乌头碱抗风湿作用的药效学研究概述

<正> 乌头碱是存在于鸟头属植物中,尤其是常用的中药川乌、草乌、附子及其各种炮制品中的主要有效成分。乌头属植物历来为治疗痹证之要药,从历代医学文献的记载均可以证实。《金匮要略》:“历节病,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”《普济本事方》“治痹,川乌粥法治寒湿痹麻木不仁。”《医学启源》:“川乌,疗风痹半身不遂,引经药也。”《本经疏证》:“鸟头为治阳痹阴遂之要剂也。”“鸟头类植物使用于临床治疗的历节疼痛,风寒湿痹,手足拘挛等痛证,即相当于现代的风湿性关节炎和类风湿性关节炎一类疾病。为了探讨鸟头属植物中主要成分乌头碱类化合物抗风湿作用的药效学基     

黄贵华运用乌头汤加减验案举隅

<正>乌头汤出自《金匮要略》,原文曰"病历节,不可屈伸疼痛,乌头汤主之……治脚气疼痛,不可屈伸"[1]。方由麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌组成。《素问·痹论》云:"风寒湿三气合而为痹",此风少,寒湿居多,痹于经脉、关节、肌肉之间,故不可屈伸疼痛,即寒湿胜者为痛痹。本方乃为治疗寒湿历节而设,被古今医家所沿用。黄贵华教授是广西壮族自治区名中医,博士研究生导师,从事中医临床工作三十余载,精通中医基本理论知识,善于运用经方治疗慢性胃炎、消化     

乌头伍麻黄在治疗类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的自身免疫性疾病,属中医学痹证范畴。麻黄配伍乌头是治疗痹证的常用方,现将这一配伍的理论渊源、临床应用及实验研究情况综述如下。1理论渊源《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”痹证之寒痹,筋骨关节冷痛剧烈,筋脉拘急,屈伸不利,得温痛减,遇冷加重。《金匮要略·中风历节病篇》曰:“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”方中麻黄发汗宣痹;乌头祛风除湿,散寒止痛,配麻黄增强散寒除湿之功。尤在泾云:“寒湿之邪,非麻黄乌头不能去。”乌头味辛苦,性热,有毒,其力猛气锐,…     

乌头的临床运用

乌头之用于临床,将近两千年。因乌头是大毒之品,致使医者明知乌头能起沉痼而不敢使用,或虽用而不能用到有效治疗剂量,真正发挥其应有作用。为比,笔者从新温习古今有关文献,蒐集资料,结合实践,整理于下。一、川乌与草乌之别川乌与草乌同是毛茛科属,宿根草本。李时珍《本草纲目》云:“川乌头、附子人所栽培”、“乌头之野生于他处者、俗谓之草乌头。”《本草崇原》亦云:“川乌由人力种莳”,“草乌乃野生地上”。这说明川草乌有家野之分。《四川中草药栽培》载:“乌头的侧生块根(即乌药)和主根(母根)为草乌,乌药经栽培,侧生的块根(子根)为附子,主根     

乌头赤石脂丸方的临床应用

乌头赤石脂丸出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》,由蜀椒、乌头、附子、干姜、赤石脂组成,主治“心痛彻背,背痛彻心。”以药测证,附子大辛大热,治亡阳脉微欲绝,治肾阳不足,腰膝冷痛,治脾肾阳虚,阴寒内盛,脘腹冷痛、呕吐泄泻;川乌功能祛风湿,散寒止痛;蜀椒散寒燥湿止泻,又治肾虚命门火衰之痰饮、水肿,通痹止痛;干姜温中,温     

《金匮》治痛有补法

古人有谓治痛无补法。然学习《金匮》却不难发现,痛病或痛证在《金匮》中凡见约有44种,涉及补法近47方次。本文就此,谈谈个人看法。补阳止痛《金匮》运用温阳、补阳法驱邪而止痛者,计9种病(证),13方次。如:湿病,湿伤表阳“身体疼烦、不能自转侧”,湿伤表里之阳“骨节疼烦掣痛,不得屈伸”,分别以桂枝附子汤(或白术附子汤)、甘草附子汤温经助阳,使湿得微汗解而痛止。历节病偏风湿“诸肢节疼痛”者、偏寒湿关节“不可屈伸疼痛”者,各投以桂枝芍药知母汤及乌头汤祛风除湿,温经散寒而止痛。血痹病“如风痹     

附子、川乌、草乌、天雄临床应知

正附子、川乌、草乌、天雄为同一植物的不同部位,皆具辛温有毒之性。由于生长环境有人工栽培或野生之异,使用部位不同,功效差别较大,要注意区别。附子温肾阳益火,治亡阳、心脾肾之阳虚衰及寒湿痹病。川乌祛风除寒湿,通痹止痛,作用强于附子,常与桂枝、威灵仙配伍,用以治疗风寒湿痹,腰膝、四肢麻痛,煎时直接加白蜜火煎,亦可治寒凝所致之腹冷痛。草乌功似川乌,其毒性更猛烈,胜过川乌,相须用以治疗痹痛     

乌头汤及其拆方对60例寒湿型类风湿性关节炎TNF-α、IL-6的临床疗效观察

目的:观察乌头汤及其拆方对寒湿型类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法:将经中医辨证为寒湿痹证的类风湿性关节炎患者60例随机分为乌头汤组(15例)、川乌麻黄组(15例)、乌头汤去川乌麻黄组(15例)、甲氨蝶呤组(15例)进行分组给药,观察Das28评分及TNF-α、IL-6等血清学指标。结果:乌头汤组、川乌麻黄组治疗后Das28评分明显降低,优于其他治疗组(P0.05);乌头汤组明显改善TNF-α、IL-6水平,优于西药对照组及其他拆方组合(P0.05)。结论:乌头汤原方组及其部分拆方组合,能够改善临床症状,明显改善血清中炎症因子水平。     

补气健脾治疗痹证

痹证之辨治,历代医家多宗《内经》“风寒湿三气杂至合而成痹”之说,并有进一步阐发。主要以祛风、利湿、散寒、通络为大法。风多则引注,重在祛风;寒多则掣痛,重在温经散寒;湿多则重着,治当利湿。风寒湿邪客于人体,内传经络,气血运行受阻,故治需通络。如外邪直中或风寒湿邪郁久化热成热痹者,宜凉血活血治之。后世医家治痹之发展,如《景岳全书·风痹》重在峻补真阴;《医宗必读·痹》倡风痹治风先治血,痛痹参以补火之剂,着痹参以补脾补气之剂;而《类证治裁·痹证》“治法总以补助真元,宣通脉络,使气血流畅,则痹     

乌头汤加味治急症二则

乌头汤为《金匮要略》方,由麻黄、芍药、黄芪、炙甘草、川乌、白蜜等药组成。功能温经祛寒,除湿止痛。主治寒湿留于关节,经脉痹阻不通,气血运行不畅,关节剧烈疼痛不能屈伸等症。笔者近年来运用本方加减治疗肾绞痛、胆绞痛各     

黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤原载于仲景《金匮要略·血痹虚劳脉证并治篇》:“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”关于血痹,《素问·五脏生成篇》云:“卧出而风吹之,血凝于肤者为痹。”《活人书》     

本院773张复方小活络丸门诊处方分析

复方小活络丸由川乌（炙）、草乌（炙）、当归、川芎、白芍、地龙、乳香、没药、香附、胆南星组成,是临床治疗痹病的常用药物。方中以乌头属川乌（炙）、草乌（炙）温经活络、祛风除湿、散寒止痛,为君药,但因其所含二萜双酯型生物碱,如乌头碱,中乌头碱、次乌头碱等,故既是生理活性物质,也是引起中毒的主要毒性物质,治疗量与中毒量接近,使用不当会出现中毒及不良反应。笔者现对本院773张复方小活络丸处方作一分析。     

乌头汤临床析义

<正> 乌头汤方出《金匮要略》,由麻黄、芍药、黄芪各三两,甘草三两(炙),川乌五枚((口父)咀、以(?)二升、煎取一升,即出乌头)组成。原文曰:“病历节不可屈伸疼痛,乌头汤主之。”“治脚气疼痛,不可屈伸。”本方是为治疗寒     

乌头中毒一例

我国应用乌头治病,由来很久。关于乌头中毒事,也有所流传,如古之有以乌头毒害人者;药坊驴推磨研乌头而慢性中毒等皆是;民间更有“毒如乌附”之说。近年来国内也散见乌头、附子中毒的病例报导;所以乌头之临床使用,应该比较审慎。笔者曾随冉雪峰老大夫诊治一例自服川乌二两而产生中毒现象的患者,现报告于次。     

痹证治验

乌头汤由麻黄、芍药、黄芪、炙甘草、川乌五味药组成,方出《金匮要略》.张仲景为治历节病,不可屈伸,脚气疼痛所设.笔者数年来以此方加减辨治风湿顽痹证,多获良效.     

浅谈对大乌头煎的认识

乌头辛热、有毒,功善搜风定痛,散寒除痹,张仲景的大乌头煎,以一味乌头以治寒疝腹痛.因乌头有毒,药性峻烈,故虽为良方,但用之不当,则可能中毒.所以,应用本方,当辩证无误方可使用.大乌头煎,以一味乌头为主,但后世将乌头分为川乌、草乌.笔者愿就所学,谈一些自己的认识.     

乌头汤及其拆方对类风湿性关节炎患者血红蛋白、血小板影响的临床观察

目的观察乌头汤及其拆方对寒湿型类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法将经中医辨证为寒湿痹证的类风湿性关节炎伴贫血患者60例随机分为乌头汤组(15例)、川乌麻黄组(15例)、乌头汤去川乌麻黄组(15例)、甲氨蝶呤组(15例)进行分组给药,观察Das28评分及HB、PLT等血清学指标。结果乌头汤组、川乌麻黄组治疗后Das28评分明显降低,优于其他治疗组(P0.05);乌头汤组明显改善HB、PLT水平,优于西药对照组及其他拆方组合(P0.05)。结论乌头汤原方及其部分拆方组合,能够缓解临床症状,明显改善血清中HB、PLT水平。     

谈乌头之合理应用

川乌、草乌始载于《神农本草经》,统称乌头,列为下品。其辛苦热,有大毒,性质疏利迅捷,功善祛风除湿,散寒止痛。临床用之得当,每能起沉疴顽疾;用之适宜,则祸不旋踵。也有的医者畏其毒性,不敢投用,限制了其药效的发挥。笔者认为:临床合理应用乌头,须权衡患者病情、药物应用、天时地域等各方面因素,灵活变通,才能保证用药安全,充分发挥其应有的疗效。1　审证施用乌头大辛大热,长于除阴寒痼结,散寒湿,抉雍通痹,如张山雷所言:“用乌     

乌头汤治疗痹证验例

乌头汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》,主治“病历节不可屈伸疼痛”,“治脚气疼痛,不可屈伸”者。笔者临床以此为主方,治疗下肢为主的顽固性寒湿痹痛,取效甚速。兹介绍验例如下。     

黄芪桂枝五物汤治疗肢体经络病临床运用

黄芪桂枝五物汤来源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣五味药组成。具有益气温经,和血通痹之功。临床用于治疗肢体经络疾病,屡获良效。