调脂降糖片治疗痰瘀互结型代谢综合征临床研究

目的观察调脂降糖片治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法将60例痰瘀互结型代谢综合征患者随机分为两组,每组30例,除接受基础治疗外,治疗组予调脂降糖片、对照组予二甲双胍缓释片（泰白）,疗程均为3个月。观察每组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围（WC）、体质量指数（BMI）、中医证候的变化。结果治疗组HDL-c升高,TG、WC、中医证候积分降低,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;两组降糖疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论调脂降糖片能显著改善痰瘀互结型代谢综合征患者脂代谢、糖代谢,降低体质量,并能改善中医证候。     

代谢综合征痰瘀互结型与胰岛素、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子等关系研究

目的:研究代谢综合征(MS)痰瘀互结证与胰岛素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂等指标之间的关系,以探讨痰瘀互结证在代谢综合征辨证施治中的重要性,为中医辨证代谢综合征寻找客观依据。方法:共收集代谢综合征患者54例,根据辨证分为痰瘀互结型(25例)和非痰瘀互结型(29例)两组,测定两组患者的胰岛素、CRP、TNF-α、血脂等,分析上述指标与MS痰瘀互结辨证之间的关系。结果:两组血清胰岛素、CRP、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。代谢综合征患者两组比较,痰瘀互结组的空腹胰岛素(FIns)、CRP、HOMA-IR均高于非痰瘀互结型,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢综合征痰瘀互结证与FIns、HOMA-IR、CRP、TNF-α、TG之间有直接相关关系。     

疏肝健脾法治疗2型糖尿病30例

目的观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的临床疗效。方法选择符合标准的肝郁脾虚型2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组30例（中西药结合组）和对照组30例（西药组）,记录治疗前后的血糖、血脂、胰岛素水平、体重指数、胰岛素抵抗指数及中医证候积分,进行统计学分析。结果治疗组和对照组在治疗前后的血糖、血脂、体重指数、胰岛素抵抗指数和中医证候积分方面均有明显改善,在改善餐后2小时血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数、中医证候积分方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论疏肝健脾法可明显改善临床症状、体征,改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低胰岛素、血糖、血脂水平。疏肝健脾法对于治疗2型糖尿病具有良好的效果。     

化痰祛瘀方对冠心病血脂异常患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察化痰祛瘀方治疗冠心病血脂异常患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法:60例痰瘀互结型冠心病血脂异常患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组服化痰祛瘀方,对照组服复方丹参片,治疗1个月。观察疾病疗效、治疗前后中医证侯积分及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂的变化。结果:治疗组总有效率为86.67%(95%CI=69.30%~96.20%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组综合疗效比较(u=1.416 8,P=0.156 6),未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显改善中医证侯积分参数,改善ISI积分参数。结论:化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型的冠心病合并血脂异常患者的疗效优于复方丹参片的证据尚不够充分,其收益为OR=0.42(95%CI=0.11~1.60,95%CI跨过1),NNT=7(95%CI=3.06~24.05)。     

补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型60例

目的:观察补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型的临床效果。方法:60例用补肾化痰祛瘀方治疗。结果:临床疗效总有效率81.67%,中医证候疗效总有效率91.67%。结论:补肾化痰活血祛瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀型有较好效果。     

活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法:将83例患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用常规西医内科治疗,治疗组在此基础上加用活血化痰生脉汤,观察硝酸甘油服用量、心绞痛、心电图及证候变化等指标。结果:治疗组在降低硝酸甘油服用量、缓解心绞痛、改善心电图和改善证候等方面均优于对照组。结论:活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结型的临床疗效较好。     

益气化浊胶囊联合西医治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察益气化浊胶囊联合西医常规治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将90例气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病患者随机分为2组,对照组45例仅给予饮食、运动指导及服用降糖药物等常规治疗,治疗组45例在对照组常规治疗基础上加服益气化浊胶囊。连续治疗12周,比较2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分较治疗前均降低(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS及HOMA-IR均降低(P0.05),治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS及HOMA-IR均低于对照组,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论益气化浊胶囊联合西医常规治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病患者疗效显著,能显著改善患者临床症状及生活质量,并能降低患者的血糖,改善机体胰岛素抵抗。     

中西医结合治疗痰瘀互结型高血压眩晕临床观察

目的观察半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减联合左旋氨氯地平片治疗痰瘀互结型高血压眩晕病的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年8月我院诊断为痰瘀互结型高血压眩晕患者70例,按照就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各35例,对照组服用左旋氨氯地平片,治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减,2组均治疗1月,观察2组患者治疗前后血压及中医证候积分的变化情况。结果治疗组治疗后血压及中医证候积分与对照组比较差异显著(P0.05),血压疗效有效率91.4%,中医证候改善有效率94.3%。结论中西医结合治疗痰瘀互结型高血压眩晕患者效果显著,能有效降低患者血压,改善头晕等症状,提高患者的生活质量。     

疏壅通络方联合腹针治疗肥胖2型糖尿病(痰热互结证)临床观察

目的观察中药疏壅通络方联合腹针治疗肥胖2型糖尿病(痰热互结证)的临床疗效。方法将64例肥胖2型糖尿病患者(采用盐酸二甲双胍片治疗血糖不达标者),随机分为中药组(疏壅通络方)和针药组(疏壅通络方+腹针)各32例。观察治疗前后各组血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗的指标变化。结果针药组有效率93.75%,中药组有效率81.25%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后中医证候积分、血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗指数组内对比差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后组间对比差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论疏壅通络方能够改善肥胖2型糖尿病患者(痰热互结证)临床症状,调节糖脂代谢紊乱,减轻体重,提高胰岛素敏感性,在此基础上联合腹针疗效更佳。     

复方三七颗粒对代谢综合征中医症候改变的临床研究

目的:观察中药复方三七颗粒对痰瘀互结、脾肾亏虚型代谢综合征(MS)中医症候疗效的相关性,探讨MS的影响机制,为中医药防治MS寻求有效方药。方法:根据标准选择60例患者,依照随机表法分为两组,对照组30例采用常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用复方三七颗粒治疗。结果:治疗组中医证候积分疗效优于对照组。结论:复方三七颗粒有较好的化痰祛瘀、补益脾肾作用,对痰瘀互结、脾肾亏虚型代谢综合征患者有很好的防治作用。     

代谢方治疗代谢综合征50例

目的观察代谢方治疗代谢综合征的临床疗效。方法选择50例代谢综合征患者,予代谢方治疗;疗程为6周,观察体质量指数、腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果与治疗前比较,患者治疗后的体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、游离脂肪酸、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显改善(P0.05),三酰甘油、餐后2 h胰岛素差异无统计学意义(P0.05)。结论代谢方能降低代谢综合征患者的体重、腰围,纠正糖脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗。     

化痰活血方治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤疗效及对患者血管内皮生长因子的影响

目的:观察化痰活血方对痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤(MM)的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法:选取60例痰瘀痹阻证MM患者,以随机数字表法分为两组。对照组予硼替佐米联合地塞米松(VD方案); 观察组予化痰活血方联合VD方案。4个疗程后比较两组疾病控制率(DCR)、总有效率(ORR)、不良反应发生率、血清VEGF变化水平、骨痛评分(VAS)、卡氏生活质量评分(KPS)和日常生活活动能力评分(ADL)。结果:观察组西医疗效ORR高于对照组(P<0.05),两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05); 观察组中医证候疗效ORR高于对照组(P<0.05); 治疗后两组VAS及血清VEGF水平均较前降低,且观察组评分和血清VEGF水平低于对照组(P<0.05); 两组KPS、ADL均较前升高,且观察组评分高于对照组(P<0.05); 观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:化痰活血方对痰瘀痹阻型MM患者疗效显著,可明显降低VEGF水平和不良反应发生率,改善生存质量。     

舒肝活血化痰方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清瘦素、胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨舒肝活血化痰方对非酒精脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用。方法采用高脂饮食复制高脂血症脂肪性肝炎大鼠模型,用舒肝活血化痰方治疗,以东宝肝泰作对照,观察其对模型大鼠肝功能、血脂、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、血清瘦素(LEP)和胰岛素抵抗指数(FIRI)的影响。结果舒肝活血化痰方显著改善肝功能(P<0.01或P<0.05),降低血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量(P<0.01或P<0.05),并有显著降低肝组织Hyp含量(P<0.05)及血清LEP、FIRI(P<0.01或P<0.05)的作用。结论舒肝活血化痰方可能通过改善LEP及FIRI,抑制肝脏的脂肪贮积、减轻肝损伤和阻止脂肪性肝纤维化的发生发展。     

荷叶调脂疏肝汤联合利拉鲁肽对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的研究荷叶调脂疏肝汤联合利拉鲁肽对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予利拉鲁肽,观察组在对照组基础上加用荷叶调脂疏肝汤,疗程4周。检测临床疗效、血糖指标(FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR)、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肝脏彩色超声评分及有效率、ALT、AST、BMI、中医证候评分、SF-36评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0. 05)。治疗后,观察组血糖指标、TG、TC、LDL-C、肝脏彩色超声评分、ALT、AST、BMI、中医证候评分低于对照组(P<0. 05),HDL-C、肝脏彩色超声有效率、SF-36评分更高(P<0. 05)。结论荷叶调脂疏肝汤联合利拉鲁肽可有效改善糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂、肝功能,缓解临床症状,提高生活质量。     

益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床疗效

目的:观察益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将110例肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用糖尿病肾病基础治疗,观察组在对照组基础上,加用益肾固摄活血通络中药治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后的中医症候评分、糖代谢、肾功能、尿蛋白指标的变化,评价两组总体临床疗效及安全性。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为85.45%,对照组为63.64%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿蛋白相关指标均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组中医症候评分、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α₁微球蛋白(α₁-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、Hcy、CysC水平改善更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能有效改善症状,...     

益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:为观察益气养阴活血法对2型糖尿病的临床疗效。方法:将入选的70例患者随机分为治疗组37例和对照组33例,对照组予糖尿病教育、饮食控制、运动治疗及二甲双胍,治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。观察治疗前后所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、凝血功能、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)及中医症候积分的变化情况。结果:治疗16周后,2组均能较好地降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)。治疗组还能提高空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、中医症候疗效,其差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.001),疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.001);对照组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的改善不明显。结论:益气养阴活血法不仅能显著降低患者的血糖、血脂及糖化血红蛋白,改善血液高凝状态,且还可减轻胰岛素抵抗及降低中医症候积分。     

自拟化痰活血解毒汤治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的观察自拟化痰活血解毒汤对后循环缺血性眩晕患者的疗效。方法将80例后循环缺血性眩晕(痰瘀互结兼热毒证)患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟化痰活血解毒方治疗。观察两组患者中医症状评分、改良巴塞尔指数(MBI)评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)及血超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组患者中医症状评分、MBI评分、UCLA评分、血Hcy及血SOD水平的改善明显优于对照组(P <0.05)。结论自拟化痰活血解毒汤可显著改善眩晕患者的中医症状,提高患者的日常活动能力和生活质量,降低血Hcy水平及升高血SOD水平,且无明显不良反应。     

基于网络药理学及分子对接技术探讨利胆化痰活血方治疗代谢综合征的分子机制＊

目的 利用网络药理学和分子对接技术探讨利胆化痰活血方治疗代谢综合征的药效活性成分及作用机制。方法 通过TCMSP数据库（http：//tcmspw.com/tcmsp.php）和SwissTargetPrediction（http：//www.swisstargetprediction.ch）筛选利胆化痰活血方的有效成分及靶点，从DisGeNET数据库（https：//www.disgenet.org）中获取代谢综合征疾病靶点，与利胆化痰活血方有效成分靶点进行韦恩分析。针对利胆化痰活血方有效成分和代谢综合征相关靶点进行GO功能分析与KEGG通路富集分析，并建立交集靶点的PPI网络和有效成分-核心靶点关联网络。利用分子对接技术预测有效成分与靶点的潜在结合活性。结果 网络药理学分析得出38个活性成分和14个靶点组成的129个有效成分与靶点组合可能是其潜在起效组合。其作用通路与内分泌抵抗，EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药，HIF-1信号通路，FoxO信号通路，Rap1信号通路，MAPK信号通路，ErbB信号通路，鞘脂信号通路，Ras信号通路，趋化因子信号通路相关。分子对接将其聚焦到AKT1，PPARG及MMP9三个靶点中，动物实验显示，代谢综合征大鼠肝脏中AKT1，PPARG的mRNA水平显著降低（P<0.05，P<0.01），经过利胆化痰活血方治疗后显著升高（P<0.05，P<0.01）。结论 本研究发现利胆化痰活血方可能作用于肝脏中AKT1和PPARG治疗代谢综合征，对进一步揭示利胆化痰活血方对代谢综合征的治疗作用提供新的证据和研究思路。     

疏肝利胆健脾方治疗老年人腹腔镜胆囊切除术后综合征疗效观察

目的探讨疏肝利胆健脾方治疗老年人胆囊切除术后综合征的疗效。方法设治疗组50例,服中药疏肝利胆健脾方,疗程8周,对照组50例仅以西药对症治疗。结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为64%(P<0.05)。结论通过中药疏肝利胆健脾方治疗胆囊切除术后综合征疗效显著。     

荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的考察荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用荷叶调脂疏肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA⁃IR)]、瘦素(LEP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、血脂指标、血糖指标、胰岛功能指标、LEP降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍可有效调节糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者机体糖脂代谢,抑制体内LEP表达,改善胰岛素抵抗及肝功能,安全性高。