中央前置胎盘分析

目的：探讨中央性前置胎盘的病因、临床诊断及治疗。方法：分析10例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果：患者均以剖宫产术终止妊娠。无孕产妇死亡。结论：中央性前置胎盘的病因与子宫内膜病变、损伤有关;B超是目前有效诊断中央性前置胎盘的主要手段;期待疗法是处理中央性前置胎盘的有效方法;剖宫产术是中央前置胎盘终止妊娠的唯一途径。     

前置胎盘期待治疗期间的护理

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或子宫颈内口上，置于胎先露部之前，主要表现为妊娠晚期的无诱因、无痛性反复阴道流血，如处理不及时或护理不当，可威胁母婴的生命安全。随着医学发展，各种监测设备、医疗技术的完善，在确保母婴安全的前提下，为了降低围生儿病死率采用的期待疗法在临床上越来越得到重视，而为孕妇提供全面优质的护理是期待疗法的关键。现将笔者的护理经验介绍如下。     

前置胎盘出血的期待治疗及临床分析．

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与临床期待治疗方法及妊娠结局的关系。方法将82例前置胎盘分为轻度组48例和重度组34例,对其临床表现、治疗方法及妊娠结局作回顾性分析。结果重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组（P〈0．05）,而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著差异（P〉0．05）,重度组急诊剖宫产率明显增高（P〈0．01）。分娩时孕周新生儿体重均显著低于无出血者（P〈0．01）。结论前置胎盘的期待治疗和采用放宽剖宫产指征是处理前置胎盘,降低母儿病死率最关键的两个要点。     

前置胎盘期待治疗的临床观察及护理体会

前置胎盘为妊娠晚期最常见的出血性疾病,也是导致围产儿及妊产妇死亡和病率的重要原因。Nesbitt（1962）报道围产儿死亡率在美国纽约仍高达10％-20％,近年报道孕产妇及围产儿的死亡率有所下降,分别〈1．5％及8％-12％,但仍是高危妊娠中一个严重问题。为降低孕产妇及丽产儿死亡率,对前置胎盘开展积极的期待治疗,现就其临床观察及护理体会报道如下。     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例

<正>1病历介绍患者,35岁,孕4产1,主因孕37周、下腹坠痛伴阴道流血3 h于2006年8月24日入院。孕期顺利,未按时产检,孕8月余行B超检查示:宫内晚孕,横位,中央性前置胎盘,孕期阴道无流血。查体:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,精神     

中央性前置胎盘剖宫产后出血相关因素分析

目的:探讨影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:中央性前置胎盘70例,分为剖宫产术中及术后出血≥1000ml的35例作为大出血组,同期手术中及术后出At<1000ml的35例作为对照组,对相关因素进行比较分析.结果:大出血组的孕次和产次均明显多于对照组(P<0.01).大出血组有刮宫史和剖宫产史者所占比例明显高于对照组(P<0.01和0.05).中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者(X2=7.041,P<0.01);产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出≤500mL者(t=4.723,P<0.01);胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者(t:28.041,P<0.001);流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者(t=27.633,P<0.001);产后出血量与年龄无关)r=0.131,t=0.217,P=0.829).结论:剖宫产史、刮宫史(尤其>3次)及前壁胎盘是中央性前置胎盘剖宫产术中及术后大出血的高危因素.     

前置胎盘期待疗法的体会

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，直接危及孕妇和胎儿生命，因此，必须采取积极有效的处理措施。实践证明，期待疗法能提高胎儿的成活率，也能纠正孕妇贫血及降低孕妇病死率，现就笔者在前置胎盘期待疗法中遇到的若干问题进行探讨。     

前置胎盘期待疗法的护理

总结了35例诊断为前置胎盘的孕妇实施期待疗法的护理经脸,通过对孕妇的病情观察、心理护理、饮食指导、出血的观察与护理、药物治疗等,有效地延长了孕周,提高了围产儿的成活率.     

30例中央性前置胎盘剖宫产术出血的治疗

目的：探讨中央性前置胎盘剖宫产术中出血的治疗,方法：回顾分析5年来我院中央性前置胎盘30例出血的治疗方法。结果：在治疗剖宫产术中出血时,宫腔剥离面多点注射宫缩素,“8”字缝扎子宫内膜及肌层取得良好效果。湿盐水纱垫热敷子宫及宫腔、10％葡萄糖酸钙静脉缓推,双侧子宫动脉上行支结扎,宫腔填塞纱条、尽早缝合子宫切口方法,操作简单效果肯定。结论：中央性前置胎盘是威协母儿生命的严重并发症,正确的掌握手术中的止血法,保留子宫、保留生育功能提高生命质量尤为重要。     

排膜汤治疗蜕膜胎盘胎膜残留疗效观察

对56例确诊为脱膜、胎盘胎膜残留的患者服用排膜汤进行疗效观察，结果：治愈48例，无效5例，3例未回访。故采用中药口服治疗，具有经济、简便、无痛苦的特点，是临床医师治疗该病的有效方法。     

猪胎盘替代紫河车防治老年性痴呆的实验研究

目的观察猪胎盘替代紫河车用于防治老年性痴呆的效果。方法将70只昆明种小鼠分为空白组、模型组、阳性对照组、紫河车低剂量组、紫河车高剂量组、猪胎盘低剂量组、猪胎盘高剂量组,每组10只。以D-半乳糖皮下注射法制备老年痴呆动物模型,空白组不给任何药物,模型组以生理盐水代替受试药,阳性对照组灌胃给予脑复康,紫河车低剂量组、高剂量组分别灌胃给予紫河车28g/kg、4g/kg,猪胎盘低剂量组、高剂量组分别灌胃给予猪胎盘4g/kg、8g/kg。给药6周后,分别运用行为学实验避暗法、跳台法,测定两药对小鼠造模后学习记忆的影响,并测定脑中乙酰胆碱酯酶和单胺类神经递质的含量。结果猪胎盘和紫河车抗老年痴呆作用无统计学差异(P0.05),在避暗潜伏期试验中,猪胎盘高剂量组的效果明显好于紫河车高剂量组(P0.01)。两者对单胺类神经递质的影响相近。结论猪胎盘有可能替代紫河车用于防治老年痴呆。     

中西医结合治疗胎盘植入临床分析

目的:寻找一种免行清宫术及子宫切除的保守治疗胎盘植入的方法。方法:将68例胎盘植入患者分为两组,治疗组采用在静脉滴注甲氨喋呤的基础上,结合中医活血化瘀治疗,方用血府逐瘀汤加减(柴胡、生地、当归、川芎、枳实、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术等)。对照组不服中药,加用宫缩素及抗菌素治疗。结果:治疗组36例胎盘植入患者全部免行清宫术及子宫切除而获痊愈。而对照组32例中,20例行清宫术,4例行子宫全切除。结论:该法是胎盘植入较理想的保守治疗方法。     

植入性胎盘13例临床分析

目的 探讨植入性胎盘的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析1989～2006收治的13例植入性胎盘病例.结果 13例患者中,有前次剖宫产史组患者保守治疗成功率为0%(0/5),低于非前次剖宫产组的100%(8/8),P＜0.05:MTX加用加味生化汤治疗部分性置入性胎盘成功率达100%.结论 剖宫产是植入性胎盘发病的高危因素且预后较差,加味生化汤辅助治疗植入性胎盘疗效满意.     

脊柱胸腰段屈曲压缩性骨折手术与保守治疗的疗效对比分析

目的:探讨脊柱胸腰段屈曲压缩性骨折手术治疗与保守治疗的疗效。方法:对59例胸腰椎椎体压缩骨折患者进行了内固定手术治疗,对173例胸腰椎椎体压缩骨折患者进行垫枕复位治疗。结果:手术组及保守治疗组均取得满意疗效,2组疗效比较P0.05,差异无统计学意义。结论:在胸腰段椎体压缩骨折的临床治疗中,Ⅰ、Ⅱ度可以采取保守治疗而无需手术。     

个体化护理干预对社区老年慢性心力衰竭患者生活质量及治疗依从性的影响

目的 观察个体化护理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者生活质量（QOL）及治疗依从性的影响.方法 选CHF患者68例,随机分为两组,干预组和对照组各34例.对照组给予常规护理,干预组给予个体化护理干预,均追踪观察3个月.结果 治疗护理3个月后,干预组护理后患者QOL评分除个人信仰维度外,其余各维度较治疗前均明显提高（P＜0.05）;干预组生活质量提高改善效果明显优于对照组（P＜0.05）.干预组护理后治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）.结论 个体化护理干预可明显提高CHF患者的治疗依从性,从而提高患者的生活质量.     

疏肝健脾法治疗脂肪肝疗效分析

1　资料和方法1.1　临床资料　 1997～ 2 0 0 0年 ,我们共收治 71例脂肪肝病人。男 49例 ,女 2 2例 ,年龄 43～ 6 5岁 ,平均年龄 (5 4± 11)岁。全部病例符合以下 6项诊断指标中的 3项以上 :(1)肥胖 ,肝区不适或胀满、疼痛。 (2 ) B超提示肝的大小、管道回声、光点疏密。CT提示肝密度降低 ,CT值 <40 Hu,肝脾 CT比值 <0 .85。 (3)血脂增高。 (4)肝功能轻微异常或异常。(5 )全血粘度增高。 (6 )肝活检诊断为脂肪肝。71例脂肪肝病人 ,两对半检查 ,乙肝病人 7例 ,乙肝病毒携带者 11人 ,占脂肪肝病人的 2 5 %。1.2　方法　 71例病人随机分成…     

间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效分析

目的:探讨间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效及不良反应。方法:回顾性分析在急诊科就诊的100例痉挛性腹痛患者的临床资料。结果:治疗组50例应用间苯三酚治疗的急诊痉挛性腹痛患者有效率为96%;对照组50例应用山莨菪碱治疗的有效率为88%。治疗组的治疗效果优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:间苯三酚应用于急诊科痉挛性腹痛安全有效,且副作用小,值得推广应用。     

紫河车提取物治疗儿童白癜风的临床对照研究

目的:观察紫河车提取物、人胎盘组织液及人胎盘脂多糖治疗儿童白癜风的临床疗效。方法:采用紫河车提取物、人胎盘组织液以及人胎盘脂多糖外用联合红外线照射治疗儿童白癜风,早晚各1次,每次红外线照射20min,每隔5min搽药水1次进行治疗,观察其疗效。结果:紫河车提取物有效率为78.50%,显效率38.32%;人胎盘组织液有效率47.06%,显效率23.53%;人胎盘脂多糖有效率57.14%,显效率38.10%,3种药物的总有效率之间有统计学差异(P<0.05),紫河车提取物组疗效明显优于其它两种药物。此外,紫河车提取物治疗头皮部白斑的有效率高达89.66%,明显优于其它各部位(P<0.05)。结论:3种药物联合红外线照射对儿童白癜风有较好疗效,且紫河车提取物的临床疗效明显优于人胎盘组织液和人胎盘脂多糖。     

结肠造口患者的个体化心理护理

[目的]探讨直肠癌腹壁结肠造口患者实施个体化心理护理的效果。[方法]通过对56例结肠造口患者实施个体化心理护理,首先分析患者心理障碍的原因,然后有针对性的实施个体化护理。[结果]经过开展个体化心理护理,均产生良好效果,病人顺利康复,无严重并发症发生。[结论]结肠造口的患者实施个体化心理护理,是保证手术质量,提高患者生存质量,改善患者心理障碍,减少术后并发症发生的重要护理措施。