针刺镇痛即时效应及相关影响因素研究进展

疼痛是针灸临床重要的适应证之一,而针刺镇痛的即时效应是针刺应用的优势所在,近年来也逐渐成为针灸临床和基础研究的关注热点.已有的报道表明针刺镇痛存在广泛的即时效应,但针对具体病种还有待进一步严格的临床和实验研究.针刺镇痛即时效应的概念也尚缺乏统一定义.该文综合国内外文献,对针刺镇痛即时效应的概念进行了进一步明确和归纳;重...     

穴位针刺效应启动子研究进展及评述

穴位局部作为针刺刺激信息的初始应答部位,对针效的发挥起着至关重要的作用。我们认为针刺效应产生的整个过程由下列主要环节构成:针刺信息穴位局部启动,外周及中枢复杂网络的传导、协调或整合及靶器官的响应。多年来针灸作用机制研究结果表明,针刺可引起穴位局部微环境发生特异性的应答变化,包括细胞功能的激活,化学物质的释放,传入神经的兴奋,这可能构成了穴位局部针效信息启动子重要的生物学基础。     

穴位针刺效应启动子研究进展及评述北大核心CSCD

穴位局部作为针刺刺激信息的初始应答部位,对针效的发挥起着至关重要的作用。我们认为针刺效应产生的整个过程由下列主要环节构成:针刺信息穴位局部启动,外周及中枢复杂网络的传导、协调或整合及靶器官的响应。多年来针灸作用机制研究结果表明,针刺可引起穴位局部微环境发生特异性的应答变化,包括细胞功能的激活,化学物质的释放,传入神经的兴奋,这可能构成了穴位局部针效信息启动子重要的生物学基础。     

针刺补泻效应的影响因素探析

目的探析针刺补泻效应的影响因素,阐述补泻手法、机体状态和穴位特性对针刺补泻效应的不同影响。方法结合针刺补泻的研究进展,分别以补泻手法、机体状态及穴位特性为切入点进行探讨。结果以补泻手法为切入点发现,补法可促进机体亢进,泻法则可抑制机体亢进,补泻效应与补泻手法之间可形成明确的正相关性;机体状态对补泻效应的影响,体现于机体状态处于低下时,无论补泻均可使机体状态亢奋,而机体处于状态亢奋时,无论补泻均可使机体状态低下,补泻效应的产生在一定情况下依赖于机体状态的自我调衡;穴位特性对靶器官补泻效应的影响,体现于穴位自身的生理特性决定了穴位对靶器官的效应方向,同时穴位对靶器官的特定调控作用是其效应表达的重要基础之一。结论针刺补泻效应与补泻手法、机体状态及穴位特性三方面皆有关系,针灸时需把握患者机体状态,辨明病证虚实,熟悉腧穴特性,施以正确的补泻手法,才能将补泻效应发挥更佳。     

针刺过程中的医患效应

针刺是临床治疗疾病的重要手段 ,但其反应的不仅仅是疾病的治疗过程 ,同时也是治疗过程中医者与患者的心理交流过程 ,是发挥医者与患者相互效应的过程。集中表现在医者的“治神”与患者的“守神”;针刺腧穴、经络及“得气”后医者手下的感觉与患者在针刺局部或远端所出现的各种感受。治神与守神神是机体生命活动的体现 ,是一身之主宰 ,针刺治疗疾病能否发挥作用关键在于医者的“治神”与患者的“守神”。治神是指医者的精神状态 ,《素问·宝命全形论》曰 :“凡刺之真 ,必先治神 ,五脏已定 ,九侯已备 ,后乃存针。”这里对于医者进行针刺活动…     

针刺穴位效应启动机制研究概述

目的:总结针刺穴位局部微环境变化的研究现状,为穴位局部针刺效应启动机制提供理论指导.方法:以针刺、穴位为关键词,检索中国知网(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、重庆维普(CQVIP)、PubMed等数据库,选取代表性文章进行综述.结果:针刺可引起穴位局部传入神经兴奋,细胞功能激活,促进神经肽、激素、细胞因子等化学物质释放,引起结缔组织机械变形,化学离子及离子通道状态改变.结论:穴位局部微环境变化对针刺疗效至关重要;可用针刺穴位局部'穴网络'的概念客观描绘针刺后穴位局部的变化.     

皮肤HPA轴与针刺效应启动

针刺作用原理复杂,涉及针刺穴位效应启动、信息传导整合、靶器官响应等多个过程.针刺作为一种体表物理刺激,可引起穴位微环境中的神经、免疫细胞和一些化学物质应答,它们相互影响构成了针效启动中的关键因素,使针刺信号得以启动并通过神经-内分泌-免疫网络级联放大,进而发挥整体调节作用.穴位局部是针刺效应产生的源头环节.现代研究发现...     

下关穴的针刺方法

下关穴属足阳明胃经,出于《灵枢·本输》篇,是临床上最常用的穴位之一,可主治头面部多种疾病,如文献记载主治齿痛、牙龈肿痛、牙关开合不利、口眼歪斜、耳聋、耳鸣、聤耳流脓、面痛、颈肿、眩晕等,现代临床上应用较多的是治疗牙痛、颞颌关节功能紊乱、咬肌痉挛、面神经麻痹、三叉神经痛、中耳炎、聋哑等。关于下关穴的针刺角度和深度,古书记载多为直刺三分(如《素注》)、或四分(如《铜     

单纯针刺治疗干眼的研究进展

收集国内自近10年公开发表的文献,选取单纯采用传统针刺法治疗干眼的临床和实验研究报道,统计其中的选配穴依据和观察指标。通过分析认为,传统针刺治疗干眼以眼周局部、头面部临近取穴配合脏腑、经络辨证取穴的方式为主,通过刺激泪腺分泌、修复泪腺结构、抑制细胞凋亡等达到增加泪流量、延长泪膜破裂时间、缓解眼部症状的目的。     

针刺配合穴位注射治疗中风后顽固性呃逆疗效观察

目的：观察针刺配合穴位注射治疗中风后顽固性呃逆的疗效。方法：确诊的45例中风后顽固性呃逆患者,均采用针刺双侧内关、三阴交及中脘穴,配合氯丙嗪注射液25mg双侧足三里穴位注射治疗。结果：45例患者痊愈36例,好转8例,无效1例,总有效率97.78%。结论：针刺配合穴位注射治疗中风后顽固性呃逆疗效显著。     

传统中医针灸与针灸微体系

针灸起源于中国的石器时代,当时多以砭石、骨或木头为工具,取阿是穴及局部穴位进行治疗.在一定的历史时期,《黄帝内经》中的针刺法(内经针法)被融入到阿是穴针法中.如今,在建立于气及“无形之网”的规则外,针灸微体系的概念被引入进来.这些微体系是外在的还是在这个“无形之网”中？它们是否包含于内经针法的理念中？在理论和临床应用中,大多数微体系都以腧穴定位为基础而自成理念,与内经针法则无甚相关.然而,当出现两种针灸理论时,哪一种更好呢？这些问题将被阐述和讨论.     

舍本逐末的现代针灸

在传统医学领域中,针灸学已成为当今具有全球影响的一门显学,也是现代自然科学领域所关注、研究和渗透最多的学科,然而,由于其学术理论源自中国古代,针灸理论学说载于古代文本,其表达仍然停留于古代用语,对这种文字语言的理解和文本的解读,是今人要了解和运用前人针灸实践经验与理性认识的必经之路。理解的程度、正确与否,直接影响、决定着这门学科的传承和发展,因而理解古代语言表达的针灸理论就成为现代针灸学研究的主要障碍之一和首要解决的问题。     

Participation of local exosomes of acupoints in the initiation of acupuncture analgesic effect

Objective

To investigate the local initiation role of local exosomes of acupoints in acupuncture analgesic effect.

针灸治疗腹部手术后胃肠功能紊乱86例分析

目的：观察针灸疗法治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：将129例患者随机分为针刺组、针灸联合组和对照组,3组均给予围手术期常规治疗,其中针刺组、针灸联合组均给予针刺治疗,针灸联合组在此基础上加用艾灸治疗。结果：症状积分3组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后针刺组、针灸联合组与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后针灸联合组与针刺组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。总有效率针刺组、针灸联合组明显高于对照组（P>0.05）,针灸联合组高于针刺组（P<0.05）。结论：针灸疗法治疗腹部手术后胃肠功能紊乱疗效显著。     

针灸配合穴位注射治疗儿童精神发育迟滞45例临床观察

目的:观察针灸配合穴位注射治疗对精神发育迟滞儿童的治疗有效性。方法:将2012年我科确诊精神发育迟滞患儿87例分为两组,治疗组45例采用头针结合体针配合穴位注射治疗,并进行家庭教育指导,对照组42例仅家庭教育指导下在家行家庭教育,两组采用0～6岁儿童心理发育量表进行DQ值评定,比较治疗前后结果。结果:大部分患儿经治疗后临床症状及评测分值都有改善及提高(P<0.05),其中显效10例,有效30例,无效5例,总有效率88.9%。结论:针灸配合穴位注射是治疗儿童精神发育迟滞的有效治疗手段之一。     

影响针刺治疗周围性面瘫若干因素的临床对比观察

目的分析影响针刺治疗周围性面瘫疗效相关因素,为临床选择最佳治疗时机。方法将133例周围性面瘫患者,按治疗时间、面神经损伤程度、面神经损伤部位、辨证分型、痊愈所需疗程等方面进行对此观察。结果面神经损伤平面越低疗效越高;开始针刺治疗时间越早,治愈率越高,所需疗程越短;面神经损伤程度越轻,疗程越短;辨证分型则无明显差异。结论周围性面瘫最佳治疗时机是急性期。     

影响针刺治疗面神经麻痹效果的相关因素分析

目的：探讨影响针刺治疗周围性面神经麻痹效果的相关因素。方法：对300例针刺治疗的周围性面神经麻痹患者的临床资料进行回顾性研究,行单因素分析和多因素Logistic分析。结果：①患者年龄越大、针刺介入时机越晚、面神经损伤程度,临床疗效越差,R=0．164、P=0．004,R=0．295、P=0．000,R=0．229、P=0．000;②面神经损伤定位不同,临床疗效不同,单纯性面瘫临床疗效最佳、bell面瘫次之、Hunt面瘫疗效最差,J-T=6．895,P=0．000：③不同中医分型的临床疗效差异有统计学意义,凤寒阻络、风热外袭型疗效较佳,痰瘀阻络和气虚血瘀型疗效较差,J-T=4．752,P=-0．000;④年龄（OR=0．753,95％CI：0．579～0．979）、针刺介入时机（OR=0．556,95％CI：0．420～0．763）、损伤程度（OR=0．589,95％CI-0．388～0．895）和损伤部位（OR=48．409,95％CI：11．527～203．283,OR=6．041,95％CI：2．481～14．707）入选以临床疗效为结果变量的二分类Logistic回归模型,P〈0．05。结论：患者年龄、针刺介入时机、损伤程度和部位是影响针刺治疗周围性面神经麻痹效果的独立因素。     

A clinical trial of acupuncture about time-varying treatment and points selection in primary dysmenorrhea

Objective

To observe the clinical therapeutic effects of acupuncture at single point Shiqizhui (EX-B8) and multi-points in time-varying treatment for primary dysmenorrhea.

Methods

600 patients with primary dysmenorrhea were randomly assigned to the single point group (n=200) including group A (treating before the menstruation, n=100) and group B (immediately treating as soon as pain occurrence, n=100), the multi-points group (n=200) including group C (treating before the menstruation, n=100) and group D (immediately treating as soon as pain occurrence, n=100), or the control group, group E (n=200, no treatment). The therapeutic effects were analyzed after treatment for three menstrual cycles and interviewed for three follow-up periods.

Results

Acupuncture could effectively relieve menstrual pain for primary dysmenorrhea compared with the control group (P<0.05, P<0.01). Immediate pain relief occurred following acupuncture within 5 min in group B (P<0.01) and group D (P<0.01), and the two groups obviously relieved menstrual pain for VAS scores. Both group A and group C obviously relieved menstrual pain (P<0.01), and group C was better than group A (P<0.05). Compared with group D, Group C was much better for CMSS scores in cycle 1.

Conclusion

Treating before the menstruation is better than immediately treating as soon as pain occurrence at the improvement in symptoms of dysmenorrheal at multi-points. And single point is better than multi-points when immediately treating as soon as pain occurrence. The present trial suggest Shiqizhui (EX-B8) should be chosen as a convenient point.