温通生脉汤联合西医治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的观察温通生脉汤联合西医治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法将80例病态窦房结综合征患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予硫酸阿托品片治疗,观察组在对照组基础上给予温通生脉汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、心率、平均窦房结恢复时间(SNRT)、平均窦房传导时间(SACT)变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的SNRT、SACT及中医症状积分均显著低于对照组(P<0.05),而心率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温通生脉汤联合西医治疗病态窦房结综合征患者,可显著提高临床疗效与心率,改善中医症状,促进窦房结功能恢复,且安全。     

起搏胶囊治疗家兔病窦综合征的实验研究

目的:观察起搏胶囊(黄芪、附子等)对窦房结功能损伤(SND)家兔的心率、心电图、电生理影响,讨论起搏胶囊治疗病态窦房结综合征心动过缓的疗效和机制。方法:采用随机、平行对照的研究方法,选用30例家兔制备病窦模型,随机分为3组:模型组、起搏胶囊组、心宝丸组。给予相应的药物干预,10d后观察家兔心率、电生理的情况。结果:起搏胶囊对SND家兔的平均窦性心动周期(SCL)、窦房传导时间(SACT)、窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(SNTRc)、心率(HR)方面较模型组有统计学差异(P<0.05),较心宝丸组之间没有明显统计学差异(P>0.05)。结论:起搏胶囊对窦房结功能的恢复是有效的,有进一步研究的价值。     

参芪益气通脉颗粒对病态窦房结综合征家兔模型心率、窦房结传导时间的影响

目的观察参芪益气通脉颗粒对病态窦房结综合征家兔模型心率、窦房结传导时间的影响。方法用45只健康家兔进行改进方法 SSS造模,挑选32只造模成功家兔随机分组:参芪益气通脉颗粒组,心宝丸组,生理盐水组。分别在给药前,实验开始后3 d、1周、2周测量心率(HR);于给药前、试验开始后1周、2周则量窦房传导时间(SACT)。实验结束时对比各组疗效。结果参芪益气通脉颗粒组HR,SACT的改善情况均优于对照组。参芪益气通脉颗粒可明显加快心率(P<0.05,P<0.01),但与心宝组比较差异无统计学意义。参芪益气通脉颗粒可明显缩短SACT(P<0.05,P<0.01),且10 g/kg组药后30 min作用优于心宝组(P<0.05)。结论参芪益气通颗粒对病态窦房结综合征家兔模型可降低心肌细胞的自律性,调节心脏传导系统功能,通过多途径、多环节、多靶点阻断心律失常的发生,因而有很好的抗心律失常功能。     

复方扶芳藤合剂对兔病态窦房结综合征心率及窦房结电生理的影响

目的:观察复方扶芳藤合剂对兔病态窦房结综合征模型心率(HR)、窦房结电生理的影响,并探讨其作用机制。方法:将40只清洁级健康新西兰大白兔随机分为空白对照组(空白组)、模型组、复方扶芳藤合剂组高、低剂量组及心宝丸组,每组各8只。对空白组以外各组白兔使用20%甲醛湿敷兔窦房结区,建立窦房结损伤而致的病态窦房结综合征模型,造模成功5 d后开始给药。空白组及模型组分别予生理盐水灌胃,复方扶芳藤合剂高、低剂量组分别予复方扶芳藤合剂灌胃,心宝丸组予心宝丸悬浮液灌胃,连续灌胃14 d。结果:甲醛湿敷后5 min、30 min、1 h、2 h各组HR较空白组显著下降(P<0.01)。造模后SACT、SNRT、SNRTc均较空白组显著延长(P<0.01)。治疗后复方扶芳藤合剂高、低剂量组及心宝丸组SACT、SNRT、SNRTc较治疗前及模型组显著缩短(P<0.05),治疗后复方扶芳藤合剂高、低剂量组及心宝丸组HR较模型组增加(P<0.01)。结论:复方扶芳藤合剂能有效治疗兔病态窦房结综合征,促进窦房结损伤的恢复,改善窦房结传导功能。     

麻附细辛汤加味治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的:观察麻附细辛汤治疗病态窦房结综合征(SSS)的疗效。方法:治疗组42例给予麻附细辛汤口服,对照组40例给予阿托品片口服,两组疗程均为3个月。结果:总有效率治疗组92.9%、对照组77.5%,两组比较有显著性差异(χ2=3.8678,P0.05);治疗后治疗组最高心率、最低心率、平均心率均显著高于对照组(P0.01);治疗后治疗组SNRT、cSNRT、SACT均显著低于于对照组(P0.01),治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(χ2=30.925,P0.05)。结论:麻附细辛汤治疗病态窦房结综合征可提高心率和改善窦房结功能,且安全。     

刺五加注射液治疗病态窦房结综合征的临床研究

目的:研究刺五加注射液用于病态窦房结综合征治疗的效果。方法:我院心内科2014年3月~2017年2月收治的132例病态窦房结综合征患者进行随机分组(各66例)。两组均接受基础治疗,观察组另加用刺五加注射液以分析其效果。结果:(1)观察组的总有效率为86.36%,明显高于对照组60.61%。治疗后,观察组SNRT、c SNRT、SACT分别为(1215±94、759±87、136.8±31.7)ms,均明显低于对照组(1884±108、948±94、198±39)ms。(3)治疗后,观察组平均心率、24h总心率分别为(60.07±5.71)次/min、(8.64±0.38)×104次/24h,均明显高于对照组(50.39±5.52)次/min、(7.25±0.37)×104次/24h。(4)两组患者不良反应比例差异无统计学意义(p>0.05)。结论:刺五加注射液能提高病态窦房结综合征治疗效果,能更有效调节窦房结功能。     

参仙升脉口服液治疗病态窦房结综合征窦性心动过缓的临床研究

目的 探讨参仙升脉口服液(红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参和水蛭)治疗病态窦房结综合征( SSS)窦性心动过缓的疗效与安全性.方法 将60例SSS窦性心动过缓患者随机分为实验组(n=30例)和对照组(n=30例),实验组用参仙升脉口服液,20 mL/次,3次/d;对照组口服氨茶碱,0.1g/次,3次/d,均治疗4周.于治疗前、后行心电图、24 h动态心电图、窦房结恢复时间(SNRT)、窦房传导时间(SACT)检查,观察疗效与副反应.结果 实验组与对照组的总有效率分别为93.3％和70.0％(P＜0.05);对照组治疗后最小心率、平均心率、SNRT、SACT与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后最小心率、平均心率、SNRT、SACT与治疗前比较,以及与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P ＜0.01,P ＜0.05).结论 参仙升脉口服液治疗SSS窦性心动过缓疗效好、安全性高,有一定的临床应用价值.     

青蒿素对心衰兔心功能及窦房结功能的影响

目的:观察青蒿素对心衰兔心功能及窦房结功能的影响。方法:将30只新西兰大白兔随机分为3组,青蒿素组、模型组和假手术组,每组10只。应用主动脉瓣返流及腹主动脉缩窄法建立心衰模型,青蒿素组给予青蒿素干预4周后,分别行超声心动图及心内电生理记录心功能窦房结功能相关指标。结果:与模型组比较,青蒿素组左室收缩末及舒张末内径和容积缩小,左室射血分数和短轴缩短率升高,心率下降,窦房结传导时间(SACT)缩短(P 0. 05),窦房结恢复时间(SNRT)及矫正的SNRT(c SNRT)无差异(P 0. 05)。结论:青蒿素能减慢心率,改善心衰兔心功能及窦房结传导功能。     

针刺内关穴为主对无症状心肌缺血患者临床疗效以及血脂和血液流变学的影响

目的:观察针刺手厥阴心包经内关穴为主治疗无症状心肌缺血(S ilentmyocard ial ischem ia,SM I)的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响。方法:将40例SM I患者随机分为针刺组和药物组,每组20例。针刺组:针刺手厥阴心包经内关穴为主,辨证分型选穴;药物组:口服复方丹参滴丸。结果:针刺组与药物组TC、TG治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组HDL-C、LDL-C治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.01);而针刺组与药物组血脂变化比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后和组间全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压度比较有明显差异(P<0.05),尤其是纤维蛋白原变化差异显著(P<0.01)。结论:针刺内关穴具有改善心肌缺血、降低血脂和改善血液流变学的作用,有很好的临床疗效及应用价值。     

针刺内关穴对宝石CT冠状动脉成像质量的影响

目的:观察针刺内关穴对宝石CT冠状动脉成像质量的影响。方法:将行宝石能谱CT冠状动脉造影检查心动过速及心律不齐的200例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,分别于检查前予针刺内关穴(双侧)、口服倍他乐克。比较2组心率以及冠状动脉CT血管成像(CTA)图像质量情况。结果:对照组心率下降例数少于观察组,无变化及心率上升例数多于观察组,组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组冠状动脉CTA图像质量[右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)、左旋支(LCX)]明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺内关穴可降低心动过速及心律不齐患者心率、调整心律,减少冠状动脉CTA成像血管伪影、错层等,能更好地显示冠状动脉斑块情况、狭窄程度,提高冠状动脉病变诊断的准确性。     

升陷汤加味方对兔病态窦房结综合征模型心率及窦房结电生理、组织病理的影响※

目的 观察升陷汤加味方对兔病态窦房结综合征模型心率(HR)及窦房结电生理、组织病理的影响,并探讨其作用机制.方法 将30只清洁级健康日本大耳白兔采用随机、平行对照的方法,按随机数字表分为空白对照组、模型组、心宝丸组及中药高、中、低剂量组,每组各6只.空白对照组、模型组分别予蒸馏水15 mL/d,心宝丸组予心宝丸悬浮液0...     

针刺内关穴对心率变异性的分析.

目的：观察了解内关穴对心脏生理的调整效应。方法：采用5分钟心率变异性取样，对24例健康人针刺内关穴前后的心率变异性指标进行对照分析。结果：针刺内关穴时可以使心率波动性增大。心率变异性参数改变。结论：针刺内关穴对健康人的心脏功能起着保护性的调整作用。     

RESEARCH ON THE CHANGES OF THE CONCENTRATION OF IONIZED CALCIUM IN THE POINT NEIGUAN OF RABBITS WITH ACUTE HEART ISCHEMIA AFTER ELECTROACUPUNCTURE

Objective: To explore the mechanism of "Neiguan"(PC6) electroacupuncture in improving acute heart ischemia.Methods: Thirty-two healthy New Zealand rabbits were divided into 4 groups: normal group, sodium chloride group, model group and acupuncture group.Heart ischemia was induced in the rabbits by means of PPI auditive vein injection.We used the technique of microdialysis and inductively coupled plasma optical emission spectroscopy, and collected the extracellular fluid in the point Neiguan(PC6).In the mean time acupuncture of Neiguan was performed.The changes of concentration of ionized calcium in extracellular fluid of Neiguan were observed.Results: The concentrations of ionized calcium of the model group and the acupuncture group were decreased compared with the normal group(P0.05).After acupuncture the concentration of ionized calcium were increased compared with the model group(P0.05), showing that Neiguan electroacupuncture can increase the concentration of ionized calcium.Conclusion: The mechanism of Neiguan(PC6) electro-acupuncture in improving acute heart ischemia is associated with the change of concentration of ionized calcium in extracellular fluid of Neiguan(PC6).     

电针内关穴对窦房传导功能的影响及其意义

采用直接窦房传导时间（ＳＡＣＴｄ）为指标，对１０例窦房结功能正常者进行了针刺前、针刺及固有心率（ＩＨＲ０）期间ＳＡＣＴｄ测定，以探讨电针内关穴对窦房传导功能的影响及其意义。结果表明：电针与ＩＨＲ０期间ＳＡＣＴｄ较对照期显著缩短（Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．００１）。自主神经阻滞后，电针该穴不能使ＳＡＣＴｄ进一步缩短（Ｐ〉０．０５）。提示；以内关穴为主的电针刺激能改善正常窦房传导功能，其作用似与自主神经中     

针刺内关穴治疗低脉压综合征31例临床观察

目的：探讨低脉压综合征的心血管功能状态和针刺内关穴对心血管功能的影响。方法：将49例患者随机分为针刺组和药物组，针刺组针刺双侧内关穴，连针3天；药物组静脉滴注参麦注射液，每日20m1，连用6天。治疗前后观察血压、脉压的变化；无创检测心搏出量(SV)、每分钟心搏出量(CO)、左心搏动指数(LVWL)、平均动脉压(MAP)、血管总周围阻力(TPR)、冠状动脉灌注压(CCP)、肺动脉楔压(PAWP)、有效血容量(BV)、血液粘度(N)、微循环半更新率(MHR)、心肌血流灌注量(CMBV)指标，并与23例健康人对照。结果：治疗前患者脉压明显较健康人变小(P＜0．01)，治疗后均显著增大(P＜0．01)；SV、CO、LVWL、PAWP、BV、MHR、CMBV均较健康人显著降低(P＜0．01)，两组治疗后均较前明显升高(P＜0．01)；而CCP、TPR、N3项指标治疗前较健康人显著升高(P＜0．01)，治疗后则明显降低(P＜0．01)。两组间比较，针刺组疗效略优于药物组(部分指标P＜0．05)。MAP治疗前后与健康人比较无明显差异(P＞0．05)。结论：针刺内关穴可以增强心脏泵血功能，降低外周阻力，改善微循环代谢，增大脉压差。     

针刺疗法对冠心病患者心率变异性的影响

采用心率变异频域法测试２０例冠心病患者针刺前后心率变异性的情况。结果表明：内关手法组、电针内关组针刺前后心率变异频谱中的低频成分都有显著性差异，对照组变化不显著。各组的高频成分针刺前后比较无显著性变化。低频／高频比值只有电针组有统计学意义。     

Effect of Acupuncture at Acupoints Neiguan （PC 6） and Ximen （PC 4） on the Left Cardiac Function in the Patients with Coronary Heart Disease

目的：探讨针刺内关与郄门穴对冠心病患者每博心输出量及左心室排血的峰值流速的影响。方法：60例冠心痛患者分为内关组和郄门组，分别在运针3min后和留针20min后测试每博心输出量，左心室排血的峰值流速。再与针刺前得测试结果相比较。结果：46例患者针刺3min后Q值和VP值较针刺前上升。留针20min后，34例患者Q值和VP值全部上升。结论：针刺内关和郄门可增强左心室壁的收缩能力，使心脏的每博输出量增加，改善冠心病患者的心肌缺血状态。     

Clinical study on acupoint injection plus acupuncture for insomnia due to heart-kidney disharmony

Objective： To observe the clinical efficacy of acupoint injection at Neiguan （PC 6） plus acupuncture in treating insomnia due to heart-kidney disharmony. Methods： A hundred patients with insomnia due to heart-kidney disharmony were randomized into an observation group and a control group. Fifty-three cases in the observation group were intervened by acupoint injection at Neiguan （PC 6） plus acupuncture; while 54 cases in the control group were intervened by acupuncture alone. The Pittsburgh sleep quality index （PSQI） was evaluated before and after intervention, and the therapeutic efficacies of the two groups were compared. Results： Acupoint injection at Neiguan （PC 6） plus acupuncture produced significantly higher efficacies in improving sleep quality, shortening sleep latency, and enhancing sleep efficiency than acupuncture alone （P〈0.05）. Conclusion： The two groups both can improve the condition of insomnia; acupoint injection at Neiguan （PC 6） has significant advantages, manifested by a higher therapeutic efficacy for insomnia due to heart-kidney disharmony, higher safety evaluation, efficiency, and less adverse events, thus proper for clinical application.     

针刺对快速性心律失常大鼠心肌刺激性G蛋白mRNA表达影响的初步研究

目的:探讨针刺“内关”穴对快速性心律失常的调节机制。方法:成年Wistar大鼠40只,随机分为正常组、乌头碱模型组、乌头碱加针刺穴位组、乌头碱加针刺非经非穴组。电针刺激乌头碱所致的心律失常模型大鼠双侧“内关”穴,疏密波,频率2~20 Hz,强度2~3 mA,针刺10 min。观察针刺前后心律(率)变化;用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定心肌中鸟苷酸结合蛋白(简称G蛋白)中刺激性G蛋白基因表达(Gs mRNA)的相对表达量。结果:与正常大鼠相比,乌头碱诱发心律失常时大鼠心率显著增快,Gs mRNA增高(P<0.01);针刺“内关”穴可有效改善心率,降低Gs mRNA(P<0.01)。结论:心律失常可能和G蛋白信号转导障碍有关,G蛋白在针刺“内关”穴对心律失常的调节中有重要作用。