中医药在肛裂术后的治疗进展

肛裂是指齿状线以下的肛管皮肤全层撕裂，并伴有剧烈的疼痛和血便，肛裂在我国的发病率仅次于痔疮，早期的肛裂主要以保守治疗为主，陈旧性肛裂严重影响了患者的生活，临床上常建议手术治疗。因肛门直肠部组织结构的特殊性以及生理功能的复杂性，肛裂术后创面多不缝合，为开放性创面，因此术后患者会出现创面愈合较慢的情况以及疼痛、水肿、便秘等并发症。目前，中医药在治疗肛裂术后并发症等方面取得了显著的效果。本文总结中医药运用于肛裂术后的临床运用情况。     

闭式肛管减压术配合麝香痔疮栓治疗陈旧性肛裂临床观察

目的观察闭式肛管减压术配合麝香痔疮栓治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法将168例陈旧性肛裂患者按进入研究的先后顺序随机分为3组,治疗组56例予闭式肛管减压术配合麝香痔疮栓治疗,闭式肛管减压术组56例单纯予闭式肛管减压术治疗,肛裂切除术组56例予肛裂切除术治疗。术后第3 d观察3组肛门疼痛、创缘水肿、伤口出血或渗血及创面渗出物等并发症发生率;治疗前及治疗后10 d检测3组肛管静息压（APP）值;观察创面愈合时间。结果术后第3 d,治疗组肛门疼痛、创缘水肿、伤口出血或渗血及创面渗出物发生率均低于闭式肛管减压术组和肛裂切除术组（P〈0.05）;闭式肛管减压术组肛门疼痛、伤口出血或渗血发生率低于肛裂切除术组（P〈0.05）。3组治疗后APP与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）;治疗组治疗后APP低于闭式肛管减压术组和肛裂切除术组（P〈0.05）。治疗组创面愈合时间均少于闭式肛管减压术组和肛裂切除术组（P〈0.05）;闭式肛管减压术组创面愈合时间少于肛裂切除术组（P〈0.05）。结论闭式肛管减压术配合麝香痔疮栓治疗陈旧性肛裂并发症少,恢复迅速,近期疗效确切。     

肿痛消熏洗对肛裂术后创面愈合的临床观察

肛裂是肛管上皮非特异性放射状纵行溃疡,呈梭形或椭圆形,长约0．5～1．0 cm,多见于肛管后部,其次是前部,两侧少见,以疼痛、便血、便秘（肛裂三联征）为典型症状。2008-01-2011-12,我们应用肿痛消熏洗治疗肛裂术后创面愈合60例,并与高锰酸钾坐浴熏洗治疗60例对照观察,结果如下。     

三联疗法治疗肛裂86例临床观察

目的：观察三联疗法治疗肛裂的临床疗效，并通过肛管压力测定对治疗结果进行客观评价。方法：采用肛裂消痛液长强穴及内括约肌注射、肛裂创面清刮、中药舒痛冲剂坐浴三联疗法治疗肛裂86例，治疗前及创面愈合后分别做肛管测压检查。结果：治愈83例，显效2例，好转1例，治愈率96．51％，有效率100％。治疗后肛管压力降低，肛门收缩功能正常。结论：本疗法具有治愈率高、创伤轻、痛苦小、创面愈合快等优点，有较高临床推广价值。     

内括约肌侧切术与后正位切除术治疗陈旧性肛裂236例疗效观察

目的 探究内括约肌侧切术与后正位切除术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 将236例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组（150例）和对照组（86例）,治疗组施以内括约肌侧切术,对照组施以后内括约肌正位切除术,比较两组临床疗效、术后并发症的发生情况,疼痛缓解时间及创口愈合时间等指标.结果 在临床疗效、临床有效率及术后并发症（包括排便困难,伤口化脓,伤口出血,创缘水肿）的发生情况方面,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组术后疼痛缓解时间及术后创面愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论 内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂创面愈合快,疼痛轻,值得临床推广.     

裂愈剂坐浴治疗肛裂创面愈合临床研究

目的:观察自拟裂愈剂坐浴对肛裂创面愈合的临床疗效。方法:选取肛裂患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组患者采用自拟裂愈剂坐浴治疗,对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴,记录治疗前后患者的疼痛积分、肛管静息压、出血积分等指标,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者在肛门疼痛、肛管静息压、创面出血方面疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟裂愈剂坐浴能缩短肛裂患者创面愈合的时间,促进肛裂创面愈合,值得临床推广应用。     

α糜蛋白酶加布比卡因治疗肛裂疗效观察

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的梭形裂口 ,反复发作 ,难以愈合 ,是一种常见多发的肛管疾病 ,表现为肛门周期性疼痛、出血、便秘及瘙痒等。笔者自 1998年以来 ,应用α糜蛋白酶加布比卡因治疗肛裂 80例 ,获得满意的临床效果。现报告如下 :1　临床资料本组临床资料均来自于南京中医药大学附属医院 ,其中男 39例 ,女 4 1例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均35岁 ;病程 3个月以内 30例 ,3个月以上 36例。临床所选病例均属肛裂二期或三期。2　治疗方法患者取侧卧位 ,肛周常规消毒 ,0 2 5 %碘伏棉球消毒肛裂创面。取普通注射器 1支 ,选用 6号针头和布比卡因 2…     

切扩术治疗陈旧性肛裂60例疗效观察

肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡，临床主要表现为疼痛、出血及大便干。手术治疗是目前治疗陈旧性肛裂的主要方法，现将笔者2001年10月-2006年10月治疗的60例病例介绍如下。     

应用银黄生肌膏纱条换药对促进肛裂术后创面愈合的疗效观察

目的:研究肛裂切除术后患者应用银黄生肌膏纱条换药的临床疗效,为该方应用于肛裂术后恢复提供科学依据。方法:将60例肛裂术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。术后每天便后换药1次。治疗组予银黄生肌膏纱条换药。对照组予凡士林纱条换药。观察记录患者术后疼痛消失的最早时间、创面愈合时间、记录术后第3天、第7天、第14天创面肉芽色泽状态积分及术后21 d的临床疗效等指标。结果:治疗术后疼痛消失的时间、创面愈合天数,创面肉芽色泽状态积分及临床疗效方面,治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:银黄生肌膏纱条换药对促进肛裂术后创面愈合疗效显著,明显优于凡士林。     

内括约肌纵切横缝术治疗肛裂临床研究

目的：探讨内括约肌纵切横缝治疗肛裂的临床疗效。方法：实验组10例采用内括约肌纵切横缝术、对照组10例侧方内括约肌切开术治疗，结果：两组患者总疗效、复发率、术后部分并发症（疼痛，水肿）及肛门控便功能障碍等方面无显著性差异（P〉0．05），但在创口愈合时间、术后肛管“锁眼样”畸形等有显著性差异（P〈0．05），内括约肌纵切横缝术组优于侧方内括约肌切开术组。结论：内括约肌纵切横缝术对肛裂有确切的治疗作用，且术后创面愈合快、肛管畸形率低。