冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的研究

目的探讨冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将86例冠心病心肾阳虚型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西医治疗及静滴单硝酸异山梨酯注射液,治疗组在对照组治疗的基础上给予冠心通脉胶囊口服,2组心绞痛急性发作时,均给予硝酸异山梨酯片10 mg舌下含服。观察2组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组心绞痛症状疗效、中医证候疗效、心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂改善情况均优于对照组(P0.05或P0.01),2组均无明显不良反应发生。结论冠心通脉胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,降低患者中医证候积分及血脂水平,提高临床疗效且安全,值得临床推广应用。     

冠心通脉胶囊对冠心病心绞痛患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的影响

目的:观察冠心通脉胶囊对冠心病(CHD)心绞痛患者血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响,以初步探讨冠心通脉胶囊治疗冠心病心绞痛的炎症机制。方法:将60例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组,两组均连服4周为1个疗程。治疗1个疗程后对比分析两组临床疗效以及服药前后血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α含量。结果:治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率90.0%,两组间临床疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:冠心通脉胶囊能明显降低冠心病心绞痛患者血清中IL-6和TNF-α的含量,在治疗冠心病心绞痛疗效上与通心络胶囊相当,其作用可能与抗炎症反应有关。     

冠心通脉胶囊对血管内皮功能的影响

[目的]探讨冠心通脉胶囊对冠心病患者血管内皮功能的影响及可能机制[。方法]60例冠心病患者被随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组在服用常规药物治疗的基础上加用冠心通脉胶囊,对照组则在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊,服用1个疗程后,比较两组患者血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化[。结果]治疗组、对照组在疗程结束后血中ET、hs-CRP含量均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组、对照组患者血中NO含量均较治疗前有明显升高(P<0.05)。治疗组和对照组之间无统计学差异(P>0.05)。[结论]冠心通脉胶囊可以升高患者NO,降低ET、hs-CRP,这可能是其保护血管内皮功能的机制之一。     

冠心通脉汤治疗冠心病26例分析

笔者自 1990年以来 ,自拟冠心通脉汤治疗 2 6例冠心病 ,取得一定疗效。现报告如下 :1　临床资料一般情况　本组男 2 2例 ,女 4例 ,男 :女 =5 .5 :1,年龄 :4 0～ 4 5岁 6例 ,4 6～ 5 0岁 3例 ,5 0～ 5 5岁 3例 ,5 6～ 6 0岁 7例 ,6 1～ 6 5岁 4例 ,6 6～ 70岁 2例 ,70岁以上 1例。职业 :干部 9例 ,教员 8例 ,医生 3例 ,护士 1例 ,工人 4例 ,农民 1例 ,其中脑力劳动者共 2 1例占 80 .8%。病例的选择与诊断标准　 2 6例冠心病均为 1990年以来收治的住院患者。诊断标准以 1979年修订的冠心病诊断参考标准为准。病史 :1个月以内的 4例 ,3个月以内…     

自拟通脉冠心汤治疗冠心病160例

自拟通脉冠心汤治疗冠心病１６０例青海省大通县人民医院刘延宝（８１０１００）关键词：自拟通脉冠心汤，冠心病近年来，我国冠心病的发病率有上升的趋势，它属于祖国医学“厥心痛”、“真心痛”、“心悸怔忡”等范畴，病机主要为胸阳不足，阴邪上乘阳位而致胸痹。笔者数...     

冠心通络胶囊对冠心病心绞痛患者氧化应激的影响研究

冠心通络胶囊是湖南省中医药研究院附属医院张崇泉主任医师研制用于治疗冠心病心绞痛的复方中药制剂,观察冠心通络胶囊对冠心病心绞痛患者氧化应激的影响,以期从抗氧化方面探讨该药的作用机制.冠心通络胶囊是湖南省中医药研究院附属医院张崇泉主任医师研制用于治疗冠心病心绞痛的复方中药制剂,其作用机制与扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量及降低心肌耗氧量、降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、改善患者血液粘稠度有关.目的:观察冠心通络胶囊对冠心病心绞痛患者氧化应激的影响.方法:71例冠心痛患者随机分为两组,治疗组41例,对照组30例,对照组予β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及硝酸酯类组成的常规治疗方案(但禁用抗氧化剂),治疗组在对照组基础上加用冠心通络胶囊,疗程2周.治疗前后测定血浆SOD、GSH-PX活力、MDA.结果:治疗组与对照组治疗前与正常对照组比较血浆MDA升高而SOD、GSH-PX活力降低(P＜0.01),而治疗后治疗组MDA水平明显下降而SOD、GSH-PX活力明显升高(P＜0.01),与正常对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:冠心病心绞痛患者存在氧化应激,冠心通络胶囊有一定抗氧化作用,是该药有效治疗冠心病心绞痛的机制之一.     

通脉胶囊抗动脉粥样硬化内皮细胞损伤的实验研究

目的:研究通脉胶囊时动脉粥样硬化(AS)内皮细胞损伤的保护作用.方法:复制实验性家兔AS模型,测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)含量.取主动脉行组织形态学观察及斑块组织细胞间粘附分子-1(VCAM-1)免疫组织化学分析.结果:通脉胶囊可使血清MDA降低、NO升高和血浆ET、TXB2(TXA2)含量降低,6-酮前列腺素F1α(PCI2)升高,并使动脉粥样硬化斑块VCAM-1表达降低.结论:通脉胶囊抗AS作用的机制可能与其抗氧化、抗血栓、调节血管舒缩及抗粘附作用等保护血管内皮细胞功能密切相关.     

冠心合剂联合PCI对冠心病患者的症状、安全性及IGF-1影响

目的：观察冠心合剂联合PCI治疗冠心病患者的疗效、安全性,并探讨冠心合剂治疗作用的可能机理。方法：研究对象为44例经冠状动脉造影确诊为冠心病并行冠脉介入治疗（PCI）治疗的患者,经中医辨证符合气虚血瘀的证型。随机分为单纯PCI组和PCI＋冠心合剂组。患者入选后记录其主诉胸痛、胸闷、心悸的症状和舌质情况及实验室检查结果（ck,ck-MB,AST、sCr水平）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血胰岛素样生长因子-1水平（IGF-1）。3个月后记录随访情况,包括患者主诉症状和舌质情况,比较患者实验室检查结果及IGF-1的变化。结果：PCI＋冠心合剂组治疗前后患者症状改善情况具有显著统计学意义（P〈0.001）,且较单纯PCI组改善明显,具有统计学意义（P〈0.05）。PCI＋冠心合剂组患者IGF-I水平较干预前升高均具有显著统计学意义（P〈0.001）,较单纯PCI组升高明显,具有统计学意义（P〈0.05）。患者在接受治疗期间患者ALT、AST、HS-CRP、LDL-C改变情况无明显差异。结论：PCI联合冠心合剂明显改善冠心病患者临床症状,具有较好的安全性,改善心肌缺血作用机理可能和升高IGF-I水平有关。     

泰脂安与普伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能影响的比较

目的 通过观察泰脂安与普伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响,进一步阐明泰脂安的抗动脉粥样硬化作用,为其应用于冠心病的预防提供理论依据。方法 78例老年冠心病患者,随机分为泰脂安组(39例)及普伐他汀组(39例),运用无创超声检查技术,观察用药前后的颈动脉内中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时,检测血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素-1(ET-1)的浓度变化。结果 治疗后泰脂安组,IMT由(1．21±0．17)mm降至(0.91±0．13)mm,FMD由(5．02±0．58)％上升为(8．97±0．39)％,ET—1由(95．93±19．41)ng／L降至(49．35±53．27)ng／L,NO由(42．56±14．12)μmol／L上升至(69．84±21.96)μmol／L,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01);普伐他汀组,IMT由(1．25±0.21)mm降至(0．88±0．32)mm,FMD由(4．90±0．37)％上升为(8．12±0．25)％,ET-1由(89．35±10．02)ng／L降至(47．96±11．05)ng／L,NO由(51．71±9．39)μmol／L上升至(72．93±16．51)μmol／L,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01)。结论 泰脂安能够明显改善老年冠心病患者血管内皮功能,具有与普伐他汀相似的抗动脉粥样硬化的作用。     

生脉益血汤联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效研究

目的:探究生脉益血汤联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选取2016年1月至2016年10月商洛市中心医院收治的冠心病心绞痛患者85例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43);对照组患者采用冠心舒通胶囊进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上增加生脉益血汤进行联合治疗,坚持服药8周;治疗8周后,观察比较2组患者的疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油日耗量、不良反应数据。结果:治疗8周后,观察组和对照组患者的总有效率分别为93. 02%、78. 57%,观察组高于对照组(P 0. 05);观察组和对照组患者的心电图疗效总有效率分别为86. 05%、66. 67%,观察组高于对照组(P 0. 05);观察组患者心绞痛发作频率,持续时间,硝酸甘油的消耗下降的幅度高于对照组(P 0. 05);观察组与对照组患者在治疗过程的不良反应的总发生率分别为4. 65%、7. 14%,2组数据差异无统计学意义。结论:生脉益血汤联合冠心舒通胶囊能够减少心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油平均日耗量,治疗冠心病心绞痛疗效显著,安全性较高,具有重要的临床推广价值。     

利心胶囊治疗冠心病34例临床研究

利心胶囊治疗组对冠心病（ＣＨＤ）各项主症改善总有效率达９１．２％，对心电图改善总有效率达８０．９％，对高血脂有明显降低作用。疗效优于双嘧哌胺醇。     

益心通脉汤治疗冠心病64例临床观察

[目的]为观察益心通脉汤治疗冠心病的临床疗效。[方法]用益气补肾活血化瘀通痹止痛法,自拟方药益心通脉汤治疗64例冠心病病人,服药期间停服其他抗心律失常药及扩冠药,1个月为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。[结果]显效29例,占45%;有效25例,占39%;无效10例,占16%,总有效率84%。[结论]益心通脉汤治疗冠心病能明显提高患者的临床疗效。     

雪莲通脉丸对冠心病心绞痛患者血管内皮影响的临床研究

目的:通过观察雪莲通脉丸治疗冠心病心绞痛患者前后,血浆一氧化氮(NO)、抗氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)、P-选择素(P-selectin)等血管内皮功能指标的变化,评估雪莲通脉丸对血管内皮功能的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月新疆乌鲁木齐市中医医院冠心病心绞痛患者60例,按随机数字表分成观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20 mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5 mg,1次/d,或美托洛尔25 mg,2次/d),硝酸酯类(口服欣康40 mg,1次/d);疗程8周。观察组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9 g/次,2次/d,疗程8周。治疗8周后观察2组患者中医症候积分、NO、SOD、TXB2、P-selectin的变化。结果:1)中医证候:治疗后2组中医证候积分均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。医证候临床疗效方面:观察组显效率60.00%,明显优于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率96.7%,明显优于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05)。2)血浆一氧化氮(NO)水平:治疗后2组患者血浆NO水平升高,且观察组前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者血浆NO比较差异有统计学意义(P0.05)。3)血浆SOD水平:治疗后2组患者SOD水平均有所升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者血浆SOD比较差异有统计学意义(P0.05)。4)血浆TXB_2、P-selectin水平:治疗后2组患者TXB2、P-selectin水平均有所下降,且观察组与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较,观察组TXB_2、P-selectin水平较对照組均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雪莲通脉丸可以有效改善冠心病稳定性心绞痛患者的临床症状,同时升高NO和SOD水平,增强抗氧化能力;降低TXB_2和P-selectin水平,减轻血管内皮细胞的损伤,使血管内皮功能部分恢复。由此推断雪莲通脉丸对血管内皮功能有保护作用。     

参芪冠心通脉汤加减治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察参芪冠心通脉汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将90例冠心病心绞痛患者随机分为两组各45例,治疗组用参芪冠心通脉汤加减治疗,对照组用稳心颗粒治疗。28天为1个疗程,连服用2个疗程,观察两组临床症状疗效、心电图、血脂、血液流变学等变化。结果:治疗组临床疗效症状改善率为93.3%,心电图改善率为91.1%,均优于对照组(P0.05);两组治疗后血脂及血液流变性的改善以治疗组为优。结论:参芪冠心通脉汤加减治疗冠心病心绞痛疗效确切,值得临床应用。     

脑心通胶囊对冠心病患者PCI术后内皮功能的影响

目的:探讨脑心通胶囊能否改善冠心病患者冠状动脉介入(PCI)术后的内皮功能。方法:将60例冠心病PCI术后患者,采取随机数字法分为观察组、对照组各30例。两组均给予西医常规治疗,观察组加服脑心通胶囊,疗程均为12周,随访6个月。观察两组治疗前、后中医症状积分、内皮功能和不良心血管事件发生情况。结果:1两组均无心血管死亡病例,出现非致命性急性心肌梗死(AMI)各有1例,观察组因心绞痛发作和急性冠脉综合征(ACS)再住院例数均低于对照组;2治疗后观察组临床症状均有明显改善(P<0.01),对照组仅胸痛、胸闷有改善(P<0.05),其中观察组改善心悸、乏力、气短优于对照组(P<0.01);3治疗后两组内皮依赖性血管舒张(FMD)较治疗前明显改善,血一氧化氮(NO)升高、内皮素-1(ET-1)和ET-1/NO降低(均P<0.01),以观察组改善更为显著(P<0.01)。结论:脑心通胶囊能明显地改善冠心病患者PCI术后的临床症状,减少不良心血管事件发生率,提高生活质量,其作用机制可能是通过调节血ET-1,NO水平和ET-1/NO比例来改善内皮功能。     

舒心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛(胸痹)120例

目的:观察舒心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛(胸痹)的临床疗效和安全性。方法:将120例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组30例,绐予硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类及抗血小板药物等常规治疗;治疗组90例,在对照组基础上加用舒心通胶囊。1个疗程结束后观察2组心绞痛控制情况,静息心电图、血脂变化情况。结果:治疗组与对照组对心绞痛控制及心电图变化均有较好效果,但组间比较无统计学意义(P0.05);在症状干预方面,治疗组与对照组比较有统计学意义(P0.05);对中医证候积分的改善优于对照组;在干预血脂方面,配合他汀类药物,能明显降低低密度脂蛋白(LDL-C),升高高密度脂蛋白(HDL-C)(P0.05)。结论:舒心通胶囊与硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类及抗血小板药物等常规药物联合治疗冠心病稳定型心绞痛(胸痹),可提高疗效,改善症状,加强调脂降脂作用。     

中西医结合治疗冠心病30例临床观察

目的：观察阿托伐他汀和通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效与安全性,以及心脑血管事件的发生情况。方法：60例冠心病患者,随机分成治疗组、对照组各30例。所有患者均常规治疗。治疗组加用阿托伐他汀20mg,1次／晚,通心络胶囊,3次／日;对照组加用阿托伐他汀20mg,1次／晚。疗程均为6个月。测定治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月血脂水平、观察临床疗效及药物不良反应,治疗6个月后随访心脑血管事件发生情况。结果：心绞痛改善总有效率治疗组与对照组分别为86．6％和66．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;心电图恢复总有效率分别为76．6％和43．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在治疗后1个月、3个月和6个月与治疗前相比均能显著降低总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（P〈0．01）,两组甘油三酯（TC）在治疗3个月后与治疗前相比有明显降低（P〈0．05）,两组高密度酯蛋自胆固醇（HDL-C）有逐渐升高趋势,但无统计学意义;6个月随访期间,心绞痛（AP）、心力衰竭（HF）、心律失常治疗组与对照组相比有显著降低（P〈0．05）,脑卒中、心肌梗死（MI）、心源性死亡、需再住院治疗亦较对照组低,但无统计学意义。结论：早期阿托伐他汀联用通心络胶囊或单用阿托伐他汀治疗冠心病均能有效调脂,但治疗组在调脂、改善临床症状、心电图恢复、减少心脑血管事件发生的作用更佳,治疗过程中无严重不良反应。