全身热疗结合中药治疗肿瘤患者的应用和心理状态观察

目的:探讨全身热疗结合中药治疗肿瘤的临床疗效,观察记录治疗前后患者心理状态。方法:选取2005年6月-2008年12月间我院住院部48例肿瘤患者进行治疗。治疗过程中观察记录患者心理状态并给予恰当的心理干预。结果:治疗后观察组患者缓解率、生存率均有了显著性提高,生活质量也得到了较大改善。肿瘤患者的心理状态与疗效有着密切相关,注意患者治疗前、治疗过程中和治疗后心理状况的改变对于临床疗效的提高具有重要意义。结论:全身热疗结合中药治疗肿瘤能提高治疗效果、改善患者生活质量,延长患者生存时间。二者结合治疗肿瘤,具有良好的临床效果,值得深入研究。     

试论中医药治疗肿瘤中扶正祛邪与免疫的关系

目的:讨论中医药治疗肿瘤中扶正祛邪与免疫的关系。方法:总结、分析和归纳相关文献资料,从中医理论中的免疫思想、中医扶正祛邪治则与肿瘤患者的免疫学关系、扶正祛邪方药对免疫功能的影响等方面进行探讨。结果:中医药治疗肿瘤,如能切中病机、准确辨证、恰当用药,能够起到提高患者免疫功能从而控制肿瘤生长的作用,并在改善症状、提高患者生活质量等方面发挥良好作用。结论:对肿瘤治疗中扶正祛邪的治疗原则进行探讨有助于提高中医在肿瘤治疗中提高免疫的理论基础,可用以指导临床,有利于中医药抗肿瘤在细胞学、分子生物学角度研究。     

中国国际临床肿瘤药学大会会议通知

肿瘤疾病严重威胁着全人类的健康,世界各国政府及医疗科研机构均高度重视肿瘤治疗的研究。药物治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,其安全性和有效性对于提高患者治愈率、改善患者生存质量至关重要。为促进临床肿瘤药学的发展,中     

老年恶性肿瘤诊疗原则初探

老年恶性肿瘤患者往往合并多种疾病,而且老年人各种生理功能减弱,耐受肿瘤治疗的能力也降低,对老年肿瘤患者治疗时,一定要充分考虑老年人的生理特点,应酌减放化疗剂量,祛邪和扶正原则贯穿于肿瘤治疗的全过程,缓解症状、提高生活质量、延长生存时间是老年肿瘤患者治疗的关键所在。     

肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识(2013版)北大核心CSCD

肿瘤姑息治疗是指以患者为中心的一种医疗模式,它关注患者的不适症状,通过使用药物、心理、社会等多种方式来实现对于肿瘤相关症状的控制。不论肿瘤患者处于何种肿瘤分期或其他治疗需求与否,姑息治疗需要预测、预防和积极治疗患者的相关症状,并将这一治疗贯穿于肿瘤治疗的始末[1]。中药在肿瘤临床治疗中应用普遍,特别是由于中药有改善不适症状,调节脏腑功能及提高机体免疫力的作用特点,在肿瘤姑息治疗中使用更为广泛。     

论病、证、症结合辨证模式在中医肿瘤临床中的应用

目前中医药在改善肿瘤患者症状、提高肿瘤患者生活质量、配合现代医学治疗(放、化疗、靶向治疗等)减毒增效等方面的优势较为明显,但单纯中药抑制肿瘤效果不佳,笔者认为中医肿瘤治疗应重视疾病、症状与患者证候的有机结合,立足古代经典,吸收当代中医肿瘤科研成果,在改善患者症状、证候的同时,也可以有效的控制肿瘤的复发与转移。病症证结合的辨证模式符合当代中西医结合肿瘤治疗的现状,亦可极大的提高中医肿瘤临床疗效。     

浅析三和解汤在治疗肿瘤患者中的应用

和法现已被运用于多学科领域,近些年更是在肿瘤治疗中不可或缺,如增效减毒、改善放化疗副作用、提高患者自身抗病能力、延长生存期等方面有着至关重要的地位。三和解汤正是运用了复方和法,将其灵活运用于肿瘤患者,并在治疗上突出和营卫、和少阳、和阴阳的治疗原则,具有改善肿瘤患者的体质,减轻治疗不良反应的疗效。结论:三和解汤能够使患者内环境达到阴平阳秘的状态,提高患者的免疫力,使肿瘤成为可控、可防的慢性病,最终使患者达到带瘤生存的目的。     

大家观察 石汉平

正大家观点我国肿瘤患者营养不良是一个未被正视的严重问题:肿瘤营养认知不足、知识缺乏,临床工作长期轻视肿瘤患者的营养治疗。我国肿瘤营养亟待解决的主要问题是确立营养治疗的科学地位,推动和发展我国肿瘤营养事业,整体提高我国肿瘤营养治疗水平。     

42例回盲部肿瘤患者的手术治疗

目的:探讨手术治疗回盲部肿瘤的疗效和提高该病早期诊断水平的方法。方法:总结42例回盲部肿瘤患者的手术治疗情况。结果:33例行肿瘤根治术,9例行肿瘤姑息性切除术;术中、术后均给予化疗等辅助治疗措施;手术均顺利完成,术后仅发生2例切口感染,经抗感染治疗后炎症消除,42例患者均临床痊愈出院。结论:为了提高回盲部肿瘤的早期诊断正确率,减少误诊、漏诊的发生,应详细询问患者病史、进行仔细的体格检查和必要的辅助检查,综合分析判断临床资料;肿瘤根治术和肿瘤姑息性切除术是有效的回盲部肿瘤的治疗方法,术中、术后辅以局部化疗,可降低肿瘤复发率,提高患者的生活质量。     

中国国际临床肿瘤药学大会会议通知

肿瘤疾病严重威胁着全人类的健康,世界各国政府及医疗科研机构均高度重视肿瘤治疗的研究。药物治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,其安全性和有效性对于提高患者治愈率、改善患者生存质量至关重要。为促进临床肿瘤药学的发展,中国药学会与首都医科大学肿瘤医学院将于2011年10月29～30日在北京国际会议中心举办首届中国国际临床肿瘤药学大会,主题为肿瘤临床与用药安全。大会旨在为国内外肿瘤科技工作者搭建一个共同抗癌的互动平台,规范肿瘤治疗方法和提高用药安全,推动我国肿瘤防治事业的发展,提高人民健康水平。     

复方马钱子片质量标准的研究

按新药审评标准对复方马钱子片进行了质量标准的研究,建立了４味主药的鉴别方法,并用正相高效液相色谱法对主要活性成分士的宁进行了含量测定。结果显示：本方法准确、可靠,分离度和重现性好,能作为本片剂的质控标准。     

电针对大强度运动应激大鼠细胞免疫的影响

目的:观察电针对大强度运动应激大鼠T淋巴细胞亚群、脾脏指数、胸腺指数及淋巴细胞增殖能力的影响,探讨针灸防治运动性免疫抑制的机制。方法:SD大鼠随机分为空白对照组(n=10)、模型组(n=17)、电针组(n=16)。对大鼠进行为期8周、每周6次、每次150min的游泳训练,建立运动性免疫抑制模型。电针组自第2周起每次训练后在大鼠的双侧"足三里"穴、"百会"穴与"关元"穴实施电针干预。采用流式细胞仪技术测定大鼠血浆中T淋巴细胞亚群水平;分析天平称大鼠脾脏、胸腺的重量并计算脾脏指数、胸腺指数;采用3 H-TdR渗入法测定淋巴细胞增殖能力。结果:与空白组比,模型组的CD3+水平显著降低(P<0.05);与模型组比,电针组的CD3+、CD4+、NK细胞(CD161+)水平明显升高(P<0.01,P<0.05)。与空白组比,模型组的脾脏指数、胸腺指数、淋巴细胞增殖能力均显著性下降(P<0.01,P<0.05);电针组脾脏指数、胸腺指数明显高于模型组(P<0.01)。结论:长期剧烈的运动应激导致大鼠的免疫功能下降,甚至抑制,但电针能明显提高CD3+、CD4+、NK细胞的水平,同时能有效防止大鼠脾脏指数、胸腺指数、淋巴细胞增殖能力的显著性下降,提示电针对运动性免疫抑制具有正向调节作用。     

益气解毒调和肝脾法治疗恶性血液病伴抑郁状态的临床研究

目的:观察益气解毒调和肝脾法治疗恶性血液病伴抑郁状态疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:采用随机数字表法,将60例门诊及住院辨证为正气虚弱、邪毒内蕴、肝郁脾虚型的恶性血液病伴抑郁状态患者随机分为2组。对照组30例口服帕罗西汀20 mg/d,1次/d,早餐时顿服,药片完整吞服。观察组30例在此治疗基础上给予参芪杀白汤合四逆散加减,水煎400 m L,早晚饭后口服。连续治疗6周。于治疗前及治疗2周、4周和6周后观察临床症状及HAMD评分,以及于治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群的水平。结果:治疗6周后,观察组有效8例,显效13例,痊愈6例,无效3例,总有效率90%;对照组有效10例,显效9例,痊愈2例,无效9例,总有效率70%。观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗2周、4周和6周后,2组HAMD评分均较治疗前低,差异有统计学意义(P均0.05)。而且从治疗2周后,观察组的HAMD评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗前2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著降低,CD8~+显著升高,2组之间的差异均无统计学意义(P均0.05);治疗6周后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P均0.05),CD8~+均显著降低(P均0.05),而且观察组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论:益气解毒调和肝脾法治疗恶性血液病伴抑郁状态疗效显著,不良反应小,安全性高,并且可以显著提高本病患者的免疫功能,值得推广。     

温和灸对痛经大鼠血清CD3、CD4、CD8影响的实验研究

目的:观察温和灸对实验性痛经大鼠T细胞亚群水平的影响。方法:乙烯雌酚和催产素模拟制作痛经模型,观察痛经大鼠的扭体反应情况和大鼠胸腺、脾脏的变化,检测大鼠血浆CD3、CD4、CD8水平。结果:温和灸能明显减少痛经模型大鼠30 min内扭体次数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);模型组CD3、CD4、CD8水平与空白组比较差异有统计学意义(P<0.01),存在明显的免疫功能低下。阳性药物组、温和灸治疗组CD3、CD4、CD8水平与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。模型组免疫器官胸腺和脾脏发生了明显的病理变化,温和灸治疗组、阳性药物组的胸腺和脾脏的病理变化程度较模型组轻微。结论:温和灸对原发性痛经大鼠疼痛,影响外周血T淋巴细胞亚群和免疫器官,在一定程度上拮抗免疫功能低下。     

黄芪复方对重症肌无力患者淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的影响

目的 探讨黄芪复方对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的细胞免疫调节机制及疗效。     

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??OBJECTIVE To explore the antitumor effect and immunity change of Periplaneta americana C??3 and related synthetic peptide HFDT1 in mice and to provide a base for clinical application of the materials. METHODS Sixty BALB/c mouse tumor model with leukemia L1210 were established and divided into five groups. The mice were treated with Periplaneta americana C??3 high dose, low dose, HFDT1, CTX and normal saline for 10 d, respectively. Twelve mice were as normal control group. The tumor inhibition rates and weight of body were observed in different groups. Then the results were observed including thymus and spleen index, the numbers of immune cells in peripheral blood, the ratio of splenic total lymphocytes, splenic B cell(CD45R⁺)and T cell(CD3⁺), T cell subset(CD3⁺CD4⁺ and CD3⁺CD8⁺ T cell), and the levels of IgG, IgA and IgM in serum through weight, auto-analysis of blood cell, flow cytometry, sandwich-antibody ELISA from thymus, spleen, peripheral blood in the mice. RESULTS The results showed that C??3 and HFDT1 inhibited the growth of mouse L1210 tumor and maintained the mouse weights. They increased the mouse thymus indexes and spleen indexes effectively and the numbers of peripheral blood immune cells. They maintained the spleen lymphocyte and regulated the ratio of T and B lymphocytes, CD3⁺CD4⁺ T cell and CD3⁺CD8⁺T cell. They increased the levels of serum IgG, IgA and IgM. CONCLUSION Periplaneta americana extract C??3 and related synthetic peptide HFDT1 have a strong inhibition effect to tumor. The antitumor effect of C??3 and HFDT1 may be achieved through to improve immune function. They are hoped to become efficient and low toxicity antitumor drugs. Especially HFDT1, it has an extensive application because it can be synthesized by artificial methods.     

健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎54例临床研究

目的:观察健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取108例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为结合组和对照组各54例。对照组单纯以美沙拉嗪治疗,结合组以健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗。治疗前后分别检测2组患者的炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+],比较2组的临床疗效。结果:治疗后,临床疗效总有效率结合组94.44%,对照组79.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-1、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高(P<0.01),结合组3项指标值均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:应用健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,可有效减轻炎症反应,增强机体的免疫功能,疗效优于单纯服用美沙拉嗪治疗。     

补肾抗衰片治疗慢性疲劳综合征脾肾亏虚证的疗效观察

目的:观察补肾抗衰片联合腹部按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)(脾肾亏虚证)的效果及抗氧化应激和免疫调节作用。方法:将160例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用腹部按摩手法,1次/d,每周治疗5次,每个月治疗15次为1个疗程。共计3个疗程。观察组腹部按摩手法同对照组,并给予补肾抗衰片,6片/次,3次/d,温开水送服。两组疗程共治疗12周。进行治疗前后脾肾亏虚症状评分、疲劳量表-14 (SF-14)评分、焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig G,Ig A和Ig M),自然杀伤细胞(NK),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1. 982,P 0. 05);治疗后观察组患者疲劳感、倦怠乏力、精神萎靡、腰膝酸软等主要症状评分、其他症状和脾肾亏虚证总积分均低于对照组(P 0. 01),躯体疲劳、精神疲劳评分和SF-14总分均低于对照组(P 0. 01),SAS,SDS和PSQI评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig G,Ig A和Ig M水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者NK,CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+水平低于对照组(P 0. 05);观察组患者MDA低于对照组(P 0. 01),SOD和GSH-Px均高于对照组(P 0. 01)。结论:补肾抗衰片联合腹部按摩治疗CFS脾肾亏虚证患者,可明显的减轻疲劳程度,改善脾肾亏虚症状,并具有提高免疫功能和抗氧化应激作用,临床疗效优于单纯的腹部按摩疗法。     

胃肠安治疗大肠癌术后脾虚证的临床研究

目的观察胃肠安治疗大肠癌术后脾虚证的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将94例大肠癌根治术后脾虚证患者随机分为治疗组（48例）和对照组（46例），两组在常规化疗基础上分别予胃肠安和加减旋覆代赭汤治疗，治疗6个月。观察治疗前后脾虚证候积分、KPS积分及T细胞亚群、NK细胞的变化情况。结果治疗后治疗组的脾虚证候积分明显下降（P〈0.05），对照组无明显改善（P〉0.05）。两组治疗后KPS评分均显著提高（P〈0.05），组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组CD3、CD4水平均明显升高（P〈0.05），对照组CD8、NK水平明显升高（P〈0.05）、CD4／CD8降低（P〈0.05）；组间治疗后比较，CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、NK差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠安可以改善大肠癌术后脾虚证候，改善患者体能状况，增强细胞免疫功能，提高生活质量。     

参苓白术散对小儿脾虚泄泻消化吸收与肠道局部免疫功能的影响

目的:观察参苓白术散加减对脾虚型泄泻患儿的临床疗效,同时评价其对消化吸收与肠道局部免疫功能的影响。方法:选取2017年1~9月新疆医科大学附属中医医院收治的脾虚型泄泻患儿50例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组25例,对照组予蒙脱石散及补液盐对症处理,观察组在上述治疗方案基础上加用参苓白术散加减,1剂/日,200 m L煎煮早晚分服温服,2组均连续治疗10 d,比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效以及免疫水平变化。结果:1)治疗前2组中医证候积分相仿(P 0. 05),治疗后分值2组均有所下降,其中观察组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)治疗后观察组临床总有效率为92%,对照组80%,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组效果明显更优; 3)观察组淋巴转化率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);(4) 2组CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、Ig G、Ig M均高于治疗前(P 0. 05),CD8~+、Ig A的含量低于治疗前(P 0. 05),其中观察组由于对照组。结论:参苓白术散可有效改善脾虚型泄泻临床症状,可能与其具有改善免疫功能有关。