清宫长春丹对老年肾虚证血浆过氧化脂质高密度脂蛋白胆固醇水平影响的研究

清宫长春丹是以补肾为主的中成药，适用于治疗老年虚证，作者以维生素E作为阳性对照药，采用单盲法：服药三个丹，观察了122例对老年肾虚证血浆LPO、HDL－C水平的影响，结果表明，长春丹有与维生素C相似的明显降低血浆LPO水平，显著升高HDL－C水平及HLD－C／TC比值的作用（服药前后比较P＜0．05－0．01）。随服药时间的延长，长春丹对老年肾虚证血浆HDL－C及HDL－C／TC比值上升的影响逐渐增强。长春丹组血浆LPD下降幅度、HDL－C上升幅度女性均显著优于男性（均为P＜0．05），HDL－C／TC比值升高幅度女性亦有优于男性的趋势，其机理尚待于探讨。以上结果提示，清除自由基，降低LPD水平的作用与升高HDL－C水平及HDL－C／TC比值的作用，可能是清官长春丹治疗老年肾虚、、防治老年病及缓衰老的主要作用机制之一。     

我国中西医结合老年医学研究近况与展望

近年来,随着现代科学技术在老年医学领域的广泛应用,使我国老年医学研究有较大的发展。本文就近二年我国中西医结合治疗老年疾病的新进展作一简要概述。1 基础研究1.1 延缓衰老研究 中医抗衰老理论包括脏腑经络学说、气血阴阳学说、虚实致衰老学说等。其中肾虚和脾虚两大学说,是中医衰老理论的核心。中医、中西医结合工作者在肾虚衰老的研究中取得了可喜的成果,如发现随着老年人和老年动物肾虚衰老的加重,血浆过氧化脂质(LPO)、脂褐素、单氨氧化酶及递质5—羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺升高;高密度脂蛋白及其与总胆固醇的比值(HDL—C和HDL—C/TC)、cAMP、cGMP及其比值cAMP/cGMP下降。下丘脑—垂体—靶腺功能降低,其激素受体水平下降。范国荣     

增龄对血瘀证及血浆血栓素B_2和6－酮－前列腺素F_（1α）水平的影响

对１３４例２０岁以上健康人进行了血瘀证的调查，发现４５．５２％的健康人群表现血瘀征候，随着增龄血瘀征候检出率呈递增变化。采用放射免疫分析法检测血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及Ｔ／Ｋ比值。结果显示：中年及老年组ＴＸＢ２水平均明显高于青年人（Ｐ均＜０．０１）。而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１αｖ水平各年龄组变化不大，Ｔ／Ｋ比值老年人显著高于青年人（Ｐ＜０．０１）。表明随着年龄增长，血液逐渐呈现高凝倾向，并与上述指标相关。这对防治心脑血管疾病，防治中医血瘀证具有重要的理论意义和实际意义。     

增龄对血瘀证及血浆血栓素B2和6－酮－前列腺素F1α水平的影响

对１３４例２０岁以上健康人进行了血瘀证的调查，发现４５．５２％的健康人群表现血瘀征候，随着增龄血瘀征候检出率呈递增变化。采用放射免疫分析法检测血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及Ｔ／Ｋ比值。结果显示：中年及老年组ＴＸＢ２水平均明显高于青年人（Ｐ均〈０．０１）。而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平各年龄组变化不大，Ｔ／Ｋ比值老年人显著高于青年人（Ｐ〈０．０１）。表明     

健康老年人血瘀证的调查及血浆t－PA、PAI活性的研究

通过对７７例健康老年人进行血瘀证的调查，并与３５例健康青年人作对照，结果发现５１．７９％的健康人群有血瘀证出现，不同年龄组血瘀证检出率有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５）。同时随年龄增长，血瘀证检出率呈递增变化规律。采用发色底物分析法检测血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的活性及Ｐ／ｔ比值。结果显示：老年前期及老年期血浆ｔ－ＰＡ活性均明显高于青年人（Ｐ均＜０．０１）。而ＰＡＩ活性各年龄组均无显著差异，Ｐ／ｔ比值老年人显著下降（Ｐ＜０．０５）。实为老年机体对抗高凝状态的生理代偿反应，对促使老年人维持生理平衡有极其重要的意义。     

降脂通脉方对冠心病患者血脂及血管活性肽的影响

目的：观察中药降脂通脉方对冠心病心绞痛伴高脂血症患者血脂及血浆ET、CGRP、TXB2、PGF1α。水平的影响。方法：选择冠心病心绞痛伴高脂血症住院患者50例，随机分为中药组28例，对照组22例，对照组按西药常规治疗，降脂用月见草油胶丸。中药组除不用月见草油胶丸外，余西药治疗同时照组，另外服用降脂通脉方。两组疗程均为4周。结果：中药组临床症状计分及ST段下移值均较对照组低（P＜0．01）。中药组可显著降低TC、TG，升高HDL－C，且可显著降低ApoB，升高ApoA1；对照组亦可明显降低TC、TG，但对HDL－C、ApoA1、ApoB没有显著影响。中药组可显著降低血浆EB、TXB2，水平（P＜0．05），显著升高CGRP水平（P＜0．05），并且明显降低TXB2／PG1α比值（P＜0．01）；对照组仅在降低ET、TXB2水平方面有显著性差异，对升高CGRP、PGE1α及对TXB2／PGF1α比值无明显影响。中药组在降低血浆ET、TXB2及升高CGRP和降低TXB2／PGF1α比值方面均明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01），结论：降脂通脉方对冠心病心绞痛合并高脂血症患者具有良好的调脂，抗AS作用及血管内皮细胞保护作用，临床疗效显著。     

熊胆注射液的降血脂作用

探讨了熊胆注射剂的降血脂作用。熊胆注射剂0．4、0．2g／kg静脉注射4d，明显地降低正常大鼠的总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白（LDL－C）及动脉硬化指数（AI）（P＜0．05，P＜0．01）。增加高密度脂蛋白（HDL－C）及HDL－C／TC比值（P＜0．05，P＜0.01或P＜0．001）。更明显地降低高脂血症模型小鼠及鸡的TC、TG、LDL-C及AI（P＜0．001），增加HDL-C及HDL-C／TC比值（P＜0.01，P＜0.001）。提示，熊胆注射剂具有明显的降血脂，抗动脉硬化作用，其作用优于脉通及熊胆口服剂。     

松龄血脉康胶囊治疗高脂血症（肝阳上亢证）随机对照临床研究

目的：探讨松龄血脉康胶囊治疗高脂血症（肝阳上亢证）的临床疗效。方法：选择符合标准的高脂血症病人50例，随机分为治疗组（松龄血康胶囊＋绞股兰总甙胶囊安慰剂）和对照组（绞股兰总甙胶囊＋松龄血脉康胶囊安慰剂）各25例，治疗6周。于治疗前、治疗后3周、治疗后6周进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）、极低密度脂蛋白（VLDL－C）、总胆固醇－高密度脂蛋白／高密度脂蛋白（TC－HDL－C／HDL－C）血脂含量测定。结果：治疗组血脂总疗效为84.0%，与对照组比较无明显差异（P＞0．05）；TC、TG、LDL－C、VLDL－C及TC－HDL－C／HDL－C较治疗前显著降低（P＜0．05）；HDL－C较治疗前明显升高（P＜0．05），但与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：松龄血脉康胶囊是一种安全的、疗效可靠的、适合长期服用的降血脂药物，值得临床进一步推广应用。     

补肾通脉片对脑梗塞患者血清脂质及脂蛋白代谢紊乱调节的研究

本文观察动脉硬化性脑梗塞140例，其中治疗组100例，对照组40例，分别测定其血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI伍，并与健康人对比，除TC外，其它四项指标皆异于健康人，说明脑梗塞患者存在着血脂代谢紊乱的病理现象。经中药补肾通脉片治疗，治疗组TC、TG与LDL－C含量较治疗前有明显降低（P＜0．001）；HDL－C与AI值较治疗前有显著升高（p＜0．001～0．01），与西药对照组比较，TC、TG、LDL－C、AI有显著降低（P＜0．01～0．05），说明补肾通脉片对脑梗塞血脂代谢紊乱有较好的调治作用。     

五首活血化瘀方对实验性动脉粥样硬化家兔血脂、载脂蛋白变化的影响

目的：探讨五首活血化瘀方对实验性动脉粥样硬化(As)家兔血脂、载脂蛋白的影响，比较其作用间的异同。方法：采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型，观察各组家兔血脂、载脂蛋白及主动脉的病理改变。结果：血府逐瘀汤显著降低家兔血清TC、TG、LDL—c含量以及TC／HDL—c、TG／HDL—c比值(P＜0．01)，亦能降低apoB105含量(P＜0．05)，升高apoAl／apoBl00比值(P＜0．05)；活络效灵丹能明显降低血清TC、LDL—c含量以及TC／HDL—c比值(P＜0．01)，亦能降低TG、apoBl00含量以及TG／HDL—c比值(P＜0．05)，升高apoAl／apoB100比值(P＜0．01)；失笑散能降低血清TC、TG、LDL—c含量(P＜0．05)；桃红四物汤明显降低血清TG含量以及TG／HDL—c比值(P＜0、01)，亦能升高apoAl含量(P＜0．05)；丹参饮亦能降低血清TC、LDL—c的含量(P＜0．05)。形态学观察，各方均能不同程度地减少斑块面积，降低斑块灰度(0D)，改善主动脉病变。结论：五首活血化瘀方均有不同程度地调降脂、载脂蛋白代谢、抑制高脂喂伺家兔动脉粥样硬化形成的作用，其中以血府逐瘀汤、活络效灵丹的作用较强。