粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作呼吸机脱机困难临床研究

目的:观察粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)病患临床上无创或有创呼吸机脱机困难的效果。方法:纳入2017年6月—2019年3月于龙华医院急诊科住院的AECOPD重症患者,选择其中60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组30例与治疗组30例。对照组予西医常规基础治疗,治疗组予粗针联合西医常规基础治疗,分析比较两组患者的呼吸机脱机时间、脱机成功率、呼吸功能客观评价指标及死亡率。结果:治疗后治疗组呼吸机脱机时间(7.91±3.71) d较对照组(10.83±3.04) d明显缩短(P 0.05);治疗组脱机成功率(66.7%,20/30),较对照组(40.0%,12/30),明显提高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗组死亡率(20%,6/30),较对照组(46.7%,14/30),明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);经过治疗,两组在呼吸机脱机前分别与治疗前相比能够降低二氧化碳分压(PaCO_2),提高氧分压(PaO_2),改善氧合指数(OI),差异有统计学意义(P 0.05);而且相关呼吸功能的这3项指标,在脱机前治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:粗针联合西医基础治疗无创或有创呼吸机脱机困难的AECOPD患者疗效肯定,较单纯使用西医基础治疗效果更佳,值得临床推广。     

粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸机脱机困难临床研究

目的：观察粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸机脱机困难的临床效果。方法：选择100例AECOPD呼吸机脱机困难患者为研究对象，采用双色球随机法分为对照组与观察组各50例。对照组给予体外膈肌起搏辅助治疗，观察组在对照组基础上联合粗针针刺膻中穴治疗。比较2组呼吸机脱机时间、脱机成功率、28 d死亡率，并比较2组治疗前后膈肌功能与肺功能、血气指标、氧合指数。结果：观察组呼吸机脱机时间短于对照组(P<0.05)，脱机成功率高于对照组(P<0.05),28 d死亡率低于对照组(P<0.05)。基线时，2组膈肌移动度(DE)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；终点时，2组DE、FEV₁%均升高(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。基线时，2组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；终点时，2组P...     

清肺化痰汤联合西医常规治疗呼吸机相关性肺炎老年患者临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎老年患者的临床疗效。方法：选取呼吸机相关性肺炎老年患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规抗感染、化痰、解痉平喘等治疗，治疗组在对照组的基础上给予清肺化痰汤内服。连续治疗2周后，比较2组临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分及总体临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.67%，对照组为73.33%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组CPIS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组CPIS评分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组CPIS评分低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组APACHEⅡ评分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）。结论：清肺化痰汤联合西医常规治疗老年呼吸机相关性肺炎可提高临床疗效，有效减轻肺部感染，改善患者健康状况。     

补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的影响。方法:将78例AECOPD患者随机分为2组各39例,对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上联合补中益气汤治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能指标及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果:观察组治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组低于对照组（P<0.05）;2组肺功能指标第1s用力呼气量与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）及FEV1占预计值百分比（FEV1%）均较治疗前提高（P<0.05）,观察组2项指标均高于对照组（P<0.05）。结论:加用补中益气汤治疗AECOPD患者可有效抑制炎症反应,改善患者肺功能,提高临床疗效。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD患者随机分为治疗组30例、对照组30例,2组均予西医常规基础治疗,治疗组加用血必净注射液50mL加生理盐水100mL静脉滴注,1日2次,疗程均为10天。比较2组临床疗效、治疗前后炎症指标C反应蛋白（CRP）与纤维蛋白原（FIB）的改变。结果治疗组临床疗效总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后CRP与FIB均较治疗前下降,治疗组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血必净注射液用于辅助治疗AECOPD,有助于减轻炎症反应,提高临床疗效。     

解毒凉血健脾方治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭高风险患者的随机对照临床研究

目的观察解毒凉血健脾方治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭高风险肝胆湿热、毒邪蕴结证患者的疗效。方法前瞻性搜集80例乙型肝炎慢加急性肝衰竭高风险肝胆湿热、毒邪蕴结证患者，应用SAS 9.2软件PROC PLAN程序制定随机方案，产生随机分配方案的序列，随机序号和分组方案采用不透光的密封信封隐藏，随机分为中西医结合组40例和西医对照组40例。西医对照组给予西医综合治疗，中西医结合组在西医综合治疗的基础上加用解毒凉血健脾方，治疗8周。观察两组患者肝功能以及凝血功能指标，统计治疗后两组患者进展为慢加急性肝衰竭的病情进展率、治疗的累积有效率以及中医证候改善情况。结果治疗2周后，中西医结合组的累积有效率为70.0%（28/40），高于西医对照组的37.5%（15/40， P<0.05）；中西医结合组病情进展率［12.5%（5/40）］低于西医对照组［17.5%（7/40）］，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2、3、4、6及8周，中西医结合组ALT、AST与治疗前比较均显著下降（P<0.001），与同一时间点西医对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；中西医结合组TBIL自治疗2周后显著下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），较同期西医对照组明显降低（P<0.05）；其余时间点，TBIL两组较治疗前均显著下降，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。自治疗1周后，中西医结合组PTA明显升高（P<0.05），但与西医对照组同期比较差异无统计学意义（P>0.05）。中西医结合组治疗2周时，中医证候评分及MELD评分较西医对照组显著下降，（P<0.05）。结论解毒凉血健脾方能够降低乙型肝炎慢加急性肝衰竭高风险患者的病情进展率，提高治疗有效率，改善患者预后。     

脐针山泽通气法联合鸡胵汤加味治疗功能性便秘临床研究

目的：探讨脐针山泽通气法联合鸡胵汤治疗功能性便秘（FC）的临床疗效。方法：将60例FC患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组予脐针山泽通气法联合鸡胵汤加味治疗，对照组予乳果糖口服液治疗，两组均5 d为1个疗程，间隔1 d，共治疗6个疗程。观察两组治疗后的临床有效率、便秘症状评分、生存质量自评表（PAC-QOL）评分。结果：治疗组总有效率93.33%(28/30)，对照组总有效率63.33%(19/30)，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组治疗后便秘症状评分、PAC-QOL评分均较前下降，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后各评分较对照组下降，总体优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脐针山泽通气法联合鸡胵汤加味治疗FC，可减轻便秘程度，并能有效缓解临床症状，安全性高，未见明显不良反应，可为临床医生在治疗FC方面提供参考。     

颈四针为主结合常规针药治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的：观察颈四针为主结合常规针药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组采用常规针刺及中药口服治疗，治疗组采用颈四针为主结合常规针药治疗。于治疗前、治疗4周后对两组患者中医眩晕程度分级评分表评分及总分进行评价，统计总有效率及不良反应发生率。结果：对照组脱落1例，最终完成59例，对照组29例，治疗组30例。治疗4周后，两组患者中医眩晕程度分级评分表各项症状评分、总分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组耳鸣耳聋评分、倦怠乏力评分及总分的治疗前后差值均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者头晕目眩、恶心呕吐、汗出异常、眩晕发作频率、舌质、舌苔、脉象评分的治疗前后差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组总有效率为100.00%(30/30)，高于对照组的96.55%(28/29)，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组不良反应发生率为3.33%(1/30)，对照组不良反应发生率为3.45%(1/29)，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P&g...     

小青龙汤联合西医治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病

〔摘 要〕 目的：探讨小青龙汤加减联合西医治疗对外寒内饮型急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者临床疗效、 肺功能及炎症因子的影响。方法：选择南方医科大学南方医院白云分院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 70 例外寒 内饮型 AECOPD 患者,以双色球法分为对照组与观察组,各 35 例。对照组行西医治疗,观察组在对照组的基础上加以小 青龙汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平及不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 91.42 %,高于对照组的 71.43 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力 呼气容积（FEV1）/FVC 及最大呼气流量（PEF）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 FVC、 FEV1/FVC 及 PEF 水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的肿瘤坏死因子及降钙素原比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组患者的肿瘤坏死因子及降钙素原均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 11.43 %,与对照组的 8.57 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 小青龙汤加减联合西医治疗可有效提高外寒内饮型 AECOPD 患者疗效且不增加不良反应发生率,其作用机制可能与改善肺 功能,缓解炎症反应有关。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及对炎症因子、肺功能的影响。方法：选取100例AECOPD患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用疏风解毒胶囊口服。2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）]、炎症因子[白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]水平以及临床疗效。结果：观察组总有效率为92.00%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组上述各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组2项指标均高于对照组（P<0.05）。结论：疏风解毒胶囊治疗AECOPD疗效显著,可下调血清炎症因子水平,有效改善患者肺功能。