复方丹参注射液预防硝酸甘油控制性降压致动脉血氧分压？…

观察复方丹参注射液对硝酸甘油控制性降压时动脉血气改变的影响。方法：１６例在全身麻醉，控制性降压下择期手术的成人患者，随机分成对照组与丹参组。两组均用ＮＴＧ控制性降压，血压下降幅度约为对照值的３０％，丹参组在降压前静脉注射复方丹参注射液１６ｍｌ。结果：对照组在降压期间动脉血分压显著下降，动脉血于咚气末二氧化碳分压差显著升高，而丹参组血气无显著性改变。     

复方丹参注射液对羊水过少孕妇MMPs、TIMPs、炎症因子及宫腔环境的影响

目的探讨复方丹参注射液对孕晚期羊水过少孕妇胎盘组织基质金属蛋白酶(MMPs)、金属蛋白酶组织抑制物(TIMPs)、炎症因子及宫腔环境的影响。方法孕晚期羊水过少孕妇60例随机均分成常规治疗组(n=30)和复方丹参注射液治疗组(n=30),常规治疗组接受常规水化治疗,复方丹参注射液组加用复方丹参注射液30 m L,用药持续至分娩前结束,同时入选30例正常孕妇作为对照组,胎儿娩出后取胎盘组织检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),评估各组治疗前后宫腔环境的改变。结果与对照组比较,常规治疗组MMP-2、MMP-9明显下降,TIMP-2、TIMP-1、IL-6、TNF-α明显升高,复方丹参注射液组MMP-2明显下降,IL-6、TNF-α明显升高;与常规治疗组比较,复方丹参注射液组MMP-2、MMP-9明显升高,TIMP-2、IL-6、TNF-α明显下降;复方丹参注射液组治疗后患者羊水指数(AFI)显著升高,胎儿脐动脉血流收缩期最大血流速率与舒张末期血流速率比值(S/D)、胎儿脉搏指数(PI)显著下降;差异具有统计学意义(P0.05),MPP-2、TIMP-2在常规治疗组及复方丹参注射液组内都有负相关(r=-0.506、-0.669)。结论复方丹参注射液能有效改善孕晚期羊水过少孕妇胎盘组织MMPS/TIMPs系统的失平衡和炎症因子的异常表达,改善宫腔环境。     

复方丹参注射液治疗糖尿病多发性末梢神经病变34例

目的 :探讨复方丹参注射液对 2型糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果。方法 :70例患者随机分为两组 ,治疗组 (3 4例 )在降糖基础上加用复方丹参注射液治疗 ,对照组 (3 6例 )则加用维生素 B1 、B1 2 治疗 ,疗程均为15 d。结果 :对照组总有效率为 5 5 .6% ,显效率为 16.7% ;治疗组总有效率为 88.2 % ,显效率为 44 .1% ,两组间差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :复方丹参注射液是治疗 2型糖尿病多发性末梢神经病变的有效药物     

复方丹参注射液对冠心病患者血小板活化率的影响

目的 :观察复方丹参注射液对冠心病患者血小板活化阳性率的影响。方法 :全部 40例患者均给予极化液加硝酸甘油或异舒吉静滴 ,其中 2 1例为治疗组 ,加用复方丹参注射液静滴。 14d为 1个疗程。观察两组患者治疗前后 CD 6 2 P、CD 6 3、TSP的变化情况。结果 :治疗组三项指标均较用药前有显著降低 (P<0 .0 5 ) ,而对照组无统计学差异。结论 :复方丹参注射液对冠心病患者有较好的抗血小板活化作用。     

心血通对高血压病患者肾功能的影响

目的 :观察心血通对高血压病患者肾功能的影响。方法 :88例高血压病患者随机分为两组 ,对照组 (常规降压+复方丹参注射液 )和治疗组 (常规降压 +心血通注射液 )治疗 15天 ,治疗前后观察肾功能指标的变化。结果 :1对照组及治疗组高血压患者治疗后均能显著降低血压 (P<0 .0 1) ;2治疗后各项肾功能指标在对照组无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,而治疗组显著降低 (P<0 .0 5 )。结论 :心血通可明显减少高血压病患者尿蛋白排泄量 ,保护肾功能。     

灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液临床治疗脑梗死的效果。方法:将90例脑梗死患者随机分为治疗组(灯盏细辛注射液组)和对照组(复方丹参注射液组)。治疗组在常规治疗的基础上加灯盏细辛注射液20ml加0.9%氯化钠注射液250ml,静脉滴注,2次/d,连用14d。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,2次/d,连用14d。两组治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血流变学指标。结果:治疗组基本治愈18例,显著进步21例,进步17例,无变化5例,恶化0例,死亡0例。对照组基本治愈6例,显著进步7例,进步9例,无变化6例,恶化1例,死亡0例。两组对比,治疗组神经功能缺损评分显著改善(P0.01),血流变学指标较对照组也有显著改善(P0.05)。结论:灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效可靠。     

加用清开灵和复方丹参注射液治疗重症肺原性心脏病疗效观察

[目的]探讨在西医综合治疗基础上加用清开灵和复方丹参注射液对重症肺原性心脏病(肺心病)的治疗效果.[方法]治疗组在西医常规综合治疗基础上加用清开灵注射液和复方丹参注射液治疗急重症肺心病50例;对照组采用纯西药综合治疗48例,进行疗效对照观察.[结果]治疗组有效46例,总有效率为92.00%,对照组有效32例,总有效率为66.67%,两组疗效有显著差异(P＜.05);治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)的改善,治疗组亦明显优于对照组(P＜0.05).[结论]在常规综合治疗基础上,清开灵注射液和复方丹参注射液联合应用治疗重症肺心病疗效明显优于单纯西药治疗,其对血气的改善可能与其改善心、肺、血流、血管的功能有关.     

复方丹参注射液对内皮祖细胞数量和功能的影响

目的:观察复方丹参注射液对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的影响。方法:采用密度梯度离心法分离人脐血单个核细胞,接种到包被有人纤维连接蛋白的培养皿,分为对照组(未加细胞因子)、VEGF组(加血管内皮生长因子10 ng.mL^-1)、复方丹参50组、复方丹参10组及复方丹参2组(分别加入复方丹参注射液50,10,2μg.mL^-1),培养3 d后,倒置显微镜下观察集落形成,采用流式细胞术测定各组EPCs数,采用黏附能力测定试验测定黏附能力。结果:VEGF组、复方丹参10组及复方丹参2组的EPCs数显著高于对照组(分别P<0.01,P<0.05,P<0.01),且复方丹参2组显著高于复方丹参10组及VEGF组(均P<0.01);复方丹参50组的EPCs数显著低于对照组(P<0.01)。复方丹参10组及复方丹参2组的集落数及黏附细胞数显著高于对照组,而复方丹参50组则显著低于对照组。结论:低剂量复方丹参显著提高培养EPCs数量和功能,高剂量复方丹参则反之。     

黄芪合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :探讨慢性乙型肝炎的治疗方法 ,提高治疗效果。方法 :6 0例慢性肝炎患者随机分为 2组 ,30例采用黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗 ;对照组 30例 ,单独使用复方丹参注射液。结果 :黄芪注射液与复方丹参注射液合用 ,能降低血清胆红素 (SB) ,缩短丙胺酸转氨酶 (A LT)复常时间 ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :二者的联合应用 ,具有多方面的综合作用 ,两者作用于不同的环节 ,有协同或相加作用     

复方丹参注射液对大鼠肝脏细胞色素P450酶不同亚型的影响

目的:研究复方丹参注射液对大鼠肝脏细胞色素(cytochrome,CY)P450酶不同亚型活性的影响。方法:大鼠随机分为复方丹参注射液高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组。采用反相高效液相色谱(RT-HPLC)测定探针药物在血浆中的质量浓度,利用3P97药动学软件分析数据,计算药动学参数。结果:与对照组比较,复方丹参注射液高剂量组可使咖啡因的消除半衰期(t1/2β)由50.492 min升至54.456 min,药时曲线下面积(AUC)明显升高,清除率(CL)明显降低;高剂量组可缩短氯唑沙宗的t1/2β,降低AUC,显著增加CL;咖啡因和氯唑沙宗的中、低剂量组主要药动学参数无统计学差异;随着给药剂量的增加,甲苯磺丁脲的t1/2β,AUC逐渐增大,CL逐渐降低;而复方丹参注射液各组对咪达唑仑的药动学参数无显著性差异。结论:复方丹参注射液对CYP2C9具有一定的抑制作用,且呈剂量依赖型;复方丹参注射液高剂量组对CYP1A2有较弱的抑制作用,对CYP2E1有较弱的诱导作用,而复方丹参注射液中、低剂量组对CYP1A2和CYP2E1均无影响;复方丹参注射液高、中、低剂量组对CYP3A4的活性无影响。     

TEAS复合药物全麻行控制性降压至60%基础MAP水平时的肝保护效应分析

目的:探讨经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)复合药物全麻行控制性降压对肝脏的影响,并为临床行针药复合麻醉提供实验依据。方法:18只雄性比格犬随机分为单纯药物全麻组(单纯全麻组)(6只)、单纯药物全麻行控制性降压组(对照组)(6只)和经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压组(实验组)(6只)。后两组动物均以异氟醚联合硝普钠行控制性降压,将动脉血压降至60%基础平均动脉血压(Mean arterial pressure,MAP)水平并维持60min,单纯全麻组不行控制性降压。实验组采用TEAS干预处理,刺激强度(4±1)mA,频率2/100Hz,穴位选用犬双侧"合谷(LI 4)"、"曲池(LI 11)"、"足三里(ST 36)"、"三阴交(SP 6)",电刺激在动物生理状态稳定后开始至维持目标MAP60min后停止。采用激光多普勒组织血流仪监测相应时间点肝组织表面血流的变化,用免疫组化法检测术后肝组织中GSH活性、T-SOD活力以及MDA含量的变化,并采用TUNEL法检测术后72h肝组织细胞凋亡数。结果:在行控制性降压至目标低血压(T3)时,对照组肝血流显著低于基础水平(P0.05),而实验组肝血流未明显降低,在目标低血压维持10min(T4)时,两控压组肝血流显著低于各自基础水平(P0.05),在维持20min至维持60min阶段(T5～T7),两控压组肝血流显著低于单纯全麻组水平和各自基础水平(P0.05),且对照组肝血流维持水平更低,在血压回升阶段,实验组肝血流上升明显,在血压回升10min(T8)时,实验组肝血流已基本恢复,而对照组肝血流仍低于同期单纯全麻组水平,在血压回升60min和回升结束(T11～T12),实验组肝血流明显高于对照组水平(P0.05)。与单纯全麻组相比,控制性降压术后两控压组GSH活性均有显著升高(P0.05),且实验组较对照组相比升高趋势更明显。实验组SOD/MDA比值显著升高(P0.05),而对照组升高不明显。实验组肝组织细胞凋亡数(3.2±1.09)明显低于同水平对照组(5.47±1.02)(P0.05),但与空白组(3.49±1.42)相比,无统计学差异(P0.05)。结论:TEAS复合药物全麻行控制性降压能有效改善肝组织血流的低灌注状态,增强肝脏的抗自由基能力,抑制肝细胞凋亡,起到肝保护作用。     

经皮穴位电刺激对全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对老年患者行控制性降压期间的脑保护作用。方法:40例美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级实施全髋关节置换手术的65岁以上老年患者,随机均分为对照组和复合针麻组,两组患者均采用控制性降压以减少术中出血。其中复合针麻组患者在麻醉诱导前给予双侧鱼腰、风池30min经皮穴位电刺激,并持续至手术结束,刺激参数:采用2Hz/100Hz的疏密波,电流强度8~12mA。对照组采用假穴位经皮穴位电刺激(与复合针麻组相同的穴位向内旁开1寸)。分别在降压开始前(T0),降压至目标平均动脉压(MAP)后20min(T1)、40min(T2)和停止降压后20min(T3),抽取颈内静脉球部和桡动脉血液进行血气分析,记录各时间点MAP、心率(HR)、动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)。结果:与T0时比较,两组各时间点MAP、HR、CaO2的差异无统计学意义(P0.05),T1、T2和T3时CjvO2升高,Da-jvO2和CERO2降低(均P0.05);与对照组比较,复合针麻组T2、T3时CjvO2升高,T2时Da-jvO2和CERO2降低(均P0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢率,具有脑保护作用。     

经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压的可行性研究

目的:研究经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压的临床使用可行性。方法:选择脑瘤择期手术患者4 2例,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规全麻,实验组经皮穴位电刺激加常规全麻,各2 1例。术中用HANS电针仪电刺激双侧颧、鱼腰、风池及合谷等穴位,同时加大异氟醚浓度,使平均动脉压(MAP)较麻醉前下降30 %～4 0 %,维持30～4 5min ,观察以下项目:①两组于剪脑膜后降压前、降压30min及血压回升稳定后30min各阶段的血流动力学指标及组织氧代谢、相应血气和动脉乳酸浓度等指标。②两组降压前、中、后呼气末异氟醚浓度的变化。③麻醉苏醒恢复状况。结果:①两组动脉及肺混合静脉血气值各项指标均无明显变化,且均在正常值范围中;两组间同一时相比较,差异无显著性。②与降压前比较,降压期间肺动脉混合静脉血氧饱和度和组织氧供下降,氧摄取率增加,差异均有显著性(P <0 .0 5 ) ;DO2 、VO2 、ERO2 、SvO2 、CO、CI和ABL等指标降压中与降压前增减的百分数,实验组明显低于对照组(P <0 .0 5 )。③Sv、SI和LVSWI等参数绝对值,对照组、实验组之间同一时相比较无明显差异,而降压30min与降压前增减的百分数,实验组明显低于对照组,有显著性差异(P <0 .0 5 )。④与对照组比较,实验组在降压前、中、后呼气末吸入的异氟?     

扶正化瘀平喘法对哮喘患儿血清白细胞介素5、白细胞介素8的影响

目的：探讨扶正化瘀平喘法对哮喘发作患儿血清白细胞介素5（IL-5）、白细胞介素8（IL-8）的影响。方法：将95例哮喘发作患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组49例采用扶正化瘀平喘法配合舒利迭治疗，对照组46例只用舒利迭。观察两组临床疗效及治疗后患儿血清IL-5、IL-8含量及肺功能变化。结果：治疗组在临床疗效及降低血清IL-5、IL-8和改善肺功能方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：扶正化瘀平喘法能有效降低哮喘发作患儿细胞因子含量，缓解气道炎性反应而发挥治疗作用。     

左卡尼汀对透析中低血压患者微炎症和血压的影响

目的观察左卡尼汀对存在透析中低血压的维持性血液透析患者微炎症和血压的干预作用。方法选择透析中低血压患者22例,随机分为治疗组12例和对照组10例,每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼汀2 g,对照组注射等量的生理盐水。治疗前后检测2组患者血清炎症标志物C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较血液透析中血压的变化和透析中低血压发生次数。结果与治疗前相比,治疗组CRP、IL-6和TNF-α水平显著下降,透析中血压明显升高,透析中低血压发生率明显降低;上述指标组间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论左卡尼汀可明显改善存在透析中低血压的维持性血液透析患者的微炎症和血压,可作为一种长期治疗药物。     

复方丹参注射液治疗心肌缺血的临床观察

目的 :观察复方丹参注射液并常规疗法对心肌缺血的治疗效果。方法 :将静息心电图具有缺血性ST—T改变的冠心病患者中以痰浊壅塞证为主的 46例和以心血瘀阻证为主的 44例患者分别随机平均分成治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液 ;对照组予以常规治疗。结果 :2种证型治疗组均有较好疗效 ,而心血瘀阻型治疗组有效率与对照组比较有显著性差异。结论 :复方丹参制剂更适宜于符合心血瘀阻证的冠心病心电图缺血性ST—T改变患者。     

血必净注射液对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的影响

目的观察血必净注射液对接受无刨正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法对照组20例在给予常规治疗的同时无创通气，治疗组20例在常规治疗无创通气的基础上加用血必净注射液100ml静滴，每日2次，共10d；对所有患者进行血氧饱和度等监测，分别于治疗前及治疗后8h、24h、3d、7d行动脉血气分析，并记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化。结果治疗组患者均明显好转出院，对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗，其余17例患者均好转出院；住院时间及机械通气时间治疗组均短于对照组；3d、7d时呼吸困难计分、动脉血气分析结果治疗组均明显优于对照组；面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少。结论血必净注射液对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间，不良反应发生率明显下降。     

胃肠舒对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦平滑肌细胞病变的影响

目的:研究胃肠舒和血流干预药物对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦平滑肌细胞(SMC)病变的影响。方法:131只大鼠,随机分为正常组(10)、模型组(22)、止血敏组(33)、蚓激酶组(33)和胃肠舒组(33),除正常组外大鼠1次性ip链脲佐菌素(60mg.kg^-1)造模,以7天后血糖≥16.7mmol.L^-1为纳入标准。3天后开始分别ig胃肠舒、止血敏i、p蚓激酶,模型组和正常组予蒸馏水ig。30周后检测血糖、碘[¹²⁵I]-胰岛素(FINS)、碘[¹²⁵I]-C肽(C-P)、胃液体排空率等。取胃窦组织,行HE染色、Mallory染色和免疫组化染色,光镜下观察胃窦组织SMC形态变化、SMC凋亡以及凋亡调控基因Bcl-2和Fax基因蛋白的表达。电镜下观察胃窦组织SMC超微结构改变。结果:30周后模型组大鼠胃窦SMC变性,SMC凋亡指数升高,与正常组比较差异显著(P<0.01),SMC中Bcl-2基因蛋白表达减低、Fas基因蛋白过度表达,与正常组比较有显著性差异(P<0.01)。胃肠舒和蚓激酶治疗后胃窦平滑肌病变明显改善,而止血敏却使胃窦平滑肌病变加重。结论:糖尿病胃轻瘫存在着胃窦SMC病变,血流干预药物对其有影响,胃肠舒具有降糖、改善胃窦SMC病变、促进胃动力的作用。     

参麦注射液对无创通气治疗慢性阻塞性肺病并严重呼吸衰竭的影响

目的观察参麦注射液对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并严重呼吸衰竭患者的影响.方法对照组（23例）在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组（25例）在常规治疗无创通气的基础上加用参麦注射液30ml静脉点滴,每天1次,共10天;对所有患者进行血氧饱和度等监测,分别于治疗前,治疗后6h、24h、3d、7d行动脉血分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化.结果治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗,其余20例患者均好转出院;住院时间：治疗组为（11.3±2.5）d,对照组为（13.2±2.7）d;机械通气时间：治疗组为（5.8±2.8）d,对照组为（7.5±3.0）d;上述指标两组比较差异均有显著性（P＜0.05）.3d、7d时呼吸困难计分组间比较差异有显著性（P＜0.05,P＜0.01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少.结论参麦注射液对无创通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短患者住院和机械通气时间,不良反应发生率明显下降.     

糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察糖肾灵联合替米沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的作用效果并研究其可能的机制.方法将81例早期DN患者随机分为对照组（40例）和治疗组（41例）,对照组为常规西药和替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵.比较两组症状改善、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿组织转化生长因子β1（TGF-β1）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿β2微球蛋白（β2-MG）、空腹血糖（FBG）、血肌酐、血脂、血浆心钠肽（ANP）、血Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）和TGF-β1水平的改变.结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过8周的治疗后,治疗组各种症状改善率明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;两组UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1和血压较治疗前均有明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）;FBG、SCr、血压治疗组较对照组稍低,但差异无显著性（P＞0.05）;治疗后治疗组血ANP较治疗前明显降低（P＜0.01）.结论糖肾灵联合常规西药及替米沙坦治疗早期DN疗效比常规西药联用替米沙坦好,其机理可能与降低ANP、TGF-β1,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关.