法治疗对脑卒中后上肢功能障碍恢复的疗效.方法:将40例脑卒中患者简单随机分为治疗组与对照组,每组20例,两组均予康复科护理常规及头体针治疗,治疗组在此基础上给予运动想象疗法,并于治疗前和治疗后6周对两组进行FMA及改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗6周后,两组患者的FMA及改良Barthel指数(MBI)均有提高(P＜0.01),且治疗组较对照组改善明显(P＜0.01).结论:运动想象结合针康法可以改善脑卒中患者的上肢功能障碍,值得临床学习.     

超声波治疗中风后肘关节痉挛疗效观察

目的：探讨超声治疗对中风后肘关节痉挛性瘫痪的治疗作用。方法：80例中风后肘关节痉挛性瘫痪患者随机分成实验组（40例）和对照组（40例）,两组患者均常规进行康复训练,实验组另用韩国进口HS-5001超声治疗仪,采用简氏Fugl-Meyer上肢运动功能评分法（FMA）、改良Ashworth评分（FAS）评定两组患者治疗前后上肢功能和痉挛状态。结果：治疗前后两组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较均无显著性差异（P〉0.05）;实验组肌张力效果明显优于对照组（P〈0.01）。结论：超声波治疗可有效改善中风后肘关节痉挛性瘫痪。