刘艳云喘证中医辨证施护经验

对刘艳云辨证施护喘证的经验进行总结,喘证分外邪犯肺、肝火乘肺、痰浊蕴肺、痰热郁肺、肺脾双虚及肾不纳气6个证型,分别针对其不同病机及症状特点实施中医护理。     

辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表分为两组。常规护理组38例常规护理(一般生活护理,功能锻炼,药物指导等)。辨证施护组38例辨证分型:痰浊壅肺、痰热郁肺、肺肾气虚,实施生活起居、情志护理、饮食护理、症状护理;常规护理同常规护理组。连续护理7d为1疗程。观测临床症状、症状分级量化赋分、不良反应。护理1疗程(7d),判定效果。[结果]辨证施护组临床控制11例,显效16例,有效9例,无效2例,总有效率94.73%。常规护理组临床控制2例,显效10例,有效16例,无效10例,总有效率73.68%。辨证施护组疗效优于常规护理组(P0.01)。[结论]辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期,提升疗效,无副作用,值得推广。     

慢性阻塞性肺气肿急性加重相关因素和中医辨证护理临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿急性加重不同证属的相关因素及中医辨证护理。方法:本资料共收集189例以COPD急性发作期入院患者,来自2009年6月—2012年12月上海中医药大学附属曙光医院ICU,按照慢性阻塞性肺疾病的诊断标准、中医辨证分型标准分析相关因素及中医辨证护理。结果:COPD急性发作中医证型与其病情程度存在一定的关系,从痰湿、痰瘀到痰热,病情逐渐加重,肺功能减退,通过中医辨证分型可以粗略了解COPD急性发作期患者肺功能状态,反复感受外邪、气道炎症增加是COPD急性发作肺功能减退的重要因素从而相对应的实施中医辨证护理。结论:根据患者疾病的证型实施辨证施护可以有的放矢,加快患者的康复。     

哮喘的辨证施护

哮喘是一种发作性痰鸣气喘肺系疾病。笔者临症根据中医辨证分型,采取相应的护理措施,积极配合治疗,取得良好效果,现介绍如下。1疾病护理哮喘起病急、病程短、病情重、病人表现痛苦,因此密切观察病情变化是十分重要的。观察内容包括哮喘发作时间、特点,咯痰难易、痰色、量,神志、面色、汗出、体温、舌象、脉象等,做到早发现、早治疗。如有异常情况,立即通知医生,为治疗提供依据。哮喘中痰气交阻者多因外感风寒之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液生痰而致哮喘发作,可遵医嘱针刺。实喘取大椎、风门、肺俞、膻中、丰隆等;虚喘取…     

综合护理支气管哮喘

对支气管哮喘制定个体化护理方案,注意一般护理、心理护理、饮食护理、对症护理(吸氧、发热、排痰)、药物治疗护理、预防护理,实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查关系初探

目的探讨肺系疾病辨证与痰细胞学检查结果的关系.方法对肺系疾病辨证属虚证(肺气虚、肺阴虚)、实证(痰湿、痰热)者的晨痰进行痰细胞学检查,并分别与健康人作对照.结果成人肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查结果有一定相关性,存在证类方面的差异.结论痰细胞学检查结果在一定程度上反映了肺系疾病的病变状况,并且可作为肺系疾病中医辨证的客观参考指标.     

“肺胀”中医辨证施护之探讨

肺胀是多种慢性肺系疾患反复迁延不愈导致肺气胀满不能敛降的一种疾病,五年来,我们根据本病病因病机及临床辨证分型(分风寒犯肺及痰热壅肺等型)结合中医时间医学进行了辨证施护,在实践中,通过对22例肺胀患者的护理,对该病的辨证施护有了一些认识和体会。     

肺脓疡辨证施护

辨证护理肺脓疡 ,对缩短疗程 ,防止并发症是非常重要的。根据肺脓疡的病理变化 ,辨证分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。1　初　期主要为风热侵袭 ,内犯于肺 ,出现恶寒发热 ,咳吐白色黏痰 ,胸痛 ,咳时加重 ,舌苔薄黄或薄白 ,脉浮滑数等肺卫不宣之候。护理措施 :病室内空气流通 ,加强空气消毒 ,祛除患者痰液的腥臭味 ,及时避免空气污染。发病早期由于发热 ,往往食欲较差 ,脾胃功能不佳 ,此时饮食宜半流质或流质饮食为主 ,可食易消化、清淡、营养丰富食物 ,忌食肥甘厚腻及辛辣等助热生痰之物。对于病情观察 ,初期发热多兼恶寒 ,为邪在肺卫 ,…     

辨证施护慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎的一般护理注意饮食护理、药物护理、情志护理、生活起居护理、针推按摩足浴护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

辨证施护慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎的一般护理注意饮食护理、药物护理、情志护理、生活起居护理、针推按摩足浴护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

从痰论治慢性阻塞性肺疾病急性发作

慢性阻塞性肺疾病急性发作病因不外内外两端。内因多为肺脾肾三脏功能失调,津液输布失常而生痰,伏于体内,形成"夙根",成为慢性阻塞性肺疾病的病理基础;外因多为风、寒、热、燥、湿等六淫邪气入侵。外邪引动"伏痰",损伤肺气,致痰邪壅滞,气道不利,上逆而咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、气短或呼吸困难等。中医以"治病求本"为原则,从"痰"入手,疏风化痰、清热化痰、温肺化痰、润肺化痰、燥湿化痰,标本同治。     

结缔组织病相关肺间质病变的中医探讨

结缔组织病相关肺间质病变归属于中医学肺痹、肺萎范畴。病理基础是本虚,主要包括肺气虚、肺阴虚、肾精亏虚,也包括脾气虚、心气虚等。正气虚易感外邪,或五脏功能失常生成痰浊和瘀血等主要病理产物,虚、痰、瘀贯穿于该病始终。本虚和标实互为因果,互相影响,在一定条件下可互相转化。临床主要分痰热蕴肺型、寒湿痹阻型、气阴两虚型、肺肾两虚型等4型。中医治疗能改善患者得肺功能,提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的建立

[目的】采用病证结合的造模方法建立慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）痰瘀阻肺证大鼠模型。【方法】利用强迫游泳、烟熏、低氧环境耗伤肺气，使其肺气虚，引起痰饮瘀血内停，建立慢阻肺痰瘀阻肺证大鼠模型。4周后测大鼠肺功能、肺动脉压、血流变及心肺病理学观察。[结果】模型大鼠的症状、肺功能、肺动脉压、血流变及心肺病理学观察符合慢阻肺痰瘀阻肺证的表现。[结论】实验采用复合因素造模方法复制的慢阻肺痰瘀阻肺证模型符合中医学和现代医学原理，具有时间短、易复制、可操作性强的特点，亦符合临床的实际情况。     

肺病治法与辨治用方

肺病治法包括宣降肺气,泻肺平喘,温肺化饮,肃肺化痰,润肺化痰,清肺泻热,清肺化痰,补益肺气,收敛肺气,滋补肺阴;配伍用药包括配伍健脾药,配伍疏肝药,配伍补肾药,配伍开窍药,配伍补血药,配伍活血药,配伍解表药,配伍利湿药,配伍软坚药;辨治用方例举过敏性哮喘、肺气肿,喉源性咳嗽、慢性支气管炎,肺气肿、肺源性心脏病,肺间质纤维化,过敏性哮喘,矽肺、气胸.并逐项列举其常用药物、药对、代表方剂及临证体会.     

治肺不远温思想在特发性肺间质纤维化治疗中的运用

慢性肺病包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、间质性肺病等临床常见疾病,可归属于中医的"肺胀""肺痿"等范畴。历年来对慢性肺病的中医病因病机研究逐渐深入。在对慢性肺病的认识过程中,国医大师洪广祥教授提出了"治肺不远温"的学术思想。我们在这一学术思想的指导下,重新总结了特发性肺间质纤维化(IPF)的中医病机特征,认为IPF的基本病机为阳虚寒凝、痰瘀互结,并提出了温阳散寒、化痰消瘀的治疗原则,使用温肺化纤汤治疗IPF获得了良好的临床疗效。     

从气血理论探讨肺结节的病机与防治

肺结节为有形之邪,病位在肺,肺的病理生理功能与中医“气血理论”关系密切,气血运行失调关系肺结节的发生发展,笔者认为肺气虚是肺结节形成的根本原因,外感六淫、雾霾、吸烟等外因导致气血运行失常是发病的直接原因。肺结节的形成与肺、脾、肝、肾四脏关系密切,气虚痰瘀阻络和气滞血瘀痰凝是肺结节形成的主要病机,在防治方面,祛除致病诱因做到未病先防,改变肺结节生长的身体环境做到已病防变,对于有形之邪,采用中药消散或者手术祛除,同时补益气血,顾护正气应该贯穿肺结节防治的始终,通过对肺结节的病机与防治的探讨,以期为临床治疗肺结节提供新的思路。     

辨证分型治疗慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病痰浊、水泛、瘀血及正虚互为影响,病理特点为本虚标实、正亏邪盛。本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水饮、痰阻等。病位主要涉及肺、心、脾、肾。辨证分型为肺肾两虚型(肺功能不全型)、阳虚水泛型(心功能不全期)、痰浊扰心型(肺性脑病器)、元阳欲绝型(休克期)四型。治以扶正固本为主、辅以祛邪(活血祛瘀、利水消肿、化痰平喘等)、标本兼治。自拟益肺强心汤加减运用,收效满意。     

特发性肺纤维化“肺虚络瘀”病机发微

总结历代医家对肺痿的病机认识。结合络病理论和肺络的生理特性和生理功能,阐述特发性肺纤维化"肺虚络瘀"的病变机制。其中"肺虚"以肺阴亏虚为本,络虚不荣为枢;"络瘀"以痰瘀伏络为本,痰热毒瘀互结为要。     

特发性肺纤维化中西医研究进展

特发性肺纤维化病位在肺,涉及脾脏,病久至肾;病属本虚标实,肺气虚为本虚,痰瘀互结为标实;病情发展较为缓慢初起肺津受损,久之伤阴,易产生血瘀,阻遏气机,致肺萎不用。众多医家都遵循特发性肺纤维化基本病因病机,认为存在肺气虚、肾气虚、瘀血阻络、痰瘀互结等证型,故给予补肺纳气、化痰祛瘀、止咳平喘等治法,疗效较好。     

肺纤维化34例辨证分型与CRP计分的关系

在中医辨证基础上 ,结合临床、胸部X线、生理学综合计分法 (CRP计分法 ) ,进行肺纤维化辨证分型的客观化研究 ,结果发现 ,肾虚痰瘀组积分较肺虚痰瘀组高 (P <0 0 1) ,与古人病在肺其病浅 ,病在肾其病深的论述相符 ,提示可将CRP计分法应用于肺纤维化的辨证分型中。