四类不同功效桂枝药对化学成分与药理作用的研究进展

桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,为一味多功效中药。"药对"是临床上常用的、相对固定的两味药物的配伍形式,是中药配伍中的最小单位,桂枝在不同的配伍环境下,发挥不同的功效。桂枝常用的四类药对分别为辛温解表类桂枝-麻黄、桂枝-柴胡药对;活血通络类桂枝-茯苓、桂枝-桃仁药对;调和气血类桂枝-白芍药对;温达通阳类桂枝-附子、桂枝-黄芪、桂枝-甘草药对。配伍后,药对中的化学成分产生了一些变化,如桂枝-麻黄配伍后,两者有效成分含量均降低,且产生了单味药中没有的化学成分;桂枝-柴胡配伍后,有效成分溶出量与配伍比例有关;桂枝-茯苓药对、桂枝-白芍药对、桂枝-附子药对中的有效成分亦发生了一定程度的改变;而在一定的剂量范围内,桂枝-黄芪、桂枝-甘草配伍后,黄芪及甘草中有效成分含量均增加。不同药对具有不同的药理作用,其中桂枝-麻黄药对可发汗解热;桂枝-柴胡药对可镇痛;桂枝-茯苓药对具有利尿、改善心肌缺血等作用;桂枝-桃仁药对可抗凝血;桂枝-白芍药对可抗炎镇痛等;桂枝-附子药对具有镇痛抗炎作用;桂枝-黄芪药对具有抗炎抗氧化、抗心肌缺血等作用;桂枝-甘草药对具有抗心律失常、抗血栓等作用。本文对桂枝四类药对的化学成分及药理进行综述,为更好的开发利用桂枝药对提供参考。     

杨曙东运用温法治疗慢性肾脏病经验

杨曙东教授认为慢性肾脏病的病机以脾肾阳虚为本,湿浊、瘀血壅扰为标,治疗应以温法为主,再根据患者舌、脉、症状变化,辅以清、消、补等法。针对脾肾阳虚,治以辛热扶阳、甘温补气,处方常用金匮肾气丸、补中益气汤、四君子汤等;针对寒湿表证,治以温阳散寒,处方常用麻黄加白术汤、白术附子汤、桂枝附子汤等;针对水湿痰瘀,治以温清并用,根据三焦病位选择相应药物;针对瘀血,治以温阳化瘀,处方多以黄芪桂枝五物汤、桃红四物汤加减。附验案一则。     

经方辨治心阳虚证八法及其药对探析

探析张仲景《伤寒论》和《金匮要略》中辨治心阳虚证的八种治法,包括温振心阳法、通阳宣痹法、温阳降逆法、阴阳双补法、温阳散寒法、温阳利水法、温阳解表法、回阳救逆法。桂枝和附子是仲景治疗心阳虚证最常用的两味药,而其常用药对为桂枝配甘草、桂枝或附子配茯苓、桂枝配龙骨和牡蛎、附子配干姜、附子配麻黄、瓜蒌配薤白。其治法特色为善用桂枝、附子,通补结合;五脏同调,尤重脾肾。     

《医学真传》从温补论治头痛探析

对清代名医高士宗《医学真传》一书探析,认为高士宗辨治头痛,注重从温补立论,以桂枝、附子、人参、黄芪施治,以四海学说明理,对当今临床有指导意义。     

中医药治疗缓慢性心律失常症药关系研究

目的基于关联规则分析中医药治疗缓慢性心律失常症状与药物间的关联关系。方法检索中国生物医学文献数据库、重庆维普中文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集1990年1月至2013年12月中医药治疗缓慢性心律失常相关文献,提取症状、药物等相关信息建立中医药治疗缓慢性心律失常临床文献数据库。以Python作为数据预处理语言,以Apriori算法作为关联规则挖掘的算法依据,分析相关症状和药物的频繁项集及关联规则。结果共纳入文献778篇,使用药物360味。药物一元频繁项集频数最高者为附子(514),二元频繁项集频数最高者为丹参、甘草(440),三元频繁项集频数最高者为黄芪、桂枝、甘草(196);症状一元频繁项集频数最高者为心悸(708),二元频繁项集频数最高者为胸闷、心悸(578),三元频繁项集频数最高者为气短、胸闷、心悸(372)。关联规则表明,出现胸闷、心悸时使用甘草、附子、桂枝、丹参、麦冬;出现气短、胸闷时使用甘草、附子、桂枝;出现乏力、心悸时使用甘草、附子、黄芪;出现乏力、胸闷时使用附子、甘草;出现气短、胸闷、心悸时使用甘草、桂枝、附子;出现乏力、胸闷、心悸时使用甘草、附子、桂枝。结论缓慢性心律失常治疗以温阳、补益、活血为主,其核心症状心悸、胸闷采用的核心药物为附子、桂枝、黄芪、丹参、甘草。     

乌头汤合方应用札记

乌头汤是张仲景辨治肌肉关节疼痛的著名方,运用乌头汤合麻黄加术汤辨治肌肉风湿、乌头汤合附子汤辨治肘关节骨折愈后疼痛不休、乌头汤合桂枝附子汤辨治强直性脊柱炎、乌头汤合桂枝茯苓丸辨治神经性头痛,则能取得显著治疗效果。     

仲景方治疗房室传导阻滞35例

麻黄附子细辛汤出自仲景《伤寒杂病论》 ,用于少阴兼表的证治 ;黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中治疗血痹证的方剂。笔者近几年来 ,用麻黄附子细辛汤合黄芪桂枝五物汤加味治疗房室传导阻滞 35例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料　　 35例患者均为住院病人。其中男 2 3例 ,女 12例 ;年龄最大者 6 8岁 ,最小者 19岁 ;病程在半年以上者 11例 ,在半年以内者 2 4例 ;Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞 2 5例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 10例。合并症 :心衰者 2例 ,心律不齐 9例 ,高血压 6例 ,冠心病 7例 ,心肌病 2 1例。诱发因素 :劳累过度诱发者15例 ,情志刺激诱…     

益肾汤治疗风湿发热有感

风湿病的发热，常病低热，尤以午后、晚问为甚。古人即以风劳、湿温、骨蒸劳热等名之，治劳热常取甘温，从补脾治，主用参、芪，补脾不效则投滋阴，如秦艽别甲散，清骨散之类，其奈病非真虚，徒补无益，治疗失当，空磋天命。考风湿之病，出自《金匮要略》，所遗“防己黄芪”、“桂枝附子“、“白术附子”、“甘草附子”等汤，有的用后或能取效一时，但更多的干脆无效。     

论风湿与风水

<正> 1 历史的痕迹 风湿与风水,同载于《金匮要略》。“风湿”在该书的“风湿暍病”中,而“风水”在“水气病”里出现。这两种病历来是作为两种不同的病因、症状、病理、治疗来对待的。治风湿常守麻杏苡甘汤、防己黄芪汤、桂枝附子汤、白术附子汤和甘草附子汤等,一以治风(包括散风与固表),一以治湿(包括利湿与化湿);治风水则取越婢汤与防己黄芪汤(此方与治风湿有通假,盖取水湿同源之意),一以散水,其又一则为固表助气以行湿。总之,中医一直认为:此二病均为“卒病”(即新得之病),病邪在表、在络,故不论其是水是湿,均应首先考虑发汗散邪;水湿停渍,虽病有多端,     

林钟香教授豁痰祛瘀法治疗顽固性心律失常的经验

林钟香教授认为,痰（饮） 阻滞是顽固性心律失常的中心病理环节,治宜化痰祛瘀、痰瘀并治,并注意标本虚实,以攻不伤正、补不滞为原则。痰湿偏重者,酌选苍术,远志,菖蒲、茯苓、桂枝、半夏,栝萎等;瘀血偏重者,选川芎,赤芍、桃仁、红花、丹参、三七等;兼见阳虚者,酌酰附子、桂枝、麻黄、细辛;气阴两虚者,选用黄芪、麦冬、生地、五味子等。     

蛇床子-补骨脂在乳腺癌骨转移裸鼠模型中吸收入血特征的研究

目的:以蛇床子素和补骨脂素为靶标成分,从药物吸收入血角度探讨蛇床子-补骨脂配伍后疗效增加的机制。方法:采用左心室注射MDA-MB-231BO细胞法建立裸鼠乳腺癌骨转移模型,给予不同配比的蛇床子-补骨脂药物煎液,采用HPLC-MS法测定裸鼠血浆中蛇床子素和补骨脂素,观察蛇床子-补骨脂配伍后蛇床子素和补骨脂素吸收入血的特征。结果:蛇床子组血浆中可发现蛇床子素离子峰;补骨脂组血浆中可发现补骨脂素分子及其离子峰信号;蛇床子-补骨脂(1:3)组血浆中可发现蛇床子素分子及离子峰信号,未发现补骨脂素分子及离子峰信号,蛇床子-补骨脂(2:2)组可发现蛇床子素和补骨脂素的分子及离子峰信号,蛇床子-补骨脂(3:1)组可发现蛇床子素分子及离子峰信号,未发现补骨脂素分子及离子峰信号。结论:蛇床子素和补骨脂素均可被吸收入血;蛇床子与补骨脂1:1配伍可促进补骨脂中补骨脂素的吸收入血。     

白芨多糖抗实验性胃溃疡的研究

目的：考察白芨多糖对实验性胃溃疡的影响。方法：采用小鼠无水乙醇致胃溃疡模型和大鼠醋酸致胃溃疡模型,采用试剂盒对大鼠血清中的丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的含量进行测定。结果：白芨多糖（BT01,50,100,200mg·kg^-1）能明显降低无水乙醇致小鼠胃溃疡;白芨多糖（25,50,100mg·kg^-1）降低乙酸致大鼠胃溃疡;降低渍疡大鼠血清中MDA含量,提高SOD含量。结论：白芨多糖具有抗实验性胃溃疡的作用,其抗胃溃疡的机制可能是通过抑制脂质过氧化反应,促进胃黏膜修复。     

1996～2005年北京地区高血压病中医证候分析

目的探讨高血压病的中医证候规律。方法采用频数统计方法,对1996～2005年北京地区中医药治疗高血压病的临床研究文献资料从证候分布和证候组成的症状特点两个方面进行分析。结果从病例频次统计,证候依次是肝阳上亢证、痰浊上扰证、瘀阻脑络证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证等;从证候频次统计,证候依次是肝阳上亢证、痰浊上扰证、肝肾阴虚证、肝火炽盛证、阴阳两虚证等。症状频次依次是头晕、头痛、耳鸣耳聋、失眠、心悸等,以红舌、暗舌、淡舌、腻苔、白苔、黄苔及弦、细、滑、数脉为常见。结论结合证素,高血压病常见证候分布以阴虚证、阳亢证、痰湿证、血瘀证等为主;症状以头颈部症状为主,其次为精神症状。     

温郁金氮磷钾吸收和分配规律研究

目的研究温郁金对N、P、K的吸收和分配规律。方法定点采样,样品在50℃烘箱中烘干,分别测定叶、根茎、须根和块根中氮、磷、钾的百分含量。结果温郁金在整个生长过程中对氮肥和钾肥的需求量较大,其中钾肥需求量约为氮肥2倍,对磷肥的需求量则较少。结论通过对氮磷钾吸收量和分配规律的分析,对温郁金生长过程中肥料施用的定量化、标准化提供了理论依据。     

白及的应用及资源现状

介绍白及的药用价值,概述了白及资源的分布及现存问题,认为可以采用人工种子快速育种、组织培养快速繁殖鳞茎、改善栽培措施提高单产、选育白及优良品种等途径来解决白及资源短缺问题。     

痤疮方系列配合外治法治疗寻常痤疮238例临床观察

目的观察自制痤疮方系列配合中药面膜治疗面部寻常痤疮的临床疗效。方法280例寻常痤疮患者随机分为2组,治疗组238例,根据中医辨证分型分别服用痤疮方系列胶囊,并结合外用相应的中药面膜治疗,每周2次。对照组42例,给予口服美满霉素,外用舒肤特。2组均2周为1个疗程,4个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率94.5%,对照组总有效率76.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医辨证施治,服用痤疮方系列胶囊并配合外治法治疗面部寻常痤疮疗效显著,临床症状改善快。     

《中医妇科常见病诊疗指南》临床应用评价研究

为评价《中医妇科常见病诊疗指南》的临床适用性和应用性,采用调查问卷和前瞻性病例调查分析方法,在全国16家中医药标准研究推广基地(试点)建设单位,对11个病种的《中医妇科常见病诊疗指南》,开展适用性评价和应用性评价。结果显示,361位临床医生接受《指南》的适用性调查,其中87.26%比较熟悉,25.21%使用过该《指南》,辨证论治相关内容中,评价合理性较高的为组方用药(91.69%)、辨证分类(86.98%),合理性较低的为调摄预防(44.6%),75.62%临床医生认为《中医妇科常见病诊疗指南》完全适用和基本适用。前瞻性观察2 935份病例,对《指南》的应用性进行评价,《指南》与临床实际应用一致性较高的为中医疾病诊断、西医疾病诊断,分别占98.30%,94.11%;较低的为调摄预防,占59.39%。《指南》的安全性、经济性较好,分别为95.64%,94.75%。《指南》综合评价结果显示,总体疗效与技术水平、《指南》满意度、在临床实践中的适用性7~9分的分别为77.38%,74.00%,76.90%。该《指南》临床符合度较好,可作为临床治疗中医妇科常见病的规范性方案,但也存在部分内容适用性较差、不符合临床实际的情况,有待进一步修订。     

气质联用法分析肉桂普通粉及超微粉中挥发油的化学成分

目的对肉桂普通粉及超微粉中挥发油的化学成分进行分析和比较.方法采用水蒸汽蒸馏法提取肉桂普通粉及超微粉中挥发油,运用气相色谱-质谱联用法对其化学成分进行分析、鉴定和比较,用气相色谱面积归一化法测定各组分的相对百分含量.结果经气相色谱-质谱联用技术,从肉桂普通粉中分离出34个峰,从肉桂超微粉中分离出19个峰,并且确认了所含的全部化合物.结论报道了肉桂普通粉及超微粉中挥发油的化学成分,为进一步探讨其用于外用制剂提供了一定的依据.     

Effect of Oral Silymarin Administration on Prevention of Radiotherapy Induced Mucositis: A Randomized,Double‐Blinded,Placebo‐Controlled Clinical Trial

Mucositis is a frequent severe complication of radiation therapy in patient with head and neck cancer. Silymarin is a polyphenolic flavonoid extracted from the milk thistle that exhibits strong antioxidant and antiinflammatory activities. In this study, we evaluate silymarin efficacy in prevention of radiotherapy induced mucositis in patients with head and neck cancer, as the first human study. During this pilot, randomized, double‐blinded, placebo‐controlled clinical trial, the effect of oral silymarin 420 mg daily in three divided doses starting at the first day of radiotherapy for 6 weeks, on oral mucositis occurrence was assessed. Twenty‐seven patients fulfilled the inclusion criteria assigned to the silymarin or placebo group. World Health Organization and National Cancer Institute–Common Terminology Criteria oral mucositis grading scale scores were recorded at baseline and weekly during these 6 weeks. The median World Health Organization and National Cancer Institute Common Terminology Criteria scores were significantly lower in silymarin group at the end of the first to sixth week (p < 0.05). The scores increased significantly in both placebo and silymarin groups during radiotherapy, but there was a delay for mucositis development and progression in silymarin group. Prophylactic administration of conventional form of silymarin tablets could significantly reduce the severity of radiotherapy induced mucositis and delay its occurrence in patients with head and neck cancer. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

白芍田蛴螬发生及危害特点研究

白芍田蛴螬是以华北大黑鳃金龟为主的混合种群,主要活动于20cm以上的土层,危害则集中于10cm以上表土层。7月是防治低龄幼虫关键时期,危害程度受白芍品种、土壤类型、生长年限等影响。