健脾益肾法治疗肾病综合征验案1则

介绍健脾益肾法治疗肾病综合征的经验。该病为本虚标实之证,治疗上当以健脾益肾主要治则,在临床上疗效显著。本文报道了1例对激素及免疫抑制剂不敏感的肾病综合征患者的中医治疗方案,中药治疗明显减轻了患者的症状及体征,为这类疾病的治疗提供了新的思路。     

益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征42例临床观察

目的：观察益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：随机分为治疗组42例和对照组41例，对照组采用标准疗程的激素、ACEI类药物、双嘧达莫及西药对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用益肾健脾活血汤治疗，观察治疗8周，将治疗组与对照组的疗效及各项化验指标的变化进行比较。结果：治疗组完全缓解29例，部分缓解9例，总有效率90．48％；对照组完全缓解20例，部分缓解11例，总有效率75．61％；两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血清胆固醇的降低程度均明显优于对照组。结论：益肾健脾活血汤合并西药治疗原发性肾病综合征，具有增强疗效的作用。     

益肾健脾汤治疗IgA肾病36例

目的：观察自拟益肾健脾汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法：36例确诊病例采用自拟益肾健脾汤为基本方辨证论治，日1剂，水煎2次，取汁600ml，分3次温服，疗程30d。结果：36例患者，完全缓解9例，显著缓解11例，好转13例，无效3例，总有效率为91．67％。结论：自拟益肾健脾汤治疗IgA肾病疗效明显。     

健脾益肾法治疗老年肾病综合征46例疗效观察

老年肾病综合征是肾内科常见病，治疗较为困难。由于老年人大多体质较差，并常伴有高血压、糖尿病、动脉硬化等其他疾病，故治疗用药往往较为慎重，特别是激素及细胞毒药物毒副作用较大，用于老年肾病综合征效果并不理想，且部分老年肾病综合征患者本身也不接受激素或细胞毒药物的治疗。我院对既往使用过激素及免疫抑制剂效果不佳，或不接受激素及免疫抑制剂治疗，或使用激素及免疫抑制剂存在顾忌的老年肾病综合征患者以中药健脾益肾法治疗，取得了一定疗效，现将资料完整的46例总结报告如下。     

益肾健脾法治疗肾病36例

绝大部分膜性肾病表现为肾病综合征,西医治疗主要应用激素及细胞毒类药物,临床缓解率低,且长期应用激素,副作用明显。而中医则有较大优势。笔者近年来应用益肾健脾中药治疗膜性肾病取得了良好效果,现报道如下：     

右归丸对激素抵抗型肾病综合征增敏作用及免疫功能的影响

目的:观察右归丸对激素抵抗型肾病综合征增敏作用及免疫功能的影响。方法:将40例激素抵抗型肾病综合征患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组20例给予小剂量激素联合注射用环磷酰胺静脉冲击治疗。治疗组20例在对照组治疗基础上加服右归丸,每次1丸,每日3次。两组均以治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组完全缓解6例,显著缓解8例,部分缓解4例,无效2例,有效率为90.00%;对照组完全缓解1例,显著缓解5例,部分缓解5例,无效9例,有效率为55.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:右归丸联合西药治疗激素抵抗型肾病综合征可改善患者病情,在一定程度上延缓或减少ERSD的发生,提高患者的生存质量。     

激素无效型肾病综合征采用健脾温肾活血利水法治疗的临床分析

目的探讨健脾温肾活血利水法治疗激素无效型肾病综合征的临床疗效。方法将我院收治的60例激素无效型肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组应用肾炎舒片进行治疗,治疗组应用健脾温肾活血利水法进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组的症状积分均有所降低,治疗组治疗后的症状积分显著低于对照组,P0.05;治疗组的治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组的60.00%,P0.05。结论对激素无效型肾病综合征应用健脾温肾活血利水法进行治疗,可有效改善临床症状及体征,临床疗效确切,且无不良反应,值得推广应用。     

健脾益肾汤治疗脾肾气虚型原发性肾病综合征临床观察

目的探讨自拟健脾益肾汤治疗脾肾气虚型原发性肾病综合征的临床效果。方法选取2017年1月—2018年12月在大连市老年病医院就诊的80例中医辨证分型为脾肾气虚型原发性肾病综合征患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟健脾益肾汤进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组有效率为92.5%,对照组有效率为80.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对脾肾气虚型原发性肾病综合征患者采取自拟健脾益肾汤进行治疗,可以有效地提高患者的临床有效率,值得在临床推广。     

中西医结合治疗肾病综合征30例疗效观察

目的：探讨益肾灵结合激素、细胞免疫抑制剂治疗肾病综合征（NS）的疗效。方法：将54例患者随机分为两组，治疗组30例采用益肾灵治疗，对照组24例采用激素标准疗程治疗。结果：总有效率近期疗效治疗组为96．6％，对照组为91．6％，两组比较，差异无显著性意义；随访1年后（远期疗效），复发率治疗组为10．O％，对照组为41．6％，两组比较，P〈0．05。结论：益肾灵治疗肾病综合征疗效显著，且复发率低，无毒副作用。     

辨证论治配合激素治疗慢性肾炎(肾病型)75例

目的:观察辨证论治配合激素治疗慢性肾炎(肾病型)的疗效。方法:采用辨证分型为脾肾两虚型、脾虚湿浊型、肝肾阴虚型,分别给予健脾益肾、健脾化湿、滋养肝肾配合激素治疗慢性肾炎(肾病型)75例,并设对照组观察。结果:治疗组总缓解率为88.6%,对照组总缓解率为69.3%。结论:本方法对本病有健脾化湿,滋补肝肾的功效。     

健脾益肾法治疗老年原发性肾病综合征的临床观察

目的观察分析西医治疗基础上配合中医健脾益肾法治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效。方法 76例老年原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组38例和对照组38例,治疗组予西医治疗及中医健脾益肾法,对照组予单纯西医治疗,比较两组患者治疗有效率、实验室指标及并发症方面的差异。结果治疗组总有效率78.95%;对照组总有效率55.26%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显统计学意义(P0.05);治疗组并发症较对照组少。结论西医治疗配合中医健脾益肾法较单纯西医治疗老年原发性肾病综合征效果好。     

健脾益肾祛瘀汤对62例原发性肾病综合征患者临床疗效观察

目的:观察健睥益肾祛瘀汤对于原发性肾病综合征的治疗作用.方法:观察62例原发性肾病综合征患者使用健脾益肾祛瘀汤治疗前后疗效评定,24h尿蛋白定量,血脂,血液流变学的变化结果:健脾益肾祛瘀汤对于原发性肾病综合征患者有明显疗效,并能降低24h尿蛋白定量,改善血脂和血液流变学各项指标.结论:健脾益肾祛瘀汤对于肾病综合征患者有明显治疗作用.     

益肾健脾法联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察益肾健脾法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别予益肾健脾法联合二甲双胍及单纯二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的体重变化、排卵率、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(Homa IR)。结果:两组治疗后体重显著下降,排卵率显著上升,与治疗前比较,均有显著差异(均P<0.01),两组均差值比较,差异均有显著意义(均P<0.05)。结论:益肾健脾法联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征,有较好疗效。     

益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征32例

近10年来,笔者采用益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征患者32例,取得了满意效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1病例选择标准 全部病例均符合中华医学会肾病专业委员在1992年肾病专题座谈会上所制定的肾病综合征诊断标准:①大量蛋白尿(＞3.5 g/24 h);②低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L):③明显水肿;④高脂血症.前2项为必备条件,并除外感染、药物过敏、肿瘤、代谢性疾病、系统性疾病、遗传性疾病等继发性肾病综合征,且经过激素及细胞毒类药物治疗无效,或激素及细胞毒类药物依赖.     

健脾益肾化湿祛瘀法治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的：观察采用健脾益肾活血祛瘀法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法选取我科经肾活检确诊为膜性肾病并排除继发性膜性肾病的患者60例,给予常规治疗及健脾益肾化湿祛瘀法治疗,观察1个月、3个月,6个月的临床疗效。结果患者1个月、3个月、6个月的有效率分别为51.72%,77.50%,90.00%。结论运用常规治疗及健脾益肾化湿祛瘀法治疗特发性膜性肾病疗效显著,能改善其临床症状及体征,提高临床缓解率,具有较高的临床价值。     

中西医结合治疗肾病综合征40例

目的 :探讨中西医结合治疗肾病综合征的疗效。方法 :治疗组采用健脾益肾复元汤 (黄芪、太子参、丹参、益母草等 )与西药激素及对症治疗肾病综合征 40例 ,并设对照组进行观察。结果 :治疗组总缓解率 90 % ,对照组总缓解率 70 % ,治疗组总缓解率明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。提示 :本方对本病具有缓解症状 ,改善肾功能的功效     

益肾健脾汤治疗原发性肾病综合征30例

目的：观察自拟益肾健脾汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将痛病患者分成两组治疗对比,治疗组用益肾健脾汤水煎日服1剂、30剂为1疗程,持续3－6疗程;对照组使用强的松、雷公藤多甙。结果：治疗组总有效率96.67％,对照组75％,,两组对比P＜0.01,有显著性差异,结论：益肾健脾汤治疗肾病综合征疗效满意。     

健脾益肾汤治疗原发性肾病综合征78例

原发性肾病综合征是肾脏病中较常见疾病，其主要症状是全身高度水肿，且常有胸水、腹水，大量蛋白尿，血中胆固醇明显升高，血清总蛋白明显降低。西医多采用激素、免疫抑制剂及对症治疗，疗效是肯定的。但是激素、免疫抑制剂长期使用后副作用明显，减量、停药后复发率较高，此外，亦有部分患者对激素、免疫抑制剂治疗反应不敏感或抵抗。2007-03—2007-09，笔者采用自拟方健脾益肾汤治疗原发性肾病综合征，取得了一定的疗效，总结报道如下。     

益肾行水方加减治疗肾病综合征疗效观察

目的观察益肾行水法结合常规激素疗法治疗肾病综合征的效果。方法肾病综合征患者52例随机分为2组。对照组接受常规激素治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用益肾行水方，随证加减。治疗半年后比较2组患者的治疗效果，观察2组中医证候积分、血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋定量（Upro）、血脂等指标变化。结果2组患者治疗后临床症状都有所改善。治疗组临床症状、血脂、尿蛋白、血浆白蛋白改善情况以及总体临床效果均优于对照组。结论益肾行水方对肾病综合征具有较好的治疗效果，值得推广。     

观察益肾固元汤加减治疗肾病综合征患者的临床疗效

目的：观察益肾固元汤加减治疗肾病综合征的效果。方法：选取我院在2013年2月-5月的肾病综合征患者,分为实验组和对照组各34例。实验组患者采用的是益肾固元汤治疗,对照组患者采用的是激素药物治疗。结果：实验组患者恢复的总有效率为94．1％,对照组患者恢复的总有效率为79．4％,实验组患者恢复的效果明显优于对照组患者。结论：益肾固元汤治疗肾病综合征具有非常积极的临床意义,可以进行推广和应用。