卒中后认知功能障碍的辨证论治

卒中后认知功能障碍是脑卒中发病后常见的并发症。通过查阅并总结古今文献,归纳其主要病机为本虚标实,肾虚精亏为本,痰瘀阻滞为标。临床论治卒中后认知功能障碍辨证分型主要为:肾精亏虚,心肾不交,心脾两虚,肝肾阴虚,痰瘀阻窍。以期对现代中医学临床辨治卒中后认知功能障碍有所帮助。     

补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗卒中后认知功能障碍探讨

卒中后认知功能障碍多发生于“阴气自半”的中老年人，临床表现多样，证候兼夹多变，病机复杂。临证多从复法立论治疗，通过复合立法、组方配伍，使其相互为用，形成新的功用，以增强疗效。卒中后认知功能障碍核心病机归结为肾精不足、髓海空虚、痰瘀阻窍。临证审证求机，复法合方，采用补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗。     

缺血性卒中后认知功能障碍与血尿酸的关系

目的 探讨缺血性卒中后认知功能障碍和血尿酸之间的相关性.方法 共收集535 例缺血性脑卒中患者,根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分分为正常组（435 例）和异常组（100 例）,对所有患者均进行MMSE 评分、血清尿酸化验.结果MMSE评分异常者出现血尿酸异常较多;血尿酸异常患者出现MMSE 评分异常的风险是血尿酸正常者的1.716 倍;MMSE 评分正常组患者血尿酸与异常组比较差异无统计学意义.结论 尿酸水平在一个合适的区间对卒中后认知障碍具有保护作用.     

认知训练改善卒中后认知功能障碍的系统评价

目的:系统评价认知训练对卒中后认知功能障碍的疗效。方法:严格按照循证医学系统评价方法,收集所有认知训练对卒中后认知功能障碍的临床随机对照试验研究文献,并对纳入的研究逐个进行质量评价,而后采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:7个研究共368例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示:PSCI患者的MMSE评分(MD)=5.42,95%CI=(3.16,7.68),差异有统计学意义(P0.05);BI评分(MD)=11.17,95%CI=(4.40,17.94),差异有统计学意义(P0.05)。结论:认知训练可有效改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能和日常生活能力。     

菖蒲醒脑汤治疗中风后轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察在常规治疗基础上采用菖蒲醒脑汤治疗中风后轻度认知功能障碍(MIC)患者的临床疗效。方法:将符合纳入条件的98例肾精亏虚、痰浊瘀阻证患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。2组均予常规控制血压、血脂、血糖,并针对中风后遗症进行康复治疗。对照组口服尼莫地平片治疗,观察组采用菖蒲醒脑汤内服。2组疗程均为12周。治疗前后评定简易精神状态(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表和日常生活功能(ADL)量表评分与中医证候评分。结果:认知功能疗效观察组总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(P0.05)。中医证候疗效观察组总有效率为95.92%,高于对照组的73.47%(P0.01)。治疗后,观察组Mo CA、MMSE和ADL量表评分均高于对照组,中医证候评分低于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗基础上采用菖蒲醒脑汤治疗能提高肾精亏虚、痰浊瘀阻证中风后MIC患者的认知功能,改善症状,提高患者的生活质量,其疗效优于服用尼莫地平片。     

针灸治疗卒中后认知功能障碍的选穴规律分析

目的 探究针灸治疗卒中后认知功能障碍的选穴规律.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)中针灸治疗卒中后认知功能障碍的相关文献,文献发表时间为2020年1月至2021年1月.运用Microsoft Office Excel工作表建立数据库,并进行描...     

针药结合治疗梗死后轻度认知功能障碍的临床观察

目的:观察针刺、西药及针药结合对脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑梗死后痰浊阻窍型轻度认知功能障碍患者随机分为针刺组、西药组、针药组。针刺组给予调神益智针刺法,西药组口服尼莫地平,针药组为上述两种治疗方法的联合使用,且三组均给予神经内科常规治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和中医症候评价量表(SDSVaD)评分,比较治疗前后认知功能及中医症候评分。结果:各组治疗后MoCA量表评分与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且治疗后针药组与针刺组比有显著差异(P<0.01),与西药组比亦有显著差异(P<0.05);各组治疗后的中医症候评分与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺、西药、针药合用,可以改善脑梗死后痰浊阻窍型轻度认知功能障碍的MoCA评分和中医症候积分,且针药结合的疗效更佳。     

认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的临床应用效果

目的 分析认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床效果.方法 选择2019年9月～2021年9月烟台芝罘医院收治的86例PSCI患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组接受常规康复训练,观察组在对照组基础上接受认知康复训练,对比两组临床总有效率、精神状态检查量表(MMSE)评分、韦氏记忆...     

透刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化与阿尔茨海默病之间的一种临床状态[1],是指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍。脑卒中后认知功能障碍的发病率较高,且有逐年升高的趋势[2]。MCI严重影响着脑卒中患者的康复和     

头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍36例

目的：观察头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：入选的缺血性脑卒中伴认知功能障碍患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均予以脑卒中入院常规,参照《中国脑血管病防治》方案,包括活血化瘀、抗血小板聚集、降纤酶、钙离子拮抗剂、降低颅内压、维持水电解质平衡等对症处理。对照组在上述治疗基础上予以安理申0.25 mg,1次/天,餐后口服。观察组在对照组基础上加用头穴丛刺治疗,取穴：额区、顶区。采用丛刺法治疗,即在顶区、额区刺入5针,以覆盖病变部位,平补平泻,得气后留针30 m in,每日1次,连续治疗6日后,休息1日再进行针刺治疗。两组患者均治疗28日后评价疗效。结果：观察组总有效率83.33%,对照组总有效率61.11%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后MMSE评分与治疗前比较,时间空间定向力、记忆力、理解行为操作能力及总体评分均明显改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后,观察组MMSE评分中时间空间定向力、记忆力、理解行为操作能力及总体评分改善均明显优于对照组（P〈0.01）;治疗后,两组神经功能缺损评分与治疗前比较均明显下降,均有显著性差异（P〈0.01）,治疗后两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：头穴丛刺能够提高脑卒中后认知功能障碍患者的智能水平,使神经功能缺损减少。     

基于证候要素的中风辨证论治

中风病是临床的常见病、多发病。本病病因较多,病情变化迅速,证型繁杂,不同的文献中证候分类差异较大。证候分类的繁杂给临床工作者治疗中风病带来极大不便。本文对以证候要素(内风、内火、痰湿、瘀血、气虚、阴虚)为切入点论治中风病的理论进行探讨,并举例论证其临床疗效。     

中风后遗症辨治六法

中风后期往往留有半身不遂,一侧肢体活动受限,语言謇涩,口眼歪斜,偏身麻木或疼痛,甚则感觉完全丧失,或肢体瘫软无力,或肢体浮肿,记忆力减退等症状。据“久病入络”理论和临床实践观察,笔者认为中风病,及时得到抢救治疗,多能迅速得到康复,若治疗不当,或延误治疗,常会遗留后遗症,     

中风后遗症气陷证辨证论治探析

传统中医学关于气陷证的辨治大多从气虚无力升举、清阳之气下陷来论治,但在对中风后遗症患者的临床实践中却发现,从气陷日久导致湿、热、瘀下注的实证来论治,收效显著。气机下陷不仅仅着眼于机体上部的气血不足,更应改善久病气血夹湿浊或湿热瘀稽留的内环境。     

中风证治

中风病 ,即脑血管病 ,是目前危害人类健康的主要疾病之一 ,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、合并症多、治愈率低的特点。根据世界卫生组织对 5 7个国家最新统计显示 ,脑血管病已成为前 3种死亡原因的有 4 0个国家。在我国 ,尤其在北方城市 ,脑血管病已跃居第一位死因 ,每年新发病人 180万 ,因中风病而死亡的人数每年为 12 0万。全国现有中风病人 70 0万 ,在生存者中约有 70 %的病人留有不同程度的残废[1] 。所以有效地防治本病已成为当今各国医学领域研究的重点课题。根据文献及笔者多年诊治中风病的经验体会 ,结合中风病系列…     

自创中风病辨证论治体系在238例中风病诊治中的应用

目的:观察自创中风病辨证论治体系治疗中风的疗效.方法:根据自创辨证体系分别使用动治法、静治法、动中兼静治法、静中兼动治法治疗中风患者238例.结果:总有效率87.5%.结论:辨证论治体系治疗中风疗效显著.     

中医药治疗脑卒中后吞咽障碍研究概况

中医药治疗脑卒中吞咽障碍有独特优势,包括普通针刺、芒针透刺、电针、耳穴磁贴、穴位埋线、冰刺激、按摩等,逐渐成熟,疗效确切;电针、按摩、中药汤剂安全有效、简便易行。但样本容量、实验设计、研究方法上存在一定缺陷,组合疗法相关报道并不多见。推荐电针结合按摩、中药汤剂组合疗法。     

从甲状腺功能异常辨证论治糖尿病

目的从甲状腺功能异常和糖尿病(DM)关系探讨甲亢所致的DM及DM所致低T(3T4)综合征的辨证论治法。方法甲亢所致DM的发病以肝为主,证型主要为肝火阴虚,治疗以调肝滋阴为主,以自拟调肝止渴方辨证加减治疗此类DM取得良效;DM所致低T(3T4)综合征发病以脾肾为主,证型为气阴两虚、阴阳两虚,兼夹痰瘀,治疗以益气养阴、滋阴温阳、活血祛痰为主。结论甲状腺功能异常可作为DM辨证分型的有效客观指标,对此类患者按上述辨证施治后,T3、T4、TSH能够恢复正常或向正常趋势发展,血糖得到较好的控制。     

提高中风病辨治水平的探讨

从中风病的定义、病机、临床分期、辨证施治等方面对提高中风病辨治水平进行探索。明确界定中风病为急性脑血管病，是气血逆乱、痰瘀内阻造成脑络破裂出血或脑络痹阻所致的局限性功能异常，其病机是脑络破裂血溢瘀血浸淫压迫脑髓，或脑络痹阻而致脑髓失荣所致的脑髓损害。临床分为急性期、缓解期、恢复期、后遗症期。并将中风后昏迷超过24小时者定为中风重症，辨证首辨闭证与脱证，再辨闭证之顺与逆。强调中风病取效关键在于急性期和缓解期及时正确的治疗和护理，而并发症应防重于治。     

浅谈小中风的辨证论治及预防

小中风，亦称中风先兆，即现代医学所称的短暂性脑缺血发作。其临床特点是：脑部某一区域突然发生循环障碍而引起的短暂语言、运动或感觉障碍，历时几秒至数小时，一般在24h内症状消失，无后遗症。小中风是中风的早期讯号，小中风之发作，有演变成中风的可能。如能在小中风的阶段即及时进行适当的治疗，终止病情发展，就可避免发展为中风。     

不宁腿综合征的中医药辨证论治

根据目前的临床报道,总结不宁腿综合征(Restless Leg Syndrome,RLS)各证型的病症特点、病机、治疗方法,以及临床中各证型的常用方,为临床实践提供指导。