注射右旋糖酐铁致变态反应1例

患者 ,女 ,4 0岁 ,因患缺铁性贫血于 2 0 0 0年 12月6日就诊本院。门诊给予右旋糖酐铁 50 mg深部肌注 ,4小时后患者感到全身瘙痒 ,周身出现大小不等的荨麻疹 ,尤以双大腿内侧、躯干部及颜面明显 ,继而腹痛、腹泻 ,伴有轻度恶心 ,立即停止注射右旋糖酐铁 ,同时停用其它药物 ,给予静滴 5%葡萄糖 50 0 m L,加维生素C2 g、地塞米松 10 mg入莫菲氏壶 ,苯海拉明 2 0 mg肌肉注射 ,口服扑尔敏 ,2天后患者自觉症状减轻 ,皮肤荨麻疹消退 ,由于患者不适宜口服铁剂 ,故于 2天后又重复注射右旋糖酐铁 ,患者再次出现上述症状 ,经抗过敏治疗症状缓解。讨论…     

调神宁心针刺法治疗不宁腿综合征验案

案 患者女性，53岁，因“双下肢胀痛不适5年”于2008年7月2日入我科进行康复治疗。患者于5年前无明显诱因出现双下肢外侧胀痛不适，以左下肢为主，睁眼时无不适，闭眼休息后胀痛即出现，且常于每日晚上10：00至凌晨3：00发作，发作后患者自行捶腿、跺脚及下床行走后症状缓解，再次入睡后上述症状再次出现，如此循环往复，夜寐难安，最痛苦时曾自行服用“地西泮25mg”，症状未见任何缓解，后到多家医院就诊，诊断为“不宁腿综合征”，予美多巴125mg治疗，服用初症状缓解，可入睡，服用一段时间后上述症状再次出现并且加重，自行将美多巴改为250mg口服，症状有改善，但效果不佳。后因“急性胰腺炎”发作而中断服药，在治疗急性胰腺炎期间，患者夜间胀痛不适仍然存在，每晚外科予“地西泮”肌注，无效。舌质淡，苔黄腻，脉弦。     

人参相关性脑动脉炎

Siegel描述的人参滥用综合征包括高血压、神经过敏、嗜睡、皮疹和腹泻。患者平均接受3g／d人参干燥根，上述症状通常发生在口服后1～3周。本文报道1例大剂量口服人参提取物后发生脑动脉炎患者。患者，女性，28岁，因严重头痛入院。入院前6d，因咽喉痛口服500mg扑热息痛，2h后，为克服体虚，口服用40ml米酒（22％乙醇）煮的人参煎剂200ml（约25g干品）。服后8h，患者出现突发性头痛、恶心、呕吐和胸压迫感。头痛严重但可被扑热息痛暂时缓解。6d后患者就诊，无高血压史或口服避孕药和厌食剂等药物史。患者疲倦时常服1片人参，从未引起头痛。…     

食蛏子致胃痛1例

患者，女，45岁，因持续性胃区隐痛2d就诊。患者2d前晚餐进食后2h出现胃痛，无恶心、呕吐及腹泻，服用法莫替丁10mg未见好转(以前胃痛服用很有效)，第2天再用2次仍未见效，改服胃速乐也无效。查体：皮肤无皮疹，胃区轻压痛。胃镜检查示胃黏膜轻度充血，无溃疡及炎症，幽门螺杆菌阴性。仔细询问病史，既往有十二指肠溃疡史，已治愈，有过敏性鼻炎；发病前曾进食蛏子，但以前无此现象。考虑胃黏膜过敏，给予息斯敏6mg口服，30min后腹痛缓解。患者后又因吃蛏子出现胃痛症状，服息斯敏后再无腹痛现象。     

重症肌无力治验1则

患者，女，44岁，农民，2000年8月31日主因“反复四肢无力11年，加重2周”入院。11年前患者无明显诱因自觉双眼睑无力，约半年后出现四肢无力，并逐渐加重，到北京某医院就诊，确诊为重症肌无力。经口服新斯的明等药物后，病情好转，眼睑及四肢无力症状基本消失，随即停药。约5年前病情反复，同法治疗后病情好转。半月前再次觉得眼睑及四肢无力，活动困难，咀嚼无力，进食减少，静点能量合剂、口服溴化吡啶斯的明（180mg，1日3次）后症状无缓解反加重，为求中医中药治疗而来院。     

雌孕激素序贯治疗青春期功血致子宫内膜不典型增生1例

患者，21岁，未婚，有性生活史，主因发现盆腔包块6个月，周身乏力3周入院。患者初潮年龄13岁，起初月经不规律，月经周期30～60d，经量多，经期长，曾口服中药治疗，无明显好转，后因阴道不规则出血、贫血到当地医院就诊，给予输血、止血等治疗。出院后即遵医嘱口服雌孕激素连续4a至今。具体服药方法：自月经第3天始口服己烯雌酚，分别为3mg、2mg、1mg，3d后持续服1mg至月经第24天停药，然后     

美吡哒致固定性药疹1例报告

<正> 患者男性,47岁,确诊Ⅱ型糖尿病五年,长期服用消渴丸治疗,临床症状无好转,血糖持续在13.5～14.2mmol/L,于内分泌专科门诊就诊,给予饮食指导及加用口服美吡哒5mg每日三次,一周后临床症状明显好转,但口腔、生殖器粘膜出现溃疡,经皮肤科对症治疗后,停止口服美吡哒,溃疡逐渐愈合,皮肤粘膜恢复正常。五周后再次口服美吡哒2日内上述症状迅速复发,口腔、生殖器皮诊较前面积扩大,渗出增多,停用该药及抗过敏治疗后皮疹又迅速消退。     

服银翘解毒丸致过敏性反应1例

患者 ,男 ,45岁。因感冒引起头痛、发热、反复咳嗽而就诊。购回银翘解毒丸 (东营市仙河制药厂生产 ,批号 0 0 0 40 1 )自服 ,每日 2次 ,每次 1丸。当第 1次服药后半小时 (同时未服其他药物 ) ,患者出现心慌、胸闷、憋气 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,眼前发黑、恶心呕吐。急来院检查 :心率 1 60次/min,血压 1 0 / 4kPa,呼吸 2 6次 /min。当即静注地塞米松 1 0mg ,肌注甲氧氯普胺针 1 0mg ,口服心得安 1 0mg。 3 0min后 ,患者症状缓解 ,并逐渐恢复正常。患者考虑上述症状反应可能与自己在服药当晚吃饭前喝过啤酒有关。故第 2天未喝啤酒后…     

地塞米松致药疹2例

例1：男，65岁，因牙周炎口服地塞米松0．75mg（国药准字H33028227），约30min后，患者感周身瘙痒，继之出现大小不等水疱，伴恶心、呕吐，无胸闷、憋气，无发热、腹痛，遂来院就诊。查体：周身可见数十个大小不等的松弛性水疱，以双下肢居多，有的表面破损，有大量渗出，尼氏征阳性，触痛明显。双肺未闻及干湿性啰音。心腹未见阳性体征。以“药疹”收入院，入院后给予10％葡萄糖酸钙、维生素C等抗过敏治疗及抗感染治疗，皮肤破损处用生理盐水湿敷。2周后患者痊愈出院。嘱不接触此类药物，随访1a，未再出现上述症状。     

口服复方新诺明过敏致角膜上皮病变1例

患者女，２７岁，口服复方新诺明２片后双眼痛、畏光流泪５天，于１９９８年６月５日就诊。５天前，患者感冒后自服复方新诺明１．０ｇ，２４ｈ后出现双眼痛、畏光、流泪、异物感及视物不清，全身皮肤出现红色丘疹，剧痒，自己停药，未去医院治疗，皮肤症状渐有所缓解，而...