补肾活血汤对小卵泡排卵不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响

目的:观察补肾活血汤对小卵泡排卵(SFO)不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响。方法:将80例SFO不孕症患者随机分为两组,对照组40例接受枸橼酸氯米芬口服治疗,观察组40例,在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计两组临床疗效,并比较两组最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)、妊娠率、早期自然流产率、性激素与卵巢动脉血流。结果:观察组治疗的临床总有效率为82.50%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),且治疗后观察组以上指标均高于对照组(P<0.05)。观察组成熟卵泡排卵率和妊娠率高于对照组(P<0.05),LUFS发生率、早期自然流产率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清LH、E₂水平、卵巢动脉PSV、EDV均明显增加(P<0.05),血清FSH、RI均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤可明显促进SFO不孕症患者卵泡发育,增加成熟卵泡排卵率与妊娠率,并改善性激素与卵巢动脉血流循环。     

补肾排卵汤配合电针治疗未破裂卵泡黄素化综合征型不孕症临床观察

目的观察自拟补肾排卵汤配合电针对黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)促排卵率以及妊娠率的影响。方法将患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组从月经第5天开始口服补肾排卵汤配合电针治疗,从月经第10天开始2组均彩超监测卵泡,待卵泡达到18~23 mm时,2组均注射绒促性素(HCG)诱发排卵。72 h后观察卵泡排出例数及卵泡膜血流的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。卵泡排出后,2组均予黄体酮胶丸(200 mg/日)口服。14 d后,观察患者的妊娠情况。连续治疗3个周期。结果治疗组治疗3个疗程后,排卵率及妊娠率明显高于对照组,有明显统计学意义(P<0.05);治疗后卵泡膜血流的RI和PI明显低于治疗前(P<0.05);治疗组有效率明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾排卵汤配合电针不仅可改善卵巢局部的血流参数,增加卵巢血运,而且也可促进卵巢激素的正常分泌,进而促进卵泡的排出,提高妊娠率。     

补肾促排卵汤联合针灸对未破卵泡黄素化综合征患者激素水平和卵巢血流动力学的影响

目的：观察补肾促排卵汤联合针灸治疗未破卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome, LUFS)的临床疗效及其对患者激素水平和卵巢血流动力学的影响。方法：将100例LUFS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组在卵泡直径>16 mm时给予绒毛膜促性腺激素针，肌肉注射；观察组在对照组治疗的基础上给予补肾促排卵汤联合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效、排卵率及妊娠率；检测两组患者治疗前后激素水平及卵巢血流动力学指标[卵巢动脉的搏动指数(pulsatility index, PI)和阻力指数(resistance index, RI)]。结果：对照组有效率为72.00%,观察组有效率为86.00%,两组患者有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后雌二醇水平低于本组治疗前，黄体生成素高于本组治疗前，且治疗后组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PI、RI低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠率及排卵率高于对...     

补肾活血助孕汤联合针刺和人绒毛膜促性腺激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征30例

目的:观察补肾活血助孕汤联合针刺和人绒毛膜促性腺激素治疗治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效.方法:将60例本院门诊就诊的未破裂卵泡黄素化综合征患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组30例于B超监测提示优势卵泡平均直径≥18 mm时给予人绒毛膜促性腺激素5 000～10 000 IU肌肉注射治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上于月经周期或雌、孕激素撤退性出血的第5天开始服用补肾活血助孕汤,同时配合针灸疗法,当优势卵泡直径≥16 mm时取关元、中极、三阴交、血海、气海、肾俞穴行针灸促排卵治疗.2组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组排卵率和妊娠率均高于对照组(P＜0.01);治疗组肌肉注射HCG 48 h后卵巢动脉血流阻力指数明显低于对照组(P＜0.01).结论:补肾活血助孕汤联合针灸和人绒毛膜促性腺激素治疗能提高未破裂卵泡黄素化综合征患者卵泡排卵率,降低卵巢动脉血流阻力指数,有效预防未破裂卵泡黄素化综合征发生.     

中药加耳穴贴压联合曲普瑞林治疗内异症LUFS的临床研究

目的:研究中药排卵汤加耳穴贴压联合曲普瑞林治疗内异症LUFS的临床疗效。方法 :将100例内异症合并不孕宫腹腔镜术后符合纳入标准的患者随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组给予中药+耳穴贴压+曲普瑞林,对照组给予曲普瑞林,分析两组的卵巢动脉血流参数、排卵率及妊娠率。结果:两组PI、RI、PSV治疗前后比较,差异均有统计学意义(P=0.000),治疗后组间比较差异有统计学意义(P 0.01),治疗组优于对照组;治疗组和对照组的排卵率、妊娠率分别为79.78%、56.67%和60.23%、23.33%,比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:排卵汤加耳穴贴压联合曲普瑞林治疗内异症LUFS,可增加围排卵期卵巢血流灌注,提高排卵率及妊娠率。     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

梅花针与西药治疗卵泡发育不良的比较研究

目的:观察梅花针治疗卵泡发育不良的临床疗效.方法:将50例卵泡发育不良的患者随机分为梅花针组和药物组,每组25例.梅花针组在卵泡生长期采用梅花针循经叩刺任、督、带脉,以及脾俞、胃俞、肾俞和卵巢、子宫穴,隔日治疗1次;药物组采用口服氯米芬(CC)及肌内注射人绒膜促性腺激素(HCG)进行治疗,每天1次.两组均以1个月经周期为一疗程,治疗2个疗程后,比较两组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度及形态变化、卵巢动脉血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、排卵率和妊娠率.结果:治疗后,两组患者最大卵泡平均直径均有所增加,且梅花针组子宫内膜形态及厚度改变优于药物组(均P＜0.05).成熟卵泡期梅花针组卵巢动脉血流阻力指数、搏动指数均低于药物组(均P＜0.05).两组治疗后的排卵率和妊娠率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:梅花针治疗卵泡发育不良能增强患者的卵巢血流灌注,促进卵泡生长发育,提高成熟卵泡排卵率,疗效优于西药,并能避免西药治疗中卵泡生长与子宫内膜生长不同步的缺点.     

血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将符合标准的60例患者随机分成中药治疗组(血府逐瘀汤加减)、西药对照组(Gn RH-a),每组30例。中药治疗组:术后半月开始口服血府逐瘀汤加减100 m L/次,2次/d,经期停服。西药对照组:术后1~3 d开始皮下注射促性腺激素释放激素(Gn RH-a)3.6 mg,每月1针,共3针。术后第7个月检测两组血清基础FSH、LH、E2水平,B超测定卵巢基质动脉血PI、RI、PSV指数,B超动态监测当月卵泡生长速度、记录尿LH峰值、并于排卵后第7天测血P、E2水平,评估卵巢功能;比较两组卵巢子宫内膜异位囊肿复发率及两组妊娠率。结果:1治疗后两组血清基础FSH、LH、E2水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。西药治疗组血清FSH、LH、E2水平显著低于中药治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。2中药治疗组卵巢基质动脉血流PI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组卵巢基质动脉血流RI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P0.01);中药治疗组卵巢基质动脉血PSV值较西药治疗组高;差异有统计学意义(P0.01)。中药治疗组黄体期期RI较卵泡期低,差异有统计学意义(P0.01)。3中药治疗组卵泡平均生长速度较西药治疗组快,差异有统计学意义(P0.01);排卵前1日中药组卵泡平均直径大于西药组,差异有统计学意义(P0.05);排卵前2日~4日两组卵泡大小无显著差异(P0.05)。4中药治疗组尿LH峰值显著高于西药治疗组,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组排卵后7天血P水平明显高于西药组,差异有统计学意义(P0.05);E2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。5中药治疗组妊娠率56.7%,西药治疗组妊娠率30%,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组卵巢囊肿复发率13.3%,西药治疗组卵巢囊肿复发率20%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减一定程度改善卵巢功能,降低囊肿术后复发率,提高卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠率。     

针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征疗效观察

目的观察针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床疗效。方法将60例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为2组,对照组30例给予绒毛膜促性腺激素治疗,观察组30例在此基础上给予针药结合治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、卵巢动脉搏动指数(PI)、卵巢动脉阻力指数(RI)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化情况,统计2组临床疗效、妊娠率、排卵率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后经行不畅、经前或经行腹痛及头晕乏力评分,RI及PI均显著降低(P均0.05),LH、E2及P水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率、妊娠率和排卵率均显著高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征可有效减轻临床症状体征,改善卵巢动脉血流指数,调节性激素水平,提高妊娠率和排卵率,且安全。     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征致不孕症35例临床观察

目的:观察补肾活血法治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法:将70例多囊卵巢综合征致不孕症患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均给予克罗米芬口服治疗,治疗组在此基础上加用补肾活血方药治疗,比较两组治疗12周后的周期排卵率、妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)、黄体化卵泡未破裂综合征(LUFS)发生率;两组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平差异。结果:周期性排卵率、妊娠率治疗组分别为86.00%、62.30%,对照组分别为50.00%、28.60%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);而OHSS、LUFS发生率两组差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清T、E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组T、LH水平较治疗前均显著降低,E2显著升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗。