自拟补虚祛邪疗心方辅治慢性心力衰竭的临床研究

观察补虚祛邪疗心方辅治慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其作用机制。方法：204例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组（100例）和对照组（104例）,2组均给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加服补虚祛邪疗心方,治疗8周后评价临床疗效并于治疗前后测定超声心电图,并测定脑钠肽含量。结果：治疗组总有效率为91．8％,优于对照组的76．9％（P〈0．05）。治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、心输出量（co）、脑钠肽（BNP）、6分钟步行距离等指标均有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后LVEF、BNP、6分钟步行距离与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补虚祛邪疗心方联合常规西药可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。改善预后。     

生脉注射液对冠心病慢性心力衰竭患者近期左心功能的影响

目的：探讨生脉注射液对冠心病慢性心力衰竭（ChroniC Heart Failure，CHF）惠者近期左心功能的影响。方法：采取随机对照研究，将80例冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组，对照组给予标准抗心衰治疗，治疗纽在对照组治疗基础上加用生脉注射液，疗程14天，两组患者均于治疗前后检测血浆脑钠素（BNP），测定左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、及心排指数（CI）。结果；治疗组及对照组在用药前各指标相比差异无统计学意义。用药后：对照组LVEF、CO、及CI较前无显著变化（P〉0．05），BNP水平显著降低（P〈0．05）；治疗组LVEF、CO、及CI较前显著改善（P〈0．01），BNP水平显著降低（P〈0．05）；治疗组与对照组在用药后各指标相比显著改善，有统计学意义。结论：在标准抗心力衰竭治疗基础上联合应用生脉注射液可进一步改善冠心病慢性心力衰竭患者近期左心功能。     

小剂量阿司匹林联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者血液高凝和心功能的研究

目的探究小剂量阿司匹林联合美托洛尔治疗老年慢性心衰的临床疗效。方法选取2011年7月-2013年7月总后勤部广州离职干部休养所门诊部就诊的老年慢性心衰患者84例,依据分层随机分组方法将患者分为治疗组与对照组,每组42例,治疗组口服小剂量阿司匹林肠溶片,75mg／次,1次／d;同时,口服酒石酸美托洛尔6．25mg／次,2次／d,配合常规抗心衰治疗。对照组仅予以常规抗心衰治疗,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后血浆P．选择素、血管性假性血友病因子、D-二聚体水平、脑利钠肽水平及心功能改善情况。结果治疗4周后,两组患者血浆P．选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平均较治疗前有所下降,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组患者的血浆P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平均低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1、2、3、4周后,两组患者脑利钠肽水平均较治疗前有所下降,治疗前后差异均有统计学意义（尸〈0．05）。治疗后,治疗组患者的脑利钠肽水平均低于同期对照组患者,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为85．71％、57．14％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论d,N量阿司匹林联合美托洛尔配合标准抗心衰治疗对于老年慢性心衰患者具有较好的抗血栓形成和促进患者心功能恢复的作用,建议临床推广使用。     

肺心胶囊对慢性肺源性心脏病合并慢性心衰患者心功能的影响研究

目的：观察肺心胶囊对慢性肺源性心脏病（肺心病）合并慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽和高敏C反应蛋白水平的影响。方法：将120例肺心病患者随机分为观察组和对照组，均予常规抗炎、抗心衰治疗，观察组加服肺心胶囊，疗程8周。治疗前后用彩超测定心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）]，ELISA法和散射比浊法测定血浆N一末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高敏C反应蛋白（HS—CRP）水平。结果：治疗后观察组总有效率明显高于对照组，心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降，血浆NT．proBNP、HS—CRP水平均明显下降，P均〈0．05；观察组血浆NT—proBNP与LVEF呈负相关（r=-0．70，P〈0．05），与LVDd呈正相关（r=0．74，P〈0．05）；血浆HS—CRP水平与LVDd呈正相关（r=O．32，P〈0．05），与LVEF增加呈负相关（r=-0．376，P〈0．05）。提示肺心胶囊治疗慢性心衰效果确切，其主要作用机制为降低血浆NT—oroBNP、HS—CRP水平。     

益气活血方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

目的：评价益气活血方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础抗心衰治疗,治疗组在相同西药治疗的基础,配合口服益气活血方治疗,4周后,观察慢性心力衰竭患者治疗后症状、体征及心功能分级,并测定治疗前后左室射血分数（LVEF）及血清脑钠肽（BNP）值。结果：治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率77．50％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后LVEF及BNP均较治疗前有明显改善,改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意（P〈0．05）。结论：益气活血方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床疗效确切,值得临床推广。     

强脊胶囊治疗早中期强直性脊柱炎30例

目的：观察强脊胶囊治疗早中期强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及不良反应。方法：将60例患者随机分为两组，治疗组给予强脊胶囊，对照组给予柳氮磺吡啶（SASP），比较两组患者治疗后不同时点各项疗效评价指标的改善情况，并记录不良反应。结果：治疗6个月时，治疗组总有效率占83．33％，对照组占84．00％，两组对比差别无统计学意义（P〉0．05）。强脊胶囊在治疗1个月时可明显改善患者的晨僵、病人评价、Schober试验、指地距，与治疗前对比差别有统计学意义（P〈0．05）。治疗3，6个月时，6项主要疗效指标和6项次要疗效指标与治疗前对比，差别有统计学意义（P〈0．05）。治疗1，3，6个月与对照组各疗效指标比较，差别无统计学意义（P〉0．05）。不良反应少于后者。结论：强脊胶囊治疗早中期AS具有疗效肯定、起效迅速、不良反应少的优点，适合临床推广使用。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对血液流变学指标、脑钠肽和心功能的影响。方法：将慢性心力衰竭114例随机分为对照组54例和治疗组60例，对照组用常规西药治疗，治疗组加用中药针剂及汤剂治疗。结果：治疗组临床疗效、血液流变学和心功能的改善，以及血浆脑钠肽水平的降低均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中西医结合治疗CHF可提高疗效、改善预后。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

目的：观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择慢性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级）患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予慢性心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液治疗。疗程均为10d。比较两组临床疗效及治疗前后心率、左室射血分数（LVEF）、血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的变化,常规检测肝、肾功能、血常规,观察不良反应。结果：临床总有效率治疗组为92．5％,对照组为80．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前相比,治疗后两组心率、血浆NT—proBNP、hsCRP均下降,治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后两组LVEF均上升,治疗组较对照组上升更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：参附注射液联合常规治疗可以明显抑制血管内皮炎症反应,改善心功能。     

八味通络颗粒对扩张型心肌病患者血浆BNP的影响

目的：观察八味通络颗粒联合常规西药治疗扩张型心肌病的安全性及对血浆脑利钠肽（BNP）的影响。方法：选择60例扩张型心肌病患者，随机分为两组（各30例），治疗组予常规西药加中药制剂八味通络颗粒，对照组使用常规西药加八味通络颗粒模拟剂。疗程均为8周。观察治疗前后LVEDV、LVESV、LVEF、FS、E／A及血浆脑利钠肽（BNP）的变化情况。结果：血浆脑利钠肽水平随心功能的加重而升高，且在Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级之间有显著性差异（P〈0．01）．血浆脑利钠肽治疗组较对照组疗后无显著性差异，但组内较疗前均有很大改善。结论：八味通络颗粒联合西药较单纯西药治疗扩张型心肌病能够起到增效减毒的作用，改善心功能，缓解症状，未见不良反应。     

BNP检测在心力衰竭（HF）中的应用

目的：探讨血浆脑利钠肽（BNP）在心力衰竭（HD患者体内的变化规律以及对疗效评估的价值。方法：美国AXSYM全自动化学发光分析仪测定80例（HF组）心力衰竭患者及25例健康体检者耐照组）血浆BNP浓度。结果：心力衰竭（HF）BNP值明显高于对照组；心功能Ⅰ-Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比较，随分级越高，BNP结果越高；治疗后BNP显著降低。三组数据比较均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：血浆BNP水平可作为心力衰竭诊断、疗效及预后的良好诊断指标。