中药熏洗联合局部注射及踝泵运动锻炼治疗跗骨窦综合征临床研究

目的:观察中药熏洗联合局部注射及踝泵运动锻炼治疗跗骨窦综合征的临床疗效。方法:将88例跗骨窦综合征患者随机分为联合组和对照组各44例。联合组采用中药熏洗配合局部注射及踝泵运动锻炼治疗,对照组仅采用局部注射配合踝泵运动锻炼治疗。治疗3周后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分的变化。结果:联合组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.289,P 0.01)。与治疗前比较,2组治疗后后VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P 0.01);治疗后2组VAS评分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前相比,2组治疗后AOFAS踝-后足功能评分均升高,差异均有统计学意义(P 0.01);治疗后2组AOFAS踝-后足功能评分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中药熏洗配合局部注射及踝泵运动锻炼对减轻跗骨窦综合征患者疼痛、踝-后足功能均具有较好的临床效果。     

臭氧水穴位注射治疗跗骨窦综合征26例

目的:观察臭氧水穴位注射治疗跗骨窦综合征的临床疗效。方法:选择26例跗骨窦综合征患者,给予丘墟穴注射浓度为23 mg/L臭氧水,治疗24 h后进行踝关节康复运动训练,7 d治疗1次,共治疗不超过3次,于治疗72 h后判定疗效,随访6个月。结果:治疗后AOFAS踝-后足功能评分和VAS评分均优于治疗前(P0.05)。结论:臭氧水穴注治疗跗骨窦综合征疗效确切。     

温控银针治疗踝关节反复扭伤后跗骨窦综合征的临床观察

目的：观察温控银针治疗踝关节反复扭伤后跗骨窦综合征的临床疗效。方法：选择58例踝关节反复扭伤后跗骨窦综合征患者，根据治疗方法分为针刺组(30例)和温控银针组(28例),针刺组采用跗骨窦外口针刺治疗，温控银针组采用局部封闭后温控银针治疗。治疗后，比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。结果：温控银针组临床疗效优于针刺组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组患者VAS评分均降低(P<0.01),AOFAS踝-后足评分均升高(P<0.01),且温控银针组改善优于针刺组(P<0.01)。结论：温控银针可有效缓解踝关节反复扭伤后跗骨窦综合征患者临床症状，疗效优于针刺治疗。     

针刀治疗新兵军训致跗骨窦综合征临床疗效观察

目的:观察针刀治疗对新兵军训致跗骨窦综合征的临床疗效和安全性。方法:将试验病例随机分为2组,针刀组(治疗组)采用单纯的针刀治疗,神经阻滞组(对照组)使用局部封闭治疗。15天后观察2组患者AOFAS踝-后足功能评分和VAS评分的改变情况,评价针刀疗效。并在疗程结束后6个月进行随访。结果:本次试验共纳入患者60例。治疗后组间患者比较,AOFAS踝-后足功能评分和复发率差异无统计学意义(P0.05);治疗后和随访期间的VAS评分比较,针刀组明显优于神经阻滞组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀治疗能有效改善新兵参加军事训练后引起的跗骨窦综合征的临床症状,操作安全简便。     

探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗跗骨窦综合征23例

目的:观察探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗跗骨窦综合征的临床疗效。方法:选取跗骨窦综合征患者23例,采用探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗,每4天1次,4次为1个疗程,观察患者治疗前和1个疗程治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)、美国足踝协会足踝和后足评分量表(AOFAS-ASH)评分的差异并评价疗效。结果:比较患者治疗前和1个疗程治疗后的VAS和AOFAS-ASH评分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗跗骨窦综合征疗效良好,且具有安全简便、绿色无副作用、痛苦少等特点,极具临床推广价值。     

跗骨窦管内疗法治疗跗骨窦综合征

跗骨窦综合征（Sinus tarsi syndrome）系踝内翻扭伤的伴随损害，以患踝慢性酸胀疼痛等症状迁延不愈为特征，很多治疗方法效果均不理想。我们自2000—2005年采用跗骨窦管内疗法治疗跗骨窦综合征56例，疗效确切，现总结报告如下。     

针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎30例

目的 观察针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析2021年1月-2022年3月长春中医药大学附属医院骨科中心收治的30例采用针刀镜联合富血小板血浆治疗的膝骨关节炎患者。手术当天及术后1周、2周给予患者富血小板血浆关节腔注射治疗。疗前及疗后3周、8周、3个月均行VAS评分和Lysholm评分,比较患者末次随访与疗前评分差异;统计患者疗后不良反应发生率及疗后3周、8周、3个月有效率。结果 30例患者均获得3个月以上随访,平均3.5个月。所有患者末次随访VAS评分、Lysholm评分结果均好于疗前,差异具有统计学意义（P <0.05）;所有患者疗后均无不良反应发生,末次随访总有效率达97%。结论 针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎能够减轻患者疼痛,缓解临床症状,改善膝关节功能,是治疗膝骨关节炎安全、有效的治疗方法。     

经跗骨窦切口全螺纹空心钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折30例疗效观察

目的跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,采用跗骨窦切口入路,使用空心钉内固定进行跟骨骨折的治疗是目前的临床研究热门。探讨经跗骨窦切口入路全螺纹空心螺钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2018年6月采用经跗骨窦切口全螺纹空心螺钉内固定治疗的30例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折病例,对术前、术后跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨高度、宽度及踝关节评分进行统计学比较,采用Maryland后足功能评分系统评价临床疗效。结果所有患者全部获得随访,随访时间为8～12个月,平均10.5个月。患者术Bohler角、Gissane角较术前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。根据Maryland后足功能评分标准,优(90～100分)18例,良(75～89分)9例,可(50～74分)3例。所有患者切口均愈合良好,均未发现腓肠神经损伤。结论经跗骨窦切口全螺纹空心螺钉固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折是一种有效的的治疗方法,且其创伤小,内固定牢靠。     

第三腓骨肌重建距腓前韧带结合中药薰洗治疗慢性踝关节外侧不稳

目的:探讨第三腓骨肌重建距腓前韧带结合中药薰洗治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法:2015年5月至2016年6月,采用第三腓骨肌重建距腓前韧带结合中药薰洗治疗慢性踝关节外侧不稳患者18例,其中男10例、女8例。年龄18~51岁,中位数29岁;左侧11例,右侧7例。踝关节初次扭伤至手术时间6~20个月,中位数14个月。分别在术前及末次随访时,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American orthopedic foot ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。在末次随访时,依据踝关节AOFAS评分评价疗效(90~100分为优,75~89分为良,50~74分为一般,50分为差)。结果:18例患者均获随访,随访时间18~30个月,中位数25个月。切口均甲级愈合。踝关节疼痛VAS评分,术前(3.7±0.6)分,末次随访时(1.1±0.6)分。踝关节AOFAS评分,术前(61.6±9.3)分,末次随访时(95.5±6.2)分。疗效评价,本组优15例、良3例。结论:第三腓骨肌重建距腓前韧带结合中药薰洗治疗慢性踝关节外侧不稳,可缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能。     

内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定技术治疗距骨颈骨折28例

目的:探讨内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法:对28例距骨颈骨折患者进行内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定治疗,术后采用AOFAS踝-后足功能评分系统评估患者术后功能恢复情况,采用视觉模拟量表(VAS)评价患者疼痛情况。结果:术后28例获平均24个月(6～48个月)随访。所有患者均获骨折愈合,平均愈合时间3.6个月(3～6个月)。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分68～92分,平均(80.7±7.5)分;VAS评分0～6分,平均(0.8±0.4)分。8例患者出现创伤性关节炎,6例患者出现部分距骨体缺血性坏死。结论:内外侧双入路全螺纹柱螺钉内固定治疗距骨颈骨折具有解剖复位、固定可靠、愈合率高、并发症少等优点,可获得满意的短期临床疗效。     

头针结合体针缓解腰椎间盘突出症疼痛的研究

目的观察头针结合体针缓解腰椎间盘突出症所致下肢疼痛及腰痛的临床疗效。方法将41例腰椎间盘突出症患者随机分为体针+头针组和体针组,体针+头针组给予针刺足运感区,并配合针刺病变椎间盘旁的背俞穴及突出椎间盘刺激的神经支配区域的穴位;体针组仅给予常规毫针针刺体穴。采用视觉模拟评分法评定下肢及腰痛的程度。结果体针+头针组在2次治疗后,体针组在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05);2组均在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05),但体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05);1个疗程后,2组下肢疼痛及腰痛VAS分值均显著低于治疗前(P<0.05和0.01),且体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05)。结论单纯体针治疗和体针配合头针治疗均能有效缓解腰椎间盘突出所致下肢疼痛及腰痛,而头针配合体针治疗起效时间短,镇痛效果显著优于单纯体针治疗。     

玄黄膏联合黄帝内针治疗急性踝关节扭伤疗效研究

目的研究玄黄膏联合黄帝内针治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将63例急性踝关节扭伤患者按照随机数字表法分为两组,对照组31例予玄黄药膏外敷治疗;治疗组32例予玄黄药膏外敷联合黄帝内针进行治疗。两组均以治疗5 d为1疗程,比较两组患者治疗前及治疗后1、3、5 d的AOFAS踝关节评分、VAS疼痛评分以及局部损伤证候指数评分。结果两组治疗后1、3、5 d时的AOFAS踝关节评分与治疗前存在显著差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后1、3、5 d时的AOFAS踝关节评分均较其对应时段的分值减低(P<0.05)。与治疗前比较,两组局部损伤证候指数明显降低(P<0.05);治疗组治疗后的局部损伤证候指数评分少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后1、3 d时的VAS疼痛评分均较其对应时段的分值减低(P<0.05)。结论玄黄膏联合黄帝内针能较好改善急性踝关节损伤的症状,大幅度减轻局部肿胀和疼痛,能够较早恢复踝关节的活动度,疗效确切。     

踝三针联合微波治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的:探讨踝三针联合微波治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法:纳入急性踝关节扭伤患者72例,随机分为2组,每组36例,在抬高患肢、冷敷、制动等常规治疗的基础上,分别采用踝三针联合微波治疗(踝三针联合微波组)和单纯踝三针治疗(踝三针组).踝三针取解溪、太溪、昆仑3穴,每次留针20 min;微波治疗每次照射20 min;每日...     

丹杞颗粒联合富血小板血浆输注治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察丹杞颗粒联合富血小板血浆输注治疗膝关节骨性关节炎临床效果。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,两组均给予富血小板血浆输注治疗,观察组加用丹杞颗粒治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分、WOMAC评分、血清COX-2、IL-6及关节液中TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:丹杞颗粒联合富血小板血浆输注治疗膝关节骨性关节炎可有效改善VAS评分、WOMAC评分,降低血清COX-2、IL-6及关节液中TNF-α水平,提高疗效。     

针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

目的:从生物力学角度,探讨针刀松解治疗膝骨性关节炎的作用机制及方法.方法:将14例膝骨性关节炎患者膝关节周围92个痛点行针刀松解治疗,测量治疗前后局部软组织的力-位移曲线,得出500 g压力时该痛点的位移大小(L500g),同时记录该点疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:痛点治疗前L500 g为(4.72±1.03) mm,治疗后为(5.39±1.01) mm,前后差异有非常显著性意义(P<0 01),同时治疗前VAS评分为(7.10±1.49)分,治疗后为(1.49±1.24)分,前后差异也有非常显著性意义(P<0.01),且L500 g的改变值与VAS的改变值二者有直线相关关系(P<0.01).结论:膝骨性关节炎局部疼痛与该处软组织张力有密切联系,针刀松解可以通过松解局部挛缩、粘连的软组织,消除其对神经血管的压迫或牵拉,达到缓解张力性疼痛的目的,并最终恢复膝关节内部的力平衡.     

正清风痛宁定点注射联合冲击波治疗腰骶部移行椎的回顾性研究

目的:观察正清风痛宁定点注射联合冲击波治疗腰骶部移行椎的临床疗效。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年9月~2017年12月腰骶部移行椎患者的相关临床资料共60例,根据不同的治疗方法分为A、B、C三组,A组(16例)予曲安奈德注射液封闭治疗,B组(24例)予正清风痛宁定点注射治疗,C组(20例)采用正清风痛宁定点注射联合冲击波治疗。比较三组临床疗效,并观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛JOA量表评分。结果:治疗后,两组患者的VAS、JOA评分均较治疗前改善(P<0.01),且C组治疗后的VAS、JOA评分显著改善于A组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组总有效率明显高于A组(P<0.05),A、B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正清风痛宁定点注射联合冲击波治疗可有效缓解腰骶部移行椎患者的疼痛症状、改善腰骶部功能。     

理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的:观察理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合要求的76例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为2组,每组38例。联合治疗组采用理筋手法联合探穴针罐法治疗,理筋手法组单纯采用理筋手法治疗。理筋手法和探穴针罐法均隔日治疗1次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前及治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝部疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能,计算踝关节活动度评分,并根据MRI检查结果评估患足韧带、肌腱及骨损伤情况。结果:①踝部疼痛VAS评分。治疗前,2组患者踝部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.42±2.68)分,(6.70±2.22)分,t=-0.865,P=0.643];治疗结束后,2组患者踝部疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=-8.532,P=0.000;t=-4.235,P=0.007),联合治疗组的踝部疼痛VAS评分低于理筋手法组[(1.48±1.24)分,(2.24±1.42)分,t=-3.246,P=0.021]。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前,2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,组间差异无统计学意义[(48.23±12.46)分,(47.54±13.35)分,t=-1.435,P=0.546];治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前(t=-36.756,P=0.000;t=-24.146,P=0.012),联合治疗组的AOFAS踝与后足功能评分高于理筋手法组[(72.16±18.14)分,(61.33±13.48)分,t=-5.473,P=0.015]。③踝关节活动度评分。治疗前,2组患者踝关节活动度评分比较,组间差异无统计学意义[(3.92±2.45)分,(3.88±2.33)分,t=-0.743,P=0.632];治疗结束后,2组患者踝关节活动度评分均高于治疗前(t=3.945,P=0.011;t=4.586,P=0.021),且2组患者踝关节活动度评分的组间差异无统计学意义[(8.33±1.55)分,(7.35±2.03)分,t=0.547,P=0.085]。④患足韧带、肌腱及骨损伤情况。MRI检查结果显示,治疗结束后联合治疗组的患足韧带损伤改善情况优于理筋手法组(χ²=4.266,P=0.039),2组患者的肌腱及骨损伤改善情况组间差异均无统计学意义(χ²=2.595,P=0.107;χ²=0.517,P=0.472)。结论:理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤,在减轻踝部疼痛症状、提高患足功能、改善患足韧带损伤方面的效果优于单纯理筋手法,但两者在改善踝关节活动度及肌腱、骨损伤方面的效果无明显差异。     

针刀松解联合穴位注射治疗跟痛症急性期炎症反应的疗效观察

目的 观察针刀松解联合穴位注射对抑制跟痛症急性期炎症反应的效果.方法 痛症急性期患者60例按照随机对照表法分为观察组与对照组各30例,其中对照组予以穴位注射治疗,观察组予以针刀松解联合穴位注射治疗,观察两组患者治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化、症状积分变化及临床疗效、不...     

痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取符合神经根型颈椎病纳入标准的患者90例,通过随机数字表法将患者随机分为针刀组、注射组和联合组,每组30例,分别采取痛点针刀闭合松解、颈椎椎间孔注射和针刀松解与椎间孔注射联合治疗。治疗前、治疗2周及3个月随访时分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价神经根型颈椎病疼痛程度、采用颈椎功能障碍指数量表(NDI)评价颈椎功能情况,并于3个月随访时观察两组临床疗效。结果:治疗2周及3个月随访时三组患者VAS评分、NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗2周及3个月随访时,联合组VAS及NDI评分均优于针刀组和注射组(P<0.05),且针刀组与注射组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三组治疗方案均能减轻神经根型颈椎病的疼痛、改善颈椎功能,痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射的疗效优于两者的单一疗法,能更好地改善颈椎疼痛和功能。     

导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病的康复疗效及生存质量影响的研究

目的:探讨导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病患者的康复疗效。方法:收集2018年11月~2019年9月遵义医科大学第三附属医院康复医学科门诊或住院的颈型颈椎病患者67例,随机分为治疗组35例和对照组32例。对照组在常规治疗基础上同时行颈部肌力训练,治疗组在常规治疗基础上进行导引术与颈部肌力训练结合的运动疗法。在治疗前、后以及随访3个月,分别采用VAS评分和SF-36量表进行疼痛和生活质量的评估,并比较两组疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后及随访3个月后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后及随访3个月后的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后及随访3个月后,两组患者治疗后的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、活力、精神健康、社会功能维度评分均高于治疗前(P<0.05),随访3个月后,治疗组躯体疼痛、活力得分在明显高于对照组(P<0.05);治疗后及随访3个月,治疗组在躯体疼痛、社会功能、情感角色、精神健康方面得分高于对照组(P<0.05)。结论:导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病患者的康复疗效显著,明显减轻患者疼痛、提高患者生存质量,值得在社区康复中推广锻炼。