张发荣教授治疗糖尿病用药经验撷英

张发荣教授将糖尿病分为燥热，脾湿，肾虚，气血虚，固摄失职，水阻，瘀血等7个证型，燥热型治宜泄燥热，脾湿型治宜运脾化湿，肾虚治宜培元固本，填补肾精，兼调阴阳；气血虚型治宜补血益气填精，封藏失职型治宜益肾填精，补气益血，水湿停聚型治宜利水消肿；瘀滞型活血化瘀为主，兼顾其本。指出，黄芪一能平衡升降，二能益气化津，益气功宏，气旺则气血，苍术为祛湿圣品，有效好的调整血糖作用，可用至30g。桑椹子为补肾专剂用量宜大，可至30－60g，指出病性单纯，可 属于某一型，对复杂或晚期病人不能按图索骥，或简单地归为某一型用药论治，需要根据具体状况辨证施治，灵活用药。     

周信有教授治疗前列腺增生的经验

周信有教授认为前列腺增生乃因肝肾亏虚，气化失司，痰瘀内结所致，治疗时应分为气滞血瘀型、肾气亏虚型、湿热下注3型。气滞血瘀型治以活血化瘀，理气疏肝，消瘾利水；肾气亏虚型治以益肾疏肝理气，活血散结利水；湿热下注型治以清热利湿通淋，活血祛瘀。     

奚九一教师对患肢肿胀的辨病与辨证特点分析

奚九一老师认为糖尿病足筋疽病机为久消气阴两虚，气虚生湿，阴虚损筋；湿郁筋肿，郁而化热，筋腐成疽。辨证多为湿热、湿毒证，以清热利湿解毒为治则。深静脉血栓多为血热壅盛，腑实之证，治宜清营凉血泻瘀。痛风多为脾肾不足，津液代谢失常，湿热之邪流连于关节所致。治宜健脾补肾，祛湿降浊。丹毒急性期多为湿热下注型，慢性期多为脾肾两虚湿阻型。分别用中药内服、外用治之，疗效显著。     

寻常性痤疮的辨证分型及其证治

痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺炎症，临床辨证分为肺经风热、肠胃湿热，痰瘀互结三型。肺经风热型治疗泻肺清热，凉血解毒；肠胃湿热型，治宜清热解毒，通腑利湿；痰瘀互结型，治宜化痰散结，活血祛瘀，同时应在饮食、情志、护肤加以注意。     

辨证分型治疗痛风性关节炎临床观察

痛风性关节炎治疗以清热利湿、活血通络为法,急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络。分三型:湿热痹阻型,治宜清热除湿,活血通络;血瘀痰阻型,治宜活血化瘀,化瘀通络;肝肾亏虚型,治宜补益肝肾,除湿通络。     

糖尿病周围神经病变中医药诊治举要

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，由消渴日久、气阴两伤、气滞血瘀、痰瘀阻络、筋脉失养所致，与肾虚、气阴两虚等密切相关，故糖尿病周围神经病变的病机特征为本虚标实。气阴两虚治宜益气养阴，活血化瘀；痰瘀痹阻治以活血化瘀，豁痰通络，方选二陈汤和桃红四物汤加减；肝肾阴虚治以补肝益肾，活血化瘀，熄风通络，同时配用中药足浴和针刺疗法，取得了较满意的疗效。     

益肾化浊颗粒剂治疗慢性前列腺炎30例

慢性前列腺炎多因湿热下注,扰动精室,精关不固,久则肾精亏乏,气血瘀阻湿热为其标,肾虚为其本.治宜益肾、清利、活血.采用益肾化浊颗粒剂治疗慢性前列腺炎30例,前列康片治疗本病30例作为对照组.结果治疗组总有效率86.76%,与对照组总有效率66.67%相比较,差异显著(P＜0.01),提示益肾化浊颗粒剂为治疗慢性前列腺炎的有效药物,值得进一步深入研究和推广.     

著名中医学院林兰教授学术经验之十三：尿频急痛皆属淋 肾虚湿热是主因——治疗糖尿病神经源性膀胱的经验

糖尿病神经源性膀胱临床表现为小便淋漓不尽，尿涩不利，可归入中医淋证范围认识。其主要病因病机是肾虚湿热，治疗宜分辨肾虚的性质，灵活运用湿肾、被肾、益肾，兼顾不同证候治标治本。     

中西医结合治疗肾病综合临床研究

肾病综合征病程长，治疗难度大，属疑难顽症。中西结合互相取长补短，可取得较好的近远期效果。临床研究，分三型，即：脾肾阳虚型，治宜温补脾肾、化气行水之法；阴虚火旺型，治宜滋补肝肾，养阴清热之法；血瘀内阻型，治宜活血化瘀之法。若见阴虚火旺，治宜滋补肝肾，育阴潜阳、水肿长期不退，宜活血化瘀。本病只要中医辨证得当，西药激素应用规范、足量、足程并非不治之症。     

小儿咽喉炎性咳嗽证治

小儿咽喉炎性咳嗽的病因多为病毒感染，治疗以解毒利咽为主，寒郁正虚型治用败毒散，风热瘀阻型治用桑菊射干汤，湿热郁滞型宜用甘露消毒丹，食郁蕴毒型宜用化积消毒饮，虚火耗津型选用养阴清肺汤。     

海洛因依赖者中医证型研究

目的:探讨海洛因依赖者不同戒断期的中医证型。方法:将363例符合DSM—Ⅳ海洛因依赖诊断标准者分为依赖期、急性戒断期、稽延性戒断早期、稽延性戒断后期,并根据中医四诊进行辨证分型。结果:(1)依赖期分为心阴不足型、脾虚胃热型、气虚瘀痰内阻型。(2)急性戒断期分为气血虚类感型、肾胃阳虚类感型、肝肾两虚型。(3)稽延性戒断早期分为心脾两虚、神不守舍型,气血两虚、筋脉失养型,肝肾两亏、毒邪内伤型,肝郁不舒、热毒内扰型。(4)稽延性戒断后期分为气阴两虚、心神失养型,肾阴亏乏、神志不宁型,气滞血瘀、热邪上扰型,脾虚湿困、痰邪上扰型。(5)相关分析:吸毒时间与虚脉呈正相关(r=0.137,P<0.01),戒断时间与虚寒类舌苔呈正相关,与实热类舌苔呈负相关(r=-0.163,P<0.01),戒断评分与虚象舌质呈正相关(r=0.152,P<0.01),与虚实夹杂类合象呈负相关(r=-0.169,P<0.01)。结论:海洛因依赖可分为4期14个证型,为中医脱毒治疗提供参考依据。     

辨证分型治疗慢性肝病伴失眠浅识

对慢性肝病伴失眠分四型施治。肝气郁结型,治宜疏肝理气,条达情志,宁心安神;肝胆湿热型,治宜清泄肝经实火、湿热;肝肾阴虚型,治宜滋肾柔肝,养心安神,兼清湿热;痰蒙心窍型,治宜镇肝熄风,豁痰开窍。     

88例慢性肾脏病肾活检患者病理类型与中医证型转归关系的研究

目的:分析88例慢性肾脏病患者肾活检的病理分型与中医证型,旨在找出病理分型与中医证型及转归的关系。研究方法:回顾性研究我院肾病科2011年9月-2012年4月具有完整临床资料的肾活检患者病例,收集其病理类型、中医辨证资料,进行分析总结。结果:FSGS与MCG在15^年龄段分别占64.3%、75.0%,MN与MsPGN在36年龄段分别占64.3%、75.0%,MN与MsPGN在36^年龄段分别占78.6%、75.0%。IgAN、FSGS、MN、GML、MCG、MsPGN分别占39.8%、15.9%、15.9%、10.2%、9.1%、9.1%。脾肾气虚在所有中医证型的所占比例最多。FSGS、MN、GML中脾肾气虚所占比例最多,IgAN以脾肾气虚与肺肾气虚所占人数最多,MCG以脾肾气虚与气阴两虚所占比例最高,MsPGN以脾肾气虚与肝肾阴虚所占最多,血瘀、湿热证在各病理分型中均占较多比例。结论:FSGS与MCG在15年龄段分别占78.6%、75.0%。IgAN、FSGS、MN、GML、MCG、MsPGN分别占39.8%、15.9%、15.9%、10.2%、9.1%、9.1%。脾肾气虚在所有中医证型的所占比例最多。FSGS、MN、GML中脾肾气虚所占比例最多,IgAN以脾肾气虚与肺肾气虚所占人数最多,MCG以脾肾气虚与气阴两虚所占比例最高,MsPGN以脾肾气虚与肝肾阴虚所占最多,血瘀、湿热证在各病理分型中均占较多比例。结论:FSGS与MCG在15^年龄段多见,MN与MsPGN在36年龄段多见,MN与MsPGN在36^年龄段多见。IgAN所占比例最高,其次为FSGS、MN、GML、MCG、MsPGN。中医证型中脾肾气虚为目前临床上慢性肾脏病主要中医证型,随治疗时间延长,疾病后期气阴两虚证逐渐增多,血瘀证、湿热证常常伴随疾病始终。FSGS中医证型以脾肾气虚多见,易兼血瘀与湿热;IgAN中医证型以脾肾气虚与肺肾气虚居多,常伴有血瘀湿热;MN中医证型以脾肾气虚证居多;MCG脾肾气虚与气阴两虚较多;MsPGN患者脾肾气虚与肝肾阴虚占多数;GML证型以脾肾气虚为主,后四者在疾病进展中也出现明显的血瘀与湿热证。     

非胰岛素依赖型糖尿病与中医证候及有无并发症临床分析

目的：探讨非胰岛素依赖糖尿病（Ⅱ型糖尿病）与中医证候及并发症的关系。方法：临床观察96例Ⅱ型糖尿病患者的中医临床证候规律。结果：其中虚证占76.9%,实证占23.1%。虚证中又以肾虚为主（占100%）,其次为阴虚（88.5%）、气虚（56.25%）和肝虚（54.16%）;实证则主要是血瘀（78.13%）。其中气虚、血虚、阴虚、肝虚、脾胃虚、肾虚、血瘀、燥热有并发例数的是无并发症的一倍以上,而阴虚、阳虚、心虚、肺虚、气滞、痰湿、湿热有并发症的例数与无并发症的例数相等或相近。结论：老年糖尿病和辨证特点是肝肾阴亏、气虚血瘀。     

基于中医脏象理论构建消渴治疗框架

糖尿病作为最常见的慢性非传染性疾病之一,发病率逐年升高,随着病程延长还可导致眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官损伤,严重危害人类健康。中医药防治糖尿病临床优势突出,具有鲜明的诊疗特色。祖国医学对糖尿病的认识源远流长,近年来在病因、病机和治疗方面的研究也正逐步深入,取得了一定的进展。早在《黄帝内经》中就有“五脏皆柔弱者,善病消瘅”的记载,提示糖尿病的发生与五脏皆有关。通过收集整理消渴相关古籍文献,按照中医理论框架“集成-归真-纳新”的基本构建原则,基于中医脏象理论,分析五脏虚损致消的病因病机多为肝脏虚弱,失于疏泄,情志失常郁而化火;心脏虚弱,心阴耗伤,内生燥热;脾脏虚损,失于健运而运化失常;肺脏虚弱,燥热之邪伤肺,津液失于输布;肾脏虚弱,肾阴亏虚,固摄无权,气化无力不能维持体内津液代谢平衡。总的来说为阴虚热盛。以五脏为空间维度构建消渴治疗框架。总结出消渴的治则治法主要有疏肝理气、调畅情志,清泻心火、滋阴润燥,升补脾阳、健脾除湿,清肺润燥、养阴生津,滋阴补肾、温肾助阳等。通过构建结构清晰、层次分明的理论框架,旨在搭建起中医理论与中医临床实践之间的桥梁,以期为中医古籍文献研究及中医药治疗糖尿病提供新思路,为中医理论的传承与发展尽绵薄之力。     

2型糖尿病中医病因病机探讨

本文基于大样本临床流行病学调查,运用中医理论阐释糖尿病的病因病机.根据《黄帝内经》,历代医家论述及现代学者相关研究认为,2型糖尿病类似于《伤寒论》之厥阴病,升降逆乱、寒热虚实错杂,病位以脾为中心,与肝木、肺金关系密切;病机为脾土失运、脾精过耗、五脏精气虚浮,营气郁于营血分不能化生卫阳、反成湿浊下流,形成阴火证.脾土失运之病因包括肺金压抑、肝气横逆、中土湿蕴及肾气不足.     

1252例男性更年期综合征中医证候分布规律研究

目的:探讨昆明地区男性更年期综合征的中医证候学规律。方法:选定云南省中医医院泌尿男科、老年病科门诊或住院病人,年龄在45-65岁且为昆明本地居民,对每位患者进行中老年男性部分雄性激素缺乏(PADAM)自我评分,若评分阳性,则纳为调查对象,并进行中医证候学问卷调查。调查结束后,运用SPSS13.0软件包对所有有效调查表进行统计,分析调查对象的证候分布特征及规律。结果:共收集有效连续病例1 252例,中医证型多为复合证型,其中心肾不交证+肝气郁结证347例(27.72%),肾阴虚证+心肾不交证226例(18.05%),心阴虚证+心肾不交证196例(15.65%),心阳虚证+心肾不交证107例(8.55%),肾阳虚证+脾阳虚证29例(2.32%),肾阴虚证+肝阴虚证+肝气郁结证127例(10.14%),肾阴虚证+肾阳虚证+肝阴虚证96例(7.67%),肾阴虚证+肾阳虚证+肝气郁结证52例(4.15%),湿热瘀阻型28例(2.24%),单纯肾阴虚证14例(1.12%),单纯肝气郁结证30例(2.4%)。结论:肾阴虚、肝气郁结、心肾不交为男性更年期综合征的常见中医证型,且多为复合证型。     

肥胖T2DM肝胃郁热证患者胰岛素分泌特点研究

目的:研究肥胖T2DM的主要证型肝胃郁热证患者的胰岛素分泌特点,为探讨肝胃郁热证的科学内涵做一粗浅尝试。方法:通过胰岛素耐量实验,将肥胖T2DM肝胃郁热患者与正常组和肥胖组比较,检测0点、30min1、20min免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)和胰岛素原(PI)。结果:同对照组相比,肥胖2型糖尿病肝胃郁热证患者胰岛素分泌低钝,延迟,早时相分泌远低于正常者;Homa-β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数存在显著差异。结论:肥胖2型糖尿病肝胃郁热证患者胰岛素分泌的数量、质量及胰岛素分泌的时相性都存在明显的病理改变,证实胰岛β细胞功能减退及胰岛素抵抗双重因素导致该患者群血糖居高不下。同时本研究提示采用真胰岛素评估β细胞功能结果更真实。     

周仲瑛教授治疗糖尿病经验

对周仲瑛教授门诊治疗糖尿病的病例资料数据进行统计、分析其病机、病理因素、用药特点。结果发现,糖尿病的病机主要以肝肾阴虚、气阴两伤为主;病理因素主要涉及虚、热、瘀、湿、痰、风、郁;用药主要涉及清肺润燥药、清热燥湿药、凉血活血化瘀药、益气养阴药、生津止渴药、利水通络药、化湿健脾药。     

消渴病无毒植物药古方用药规律分析

本研究运用Python编程语言和R统计分析软件,系统整理了清代及清代以前治疗消渴的有效方药,对无毒植物药组成的古方进行了用药规律总结,以期指导消渴病临床选方用药。本研究统计结果表明清代及以前无毒植物药治疗消渴病多集中于益气、养阴、清热药的使用,体现了消渴病气阴两虚、阴虚燥热的主要病机;消渴病复杂多变,常见肺胃燥热饮水无度、胃腑实热引饮常渴、血虚津亏四肢烦热、肺肾阴虚虚火上炎咳嗽、脾虚不能食、肾阳虚小便多、气虚水停遍身浮肿、气阴两伤等不同证候及其兼证,分析所得药对及所聚类的新方对上述证候及其兼症具有针对性,可为临床选方、配伍、化裁提供思路和依据。