留置胃管的研究进展

留置胃管是临床常用的护理操作技术,按常规方法操作大部分护士都能掌握,但由于患者个体差异大,存在各种影响胃管留置的因素,常常导致插管失败.随着医学技术不断发展,留置胃管的手段和技术不断创新,提高了插胃管的成功率,本文现就此做一综述.     

留置胃管的研究进展

留置胃管是临床常用的护理操作技术，按常规方法操作大部分护士都能掌握，但由于患者个体差异大，存在各种影响胃管留置的因素，常常导致插管失败。随着医学技术不断发展，留置胃管的手段和技术不断创新，提高了插胃管的成功率，本文现就此做一综述。     

胃癌术前动脉插管化疗的护理

我院自1992年2月～1996年12月对18例胃癌进行术前动脉插管化疗,近期疗效满意,护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料:男10例,女8例,年龄38～67岁,贲门胃底癌7例,胃中下部癌11例。术前经胃造影、胃镜及活检明确诊断。1.2　方法:采用Seldinger法经一侧股动脉插管,用6～7号Cobra导管,根据肿瘤所在部位插至相应血管,一般胃底贲门癌及上部胃体癌插至腹腔动脉和胃左动脉,胃下部癌插至肝总或胃十二指肠动脉,将5-Fu1000mg、MMC16～20mg、E-ADM60～80mg、灭吐灵20mg于15～30min缓慢注入。2　护　　理2.1　术前护理2.1.1　心理护理:向患者及家属…     

留置胃管患者的舒适护理

目的探讨留置胃管患者不同护理方法对患者舒适度的影响，以指导临床护理，推行舒适护理。方法按随机数字表法将60例留置胃管患者分为试验纽和对照组各30例。对照纽按常规方法护理，试验组在常规护理基础上，每日2次用1mL注射器向患者置胃管的鼻腔滴入液状石蜡1mL，观察留置胃管期间2组患者的不适程度及自拔胃管的情况。结果试验组安置及留置胃管期间不适程度显著低于对照组（P〈0．01），自拔胃管情况显著减少（P〈0．05）。结论液状石蜡滴入法护理留置胃管患者符合患者的舒适需求，可降低患者的不适，减少并发症、自拔胃管的发生。     

腹部术后胃管注入腑通颗粒530例临床观察

我院外科2004年10月～2007年3月对常规腹部术后保留胃管患者，在胃肠减压的同时，加用腑通颗粒经胃管内注入，临床观察530例病人，现报道如下。一般资料530例均为腹部手术常规留置胃管的住院患者。年龄在16～87岁；其中男326例，女204例。     

喉镜气管导管在口服有机磷农药中毒插胃管中的应用

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症.我国每年有5-7万人发生有机磷农药中毒,死亡率达10％以上(1).该病具有病情危急、变化快的特点,若不及时采取有效的抢救措施,随时会导致死亡(2).对经口服中毒的患者,无论时间长短、病情轻重,都应该及时彻底洗胃(3).插胃管洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的重要措施,也是及时清除胃内尚未被吸收毒物最有效、最基本的方法,成功插胃管是洗胃能否成功的关键.以往我们采用常规法自口腔直接置管法(以下称直接法)进行洗胃,由于患者有中枢神经系统的表现,不能配合,胃管经常盘曲在口腔,需要反复置管才能成功,造成插管时间延长,患者咽部水肿、出血、影响抢救,给患者造成痛苦.为了缩短插管时间,减轻患者痛苦,我们采用喉镜气管导管插胃管法(以下称喉镜气管导管法)并对两种方法进行比较.分别经临床应用50例,直接法一次置管成功率仅为40％,喉镜气管导管法一次置管成功率达98％,从而避免了反复插胃管,缩短了插胃管时间,减轻患者的痛苦,达到了及时洗胃及时清除胃内毒物的目的.现将插管方法和护理体会介绍如下:     

留置胃管患者的舒适护理

目的探讨留置胃管患者不同护理方法对患者舒适度的影响,以指导临床护理,推行舒适护理。方法按随机数字表法将60例留置胃管患者分为试验组和对照组各30例。对照组按常规方法护理,试验组在常规护理基础上,每日2次用1 mL注射器向患者置胃管的鼻腔滴入液状石蜡1 mL,观察留置胃管期间2组患者的不适程度及自拔胃管的情况。结果试验组安置及留置胃管期间不适程度显著低于对照组(P0.01),自拔胃管情况显著减少(P0.05)。结论液状石蜡滴入法护理留置胃管患者符合患者的舒适需求,可降低患者的不适,减少并发症、自拔胃管的发生。     

鼻饲法在脑卒中患者的护理研究进展

综述了脑卒中患者留置胃管鼻饲法的护理研究进展,从鼻胃管置入方法;鼻饲管插入深度研究;胃管固定方法的研究;鼻饲方法的改进4方面进行研究,留置胃管鼻饲法在临床护理工作中应用非常广泛,随着留置胃管鼻饲流质饮食的广泛应用,如何保证胃管顺利插入,并在预定时间内安全留置,防止其脱出胃肠道以及提高患者舒适度,成为我们护理上关心的问题,认为在临床护理工作中,熟练掌握鼻饲法的护理操作技术,减轻患者痛苦,确保患者顺利康复,不断提高护理服务质量.     

“八字形”结在胃管固定中的应用效果观察

留置胃管是临床上常用的一种基础护理操作。固定胃管常规是用胶布固定于鼻翼和同侧面颊部[1],但鼻翼区域油脂分泌较多[2],胶布易松脱而导致胃管滑脱,且部分患者皮肤对胶布过敏,可引起红、痒等不适。对于留置胃管的固定方法,护理人员进行了较多探索,但仍存在胃管固定不牢或固定方法复杂等不足[3]。2009年3月—2010年3月,笔者对在本院呼吸内科住院的86例留置胃管患者,应用弹力绷带系“八字形”结固定胃管,效果明显,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期留置胃管行肠内营养的患者158例,男100例,女58例;年龄45~89(58.9±4.3)岁。按入院顺序随机分为2组:对照组72例,实验组8     

老年卧床气管切开患者留置胃管鼻饲护理

脑卒中、昏迷、智能障碍等患者多为不能进食,为保证营养供给,常需留置胃管鼻饲食物和药物,由于病情的影响和长期留置胃管的刺激,患者的环状括约肌受到不同程度的损伤和功能障碍,易发生食物反流、胃潴留、吸人性肺炎等危险.临床护理人员对留置胃管的并发症已经有较深刻的掌握,特别是食物返流,可引起误吸性肺炎或窒息甚至死亡.2009年至2012年5月我科室共收治老年卧床并气管切开患者30例,均采用留置胃管鼻饲营养液,取得满意的临床效果.     

复方大承气汤应用于胃大部切除术的近期临床观察

1992年 10月～ 1996年 5月 ,笔者将中药复方大承气汤应用于 47例胃大部切除术 ,并设对照组对比分析了两组的近期临床效果 ,现报告如下。临床资料93例均为本院外科择期胃大部切除患者 ,将应用中药复方大承气汤 47例患者为甲组 ,行插胃管并常规胃肠减压的 46例为乙组 ,甲组男 42例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 41 5岁 ;乙组男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 42 2岁。两组病种及术式基本相同 ,术前均无严重合并症及电解质紊乱。观察方法甲组 :不留置胃管 ,术中于胃肠吻合将毕时插入导管至空肠输出袢或ＢｉｌｌｒｏｔｈＩ式十二指…     

食管癌手术后胃管留置途径的探讨

目的：探讨食管癌手术后留置胃肠减压的护理,为此类患者的术后护理恢复提供有效支持。方法：对我科2010年5月至2011年5月收治的300例食管癌手术后留置胃管的患者的临床资料（其中实验组140例对照组160例）进行回顾性分析,探讨胃管留置的途径。结果：腹部置胃管和鼻部置胃管对生命体征无影响,但前者舒适度明显高于后者。结论：腹部置胃管比鼻部置胃管更加优越。     

老年患者术前插胃管应注意的几个问题

插胃管是普外科常用的一项护理操作 ,消化道疾病患者术前需常规插胃管 ,以减轻术中或术后所出现的如术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状 ,并可通过胃管观察吻合口是否出血。我科于 1 996年 5月— 2 0 0 1年 6月共对 3 60例 60岁以上老年患者行术前插胃管 ,积极地配合了治疗 ,取得了较好的效果。由于老年患者各脏器功能及器质性改变的独有特点 ,术前插胃管一定的困难 ,可出现一些插胃管的并发症。现谈谈老年患者术前插胃管应注意的几个问题。1　临床资料3 60例患者中男 2 42例 ,女 1 1 8例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 66.7岁。插胃管原因 :…     

重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

重型颅脑损伤患者由于创伤,高热 ,机体能量消耗的增加,物质分解代谢增加,发生负氮平衡.而患者又无法经口摄入食物,常导致营养供给不足.在 48h内早期给予留置胃管,既可补充营养,又可监测胃内变化.鼻饲的常见并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少并发症的发生,在鼻饲营养过程中,通过我们的精心护理,采取有效护理干预,保证了患者鼻饲营养的顺利进行,收到良好的效果.现将护理体会介绍如下.     

针对性护理干预对留置胃管患者反流性食管炎的影响

目的:探讨针对性护理干预对留置胃管反流性食管炎患者的影响。方法:将84例留置胃管反流性食管炎患者随机分为实验组与对照组,各42例。对照组进行常规临床护理,实验组在常规护理基础上进行针对性护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组患者健康知识水平、胃管自我护理技能、生活质量、对护理工作满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于留置胃管患者反流性食管炎在常规护理之上进行针对性护理可以取得良好护理效果,使患者健康知识水平、胃管自我护理技能,生活质量、对护理工作的认可度与满意度显著提高,具有临床推广价值。     

鼻胃管插入成功的判断与处理策略

目的探讨成功留置鼻胃管的方法。方法将100例需要留置胃管的患者随机分为2组,实验组50例使用导丝引导硅胶胃管进行留置,对照组50例常规留置胃管的方法进行留置。结果实验组患者在插胃管过程中不良反应发生率低,一次成功率为94%,对照组的不良反应发生率高,插管一次成功率为70%,有显著性差异(P<0.01)。结论在留置胃管的过程中,经鼻腔使用导丝引导硅胶胃管,可以提高患者插管的一次成功率,压力测定法简单易行,适合临床推广。     

介绍一种导丝插胃管的方法

<正>近年来我们采用十二指肠管导丝插胃管,取代传统插胃管的方法,取得满意效果。现报道如下。材料:十二指肠管导丝。方法:先测量需要插入胃管的长度,用石蜡油润滑胃管前端,将导丝沿胃管末端插入胃管前端,然后自鼻腔将胃管缓缓插入胃部,拔出导丝。验证胃管在胃内,给予妥善固定。讨论:常规插胃管的方法,胃管易误入口腔。反复     

人工气道患者鼻饲饮食的特点及护理对策

随着对肠内营养的优越性认识逐渐提高。肠内营养已广泛应用于临床，如机械通气患者、颅脑损伤昏迷患者等，因不能经口进食，常需留置胃管进行鼻饲。留置入工气道患者，由于人工气道的影响，插胃管及其鼻饲过程有其特殊性，现将我院2003年2月-2005年1月对82例留置入工气道患者管饲饮食的特点及护理总结如下。     

单味小蓟治疗胃切除术后近期出血11例体会

自 1 98 9年～ 1 993年间 ,我们对胃大部切除术及胃窦癌根治术后近期出血的病人 ,用单味小蓟煎汤灌胃治疗 ,从所观察的 1 1例来看 ,效果良好 ,现总结如下。1　一般资料本组 1 1例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄平均 5 2岁 ;胃大部切除术后 6例 ,胃窦癌根治术后 5例。全部病例均术后留置鼻胃管 ,其中术后 2 4小时内出血 2例 ,48小时内出血 5例 ,72～ 96小时内出血 4例 ,出血量均大于 30 0 ml。2　治疗方法每次取小蓟 30 g,加水 80 0 ml,文火煎煮。用2层纱布过滤去楂 ,煎至 2 0 0 ml,待冷却至室温后 ,取该药液 1 0 0 ml,自胃管注射至胃腔 ,关闭胃管…     

压舌板诱导吞咽插胃管法应用于浅昏迷患者

目的：观察压舌板诱导患者吞咽插胃管法对临床插胃管困难患者的应用效果。方法：插胃管困难浅昏迷患者随机分成观察组和对照组,对照组按基础护理插胃管,观察组采用压舌板诱导吞咽插胃管法,比较两组患者插管效果。结果：观察组一次插管成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：压舌板诱导吞咽插胃管法一次插管成功率高,并发症少,能快速完成插胃管操作,值得推广。