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目的:探讨共识会议法在中医临床实践指南中的应用现状及存在问题。方法:采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索1978年1月~2010年8月发表的采用共识会议法制定的中医临床实践指南。对指南的制定组织、发表时间、专家遴选的范围、专家来源的机构、专家的职称、专家的工龄、专家的数量、会议的轮次数、共识会议法用于解决的问题进行分析。结果:共纳入155个指南,其中134个指南是由医院组织制定的;151个指南是在1996年~2010年发表的。105个指南的编写组专家来源于省市级;148个指南的编写组专家来源于医院;124个指南的编写组专家由初级职称以上人员组成;149个指南的编写组专家平均工龄在10年以上。专家的平均数量为11.14±2.75;会议的平均轮次为3.72±0.69;共识会议法被用于形成127个指南的全部内容。结论:共识会议法是中医临床实践指南制定的主要方法,而专家的来源范围、专家的构成及其专家的数量有待于进一步规范。 相似文献
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中医临床实践指南共识专家的选择是融合了指南制定者对行业内专家认知基础上的主观思辨和判断,专家选择的方法问题可以看作指南制定者主观思辨过程,其实施路径以中医临床实践指南共识专家作为样本,以国内外相关网络专家的介绍为目标对象,筛选构建中医临床实践指南共识专家特征集.从公开数据库、网络平台中寻找相关信息,进行每一位专家的特征标记和数据清洗,利用机器学习的特征选择方法,去除不相关和冗余的特征,优选中医临床实践指南共识专家的特征子集.该方法可能为遴选中医临床实践指南共识专家提供新思路、新方法. 相似文献
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目的:探讨德尔菲法和共识会议法在中医临床实践指南中的应用规范.方法:检索1978年1月~2010年8月发表的采用德尔菲法、共识会议法制订的中医临床实践指南,建立指南评价数据库,提取指南的基本信息、专家基本情况、进行的轮次数、用于解决的问题进行描述性统计分析.结果:共纳入167个指南,其中德尔菲法制订12个,共识会议法制订155个.德尔菲法组的专家数为39.889±17.36,主要来源于全国,平均工龄在20年以上;轮次数为2.538±0.877;用于指南制订.共识会议法组的专家数为11.137±2.753,主要来源于省市级,平均工龄在10年以上;轮次数为3.721±0.691;用于指南制订.结论:在中医临床实践指南制订中德尔菲法和共识会议法的专家遴选有待进一步规范,建议在指南制订中综合使用这两种方法. 相似文献
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以28部国内针灸临床实践指南为对象,对其制定过程中与共识相关的内容进行归纳与分析。经统计,28部指南均报告了在“形成推荐意见”环节使用了共识,并对共识人员、共识方法、共识过程及共识材料等方面进行了报告。但研究发现目前国内针灸临床实践指南对共识的报告尚不规范,主要表现为对“专家组”的定义不清且职责不明、对“共识会议”和“专家讨论会”存在概念混淆、“形成推荐意见”环节的共识流程不规范和缺乏对共识过程的详细报告等。建议未来研究者就如何进一步规范指南制定中各共识环节开展研究,以提升针灸临床实践指南的质量与临床适用性。 相似文献
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《中医杂志》2016,(19)
目的评价近5年内制定的中医临床实践指南中共识法的应用情况,为今后指南的制定提供参考。方法检索2010至2014年收录于中国知网、万方数据库、维普数据库的中医临床实践指南,对指南基本特征、共识法类型、专家信息、论证轮次等进行分析。结果纳入的125个中医指南里46个未描述指南制定的方法,其他79个指南采用共识会议法,其中41个同时采用德尔菲法,11个采用投票法形成最终共识意见。共识会议法的专家数量为9~128个,中位数为39个,平均论证(1.6±0.9)轮次,德尔菲法的专家数量中位数为40个,平均论证(2.8±0.4)轮次。纳入指南中有9个专家小组由多学科人员组成。结论目前在中医临床指南制定的过程中共识法的应用仍欠规范与充分。今后中医指南在制定时应采用共识会议法等正式共识法,同时指南制定应重视多学科成员参与。 相似文献
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中医循证临床实践指南制定在个体化治疗、研究质量、报告偏倚、安全性评价等方面面临着一些问题.通过全面检索补充与替代医学领域现有的循证临床实践指南制定方法,并与目前公认标准的对抗医学循证临床实践指南制定方法进行优化组合,笔者提出了针对以上问题的应对策略:在个体化治疗方面,可考虑纳入实用性随机对照试验;在研究质量方面,提出了证据不足时形成指南建议的方法;在报告偏倚方面,列出了常用的补充与替代医学数据库;在安全性评价方面,建议采用GRADE系统. 相似文献
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四诊是中医学诊断的最基本手段,诊断是中医学走向临床的关键,但四诊临床诊断流程理论在目前中医教学中是缺失的,这种缺失较严重地影响了学生和临床医生的临床诊断水平,进而严重影响了祖国医学的临床疗效,打击学生的学习积极性,影响了祖国医学的传承和发展。笔者通过长期的探索,提出了以临床实际操作程序为导向构建的中医四诊临床流程理论,试图解决这一问题,并在实际的教学和临床中运用,取得了良好的效果,此问题值得我们进一步研究和探讨,丰富和完善中医学的理论体系。 相似文献
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在三因制宜及辨证施护原则的指导下,将中医饮食疗法应用于病人的护理中,对于病人的早日康复起着十分积极的作用。 相似文献
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汗法是中医对外感疾病的主要治疗法则,蒲辅周先生于此颇有研究。本文追溯了先生应用该法之诸多独到而精辟之见解,显示其学术权柢之厚实;同时将先生多年临床经验,以翔实之医案(其中不乏急性传染病之惊心荡魄治案)为有力佐证,归纳计16种汗法,足见其临床经验至为丰富。先生的卓有见地的学术见解和宝贵实践经验,进一步充实和发展了中医外感病治疗学,有着很高的理论价值和深远的临床意义。 相似文献
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参附注射液临床应用及其不良反应文献分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:调查文献报道中参附注射液的临床应用情况及不良反应。方法:以"参附注射液"为检索词,检索中国期刊全文数据库(1987年1月—2012年3月)及中国生物医学期刊引文数据库涉及参附注射液的临床应用报道并查找全文,分析纳入文献中参附注射液的不良反应、适应病证、用药剂量、疗程及溶媒等。结果:共纳入文献1 433篇,除5例严重不良反应外,均为轻度不良反应。结论:基于文献分析发现参附注射液临床应用广泛,安全性较高,但临床中在治疗病种、适用剂量、治疗疗程及不良反应报道方面存在问题与不足。 相似文献
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目的:了解临床上应用丹红注射液的具体使用情况,为规范丹红注射液的临床应用提供参考.方法:选取北京市10家大型三甲医院管理系统(hospital information system,HIS)中使用过丹红注射液的患者信息,利用基本统计分析方法归纳、整理如适应症、用法用量、用药天数等信息.结果:在HIS数据库所有使用丹红注射液的患者中,60%以上的患者主要诊断、入院初诊或其他诊断符合丹红注射液说明书上的适应症;约95.5%的患者给药途径为静脉滴注;用药剂量90%以上在说明书规定的用药范围内;用药疗程多数在20 d以内;合并用药种类多为祛瘀剂、抗心绞痛药、抗血小板药、脑血管病用药等.结论:丹红注射液在临床应用中基本符合药品说明书规定使用. 相似文献
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注重基本技能训练提高学生临床实践能力 总被引:3,自引:0,他引:3
对临床教学面临的困难及开展基本技能的必要性的进行了思考.结合自身通过遴选临床教学主讲老师,加强师资队伍的培训;建设多功能临床模拟实验室;加强基本功训练,提高学生临床动手能力等方式,开展了临床技能优化训练,并取得了一定的成效. 相似文献
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目的探讨中医药院校附院神经外科实习医生的带教。方法对实习医生注重入科教育、定期小讲课、定期教学查房、临床病例及危重病例讨论、临床提问、出科理论考试及技能考试相结合等措施。结果建立完整的带教管理体系对树立实习生良好的医疗服务理念,掌握神经外科常见疾病的诊治、了解学科国内外相关新进展,培养实习医生临床思维能力、实践能力等有良好的效果。结论只有严格要求,才能提高神经外科实习医生临床实习质量。 相似文献