维A酸胶囊、来辛探剂治疗融合性网状乳头瘤病1例

1　病　例　患者王× ,男 ,34岁 ,因反复乏力、腹胀大 4年余 ,加重半月 ,于 2 0 0 0年 7月 31日入院。入院体查 :恶病质 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,肝掌明显 ,双侧乳房肿大 ,腹部高度膨隆 ,腹围97ｃｍ ,腹壁静脉曲张 ,脐疝外突 ,直径 7ｃｍ× 5ｃｍ ,表皮呈紫红色 ,有一 1 5ｃｍ× 2ｃｍ溃疡面 ,肝上界在右锁骨中线第 4肋间 ,下界右肋下未及 ,脾脏左肋下 3 5ｃｍ ,移动性浊音阳性。Ｂ超提示 :“肝硬化腹水 (大量 )”。中医诊断 :1 臌胀 ,2 脐痈。西医诊断 :1 活动性肝硬化 ,2 脐疝并感染。入院后第二天患者起床小便时腹压突增 ,脐疝溃疡口崩裂 ,…     

肝硬化大量腹水伴脐疝破溃1例的护理

<正>脐疝是腹内器官通过脐环向脐部突出形成的疝[1]。脐疝发病率占所有腹壁疝的6%[2]。脐疝多见于儿童,成人较少见。成人脐疝多为肝硬化腹水使腹内压力增高、腹壁张力加大、脐部结缔组织薄弱所致。2010年11月我院收治1例肝硬化失代偿期大量腹水伴脐疝破溃患者,经过28 d的精心治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。     

一贯煎临床应用举隅

1 肝硬化腹水刘某,男,76岁,农民。住院号3045。990年3月10日住院。患者胁痛10余年,腹大胀满2月余。1年前曾患“乙型肝炎,早期肝硬化”住市传染病院,疗效不著。2月前又因腹大胀满在某院住院治疗20余天罔效而转我院。查体:身体瘦弱,精神差,巩膜轻度黄染,上胸部可见5只蜘蛛痣。心肺未见异常。肝脾不大,腹部浅静脉轻度扩张,腹水征阳性,腹围104cm,体重75kg。B超诊断:肝硬化,大量腹水。刻下:腹大胀满,青筋暴露,倦怠乏力,掌心热,心烦口燥,纳呆,小便黄少,大     

卡铂致重度骨髓抑制中西医结合抢救成功一例报告

患者于某某,女,71岁,因"双侧卵巢癌术后1年11个月并右肱骨头转移1年"于2005年6月8日入院.住院号:86596. 入院症见:腹胀,腰腹隐痛,神疲乏力,少气懒言,纳少,口干.查体:一般情况差,神志清楚,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音,腹膨隆、软,腹围95cm,肝脾未触及,脐周及左下腹压痛,左下腹可触及约6cm×8cm大小质地坚馒的包块,腹水征( ),双下肢不肿.     

小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤1例

小柴胡汤源自<伤寒杂病论>,主治少阳病证,症见口苦咽干、目眩、往来寒热等,临床中得到广泛应用,兹将治疗恶性淋巴瘤1例报道如下. 赖某,男,60岁,因反复发热3个月、颈部淋巴结肿大、黄疸、消瘦、伴咽喉痛、咳嗽入院,入院时皮肤、巩膜轻度黄染,口咽部检查大量脓痂,双侧颈部淋巴结肿大,左侧约3cm×2cm,右侧约2cm×2cm,质硬,可活动.腹部膨隆,肝肋下3.3cm,脾肋下3cm,腹水征( ),双下肢凹陷性水肿征.     

巨大卵巢囊肿误诊1例

1病历介绍患者,女,20岁,未婚,因发现腹部逐渐增大6个月,饱胀2个月,发现腹水1个月于2005年1月1日入院。入院查体:一般状况可,心、肺正常,肝、脾未触及,腹膨隆如孕7个月大小,囊性感,压痛阴性,移动性浊音阳性。肛查:宫颈可触及,子宫触诊不清。B超示:腹水,双附件区可见4.2 cm×3.2cm、3.5 cm×3.5 cm囊实性占位。患者曾于入院前1周在外院抽腹水量约1 500 mL,暗红色,未送化验。入院第2天抽腹水量约1 500 mL,色暗红,腹水常规李凡他阴性、结核杆菌阴性,胸片正常,血沉12 mm/h,CA50 514.9 mmol/L,胃镜和上消化道造影结果正常,再次复查B超:卵巢巨大…     

用一次性输液器滴放腹水

<正> 肝硬化腹水是内科常见疾病,腹水的出现标志着肝细胞机能和门静脉系代偿机能的减退。大量腹水时,全腹膨隆,腹壁紧张发亮,甚至引起脐疝和下肢浮肿;由于膈肌升高,引起心悸、气短、不能平卧、影响进食,甚者可致呼吸困难。因此滴放腹水是治疗和缓解症状、减轻病人痛苦的必要措施。我们多次试用一次性输液器滴放腹水,效果很好,现介绍如下。操作方法:①病人取坐位或半卧位,重者取平卧位。②患者局部常规消毒,术者戴无菌手套,盖以无菌洞巾,行局部麻醉至腹膜壁层。③术者左手绷紧患者消毒处之皮肤,右手持输     

伍用多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水28例分析

<正> 我院1992年～1995年间共收治肝硬化腹水95例,经限钠、限水、利尿、补充白蛋白及中药等治疗,仍有28例腹水顽固不退,在此基础上,伍用多巴胺加速尿,症状明显改善,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:28例肝硬化顽固性腹水中,男性18例,女性10例,年龄42～68岁,有肝炎史12例,上消化道出血史2例。体征:有黄疸10例,蜘蛛痣15例,肝掌8例,腹围在120～75cm,肝肋下肿大质中等坚度     

双黄连粉针剂换药治疗前庭大腺脓肿56例

目的：观察双黄连粉针剂油纱布条引流前庭大腺脓腔临床疗效。方法：自制双黄连粉针剂油纱条长15cm～20cm，宽3cm，高压消毒，经前庭大腺造口瘘处填塞脓腔，2d换药1次。结果：90％以上患者经2次-3次换药达到愈合。结论：双黄连粉针剂油纱条换药治疗前庭大腺脓肿疗效满意，值得临床推广应用。     

良性卵巢肿瘤伴大量腹水合并脐疝嵌顿1例

1　病历介绍患者 ,78岁 ,主因下腹肿物 3a ,脐部肿物 4个月入院。该患者 3a前曾在他院进行化疗腹水消失。而停药 1个月又出现大量腹水及脐部肿物。腹胀明显以至于活动受限 ,但食欲尚好。查体T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,BP 10 0 / 75mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,意识清楚 ,极度消瘦 ,心肺未见异常 ,腹部高度膨隆 ,皮肤紧张发亮。腹围 112cm ,并有脐疝 ,疝环直径 2cm ,疝囊 10cm× 9cm× 5cm ,囊内容物为腹水 ,肝脾触及不满意 ,腹部叩浊音 ,振水音阳性 ,下腹部可触及一肿物 ,脊柱四肢无畸形。妇科情况 :老年外阴 ,阴道通畅 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫前…     

切开挂线疗法治疗各种肛瘘126例

临床资料　本组共观察患者 1 2 6例 ,女 5 5例 ,男 71例 ;年龄最小的 1 4岁 ,最大的 80岁 ;工人、农民占多数 ,其次为干部。病程最短 2月 ,最长达 1 2年。诊断标准 :术前诊断 :1术前局部检查 :触诊皮下有无条索状物、瘢痕大小以及管壁走行的情况 ,也可用探针从外口插入配合指诊确定内口部位。2指诊 :可感觉出直肠环纤维化的程度或内口处的凹陷和疤痕。3肛镜检查 :有时可看见肛瘘内口有脓性分泌物。 4染色 :肛内放纱布一块 ,用细塑料管插入肛瘘外口～内口 ,将 0 .2 %美兰1 0～ 2 0 ml推入管腔内 ,观察纱布染色的部位 ,确定是否通肛或通肛部位…     

一例肝硬化腹水伴阴囊水肿的临床观察和护理

阴囊水肿出现的原因很多,全身及局部因素都可引起.肝硬化腹水患者的白蛋白低及腹内压高是引起阴囊水肿最主要的原因.由于水肿阴囊皮肤变薄及尿液浸渍,此部位易发生破溃感染加重病情,不仅患者痛苦,而且增加了护理难度.我科于2011年4月收治1例乙肝后肝硬化大量腹水伴阴囊水肿的患者,经积极治疗和护理,住院40d,病情好转出院.现将护理工作报告如下.     

清骨散治愈膨胀一例

赵××,女,26岁,农民。1980年11月17日入院。病者自今年九月初渐感两胁下胀闷,脘腹胀大,饮食欠佳,病情日剧,并经当地医院治疗未效而来我院,门诊以臌胀收入院。入院时,腹胀如鼓,两胁苦闷,卧则喘促气急,不能纳谷,口干苦,小便赤短,大便干,下肢浮肿,但无呕恶,自感发热,心慌,头晕乏力,夜间盗汗,午后热甚,闭经。体格检查:形体消瘦,两颧潮红,半卧位,神志尚清,胸腹青筋暴露,皮色光亮,腹膨隆,腹围88cm,腹水征( ),舌质红绛,苔薄少津,脉弦细数。肝脾超声波检查为密集微波,进波前有2cm的腹     

附子中毒1例

<正> 患者男,53岁,主因右上腹疼痛10余年,加重20d入院。患者右上腹及右胁肋部胀满疼痛,消瘦,乏力,食欲不振。查体:体温37℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压110/80 mmHg。精神不振,慢性病容,全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。心肺听诊无异常,腹平软,肝剑下触及约5cm,质韧,轻度触痛,表面光滑,脾未触及,腹水征(一)。余未见异常。心电图:正常范围。B超:肝硬化。实验室检查:肝功能正常。空腹血糖:9.07mmol·L-1。诊断:肝硬化,糖尿病2型。中医诊断:胁痛(肝阴虚型)。     

剌络拔罐法治疗急性化脓性感染疾病

近几年来,我们在临床实践中用本法治疗外科急性化脓性感染疾病118例,绝大多数病例取得满意疗效。典型病例:钟××,男,19岁,县消防队战士,门诊号001131。体温39℃,右嘴角偏上可见两个约0.5Cm~2大小的黄色脓点,红肿范围约4×3Cm~2,压痛明显,脓点周围可触及约1.5Cm~2之大小硬块,张口咀嚼困难已四天,曾经抗炎等治疗无效。诊断:颜面部疔疮。取地仓穴施以刺络拔罐吸岀脓性分泌物5毫升。尔后擦净脓血,行常规局部皮肤消毒,攸锁纱条外敷引流。另再于患部用毫针循经取穴颊车,并向地仓透刺,留针5分钟。另向上方斜刺内庭1寸,留针5分钟。患者当即止痛,红肿渐退,张口闭嘴均无痛感,但破溃口之下的硬块仍存。第二天复     

忽视术中探查遗漏同时多原发癌1例分析

我们收治的一胃癌患者术中忽视探查,遗漏一同时多原发结肠癌,术后仅36 d再次入院手术,教训深刻,报告如下. 1 病历摘要 男,60岁.因间歇性上腹疼痛伴纳差6个月入院.门诊胃镜检查为胃角中分化腺癌.腹部超声示肝、胆、胰、脾、肾、膀胱未见异常.全麻下行胃癌根治术.手术记录;无腹水,腹膜无种植,肝未触及肿物,盆腔无转移,脾门周围无肿大淋巴结,小肠、结肠未发现肿物.胃小弯可触及一约2 cm×2 cm肿物,常规行根治性远端胃切除术.术后病理:胃大部切标本:胃小弯侧黏膜内中分化腺癌(平坦型);双侧切缘未见癌累及;余处胃内见灶性不典型增生;淋巴结未见转移癌.术后痊愈出院.出院后左上腹闷胀不适加重,于术后36 d以不全性肠梗阻入院.     

中药合腹腔内注射治疗肝硬变重度腹水32例

我院肝科自1995～1998年期间,采用辨证施治中药汤剂联合腹腔内药物注射,治疗肝炎后肝硬化重度腹水32例,收效较好,现报道如下。1　临床资料本组32例患者,均系我院住院病人,其中男26例,女6例;年龄38～72岁,平均56.2岁;病人均查B超示:大量腹水,腹围78～105cm,平均腹围86.9cm...     

中药敷脐治疗癌性腹水

笔者近年来应用中药敷脐治疗各种癌性腹水 ,临床疗效显著 ,现介绍如下。临床资料　肝癌 15例 ,卵巢癌 5例 ,胰腺癌 3例 ,结肠癌 2例。治疗方法　药物组成 :麝香 0 .3g,去壳田螺 4个 ,甘遂5 g,雄黄 3g。用法 :将麝香置于脐中 (神阙穴 ) ,田螺、甘遂、雄黄共捣匀 ,以神阙穴为中心平敷于腹上 ,纱布包扎固定 ,每日 1换 ,3次为 1个疗程。治疗效果　应用 1疗程 ,2 5例中有效 (腹围平均缩小5± 1.2 cm,体重平均下降 4± 1.5 kg) 2 3例 ,无效 2例 ,总有效率 92 %。除个别病人局部出现色红、皮疹外 ,无其他不良反应。讨论　癌性腹水主要由腹腔恶性肿…     

双胎输血综合征1例

1　病历介绍患者,2 8岁,停经34周,B超检查:宫内双胎,一胎儿羊水1.8cm ,宫内发育迟缓;另一胎儿羊水13.2cm ,胎儿腹水,鞘膜积液。患者平素月经规律,末次月经2 0 0 1年7月5日,孕1产0 ,丈夫有双胎家族史。停经4 0d有早孕反应查尿HCG( ) ,停经4个月自觉胎动,产检糖筛正常。孕2 5周B超提示双顶径6 .2cm×7.0cm及6 .6cm×7.8cm ;腹围5 .6cm×6 .0cm及7.0cm×7.5cm ;较大胎儿脐血流正常,另一胎儿脐血流倒置。孕2 9周B超提示双顶径6 .8cm×8.1cm及7.7cm×8.6cm ;腹围6 .1cm×6 .5cm及7.4cm×7.6cm ;较大胎儿脐血流正常,另一胎儿脐血流倒置。孕34周…     

甲硝唑生蜂蜜治疗褥疮17例

我院近年来用甲硝唑、生蜂蜜治疗褥疮,创面痊愈快,疗效显著,现介绍如下。一般资料1 7例患者中男9例,女8例;其中腰椎骨折患者7例,脑外伤昏迷4例,高血压脑出血6例。创面最大1 0 cm×8cm,最小6cm×4cm; 度者1 1例, 度者6例。治疗方法及效果创面常规消毒后,用双氧水(过氧化氢)冲净脓性分泌物。如有脓痂及坏死组织要彻底清除。 度褥疮用生理盐水清洗后涂2 %碘酒,再敷甲硝唑粉,每日3次,不包扎。度褥疮清洗后用甲硝唑液纱条3层敷于创面上,上敷无菌纱布2层包扎,每日换药1次。2天后分泌物减少,创面颜色好转。3～4天后用生蜂蜜均匀地涂在纱布上,敷于创…