益气温通汤治疗老年性2型糖尿病性便秘45例临床观察

目的：观察益气温通汤治疗老年性2型糖尿病性便秘的临床疗效.方法：选符合纳入标准的老年性2型糖尿病性便秘患者75例,随机分为2组.治疗组45例予自拟益气温通汤;对照组30例用西沙比利10 mg,每日3次口服.两组均治疗1个月观察疗效.结果：治疗组显效15例,有效22例,无效8例,总有效率为82.2%（95%CI=71.0%～93.4%）;对照组显效3例,有效14例,无效13例,总有效率为56.7%（95%CI=39.0%～74.4%）;两组综合疗效比较,差异显著（u=2.6616,P=0.0089）.结论：益气温通汤治疗老年性2型糖尿病性便秘疗效优于西沙比利,其收益为OR=0.28（95%CI=0.10～0.81）,NNT=4（95%CI=2.16～20.79）.     

蛭辛胶囊治疗糖尿病多发性神经炎28例

目的:观察蛭辛胶囊治疗糖尿病多发性神经炎的作用.方法:选符合纳入标准的糖尿病多发性神经炎患者49例,随机分为治疗组28例,对照组21例.治疗组予蛭辛胶囊,对照组予中西医结合治疗.疗程90天.结果:治疗组痊愈13例,显效12例,无效3例,总有效率为89.29%(95%CI=71.7～97.7%);对照组痊愈4例,显效8例,无效9例,总有效率为57.14%(95%CI=34.0%～78.2%);两组综合疗效比较,差异显著(u=2.5008,P=0.0130).结论:蛭辛胶囊治疗糖尿病多发性神经炎疗效优于中西医结合对照组,其收益为OR=0.16(95%CI=0.04～0.70),NNT=3(95%CI=1.77～12.79).     

中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法:84例患儿随机分为治疗组47例和对照组37例。两组均采用综合治疗,包括复温,能量液体供给,控制感染,纠正器官功能紊乱及抗DIC等治疗;治疗组中加用复方丹参和654-2注射液交替静滴和口服或鼻饲中药方剂及硬肿局部外用红花油。结果:治疗组痊愈39例,显效6例,无效2例,总有效率为95.74%(95%CI=85.05%～99.45%);对照组痊愈15例,显效12例,无效10例,总有效率为72.97%(95%CI=55.85%～86.20%);两组综合疗效比较,有显著差异(u=3.5070,P=0.0008)。结论:中西医结合治疗新生儿硬肿症综合疗效优于单纯西医疗法,其收益OR=0.12(95%CI=0.02～0.59),NNT=4(95%CI=3.69～12.99)。     

中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病对照观察

目的:观察益气养阴活血汤配合二甲双胍等治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为2组各40例.对照组采用二甲双胍等治疗;治疗组在对照组基础上加服益气养阴活血汤.结果:治疗组显效29例,有效8例,无效3例,总有效率92.5%(95%CI=79.3%～98.4%);对照组显效16例,有效17例,无效7例,总有效率82.5%(95%CI=69.7%～93.3%);两组综合疗效比较有显著意义(u=2.546 7,P=0.0114);治疗组治疗后较对照组可显著降低FPG及2 hPG(P＜0.01).结论:益气养阴活血方与西药联合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病疗效优于单纯西药治疗,其收益为OR=0.38(但95%CI跨过1),NNT=10(95%CI=4.1～23.3).     

参苓白术散加减治疗恶性肿瘤化疗后消化不良36例临床观察

目的:观察参苓白术散对恶性肿瘤化疗后消化不良的疗效。方法:将72例恶性肿瘤患者随机分成两组,治疗组36例予参苓白术散加减,对照组36例予吗丁啉。结果:治疗组临床痊愈12例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率为94.44%(95%CI=81.04%～99.28%);对照组临床痊愈4例,显效9例,有效15例,无效8例,总有效率为77.78%(95%CI=65.54%～91.24%)。两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.2774,P=0.0012)。结论:参苓白术散加减治疗恶性肿瘤化疗后消化不良疗效优于吗丁啉,其收益OR=0.21(但95%CI跨过1);NNT=6(95%CI=3.06～147.06)。     

消疹止痒胶囊治疗慢性荨麻疹70例疗效观察

目的:观察消疹止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者140例,随机分为两组.治疗组70例予消疹止痒胶囊;对照组70例用西替利嗪.结果:治疗组痊愈46例,显效14例,有效6例,无效4例,总有效率94.29%(95%CI=85.64%～98.39%).对照组痊愈29例,显效11例,有效14例,无效16例,总有效率77.14%(95%CI=65.01%～85.99%);两组综合疗效比较(u=3.219 6,P=0.001 9),差异显著;且治疗组痊愈患者的复发率低于对照组(X2=17.377 3,P<0.01).结论:消疹止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效优于西替利嗪,其收益为OR=0.20(95%CI=0.06～0.65),NNT=6(95%CI=3.48～17.89).     

健脾补肾法治疗重症肌无力302例

目的:探讨健脾补肾法治疗重症肌无力的疗效.方法:选符合纳入标准的重症肌无力患者426例,随机分为两组.治疗组予健脾补肾中药,对照组予肾上腺皮质激素或免疫抑制剂.两组均治疗6个月观察疗效.结果:治疗组痊愈59例,显效93例,有效116例,无效34例,总有效率为88.7%(95%CI=85.1%～92.3%);对照组痊愈21例,显效29例,有效40例,无效34例,总有效率为72.6%(95%CI=64.7%～80.5%);两组综合疗效比较,有明显差异(u=2.6438,P=0.0091).结论:健脾补肾法治疗重症肌无力疗效优于甲基强的松龙或环磷酰胺,其收益为OR=0.34(95%CI=0.20～0.57),NNT=6(95%CI=4.20～11.76).     

白及散合四联疗法治疗胃溃疡66例临床观察

目的:观察白及散联合四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将126例患者采用抽签法随机分为治疗组66例和对照组60例。治疗组予白及散联合四联疗法,对照组用标准的三联疗法。结果:治疗组痊愈38例,显效16例,有效7例,无效5例,总有效率为92.42%(95%CI=83.16%～97.52%);对照组痊愈12例,显效14例,有效15例,无效19例,总有效率为68.33%(95%CI=56.56%～80.10%);两组综合疗效比较(u=4.713 3,P=0.000 0),差异有显著性意义。结论:白及散联合四联疗法治疗胃溃疡的疗效优于单纯西药疗法,其收益为OR=0.18(95%CI=0.06～0.51),NNT=4(95%CI=2.64～9.65)。     

妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎120例

目的:观察妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:应用妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎120例,并设对照组抗生素治疗40例。结果:治疗组痊愈48例,显效45例,有效23例,无效4例,总有效率96.67%(95%CI=91.15%～99.00%);对照组痊愈5例,显效10例,有效14例,无效11例,总有效率72.5%(95%CI=56.15%～85.40%)。两组综合比较,差异显著(u=4.6884,P=0.0000)。结论:妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎疗效优于先锋霉素Ⅵ号及替硝唑。其收益OR=0.09(95%CI=0.03～0.30),NNT=4(95%CI=2.87～7.29)。     

苁蓉更衣丸治疗功能性便秘36例临床观察

目的:观察苁蓉更衣丸治疗功能性便秘的临床疗效。方法:将72例门诊功能性便秘患者采用区组随机法分为两组。治疗组予苁蓉更衣丸,每次6 g,每日3次口服;对照组用麻仁丸,每次6 g,每日3次口服。治疗1个月观察疗效。结果:治疗组治愈2例,显效6例,有效22例,无效6例,总有效率为83.3%(95%CI=67.2%～93.6%);对照组治愈1例,显效3例,有效19例,无效13例,总有效率为63.9%(95%CI=48.2%～79.6%);两组综合疗效比较(u=1.864 7,P=0.062 3),差异未达到显著性意义。结论:苁蓉更衣丸治疗功能性便秘的疗效可能优于麻仁丸,但收益不确定,OR=0.35(95%CI=0.12～1.07),NNT=5(95%CI=2.5～113.7)。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度，结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中，元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神，再由心神分化出五神等各种神识元素；脑髓分化出心肾等五脏，五神、五脏分化完成后，五神入藏于五脏，从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所，心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。