推拿疗法治疗神经根型颈椎病的疗效系统评价

目的运用cochrane评价系统的方法评价当前国内推拿疗法对神经根型颈椎病的有效性与安全性。方法计算机检索CBM(1978—2008年4月)、CNKI(1979—2008年4月)、VIP(1989—2008年4月)3个数据库,辅以手工检索。电话访问标称随机对照试验作者证实是否真正RCT;纳入推拿疗法治疗神经根型型颈椎病的随机对照试验并对其进行质量评价。结果研究均有选择性偏倚、实施测量性偏倚、损耗性偏倚的高度可能性,质量等级均为"C"级。且只有3个研究证明实验组的有效率优于对照组。4个研究均未出现不良反应而终止试验。结论所纳入的4个研究中,由于目前推拿疗法的不统一,质量不高,诊断标准、随访时间、结果测量标准不一致,因此需要开展大样本、多中心,方法学规范的高质量随机对照试验进一步验证。     

推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的Meta分析

目的评价推拿与颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法计算机检索考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed医学文献检索服务系统、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,全面搜集推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照试验,运用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,应用RevMan 5.2软件对符合要求的研究进行合并分析。结果符合纳入标准的文献共30篇,总样本量2807例。Meta分析显示:推拿治疗神经根型颈椎病在近期疗效、缓解疼痛及改善症状体征方面较颈椎牵引占有优势;治疗组远期疗效优于对照组,但两组间差异无统计学意义。安全性评价结果表明推拿治疗安全性较高。结论推拿治疗神经根型颈椎病与颈椎牵引相比占有一定优势,但推拿手法种类繁多,诊断及疗效标准不一致,本研究尚需要高质量的随机对照试验进一步论证。     

针刀与针灸治疗颈型颈椎病疗效比较的Meta分析

背景:针刀是治疗颈型颈椎病的常用疗法,但目前对针刀与针灸治疗颈型颈椎病的疗效比较缺乏系统性评价。目的:评价针刀与针灸治疗颈型颈椎病的有效性和安全性差异。方法:计算机检索Pub Med(1966/2016)Cochrane library(1993/2016)、中国知网CNKI(1979/2016)、维普数据库VIP(1989/2016)、万方数据库Wangfang(1990/2016)中有关针刀治疗颈型颈椎病临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,而后相互核对探讨,采用Rev Man 5.3软件进行系统分析。结果:5个临床随机对照试验被纳入,共444例颈型颈椎病患者。Meta分析显示:针刀组治疗颈型颈椎病的近期总有效率、治愈率和远期总有效率均高于针灸组。结论:颈型颈椎病的临床疗效,针刀疗法优于针灸疗法。然纳入文献量少且质不高,尚需方法科学的大样本、多中心、高质量临床随机对照试验来进行进一步的验证。     

针刺治疗颈椎病的文献质量评价

目的 对针刺治疗颈椎病的随机对照研究进行文献质量评价.方法 检索中文学术期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),维普数据库(VIP),检索时间截止至2008-10.获取所有涉及针刺治疗颈椎病的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,评价其方法.结果 随机对照试验占6.1%,92.1%的文献对组间可比性进行了统计,组间均衡性比较可靠,明确诊断标准占55.6%,正确运用随机分组方法占13.5%,5篇研究有随访记录,1篇研究提及盲法,1篇研究报告了不良反应.结论 目前有限的纳入试验显示,对于针刺治疗颈椎病的优越性尚需更多的质量高、内在真实性好的随机对照试验来证实.     

腹针治疗颈椎病有效性的系统评价

目的:评价腹针治疗颈椎病的临床有效性。方法:收集腹针治疗颈椎病的临床研究随机对照文献,计算机检索PubMed数据库、Medline数据库、CBM、CNKI、VIP数据库,筛选出符合纳入标准和排除标准的文献,采用Review Manager 5.0.24软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共计患者1 104例。Meta分析结果显示,腹针治疗颈椎病效果和疗效优于常规针刺、电针和颈椎牵引。结论:腹针在治疗颈椎病方面有一定的优势,但由于纳入评价的文献质量普遍不高以及发表偏倚等因素,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量、多中心、方法学规范化的临床随机对照试验来证实。     

电针治疗颈椎病疗效的系统评价

目的 系统评价电针治疗颈椎病的效果.方法 计算机检索Medline、Embase、Lilacs、中国生物医学文献数据库和Cochrane肌肉疾病组注册组资料库,检索时间截止至2005年6月;同时检索其它相关灰色文献,获取所有涉及针灸治疗颈椎病的随机对照试验.而后选择符合纳入标准的临床试验,评价其方法学质量,并从中提取患者基本情况、干预措施、疗效指标和结果等相关资料进行系统评价.结果共有5个临床随机对照试验中合计626例患者符合纳入标准,但因其在试验设计、报道上存在明显缺陷以及试验之间存在较大差异,不符合Meta分析条件,因而只进行了定性分析.结果 电针为试验组的3个试验显示,电针治疗颈椎病较牵引或西药有较好疗效(P均＜0.05);但电针为对照组的2个试验显示,电针疗效不如复合疗法(P均＜0.05).结论 目前有限的纳入试验显示,电针治疗颈椎病在改善症状方面具有一定的疗效,对于电针治疗颈椎病的优越性尚需更多的质量高、内在真实性好的随机对照试验来证实.     

温针灸治疗神经根型颈椎病随机对照研究的Meta分析

目的:系统评价温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库,同时辅以手工检索,检索自建库起时至2020年10月31日所有温针灸治疗神经根型颈椎病的随机对照临床研究文献。根据文献纳入与排除标准,将最终纳入的文献进行数据提取,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行风险分析,最后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献13篇,研究对象总计1012例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=5.25,95%CI(3.29,8.38),Z=6.94,P0.00001],治疗组在改善VAS方面优于对照组[WMD=-1.94,95%CI(-2.19,-1.69),Z=14.98,P0.00001]。结论:温针灸可以有效治疗神经根型颈椎病,减轻疼痛症状。但由于本研究文献质量普遍不足,循证学证据质量较低,仍需高质量的随机对照研究来证实。     

中医药治疗失眠的系统评价

目的对中医药治疗失眠疗效进行系统评价。方法计算机检索中国学位论文全文数据库,维普数据库,MEDLINE;手工检索纳入试验的所有参考文献,比较中医药治疗与西药治疗的随机对照试验。对纳入研究的文献质量进行方法学评价、Meta分析。结果检索到符合纳入标准的临床对照试验文献9篇。Meta分析结果表明某些中医药可能对失眠有一定的疗效,但由于本研究纳入的随机对照试验所评价的药物不同,未能进行定量综合评价。结论由于纳入的随机对照试验质量差及潜在的发表偏倚不可避免,中医药治疗失眠的疗效目前尚无法定论,需要严格设计的随机双盲等试验予以证实。     

热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗有效性和分析。方法:计算机检索PubMed(1966/2017)、Cochrane library(1993/2017)、维普数据库VIP(1989/2017)、万方数据库Wanfang(1990/2017)、中国知网CNKI(1979/2017)、中国生物医学数据库CBM(1978/2017),纳入热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的随机和半随机对照临床试验。由两名研究员按照Cochrane Handbook 5.1系统评价手册的标准对纳入试验的数据进行单独提取,而后相互核对探讨,使用RevMan5.3软件进行系统分析。结果:9个临床随机对照试验被纳入,共657例椎动脉型颈椎病患者。Meta分析显示:热敏灸疗法治疗CSA的近期总有效率、远期总有效率和治愈率均高于其对照疗法。结论:椎动脉型颈椎病的临床疗效,热敏灸疗法优于其他疗法。然纳入文献量少且质量不算高,仍需方法科学的大样本、多中心、高质量的热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床随机对照试验来进行进一步的验证。     

参麦注射液对急性心肌梗死病死率影响的系统评价

目的系统评价参麦注射液对急性心肌梗死(AMI)病死率的影响。方法根据系统评价要求制定相应的详细的纳入与排除标准,按拟定的标准制定出系统、全面的检索策略。计算机检索Cochrane数据库、PubMed、OVID、CBM、CNKI、CMCC等,手工检索国内心血管疾病和中医药期刊以及会议论文集,筛选参麦注射液治疗AMI的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验。采用Cochrane handbook for systematic reviews of interventions 4.2.6中推荐的简单评估法进行质量分级,应用RevMan 4.2.2统计软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT的1 707例AMI患者,纳入研究的文献质量均为C级。Meta分析结果显示,参麦注射液治疗组较对照组的病死率降低(总效应Z=3.58,P=0.000 3)。结论根据当前证据,参麦注射液可以显著降低AMI病死率。由于纳入研究的文献质量较低,且存在一定的发表偏倚,从这些研究中所获得的证据强度不高,需要更高质量的研究加以验证。     

推拿、牵引、理疗与健康教育综合治疗高校学生颈型颈椎病30例临床观察

目的：观察推拿、牵引、理疗与健康教育综合治疗高校学生颈型颈椎病的疗效.方法：将64名高校学生颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各32名,治疗组予推拿、牵引、理疗与健康教育综合治疗,对照组予口服布洛芬缓释胶囊及外敷关节止痛膏治疗.两组均治疗5d为1个疗程,2个疗程后观察两组的疼痛McGill评分（short form of McGill Pain Questionnaire,SF-MPQ）、颈部症状与体征评分变化,并评价临床疗效.治疗结束6个月后随访观察复发情况.结果：两组各有2例病例脱落;两组疼痛SF-MPQ评分、颈部症状与体征评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组比较对照组降低更明显.治疗组总有效率优于对照组（P＜0.01）,且复发率低于对照组（P＜0.01）.结论：采用推拿、牵引、理疗与健康教育综合治疗高校学生颈型颈椎病疗效满意.     

火针治疗颈型颈椎病疗效观察

目的观察火针疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将114例颈型颈椎病患者随机分为治疗组60例和对照组54例,治疗组采用火针治疗,对照组采用药物治疗,1个疗程后进行疗效对比观察。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为88.9%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论火针是治疗颈型颈椎病的一种有效方法。     

Reporting quality and effect size comparison in randomized controlled trials of bo's abdominal acupuncture using CONSORT statement and STRICTA

OBJECTIVE: To evaluate the reporting quality of randomized controlled trials(RCT) that compared Bo's abdominal acupuncture with conventional body acupuncture, and compare the efficacy and safetybetweenthembyperforminga Meta-analysis.METHODS: All RCTs comparing Bo's abdominalacupuncture with conventional body acupuncture were included. English and Chinese databases were searched from their respective inceptions to March 2014. The reporting quality was assessed according to the "Consolidated Standards of Reporting Trials"(CONSORT) checklist for parallel RCTs and the revised "Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture"(STRICTA). A Meta-analysis was conducted to synthesize the effect sizes,and publication bias was evaluated by the Egger linear regression test using Stata.RESULTS: Ninety-seven studies were included, of which most lacked adequate reporting information, and 80.4% showed that the efficacy of abdominal acupuncture is superior to conventional body acupuncture, especially for the following diseases:lumbar disc herniation, cervical spondylosis, omarthritis and cervical vertigo, except simple obesity.Effect-sizes were controversial when evaluating different outcomes.CONCLUSION: The international standard CONSORT statement and STRICTA guidelines should be strictly applied when reporting acupuncture RCTs in the future. Abdominal acupuncture appears to be more effective compared with conventional body acupuncture for some diseases. However, further high quality blind RCTs using validated outcomeindexesandstandardreportingarewarranted.     

桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：观察椎动脉型颈椎病患者服用桂枝加葛根汤前后椎动脉血流改善情况。方法：2008年5月~2010年1月间,将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,分别施以不同的治疗方法。观察组治疗方案为桂枝加葛根汤口服并配合颈椎牵引,将中药汤剂煎煮后,分两次口服,每日1次,1个月为1个疗程。颈椎牵引取患者体重的1/5~1/7,每日2次,每次30min,3周为1疗程。对照组治疗方案为口服颈复康颗粒配合颈椎牵引,治疗时间同观察组。通过超声经颅多谱勒（TCD）观察椎动脉血流改善情况。结果：通过TCD观察,观察组87例病人治疗后椎动脉各项血流参数均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组椎动脉改善情况及临床疗效均明显优于对照组（P〈0.05）。并能明显减轻眩晕症状。结论：桂枝加葛根汤对椎动脉血流改善有显著效果,对椎动脉型颈椎病有明显治疗作用。     

推拿治疗颈型颈椎病的中医评述

颈型颈椎病在临床上极为常见,是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。也是治疗的最有利时机。将近10年推拿治疗颈型颈椎病的文献进行分类整理,归纳总结发现:在临床实践中,有应用推拿手法治疗,亦有采用推拿联合中药、针灸以及其他疗法治疗颈型颈椎病;在治疗作用上,推拿手法在颈型颈椎病的治疗中起到了非常重要作用;在疗效方面,无论单独应用,还是联合应用治疗,均获得较为满意疗效,且副作用小,具有很好的应用前景。     

调颈手法结合中药外敷治疗各型颈椎病280例

目的:观察调颈法结合中药外敷治疗不同类型颈椎病的疗效。方法:280例采用调颈法结合中药外敷治疗。结果:颈型50例总有效率96%,椎动脉型40例总有效率95%,神经根型60例总有效率95%,交感神经型30例总有效率90%,混合型100例总有效率90%。结论:调颈法结合中药外敷治疗各型颈椎病见效快,疗效好,易为患者接受。     

浅谈经筋理论在颈型颈椎病中的应用

颈型颈椎病是最常见的颈椎病类型之一,其发病渐呈年轻化、职业化趋势,易反复发作,常困扰人们的生活和学习.近年来,越来越多的研究证实,维持颈椎稳定的颈椎周围筋肉系统病变常为颈型颈椎病发病的重要因素,且随着针灸医学的不断发展,现代医家越来越重视在临床上以经筋理论为依据来治疗颈型颈椎病,并取得了良好疗效.本文将结合颈型颈椎病的临床表现和颈“筋”作用探讨经筋理论与颈型颈椎病的密切关系.     

颈痛方治疗颈型颈椎病临床研究

目的:观察颈痛方治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:取颈型颈椎病患者148例,随机分成治疗组和对照组,分别给与颈痛方内服外熨加推拿手法和颈复康颗粒内服加推拿手法治疗,并观察对比两组疗效.结果:治疗组治愈率为78.2%.总有效率97.4%;对照组治愈率57.1%,总有效率81.4%,两者经统计学处理,有显著差异.结论:颈痛方内服外熨配合推拿治疗颈型颈椎病疗效优于颈复康加推拿治疗.