针刺结合砭石理督通阳法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察针刺结合砭石理督通阳法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组35例和对照组35例.治疗组采用针刺结合砭石理督通阳法治疗,对照组采用常规针刺法治疗.比较两组治疗前后症状体征积分的变化和临床疗效.结果:治疗后两组症状体征积分均较治疗前显著降低(P＜0.01),两组之间比较,治疗组对症状体征积分的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).主要单项症状体征评分方面,治疗组对颈臂疼痛、颈椎活动度、上肢麻木的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).临床疗效的比较,治疗组总有效率为100.0％,对照组为97.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合砭石理督通阳法对神经根型颈椎病的治疗优于常规针刺法.     

针刺加穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察针刺加穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:按照随机对照原则,将120例神经根型颈椎病患者随机分配在针刺加穴位注射治疗组(简称治疗组)和常规针刺治疗组(简称对照组),观察两组疗效和治疗前后临床症状、体征、中医证候和疼痛的变化.结果:①两组临床疗效:治疗组总有效率100%,对照组总有效率90%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.②治疗前后临床症状体征积分:治疗组和对照组治疗前后症状体征积分差值具有显著性差异(P＜0.05),说明治疗组在改善症状体征上优于对照组.结论:2种治疗方法都能改善神经根型颈椎病的临床症状、体征及疼痛情况,但针刺加穴位注射疗法治疗该病效果优于常规针刺法.     

针刀闭合松解术配合金葡液治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察针刀闭合松解术配合金葡液注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:75例神经根型颈椎病患者,随机分为两组:观察组45例,对照组30例,观察组给予针刀闭合松解术加金葡液注射,对照组单用针刀治疗;分别治疗2个疗程,随访3个月判定疗效:对两组治疗前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较。结果:观察组与对照组治疗后症状、体征积分差值比较,有显著性差异(t=4．869,P<0．01),说明观察组对改善症状、体征积分方面优于对照组;观察组和对照组间总体疗效比较,有显著性差异(x2=7．6923,P<0．01),说明观察组疗效优于对照组。结论:针刀闭合松解术配合金葡液注射治疗神经根型颈椎病比单用针刀治疗疗效确切,并且安全无副作用,可以获得较好临床效果。     

C_5颈椎神经阻滞结合针刀松解术治疗颈肩综合征疗效观察

目的探讨C5颈椎神经阻滞及颈肩部针刀松解术治疗神经根型颈椎病引发的颈肩综合征疗效。方法选择80例颈椎病及肩周炎(颈肩综合征)患者,随机分为2组:治疗组40例采用颈神经根阻滞联合颈肩针刀松解术,对照组40例采用颈肩针刀松解术,术后1周、3个月对2组患者疗效进行随访,根据视觉模拟评分(VAS)、Constant murley法进行疗效评定。结果最终治疗组39例、对照组39例完成随访。2组治疗后1周、3个月VAS值均较治疗前明显降低(P均0.01),治疗后1周VAS值2组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月VAS值治疗组低于对照组(P0.05);治疗后3个月治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论颈椎神经阻滞联合肩背部注射治疗颈肩综合征疗效显著,作用持久,值得临床推广。     

舒筋通络颗粒治疗颈椎病172例

目的:探讨舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析了2010年5月至2011年5月门诊及住院的神经根型及椎动脉型颈椎病患者共172例.两型颈椎病的对照组均予以常规牵引治疗、相同手法推拿治疗,治疗组在对照组治疗方法基础上给予口服舒筋通络颗粒,1袋/次,3次/d,疗程1个月.结果:①神经根型颈椎病治疗组总有效率(85.45％)高于对照组(69.77％)(P＜0.05);神经根型颈椎病组在疼痛、压痛、上肢麻木、颈部活动受限、压顶试验和臂丛神经牵拉试验比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组,除对照组治疗后上肢肌力变化小明显外,两组治疗后其余观察项目均比治疗前改善(P＜0.05).②椎动脉型颈椎病治疗组总有效率(92.86％)明显高于对照组(76.74％)(P＜0.05);椎动脉型颈椎病患者在主要的症状、体征消失方面,两组头痛、眩晕、压顶试验方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;而转颈试验比较差异不具有统计学意义.结论:舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病,在临床疗效和主要症状、体征消失方面有显著疗效.     

针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：80例神经根型颈椎病患者，随机分为两组：治疗组45例，对照组35例，治疗组给予针刀闭合松解术，对照组给予牵引推拿治疗；分别治疗3个疗程，随访3个月判定疗效；对两组治疗前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较。结果：治疗组与对照组治疗前后症状、体征积分差值比较，有显著性差异（P〈0．01），说明治疗组对改善症状、体征积分优于对照组；治疗组和对照组总体疗效比较，有显著性差异（P〈0．01），说明治疗组疗效优于对照组。结论：针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

针刀三步神经定位治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:以三步神经定位法对神经根型颈椎病的病灶进行定位诊断,观察在此指导下针刀治疗本病的临床疗效.方法:先以临床症状定位、触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上针刀常规治疗,同时与针刺组进行了临床对照.结果:针刀组76例中痊愈64例,好转11例,痊愈率与针灸组比较,X2=34.78,P＜0.01;有效率与针灸组比较,X2=13.17,P＜0.01.结论:结合三步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确、疗效迅速,临床上具有推广意义.     

牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病50例

目的:观察牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨手法治疗颈椎病的机理和方法.方法:将100例神经根型颈椎病的患者随机分为2组,每组各50例.治疗组予颈椎牵引下作旋转手法治疗;对照组采用常规颈椎牵引治疗.两组均采用简化McGill疼痛量表测评,结合临床症状、体征进行疗效分析.结果:(1)两组治疗后用<中医病症诊断疗效标准>评定疗效,治疗组总有效率为:94%;对照组为:78%,疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)McGill简化量表检测表明,治疗组治疗前后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(*P＜0.05),或有非常显著性差异(**P＜0.01),表明治疗组疗效优于对照组.结论:研究结果表明在手法治疗神经根型颈椎病中,牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广.     

颈夹脊穴傍针刺法治疗神经根型颈椎病30例疗效观察

目的 观察颈夹脊穴傍针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效. 方法 将60例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用颈夹脊穴傍针刺法,对照组采用常规针刺法.以临床症状体征积分为观察指标,在治疗前和治疗2个疗程后对2组临床症状体征积分改善情况和综合疗效进行评定.结果 治疗后2组症状体征积分与治疗前比较均有下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后症状体征积分改善情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);综合疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01). 结论 颈夹脊穴傍针刺法能很好地改善患者的临床症状及体征,提高综合疗效,是针灸治疗神经根型颈椎病值得研究的一种重要的传统治疗方法.     

铍针为主治疗神经根型颈椎病54例

目的:探讨铍针治疗神经根型颈椎病的机理和临床疗效。方法:治疗组54例,采用铍针疗法为主配合口服颈痛颗粒;对照组54例,单纯采用中、低频治疗。结果:治疗组总有效率为88.46%,对照组总有效率为75%(P<0.05)。提示:铍针治疗的机理是减轻筋膜的张力来解除对皮神经的压迫,从而缓解症状;颈痛颗粒的作用在于活血通络,祛风散寒。     

针刺病变节段颈夹脊穴配合手法治疗颈型、神经根型颈椎病30例临床研究

目的:观察、评估针刺病变节段颈夹脊穴配合手法治疗颈型、神经根型颈椎病的疗效.方法:50例患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺病变节段颈夹脊穴配合手法治疗,对照组20例口服舒颈汤合剂;借助临床评价量表、视觉模拟量表等评定两组之间的综合疗效、单项症状、时效指标.结果:治疗组总有效率100%,患者临床评价量表(CAS)积分显著上升,头、颈、肩部疼痛视觉模拟量表(VAS)值显著下降,且均优于对照组(P＜0.01);而患者上肢疼痛改善与对照组差异无显著性(P＞0.05);对于头、颈、肩部疼痛,治疗组止痛即刻起效时间、疼痛消除时间均显著优于对照组;对于上肢疼痛,治疗组止痛即刻起效时间显著优于对照组,而疼痛消除时间与对照组差异无显著性.结论:针刺病变节段颈夹脊穴配合手法是一种更完善的治疗颈型、神经根型颈椎病方案,值得推广应用.     

压痛点推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察压痛点强刺激推拿与常规颈部牵引、中频治疗神经根型颈椎病的疗效差异。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用每隔3日推拿1次，25—30分钟／次的颈肩部软组织压痛点附着处强刺激滑动按压治疗；对照组采用每日1次的颈部间歇牵引20分钟／次，配合中频中强度治疗20分钟／次。结果：治疗组治愈率为60％，总有效率为97％，对照组治愈率为27％，总有效率为70％，两组比较：治愈率和总有效率差异有非常显著或显示性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：压痛点强刺激推拿治疗神经根型颈椎病有较好疗效。     

絮刺火罐疗法治疗颈椎病临床疗效观察

目的：观察絮刺火罐疗法治疗各型颈椎病的临床疗效。方法：收集了38例神经根型，椎动脉型和混合型颈病患者，并进行前后对照，选取颈夹脊穴，天宗穴，根据辨证论治的原则施以刺络拔罐疗法。结果：絮刺火罐疗法总有效率89．5％，MPQ评定于治疗后均明显下降，治疗前后比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。     

郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的:探究郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,以及对患者临床症状、颈部生物学相关参数的影响。方法:选取60例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予郑氏“颈四步”手法治疗,对照组予一般推拿治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛改善情况、颈功能活动度和椎间孔内臂丛神经根内径。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)均降低,左旋转、右旋转、左侧屈和右侧屈等颈功能活动度明显改善,C_5～7神经根内径明显减小,且观察组的NPQ、VAS评分低于对照组(均P<0.05),各方向颈功能活动度大于对照组(均P<0.05),C_5～7神经根内径小于对照组(P<0.05)。结论:郑氏“颈四步”手法治疗CSR疗效较好,可有效缓解患者颈肩疼痛,改善颈椎活动度,缓解神经根水肿。     

仰卧位拔伸整复手法与针刺治疗颈椎病的对比临床研究

目的:评价仰卧位拔伸整复手法和针刺治疗颈椎病的疗效。方法:参照临床流行病学/DME原则,纳入符合既定标准的颈椎病患者220例,分为手法治疗组和针刺治疗组,其中治疗组为120例,对照组为100例。手法治疗组采用仰卧位拔伸整复手法进行治疗,针刺治疗组采用在颈部的压痛点作针刺治疗,留针30min。对颈椎病的总体疗效和临床症状体征的积分进行治疗前后比较和组间比较。结果:手法治疗组的总有效率为97.75%,针刺治疗组的总有效率为93.0%,手法治疗对于颈部活动受限、颈项痛、头痛、头晕、上肢麻木、眩晕、恶心呕吐、耳鸣耳聋症状均有明显改善(P<0.01),针刺治疗对颈部活动受限、颈项痛、头痛、头晕、上肢麻木有明显改善(P<0.01)。结论:仰卧位拔伸整复手法和针刺治疗颈椎病有良好的疗效,可以明显改善颈项酸痛和上肢麻木等临床症状和体征,恢复患者的日常工作、生活能力。手法能够缓解颈部软组织痉挛,有助于颈部内外平衡的重建。手法可以调节椎体活动节段的对应关系,并松解椎体小关节的粘连。     

百会穴久留针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察百会穴久留针治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将120例椎动脉型颈椎病患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用百会穴久留针8h和局部穴位电针疗法,对照组采用百会穴一般留针时间30m in和局部穴位电针疗法。结果:治疗组治愈率为70.0%,总有效率为98.3%;对照组治愈率为45.0%,总有效率为86.7%。两组比较,治愈率和总有效率差异均有显著意义(P<0.01,P<0.05)。结论:百会穴久留针治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。     

中药硬膏联合颈椎静力牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察中药硬膏联合颈椎静力牵引治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:选取78例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照随机分组法分为治疗组与对照组。其中治疗组38例,采用颈椎静力牵引及柱状枕头应用,联合中药硬膏热贴敷治疗;对照组40例,单纯采用颈椎静力牵引及柱状枕头应用。并对治疗前及治疗后中医证候积分、疼痛程度模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分及总有效率等指标进行统计,并进行相关统计学分析。结果:两组治疗前在颈部压痛、肢体麻木、颈肩部疼痛、颈部活动障碍积分、VAS评分及NDI评分比较中,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,两组在相应评分比较中差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗效对比,治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:中药硬膏联合颈椎静力牵引治疗神经根型颈椎病效果显著,对于改善颈部压痛、肢体麻木、颈肩部疼痛、颈部活动障碍及缓解疼痛等方面,疗效明显,可在临床推广应用。     

颈椎病的中医护理

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变,刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经,引起眩晕、肩臂痛或瘫痪及其他一系列综合症状为主要特征的疾病.该病可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多,随着生活方式的现代化,该病有发病率高,治疗时间长、治疗后易复发等特点.中医认为颈椎病是因颈项部长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致.     

熄风化痰经验方联合针刺治疗神经根型颈椎病临床研究

目的 :观察熄风化痰经验方联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 :94例神经根型颈椎病患者用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片内服联合颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上加用熄风化痰经验方联合针刺治疗。2周为1疗程,两组均连续治疗4疗程。观察两组治疗前后颈肩疼痛程度、分级指数及强度变化,颈椎功能障碍指数变化及典型症状缓解时间,评价疗效。结果:观察组与对照组治疗后的临床总有效率分别为91.5%、72.3%,差异有统计学意义(P=0.030);观察组颈肩疼痛程度、分级指数及强度的改善显著优于对照组,两组治疗后的颈肩疼痛评分、颈肩疼痛分级指数、颈肩疼痛强度比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的典型症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的颈椎功能障碍程度减轻,但与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :熄风化痰经验方联合针刺辨治神经根型颈椎病能有效缓解颈肩疼痛,缩短病程,疗效肯定。     

针刺配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：探讨针刺配合颈椎牵引在椎动脉型颈椎病中的治疗价值和治疗机理。方法：将74例患者随机分为针刺颈牵组和药物颈牵组，治疗15天。观察治疗前后颈性眩晕症状与功能评分以及椎动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）的变化。结果：（1）两组颈性眩晕症状与功能评分增加，差异有非常显著性意义。（2）针刺颈牵组治疗后椎动脉（VA）内径增大和最大血流速度（MAX）增快有非常显著性意义。结论：针刺配合颈椎牵引能够显著改善椎动脉型颈椎病的临床症状，增大椎动脉内径和血流速度。