复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的Meta分析

目的:评价复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的临床疗效。方法:检索Medline、Pub Med、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2007~2016年近10年公开发表的关于复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病随机对照临床研究,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:复方丹参滴丸组对冠心病的心绞痛改善[OR=3.84,95%CI(2.56,5.77),P0.00001],改善心电图效果[OR=2.83,95%CI(2.05,3.92),P0.00001]。降低胆固醇[WMD=1.75,95%CI(1.65,1.76),P0.00001],降低三酰甘油[WMD=0.60,95%CI(0.56,0.63),P0.00001],降低低密度脂蛋白[WMD=1.27,95%CI(1.19,1.34),P0.00001],降低血小板聚集率[WMD=12.50,95%CI(11.48,13.51),P0.00001],降低血浆黏度[WMD=0.80,95%CI(0.76,0.84),P0.00001]。结论:复方丹参滴丸联合他汀类能明显改善冠心病患者心绞痛症状、提高心电图疗效、降低血脂、改善血液流变学,且优于常规西药治疗,具有较高的安全性。     

复方血栓通联合羟苯磺酸钙口服治疗糖尿病视网膜病变的系统评价

[目的]系统评价复方血栓通联合羟苯磺酸钙口服治疗糖尿病视网膜病变的有效性,设计相关临床随机对照试验(RCT)的系统评价。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane图书馆数据库(时间由建库截止到2018年3月),筛选符合纳入标准的RCT,按照Cochrane系统评价员手册偏倚风险评估标准对纳入文献进行偏倚风险评价,提取相关数据,使用Review Manager 5.3进行Meta分析。[结果]符合纳入标准的有13篇文献,Meta分析结果显示能提高临床综合疗效[OR=5.69,95%CI(3.54,9.14),P0.000 01];改善眼底情况:视野灰度值[WMD=-1.00,95%CI(-1.15,-0.86),P0.000 01]、血管瘤体积[WMD=-3.43,95%C(I-4.22,-2.64),P0.000 01]、出血斑面积[WMD=-1.06,95%CI(-1.39,-0.72),P0.000 01];改善中医症状积分[WMD=-3.93,95%C(I-4.87,-2.99),P0.000 01];降低全血低切黏稠度[WMD=-0.61,95%C(I-1.01,-0.22),P0.002];减少复发[OR=0.13,95%CI(0.04,0.47),P=0.002];另外,各有2项研究显示复方血栓通联合羟苯磺酸钙口服能够降低血清血管内皮因子(VEGF)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。[结论]对比单纯使用羟苯磺酸钙、复方血栓通与羟苯磺酸钙联合口服,能够进一步提高治疗糖尿病所引发的视网膜病变的综合疗效,对改善患者眼底情况效果尤其明显,但是尚需要更多高质量RCT来提高研究水平。     

稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析

目的研究稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性。方法检索策略:以冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛、胸痹、心痛、稳心颗粒、Wenxin grannle、unstableangina、randomized controlled tria、clinical trials为主题词,检索中国知网(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed数据库从建库至2015年09月31日的相关文献;纳入标准:随机对照试验且病例资料完整,各文献研究假设及研究方法相似,组间均衡性较好;采用Jadad评分法进行文献质量评价,运用Rev Man5.2软件进行Meta分析。计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95%可信区间(CI)。纳入文献异质性检验结果 P0.05,采用固定效应模型作Meta分析;反之,采用随机效应模型;对≥10篇分析结果,采用漏斗图分析发表偏倚。结果纳入24篇文献,Meta分析结果:常规治疗联合稳心颗粒对不稳定型心绞痛总有效率[OR=4.04,95%CI(3.19,5.11),P0.00001];心电图改善率[OR=2.51,95%CI(1.90,3.31),P0.00001];血浆粘度改善[WWMD=-0.99,95%CI(-1.26,-0.71),P=0.007]。结论常规治疗联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛,能取得理想的临床疗效,且无明显不良反应。     

养心氏片治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的:系统评价养心氏片治疗心力衰竭的临床疗效。方法:检索中国知网、VIP、万方数据医药期刊数据网、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library数据库。筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:纳入6项研究,共计559例患者,文献质量偏低;Meta分析结果显示,与对照药物比较,养心氏片能提高6分钟步行距离[WMD=49.97,95%CI:33.22~66.71,P0.00001],改善心功能[OR=2.50,95%CI:1.43~4.38,P=0.001],改善中医症状(胸闷[WMD=-0.53,95%CI:-0.76~-0.31,P0.00001]、心悸[WMD=-0.31,95%CI:-0.53~-0.08,P=0.007]、乏力[WMD=-0.52,95%CI:-0.97~-0.06,P=0.03]、气促[WMD=-0.45,95%CI:-0.88~-0.02,P=0.04]),但在改善左心室射血分数(LVEF)方面与常规治疗药物效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论养心氏片较常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效,上述结论仍需更多高质量、大样本量的论据加以论证。     

栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床疗效的Meta分析

目的:系统评价栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法:在CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、Cochrance Library、PubMed和Embase数据库中检索相关的随机对照文献。对照纳入与排除标准甄选文献,并予以偏倚风险评估,然后提取数据,运用Stata14软件进行Meta分析。最后,对研究进行整体质量评价。结果:搜集到17篇文献,共1844例患者,研究整体质量偏低,Meta分析结果显示:临床疗效[OR=3.66,95%CI(2.23,6.02),Z=5.11,P0.000,01]、心绞痛持续时间[SMD=6.70,95%CI(5.87,7.53),Z=15.82,P0.000,1]、心绞痛发作频率[SMD=4.28,95%CI(3.67,4.89),Z=13.73,P0.001]、硝酸甘油用量[SMD=2.26,95%CI(1.82,2.70),Z=10.00,P0.001]4个结局指标治疗组均优于对照组。结论:在西医常规治疗的基础上加用栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效更好。但文中纳入研究质量普遍较低,可能存在偏倚,仍需更多高质量研究予以验证。     

麝香保心丸治疗冠状动脉微血管疾病疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价麝香保心丸对冠状动脉微血管疾病的疗效和安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）及PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library等数据库自建库至2022年5月收录的麝香保心丸联合常规西医治疗冠状动脉微血管疾病的随机对照试验，由2名研究者独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险；通过STATA 15.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个随机对照试验，共1 005例患者。Meta分析结果显示，麝香保心丸联合常规西药在提高冠状动脉微血管疾病总有效率[OR=3.89,95%CI(2.35,6.43),P<0.001]、血清一氧化氮水平[WMD=14.98,95%CI(7.65,22.31),P<0.001]、冠状动脉血流储备[WMD=0.36,95%CI(0.31,0.42),P<0.001]，降低冠状动脉微血管阻力指数[WMD=-5.63,95%CI(-7.82,-3.44),P<0.001]、冠脉造影TIM...     

丹参多酚酸盐治疗慢性肾功能衰竭有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价丹参多酚酸盐治疗慢性肾功能衰竭临床使用的疗效和安全性。方法:通过全面检索与丹参多酚酸盐相关的随机对照研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果:8个随机对照实验纳入系统评价,Meta分析结果显示丹参多酚酸盐联合常规治疗在整体临床症状、肾小球透过率、肾功能的改善和其他相关指标改善方面均优于单纯使用常规治疗。整体临床疗效比较OR值为3.22,95%可信区间为(1.61,6.38);肾小球透过率改善情况比较[WMD=11.36,95%CI(6.64,16.08)];肾功能血肌酐和尿素氮改善水平分别为[WMD=38.35,95%CI(1.47,75.24)]和[WMD=1.84,95%CI(0.97,2.70)];尿微量蛋白改善水平比较[WMD=6.52,95%CI(-1.86,14.90)];β2微球蛋白改善水平比较[WMD=1.41,95%CI(1.04,1.79)];胱抑素C改善水平比较[WMD=0.56,95%CI(0.11,1.01)];尿肌酐改善水平比较[WMD=6.77,95%CI(2.18,11.36)];血红蛋白改善水平比较[WMD=12.60,95%CI(7.44,17.77)]。结论:丹参多酚酸盐联合常规治疗用于慢性肾功能衰竭可能取得较单一常规治疗更好的效果,且无明显不良反应发生,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P<0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P<0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P<0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的Meta分析

目的:探讨拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:计算机检索Pub Med、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方(Wan Fang)、重庆维普(CQVIP)数据库中拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床随机对照试验,所有检索时间均为自建库-2015年09月20日。采用Jadad评分法进行文献质量评价,运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95%可信区间(CI)。纳入文献异质性检验结果 P0.05,采用固定效应模型作Meta分析;反之,采用随机效应模型;文章的发表偏倚采用漏斗图分析。结果:本研究共纳入临床随机对照试验10项,共745名患者,其中拉米夫定联合扶正化瘀胶囊试验组379例,单用拉米夫定对照组366例,Meta分析结果显示:透明质酸(HA)改善[Z=4.82,P0.00001,WMD=-90.1,95%CI(-126.62,-53.40)];层黏连蛋白(LN)改善[Z=4.55,P0.00001,WMD=-31.84,95%CI(-45.49,-18.11)];Ⅲ型前胶原(PCⅢ)改善[Z=4.25,P0.0001,WMD=-41.58,95%CI(-60.74,-22.42)];IV型胶原(IV-C)改善[Z=3.43,P=0.0006,WMD=-35.22,95%CI(-55.35,-15.09)];丙氨酸氨基转移酶(ALT)改善[Z=2.70,P=0.007,WMD=-31.03,95%CI(-53.54,-8.52)]。结论:现有的临床证据初步表明,抗病毒药拉米夫定联合抗肝纤维化中药扶正化瘀胶囊在治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效优于单纯使用拉米夫定,值得进一步推广,由于目前相关临床随机对照试验相对较少,还应进行多中心、大样本、高质量和以组织病理学为最终疗效评价标准的的临床随机对照试验进一步证明。     

注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、The Cochrane Library,检索时间均从数据库建库至2015年1月。纳入注射用益气复脉(冻干)联合西医常规与西医常规对照治疗心力衰竭的临床随机对照研究。使用统一资料提取表提取患者一般资料、干预措施、观察指标等信息,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.2.6对患者临床综合疗效、心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径、氨基末端前脑钠尿肽进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,1939例患者,文献质量偏低。Meta分析结果显示,加用注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心力衰竭可以提高患者临床综合疗效[OR=3.63,95%CI(2.22,5.93),P0.001],改善心功能[OR=1.98,95%CI(1.48,2.65),P0.001],增加左室射血分数[WMD=4.35,95%CI(3.32,5.38),P0.001],降低左室舒张末内径[WMD=-2.59,95%CI(-4.97,-0.21),P0.03],降低氨基末端前脑钠尿肽[WMD=-298.41,95%CI(-453.86,-142.97),P=0.0002]。结论在纳入研究的范畴内,注射用益气复脉(冻干)联合西医常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者症状和心功能,提高临床疗效。     

活血化瘀法治疗脓毒症的系统评价

目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞（WBC）、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆白介素-6（IL-6）和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI （-3.73,-1.33）],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI（-2.31,-1.15）],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI （-2.28,-1.08）],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI （0.35,0.72）].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.     

丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病的Meta分析

为系统评价丹红注射液联合常规治疗对比常规治疗,改善糖尿病合并冠心病的临床疗效与安全性。该研究通过中国知网、万方、维普、PubMed、Wed of Science、Cochrane Library,全面检索丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病的随机对照试验(RCT)的中英文文献,限定时间为建库至2020年1月1日。严格按照纳排标准筛选文献,基于Jadad量表对纳入文献进行风险评估,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。共纳入17篇RCTs文献,累计样本量1454例。Meta分析结果显示,丹红注射液联合常规治疗对比常规治疗在改善糖尿病合并冠心病的临床总有效率(RR=1.47,95%CI[1.38,1.58],P<0.0001)、心电图有效率(RR=1.30,95%CI[1.16,1.46],P<0.0001)、心绞痛有效率(RR=1.41,95%CI[1.25,1.58],P<0.0001)、总胆固醇水平(SMD=-1.05,95%CI[-1.95,-0.16],P=0.02)、低密度脂蛋白水平(SMD=-0.50,95%CI[-0.79,-0.21],P<0.0001)、心绞痛发作频次(SMD=-3.71,95%CI[-4.05,-3.36],P<0.0001)和心绞痛疼痛持续时间(SMD=-2.96,95%CI[-3.25,-2.66],P<0.0001)方面差异具有统计学意义,但在改善空腹血糖(FPG)(SMD=-0.19,95%CI[-0.45,0.08],P=0.16)、餐后2 h血糖(SMD=0.19,95%CI[-0.11,0.49],P=0.22)、高密度脂蛋白水平(SMD=0.10,95%CI[-0.30,0.49],P=0.62)试验组与对照组差异无统计学意义。与对照组相比,试验组的不良反应发生事件无统计学差异(SMD=-2.96,95%CI[-3.25,-2.66],P=0.75)。结果表明,丹红注射液联合常规治疗可以提高糖尿病合并冠心病的临床疗效,且无明显不良反应。但鉴于参考文献证据级别较低,风险性较高,且存在一定的发表偏倚,尚需更多高质量、低偏倚的研究进一步证实。     

阿德福韦酯联合扶正化胶囊治疗慢性乙型肝炎有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊（ADF＋FC）及单用阿德福韦酯（ADF）治疗慢性乙型肝炎的有效性与安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据库、PubMed、CBM、Medline、WebofKnowledge以及Elsevier数据库,检索时间均为从建库至2012年11月。2名研究者独立选择试验、质量评价及提取资料,采用RevMan4．3．2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个随机对照试验（RCT）,共455例患者。Meta分析结果显示：Ⅲ型原胶原比较,联合组优于单用组（SMD=-0．98,95％CI（-1．26,-0．71））;层黏蛋白比较,联合组优于单用组（SMD=-0．69,95％CI（-0．88,-0．50））;IV型胶原比较,联合组优于单用组（SMD=-0．50,95％CI（-0．93,-0．07））;天门冬氨酸氨基转移酶比较,联合组优于单用组（SMD=-0．69,95％CI（-0．97,-0．41））;门静脉直径比较,联合组优于单用组（SMD=-0．50,95％CI（-0．74,-0．26））。结论阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎效果优于单用阿德福韦酯,但受纳入文献的数量和质量限制,以上结论需高质量大范围的临床试验进一步认证。     

益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡干预作用实验研究的Meta分析

目的:系统评价益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡的干预作用。方法:检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library,筛选益气活血类中药干预精索静脉曲张动物模型的实验研究。采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具对纳入文献的研究方法学偏倚风险进行评估,并用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,研究对象为SD大鼠或Wistar大鼠,均为随机对照实验。Meta分析结果显示,与模型组比较,益气活血类中药可提高精子密度[SMD=2.63,95%CI(1.95,3.32),P<0.000 01]、精子活率[SMD=2.38,95%CI(1.87,2.88),P<0.000 01]、精子活力[SMD=2.88,95%CI(2.38,3.38),P<0.000 01]、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)[SMD=1.29,95%CI(1.02,1.57),P<0.000 01]表达水平,降低凋亡因子(Fas)[SMD=-0.90,95%CI(-1.26,-0.54),P<0.000 01]、凋亡因子配体(FasL)[SMD=-2.74,95%CI(-3.55,-1.94),P<0.000 01]、凋亡指数(AI)[SMD=-1.53,95%CI(-1.88,-1.19),P<0.000 01]含量,改善模型动物Johnson评分[SMD=0.46,95%CI(-1.35,2.26),P=0.01]。与模型组比较,益气活血类中药高剂量组(1.4~2.4 g/mL)、中剂量组(1.0~1.2 g/mL)、低剂量组(0.5~0.7 g/mL)均可提高精子密度、精子活率、精子活力,降低FasL含量,差异均有统计学意义(P<0.05);益气活血类中药中、高剂量组可上调Bcl-2表达水平,降低Fas、FasL表达水平,下调AI,改善Johnson评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血类中药能够有效提高精索静脉曲张大鼠模型的精子密度、精子活率、精子活力、Bcl-2表达水平,并降低Fas、FasL、AI,改善Johnson评分,且存在一定的量效关系。然而受纳入文献质量与数量因素的影响,以上论断有待相关高质量研究予以进一步验证。     

丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后内皮功能影响的系统评价

目的：系统评价丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后的内皮功能的影响，为进一步研究设计提供依据。方法：计算机检索CNKI、VlP、Wanfang Data、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等7个数据库，查找关于丹红注射液联合常规用药对冠心病经皮冠状动脉介入后内皮功能影响的随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。结果：共纳入12个RCT，涉及1325名患者。经Meta分析发现治疗组（丹红注射液联合常规治疗）在改善术后各内皮指标方面均优于对照组（常规治疗），具体为指标NO[MD = 9.57，95%CI（8.22，10.93），P <0.00001]、指标vWF[MD = -31.60，95%CI（-41.47，-21.72），P < 0.00001]、指标ET[SMD=-0.92,95%CI(-1.49,-0.35), P < 0.01]、指标ET-1[SMD = C-2.19，95%CI（-3.11，-1.27），P < 0.00001]、指标FMD[MD = 1.81，95%CI（1.26，2.37），P < 0.00001]，各个指标间均有统计学意义。结论：丹红注射液联合常规治疗与常规治疗相比，更能改善冠心病PCI术后的内皮功能。但由于纳入文献质量较低，且存在异质性较大问题，上述结论仍需通过高质量多中心、大样本、双盲随机对照试验来进一步验证。     

茶碱联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的Meta 分析

目的：系统评价茶碱联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及相关指标的影响，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、 CNKI、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于茶碱联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的随机对照 试验（RCT），根据纳入与排除标准进行筛选，提取资料后按照改良的Jadad 评分表评价文献质量，并采用 RevMan 5.2统计软件对相关指标进行统计分析。结果：共纳入20项RCT，合计1496例患者。Meta分析结果显 示, 茶碱与噻托溴铵联用可明显提升患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）[SMD＝0.52，95%CI（0.33，0.71），P < 0.001]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（preFEV1%）[MD＝5.05，95%CI（3.86，6.24），P < 0.001]、第1秒用力 呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）[SMD = 0.70，95%CI(0.34，1.05），P < 0.001]、用力肺活量（FVC） [MD = 0.21，95%CI（0.14,0.29），P < 0.001]、深吸气量(IC）[MD = 0.33，95%CI（0.23，0.42），P < 0.001]，明显降低患 者的圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）[SMD = -0.96，95%CI（-1.35，-0.58），P < 0.001]、mMRC评分[MD = -0.66，95% CI（-0.87，-0.44），P < 0.001]，差异均具有统计学意义；试验组6 min步行试验距离（6WMD）[SMD = 0.68，95%CI （-0.24，1.60），P = 0.15]与再次入院时间[MD = -0.10，95%CI（-0.38，0.18），P = 0.48]以及急性加重次数[SMD = - 0.36，95%CI（-0.74，0.02），P = 0.06]与对照组相比，差异均无统计学意义。结论：茶碱与噻托溴铵联用可改善稳 定期COPD患者肺功能，减轻呼吸困难症状，且未增加不良反应发生率。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法:计算机检索2008年至2013年9月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Embase、Pubmed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的试验,按纳入和排除标准共纳入28项研究2 536例患者,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭患者的预后:1)降低NTpro-BNP及BNP:治疗组NTpro-BNP低于对照组[SMD=-1.57,95%CI(-1.79,-1.34),P0.000 01],治疗组BNP低于对照组[SMD=-0.60,95%CI(-0.77,-0.43),P0.000 01];2)治疗组改善NYHA心功能分级效果好于对照组[OR=3.48.95%CI(2.66,4.55),P0.000 01];3)治疗组6分钟步行试验距离远于对照组[SMD=1.03,95%CI(0.91,1.16),P0.000 01];4)治疗组左室射血分数明显高于对照组[SMD=1.06,95%CI(0.96,1.16),P0.000 01];5)治疗组不良反应发生率低于对照组[OR=0.23.95%CI(0.11,0.47),P0.00001]。结论:根据目前研究结果,芪苈强心胶囊对改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量是安全有效的。     

补气活血汤治疗冠心病心绞痛52例疗效观察

目的：观察补气活血汤治疗中医辨证属气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方法：选气滞血瘀型冠心病心绞痛100例，随机分为两组。治疗组予补气活血汤，对照组用长效消心痛与肠溶阿斯匹林，治疗2个疗程。结果：治疗组心绞痛症状显效24例，改善20例，无效8例，总有效率为84．61％（95％CI=74．80％-94．42％）；对照组显效12例，改善15例，无效21例，总有效率为56．25％（95％CI=42．22％～70．47％）；两组综合疗效比较（u=2．8712，P=0．0063），有显著性差异；心电图、血液流变学参数亦有明显差异。结论：补气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效优于长效消心痛与肠溶阿斯匹林，其临床症状收益为OR=0．23（95％CI=0．09～0．60），NNT=4（95％CI=2．17～9．46）；可改善心电图ST—T改变，降低血液黏度。     

补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产Meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效。方法:计算机网络检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、中国中医科学院西苑医院数字图书馆、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等数据库,纳入补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果:纳入11篇文献,共796例患者,Meta分析结果表明:观察组在提高有效率[OR=3.18,95%CI(1.89,5.36),P<0.0001]及妊娠早期保胎成功率[OR=3.62,95%CI(2.35,5.59),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-5.51,95%CI(-8.19,-2.84),P<0.00001]及改善血栓前状态,如降低D-二聚体水平[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.07),P<0.00001]及纤维蛋白原水平[MD=-0.67,95%CI(-1.22,-0.12),P=0.02<0.05],增加活化部分凝血活酶时间[MD=5.92,95%CI(3.02,8.82),P<0.0001]、凝血酶时间[MD=1.77,95%CI(1.48,2.07),P<0.00001]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论:补肾活血法运用于血栓前状态复发性流产保胎,可提高妊娠早期保胎成功率,降低中医证候积分,改善血栓前状态。但是,本研究纳入文献数量有限,且质量普偏低,大部分文献均为小样本研究、疾病诊断标准不一致、结局指标不完整。今后,需要质量更高、样本量更大、研究设计更规范的文献,来进一步为补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产提供可靠证据。     

中医治疗冠心病合并糖尿病的系统评价

目的评价中药与西药治疗冠心病合并糖尿病的疗效差异及安全性。方法检索PubMed、CBM、CNKl、VIP、万方等数据库,纳入治疗组采用中药或联合西药,对照组采用西药的临床随机对照试验。采用RevMan5．1．6软件作Meta分析。结果6项Jadad评分较高研究的l临床症状改善合并效应量OR=5．6,95％CI[3．11,10．05],P〈0．01;5项研究的心电图疗效有效率合并效应量OR=2．66,95％CI[1．71,4．12],P〈0．01;其中1项报道了对照组有2例病情加重,治疗组未发生不良反应,其余研究均报道未发生任何肝肾损伤的不良反应。结论现有证据提示中药联合西药治疗冠心病合并糖尿病时,其临床症状和心电图改善情况均优于单纯西药治疗,且不良反应少。