再平衡手法治疗颈椎椎间关节紊乱症75例疗效观察

目的：为观察再平衡手法治疗颈椎椎间关节紊乱症的临床疗效。方法：将139例颈椎椎间关节紊乱症患者分为两组,分别采用再平衡手法（治疗组,75例）和西医对照组（对照组,64例）;比较两组的临床疗效和症状积分。结果：治疗组总有效率为97.3%,对照组为92.2%（P<0.05）;治疗组颈部疼痛症状与功能改善明显优于对照组（P<0.01）。     

振脊手法治疗胸椎小关节紊乱

目的：观察振脊手法治疗胸椎小关节紊乱症的疗效并探讨其机理。方法：对30例确诊胸椎小关节紊乱症患者采用手法复位治疗,观察临床症状、体征的变化。结果：30例患者治愈19例（63.33%）、显效6例（20%）、好转5例（16.67%）,总有效率100%。结论：振脊手法复位是治疗胸椎小关节紊乱症的有效手法,疗效确切、迅速,而且安全性高。     

温针灸配合超短波治疗颞颌关节紊乱疗效观察

目的：探讨温针灸配合超短波治疗颞颌关节紊乱的疗效。方法：将64例颞颌关节紊乱患者随机分为治疗组（33例）与对照组（31例）,治疗组采用温针灸配合超短波治疗,对照组采用药物治疗,观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为90.91%,高于对照组的70.97%（P〈0.05）。结论：温针灸配合超短波治疗颞颌关节紊乱疗效显著,值得临床推广应用。     

针灸结合微波治疗颞颌关节紊乱临床研究

目的：探讨颞颌关节炎的有效治疗手段。方法：采用针灸结合微波治疗33例颞颌关节炎患者（治疗组）,与单纯微波治疗29例（对照组）作临床观察。结果：治疗组有效率87.88%,对照组有效率58.62%;治疗组治愈率42.42%,对照组治愈率24.14%。两组有效率、治愈率组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸结合微波治疗颞颌关节炎疗效较理想。     

独活寄生汤外用合并玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的：评定中药独活寄生汤外用并玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将确诊为膝骨关节炎患者123例（其中男47例,女76例,平均年龄68岁）利用中药成方独活寄生汤煎汤外用并玻璃酸钠关节腔注射治疗总结其疗效。结果：采用卫生部中药治疗痹病的指导原则所制定的疗效标准作为评定指标,优52例,良48例,可16例,差7例;优良率81.3%,有效率为94.3%。结论：据中医对该病的认识,用中药（独活寄生汤）外用和现代药物（玻璃酸钠）联合治疗,方便简洁,疗效满意,尤其对早中期需非手术治疗处理的患者,不失为一种理想而安全有效的治疗方式。     

银针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的观察陆氏银质针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法 64例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组32例（陆氏银质针治疗联合膝关节腔内注射玻璃酸钠）、对照组32例（膝关节腔内注射玻璃酸钠）进行治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组为84.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陆氏银质针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著。     

针刺后溪穴治疗急性腰椎小关节紊乱39例

目的：观察针刺双侧后溪穴治疗急性腰椎小关节紊乱的疗效。方法：将77例急性腰椎小关节紊乱患者随机分为两组,治疗组39例,对照组38例。治疗组针刺双侧后溪穴,每日1次;对照组针刺腰部压痛点、委中（双侧）,每日1次。两组在治疗3天后进行疗效评定。结果：治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率71.1%,两组疗效比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论：针刺后溪穴治疗急性腰椎小关节紊乱疗效优于对照组。     

中西医结合治疗早中期踝关节骨性关节炎50例临床观察

目的：观察中西结合治疗踝关节早中期骨性关节炎的临床疗效。方法：将141例踝关节早中期骨性关节炎患者随机分为治疗组50例、对照组Ⅰ组46例与对照Ⅱ组45例,治疗组采取中西医结合方法,对照Ⅰ组采取部分治疗组方法,对照Ⅱ组采用西医方法。结果：治疗组显效率为60.0%,总有效率为93.9%;对照Ⅰ组显效率为41.2%,总有效率为82.6%;对照Ⅱ组显效率为42.0%,总有效率为80.0%;治疗组均优于对照组（P〈0.05）。对照Ⅰ组和Ⅱ组的显效率及总有效率相比,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：中西结合治疗早中期踝关节骨性关节炎方便安全,疗效确切。     

小针刀配合关节松动术治疗肩周炎的临床观察

目的：寻找提高治疗肩周炎疗效的方法。方法：将70例肩周炎患者随机分为两组，观察组36例，采用小针刀加关节松动术治疗，对照组34例，采用运动疗法加关节松动术治疗，观察治疗效果。结果：观察组治愈率69．4%，对照组治愈率44．1%，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗前后，两组肩关节疼痛评分及活动范围经统计学处理，观察组无论在疼痛减轻方面（P〈0．001），还是在肩关节活动功能的改善方面（P〈0．001），疗效均显著优于对照组，结论：小针刀配合关节松动术治疗肩周炎，可以有效的解除肩部的组织粘连，减轻疼痛，增加肩关节的活动范围，提高了肩周炎的疗效，是一种较佳的治疗方法。     

手法配合攀杠治疗胸椎小关节错位临床体会

目的：观察手法加攀扛运动治疗胸椎小关节错位的疗效.方法：将110例胸椎小关节错位患者随机分为手法加攀杠运动为治疗组（观察组）和单纯针灸治疗组（对照组）,分别治疗2个疗程后进行疗效评价.结果：观察组,痊愈25例,显效15例,好转5例,总有效率为81.9%.对照组痊愈20例,显效8例,好转8例,总有效率为66.5%.两组比较：X^2=3.093,P〈0.05有统计学意义.结论：手法加攀杠运动对胸椎小关节错位有较好疗效,且方法简单实,有较好的推广意义.     

2004-2011年甘肃省中医院采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的临床特征分析

目的：分析甘肃省中医院近年来采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的临床特征.方法：调查整理2004-2011年4 880例在甘肃省中医院采用非手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者的病历资料,建立资料库,从性别、年龄、病因、突出节段、合并症、职业及医疗付款方式7各方面分析患者的临床特点.结果：①性别.纳入研究的4 880例患者中,男2 548例,女2 332例.②年龄.20岁以下患者38例,21 ～30岁患者332例,31 ～40岁患者996例,41～50岁患者1 392例,51～60岁患者1 152例,61～70岁患者672例,70岁以上患者298例.③病因.有慢性劳损史者1 598例,有明确外伤史者942例,有明确扭伤史者690例,无明显诱因者1 668例.④突出节段.L1～2突出82例,L2～3突出224例,L3～4突出1 194例,L4～5突出3 420例,L5S1突出2 560例;单节段突出2 996例,双节段突出1 182例,三节段突出702例.⑤合并症.合并高血压病684例,糖尿病537例,骨质疏松症402例,胆囊炎270例,膝骨关节炎204例.⑥职业.工人1 202例,农民1 084例,干部894例,学生86例,军人26例,会计38例,文员232例,教师212例,司机94例,其他职业者1 010例.⑦医疗付款方式.社会基本医疗保险2 550例,自费2 030例,商业保险26例,公费医疗26例,大病统筹8例.结论：2004-2011年甘肃省中医院采用非手术治疗的腰椎间盘突出症患者男性多于女性,以20～40岁的青壮年患者为主,慢性劳损、外伤和扭伤是发病的主要原因,突出节段以L4～5和L5S1多见,工人、农民和干部所占比例最高.     

超声雾化治疗急慢性咽喉炎689例临床观察

目的：总结超声雾化药物吸入法治疗急性单纯性（咽）喉炎、慢性单纯性（咽）喉炎急性发作的治疗效果。方法：庆大霉素针8万单位、地塞米松针5mg、生理盐水20mL超声雾化器雾化治疗。结果：689例病例中,急性单纯性（咽）喉炎组485例,其中治愈417例,占85．98％,显效53例,占10．92％,好转15例,占3．10％,无效0例,治愈显效率为96．90％：慢性单纯性（咽）喉炎急性发作组204例,其中治愈146例,占71．57％,显效39例,占19．11％,好转19例,占9．31％,无效例0例,治愈显效率为90．68％。结论：超声雾化药物吸入疗法治疗急性单纯性（咽）喉炎、慢性单纯性（咽）喉炎急性发作,用药安全,疗效确切。     

410例重症脓毒症患者中医证候的临床分析

目的 总结重症脓毒症的中医证候的临床特征.方法 将本课题组前瞻性收集的410例包含中医信息的重症脓毒症的患者临床资料进行分析,统计各项证候发生的频数.结果 重症脓毒症410病例为成人重症病例,年龄15～99岁,平均（62.9±18.8）岁,APACHEⅡ分值为2～50分,平均（23.4±9.8）分.在本组重症脓毒症患者中,脉象中最常见的是脉微弱205例（50.0％）、其次为沉细137例（33.4％）、滑31例（7.6％）和洪大37例（9.0％）.在本组重症脓毒症患者中,舌象中最常见的是舌体胖大159例（38.8％）,舌质苍白156例（38.0％）、紫暗125例（30.5％）,舌苔白177例（43.2％）、舌苔黄141例（34.4％）,舌苔厚228例（55.6％）,舌苔腻219例（53.4％）.最常见的证候有痰340（82.9％）、发热337（82.2％）、腹胀337（82.2％）、神志不清314（76.6％）、出汗251（61.2％）、肢端湿冷248（60.5％）、心悸248 （60.5％）、水肿243 （59.3％）、躯体疼痛201（49％）,其次为口干欲饮198 （48.3％）、肠道不排气223 （54.4％）、休克178 （43.4％）、皮肤瘀点瘀斑162（39.5％）、畏寒108（26.3％）.结论 本研究结果的证候结果显示符合脓毒症各期各证型的诊断要素,是诊断重症脓毒症时中医辨证的重要参考依据.     

新型甲型H1N1流感重症17例临床特征分析

目的探讨新型甲型H1N1流感重症的流行病学特征、临床发病特点及治疗方法。方法对2009年10月至2009年11月北京佑安医院收治确诊的17例甲流患者的流行病学,临床特征和治疗转归进行回顾性分析并总结。结果17例患者既往没有流感疫苗接种史,有流感患者接触史者有4例,占23.5%,既往健康者有14例,占82.35%。甲型H1N1流感重症年龄多发生于2岁到12岁少年儿童,占本组病例64.71%。临床症状高热有16例,占94.11%,首发症状高热为主体温39℃以上10例,占本组病例58.82%,其中高热和咳嗽同时出现5例(29.4%),其次咳嗽有7例(49.4%)。合并症主要是肺炎,有15例(88.2%),多脏器功能不全4例(23.5%),有基础性疾病4例(23.5%)。动态血生化检测及其他检查中肝功能异常者9例(52.9%),心肌酶谱异常者7例(41.2%),心电图异常者9例(52.9%)。在出现症状到病毒阴转时间上,多数在2到7天,平均(4.2±1.67)天;在给予治疗到病毒阴转时间上,多数在1到4天,平均(1.88±1.78)天。治疗方面使用中药加奥司他韦7例(49.4%),中药治疗5例(29.4%),未用中药或奥司他韦3例,奥司他韦治疗2例(11.8%)。治疗痊愈出院16例(94.1%),死亡1例。结论新型甲型H1N1流感危重症发病年龄少年儿童多见,首发症状高热、咳嗽,肺炎是主要合并症。及时给予治疗,绝大多数均能获得痊愈,预后良好。     

葛根舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕疗效观察

目的：观察葛根舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕的疗效。方法：对照组（40例）采用针刺治疗,治疗组（40例）采用针刺联合葛根舒颈汤加味治疗。结果：治疗组治愈13例,显效25例,无效2例,总有效率95．0％,对照组治愈8例,显效24例,无效8例,总有效率80．0％,经统计学分析治疗组优于对照组（p〈0．05）。结论：葛根舒颈汤加味联合针刺治疗颈性眩晕具有良好疗效。     

视神经萎缩病因分析

目的了解视神经萎缩（OA）的病因,为,临床诊断提供参考。方法OA患者243例（415只眼）,结合病史、眼科常规和特殊检查,以及必要的全身影像学和实验室检查结果,对OA的病因进行回顾性分析。结果243例患者中,男156例,女87例。视神经炎性OA患者47例（19．3％）,其中特发性视神经炎性OA42例占89．0％;外伤性44例（18．1％）,其中车祸伤24例占55．0％;缺血性视神经病变（AION）43例（17．7％）,其中33例有全身基础病,占77．0％;青光眼性OA26例（10．7％）,其中原发性22例占85．0％;Leber遗传性视神经病变（LHON）22例（9．1％）,其中11778（＋）13例占检查中的87．0％;压迫性13例（5．4％）,视网膜色素变性11例（4．5％）,视网膜动脉阻塞9例（3．7％）,药物中毒4例（1．7％）,其他6例（2．5％）,原因不明18例（7．4％）。结论视神经炎、外伤、AION、青光眼、LHON、肿瘤压迫是OA的常见原因。眼科特殊检查、全身影像学以及实验室检查有助于OA的病因诊断。     

中医望小儿食指络脉与新生儿窒息Apgar评分的相关性研究

目的：探讨中医望小儿食指络脉与新生儿窒息Apgar评分的相关性。方法：选择2011年9月—2013年9月出生的新生儿1024例作为观察对象,根据Apgar评分结果将上述新生儿分为正常组683例（Apgar评分≥8分）以及窒息组341例（Apgar评分≤7分）,观察两组新生儿是指脉络的表里、颜色和三关情况,并进行比较分析。结果：正常组脉络位于风关627例（91.80%）、气关56例（8.20%）、命关0例,窒息组位于风关26例（7.62%）、气关282例（82.70%）、命关33例（9.68%）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;正常组食指脉络颜色淡红561例（82.14%）、鲜红84例（12.30%）、紫38例（5.56%）;窒息组食指脉络颜色淡红22例（6.54%）、鲜红194例（56.89%）、紫125例（36.66%）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;正常组食指脉络浮109例（15.96%）、不浮不沉422例（61.79%）、沉152例（22.25%）;窒息组食指脉络浮、164例（48.09%）不浮不沉83例（24.34%）、沉94例（27.57%）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：望小儿指纹,能达到＂三关辨轻重＂的诊断要求,可用于新生儿窒息Apgar评分的辅助诊断,值得临床推广。     

腰椎椎体后缘软骨结节形成机制及CT诊断

目的:探讨腰椎椎体后缘软骨结节形成的具体机制及其CT表现。方法:收集23例腰椎椎体后缘软骨结节病例,采用飞利浦单排螺旋CT机进行扫描,由2名高年资医师共同阅片并作出诊断。结果:CT上缘正中型5例(21.7%),上缘偏侧型2例(8.7%),下缘正中型11例(47.8%),下缘偏侧型5例(21.7%);周围有硬化19例(82.6%),无硬化4例(17.4%);受累椎体21例为单发(91.3%),2例为多发(8.7%),共形成软骨结节25个,其中L4椎体12个(48.0%),L5椎体5个(20.0%),L3椎体1个(4.0%),L2椎体4个(16.0%),S1椎体3个(12.0%);椎间盘脱出5例(21.7%),椎间盘突出17例(73.9%),两者合计22例(95.7%);椎体变形并向后突出18例(78.3%),硬膜囊、神经根同时受压变形、移位11例(47.8),单纯硬膜囊受压14例(60.9%),单纯神经根受压移位7例(30.4%),无硬膜囊和/或神经根受压2例(8.7%)。结论:先天性解剖缺陷和慢性创伤是腰椎椎体后缘软骨结节的重要形成因素,CT扫描对椎体后缘软骨结节的临床诊断具有十分重要的指导意义。     

LEEP手术对CIN患者妊娠结局的影响

目的:研究子宫颈环形电切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的妊娠方式以及妊娠结局的影响。方法:选择2010年7月至2012年7月在我院进行LEEP手术切除CIN的患者70例作为实验组(LEEP组),术后1年康复进行受孕,另选择同一时间进行妊娠的健康妇女作为对照组,比较两组的妊娠方式以及妊娠结局。结果:LEEP组的流产、受孕的发生率为11.4%(8例)、88.6%(62例),相比于健康对照组无显著性差异(P0.05),早产的发生率为12.9%(9例),足月生产的发生率为70.0%(47例),均与健康对照组有显著性差异(P0.05)。LEEP组的胎膜早破、新生儿窒息、新生儿体重低、宫颈裂伤、产后出血的发生率为22.9%(16例)、2.9%(2例)、11.4%(8例)、12.9%(9例)、4.3%(3例),与健康对照组对比均无统计学差异(P0.05),同时发现LEEP组妊娠后出现CIN的发生率为5.7%(4例),与健康组妊娠后出现CIN的发生率无明显差异(P0.05)。结论:行LEEP手术治疗后,CIN患者的妊娠方式以及妊娠结局并没有受到手术的影响,而且康复后的患者的CIN复发率低,但是需要患者警惕早产儿的发生。     

手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法：2007年2月至2008年1月,共治疗了88例手外伤后伴有软组织缺损的患者。根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推进皮瓣10例,双三角皮瓣6例,指动脉逆行岛状皮瓣6例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣8例,锁骨下皮瓣30例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣6例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,拇趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损。结果：术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论：手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点。