中药口服联合灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎30例临床研究

目的:观察以清肠化湿、凉血生肌立法的中药方口服联合灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:60例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予清肠化湿、凉血生肌中药口服,灌肠方灌肠;对照组仅予中药口服,处方同治疗组。2组均治疗12周后观察并比较临床疗效、中医证候疗效和溃疡愈合情况。结果:治疗组临床总有效率、中医证候总有效率均为93.33%,明显高于对照组的53.33%和66.67%(P0.01);治疗组黏膜愈合率为66.67%,明显高于对照组的36.67%(P=0.001)。结论:以清肠化湿、凉血生肌立法的中药方口服联合灌肠方灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎较单用中药口服治疗疗效显著,可更好更快控制病情。     

健脾温肾清化方治疗溃疡性结肠炎近期疗效观察

目的评价健脾温肾清化方对溃疡性结肠炎(UC)患者的近期疗效。方法采用多中心、随机、对照设计,将72例UC患者随机分为试验组37例和对照组35例。在口服美沙拉嗪治疗的基础上,试验组给予健脾温肾清化方灌肠治疗,对照组给予柳氮磺吡啶栓纳肛治疗,疗程均为4周,观察2组患者诱导缓解率和症状改善情况。结果治疗结束时试验组缓解率为56.8%,对照组为40.0%,差异无统计学意义(P0.05)。试验组腹泻单项症状总有效率为97.2%,对照组为78.8%,差异有统计学意义(P0.05);脓血便、腹痛、腹胀单项症状有效率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾温肾清化方治疗UC与柳氮磺吡啶栓疗效相当,但对于腹泻症状具有较好的改善作用。     

艾盒灸神阙穴佐治脾虚证轻中度溃疡性结肠炎33例观察

目的:观察艾盒灸神阙穴辅助治疗脾虚证轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将63例轻中度脾虚证UC患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),对照组采用SASP、双歧三联活菌胶囊口服,同时予甲硝唑+SASP+锡类散保留灌肠。治疗组在对照组的基础上加用艾盒灸神阙穴1天1次治疗,疗程均为4周。治疗前后观察患者症状积分、DAI、肠镜下积分,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后中医症状积分、总积分、肠镜积分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组在中医症状积分、总积分、肠镜积分等方面均优于对照组(P0.05),治疗组总有效率(93.94%)高于对照组总有效率(73.33%)(P0.05);结论:艾盒灸神阙穴辅助治疗脾虚证轻中度溃疡性结肠炎临床疗效确切。     

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎活动期

目的观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期湿热内蕴证的临床疗效,并评价其安全性。方法 60例轻、中度初发或复发型UC活动期湿热内蕴证患者采用中央随机系统分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组给予清肠化湿方(由黄连6g黄芩10g白头翁10g煨木香10g炒当归10g炒白芍20g肉桂3g生甘草6g组成)口服,每日1剂,煎两次,共得300mL,分两次服用,并根据病情变化情况随证加减,配合灌肠方(由黄柏30g苦参10g地榆30g白及9g三七粉3g锡类散1.5g组成)灌肠,煎两次,混合浓缩至120mL,每晚睡前灌肠,每连续12天后停灌2天;对照组给予美沙拉嗪肠溶片(0.25g/片)口服,每次1g,每日4次。两组疗程8周。比较两组患者症状积分、肠镜及病理疗效、缓解率,并监测用药安全性。结果治疗结束时,试验组对症状的改善优于对照组(P<0.05)。两组患者肠镜及病理均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组间黏膜愈合率(分别为50.0%及43.3%)、缓解率(分别为36.7%、30.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验中仅对照组发生ALT轻度升高1例。结论清肠化湿方治疗UC活动期湿热内蕴证是有效而安全的,而且对症状的改善优于美沙拉嗪。     

康复新液灌肠联合健脾清肠汤加减治疗溃疡性结肠炎32例

目的 观察康复新液保留灌肠联合口服健脾清肠汤加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 将62例轻中度UC患者随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组给予康复新液60 ml用生理盐水稀释成100ml保留灌肠,每天两次,共4周;稳定期给予自拟健脾清肠汤加减口服.对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒2g用生理盐水稀释成100ml灌肠液保留灌肠,每天两次;稳定期用美沙拉嗪缓释颗粒或柳氮磺胺吡啶口服维持.于治疗前、治疗后6个月进行结肠镜检查,观察两组临床症状改善情况并判定临床疗效.结果 治疗后两组黏液脓血便、腹痛、腹泻症状改善情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后结肠镜检查结果充血水肿、糜烂、溃疡消失率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 康复新液保留灌肠联合口服健脾清肠汤加减治疗UC临床疗效肯定,且无不良反应发生.     

益气活血方治疗慢性溃疡性结肠炎43例临床观察

目的：观察益气活血方为主治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将86例UC随机分为2组各43例。试验组采用益气活血方内服及灌肠方灌肠,对照组口服美沙拉嗪肠溶片,疗程均16周。观察症状积分、肠镜检查及T细胞亚群。结果：试验组在临床疗效方面优于对照组（P〈0．05）;试验组在第8周、第16周症状积分均低于对照组（P〈0．01）;试验组肠镜改善优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后试验组CD3、CD4及CD4／CD8升高,CD8降低,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：益气活血方对UC有较好的临床疗效,能降低症状积分,改善临床症状,这可能与其调整免疫紊乱,提高T细胞免疫功能等作用有关。     

清溃方保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎42例临床研究

目的:观察清溃方保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶(SASP)口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及复发情况。方法:83例UC患者随机分为治疗组42例、对照组41例,治疗组采用清溃方灌肠、SASP口服,对照组予SASP口服治疗,疗程均为5周,治疗后评价疗效,随访3个月,观察复发情况。结果:治疗组总有效率92.85%,对照组总有效率75.61%,比较差异具统计学意义(P<0.05);治疗组在改善腹痛及粘液脓血便方面明显优于对照组;两组治疗后,Sutherland疾病活动指数及Baron内镜评分较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组下降更为显著,优于对照组(P<0.05);治疗后随访3个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:清溃方保留灌肠联合SASP口服治疗UC疗效显著,复发率低。     

中药内服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎31例临床观察

目的 观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效.方法 64例UC患者随机分为治疗组31例,给予中药汤剂内服并配合灌肠治疗;对照组33例,给予口服美沙拉嗪每次1g,每日4次.连续治疗8周后评价临床疗效、中医证候疗效、主要症状评分及肠黏膜评分,观察不良反应. 结果 治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均为87.1％,对照组均为75.8％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低(P＜0.05),并且治疗组治疗后腹痛、腹泻积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组(P＜0.05).结论 中药内服配合灌肠治疗UC大肠湿热证疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应.     

清肠温中方治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察清肠温中方对轻中度活动期寒热错杂、湿热瘀阻型溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法将72例轻中度UC患者按随机数字表法分为治疗组(36例)和对照组(36例)。治疗组给予清肠温中方配方颗粒+美沙拉嗪肠溶片模拟剂,对照组给予美沙拉嗪肠溶片+清肠温中方配方颗粒模拟剂,服用8周。观察治疗前后单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分及IBDQ量表积分变化,评定单项症状疗效、中医证候疗效、黏膜病变疗效、临床疗效及生活质量。结果两组最终纳入合格病例共61例,治疗组29例,对照组32例,与本组治疗前比较,两组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分、IBDQ量表评分均有明显改善(P0.01),两组治疗后各项评分及疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论清肠温中方能够明显改善轻中度活动期UC患者的临床症状、降低疾病活动度、提高患者生活质量。     

化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证疗效及对肠道菌群的影响

目的:观察化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:64例随机分为两组各32例。治疗组给予化浊清肠方口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀腹痛、黏液脓血便、大便质稀及里急后重等症状改善均优于对照组(P<0.05)。肠道菌群中大肠杆菌量较治疗前降低(P<0.05),乳酸杆菌和双岐杆菌均较治疗前增多(P<0.05)。结论:化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎疗效较好,可有效改善腹胀腹痛,粘液脓血便、大便质稀及里急后重症状,调节肠道菌群的平衡。     

中医药分期二步法治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中医药分期二步法干预方案治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和优势。方法 53例轻、中度初发或复发型溃疡性结肠炎活动期湿热内蕴证患者随机分为中药组27例及西药组26例。中药组活动期予清肠化湿方口服联合灌肠方外治;缓解期扶正清肠方口服,若病情复发加用灌肠方,同时根据症状特点进行对症加减。西药组活动期给予美沙拉嗪肠溶片1.0g,每日4次口服治疗;缓解期给予美沙拉嗪肠溶片0.5g,每日3次口服治疗,若病情复发恢复为活动期治疗方案。分别于治疗后28、56、84天观察患者主要临床症状、中医证候、诱导缓解率和生活质量变化。结果治疗84天后,中药组腹泻、脓血便、腹痛均较治疗前明显好转(P<0.05),且对腹泻、脓血便的缓解优于西药组(P<0.05)。中药组治疗28、56、84天后,中医证候疗效分别为77.78%、77.78%、88.89%,诱导缓解率分别为63.0%、77.8%、88.9%,均优于同期西药组(P<0.05)。治疗84天后,两组患者生活质量各维度胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力等方面较治疗前均显著改善(P<0.05),且中药组患者生活质量各维度改善程度均优于西药组(P<0.05)。结论中医药分期二步法干预方案能有效改善溃疡性结肠炎患者的主要临床症状,改善患者中医证候,提高溃疡性结肠炎缓解率和患者整体生活质量,具有良好的临床疗效。     

中药分期序贯治疗轻中度溃疡性结肠炎临床观察

目的:评价中药分期序贯治疗方案对轻、中度溃疡性结肠炎的缓解率、安全性以及缓解后6个月内复发率。方法:按照多中心、随机、对照、非劣效性研究设计,将4个临床中心的239例轻、中度溃疡性结肠炎患者采用中药分期序贯治疗(试验组)或者阳性对照药物美沙拉嗪肠溶片治疗(对照组),疗程24周,比较两组患者缓解率、用药安全性以及两组进入缓解的患者6个月内的复发率。结果:治疗结束时,中药试验组缓解率77.5%,西药对照组缓解率74.2%,经非劣效性检验,中药试验组的缓解率非劣效于美沙拉嗪肠溶片对照组(P0.05)。安全性监测显示,试验组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义。而随访6个月内,试验组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:对于轻、中度溃疡性结肠炎患者,中药分期序贯治疗方案的临床缓解率非劣效于美沙拉嗪肠溶片,中药试验组的安全性良好,并且能明显降低治疗后6个月内的复发率。     

涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄

目的 探讨涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄患者的效果。方法 将入选的70例患者随机分为西药组（21例）、中药组(23例）、联合用药组（26例）。西药组采用阿司匹林、波力维、他汀类药物等西药治疗;中药组根据证候特点分为痰湿型、痰火型、气虚型及阳亢型,以中成药大黄虫丸和天麻杜仲胶囊为基础方,并加用相应的院内自制中药汤剂（痰湿方、痰火方、气虚方、阳亢方）口服;联合用药组用药为上述两组中西药总和;疗程为3个月,连续用药2个疗程。观察治疗前后临床症状及中医证候变化,测定C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率（PAR）及纤维蛋白原（Fib）,并行医学影像检查颅内血管狭窄程度。结果 治疗后3组患者血CRP、PAR及Fib水平与治疗前比较均呈不同程度下降,有统计学意义（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义。治疗后3组患者中度及重度脑血管狭窄支数较治疗前均明显减少（P＜0.05）,但组间比较无统计学意义。西药组、中药组及联合用药组脑血管狭窄总有效率分别为42.9%（9/21例）、39.1%（9/23例）和61.5%（16/26例）,3组间比较无统计学意义。结论 中西医结合治疗脑血管狭窄在临床疗效及实验室指标改善方面较单纯西医或中医治疗疗效有提高趋势。     

诸子正气汤治疗支气管哮喘急性发作期45例临床分析

目的:研究诸子正气汤对支气管哮喘急性发作期的治疗作用。方法:西医对照组予西医常规治疗,诸子正气汤组在西医常规治疗基础上,口服诸子正气汤,评价支气管哮喘控制水平,测定治疗前后FEV1占预计值%、PEF变异率(%)、PaO2。结果:诸子正气汤组哮喘控制情况优于西医对照组(P<0.05),FEV1占预计值%、PEF变异率(%)、PaO2等指标改善情况优于西医对照组(P<0.001)。结论提示诸子正气汤能有效提高支气管哮喘临床控制水平,改善肺通气功能,降低气道高反应性。     

芪地固肾方治疗特发性膜性肾病的临床分析

目的:回顾性分析芪地固肾方治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效与安全性。方法:选取2014年1月至2017年6月陕西中医药大学附属医院肾病科门诊及住院IMN患者141例,根据用药方案分为西药组(西药标准疗法)、中西药结合组(芪地固肾方+西药标准疗法)和中药组(芪地固肾方)3组各47例,观察3组患者治疗后临床疗效、复发率及不良反应等。结果:治疗6个月后,中西药结合组和西药组总有效率72.34%、68.09%高于中药组,治疗12个月时3组有效率比较差异无统计学意义,治疗18个月后中药组和中西药结合组总有效率75.76%、78.72%高于西药组。中药组和中西药结合组在治疗12个月和18个月后较西药组在提高中医证候疗效、减少中医证候积分上更具优势。中药组和中西药结合组复发率更低,3组均未出现严重不良反应。结论:芪地固肾方能提高IMN缓解率,在提高中医证候疗效、降低复发率上更具优势,远期疗效可观,值得进一步推广应用。     

武汉抗疫1号方治疗社区隔离人群发热的疗效分析

目的探索武汉抗疫1号方治疗武汉社区隔离状态发热人群的疗效,分析中医药在“武昌模式”中防治新冠肺炎的效果。方法采用病例系列报告的方法,对武汉地区多个社区隔离状态发热人群进行观察性研究;通过“渔歌医疗平台”记录患者相关信息和诊疗数据,以发热治愈时间和治愈率为主要疗效指标,分析武汉抗疫1号方对隔离状态发热人群的疗效。结果纯中药武汉抗疫1号方的疗效优于非纯武汉抗疫1号方人群,纯中药武汉抗疫1号方发热中位治愈时间为1 d、治愈率为82.7%,非纯中药组治疗发热中位治愈时间为2 d、治愈率为62.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。4类发热人群使用纯中药武汉抗疫1号方治疗,发热中位治愈时间均为1 d,治愈率:状态不明者66.7%、密切接触者75.0%、疑似病例80.8%、确诊病例92.6%。对于确诊病例,使用纯中药武汉抗疫1号方与非纯中药的发热中位治愈时间均为1 d,治愈率分别为92.6%、75.5%。结论纯中药武汉抗疫1号方对于隔离状态发热人群的疗效优于非纯中药组,1 d可以看到明显的退热效果;其具有“通用方”的特性,不仅对确诊病例有效,也适合疑似病例、密切接触者的防治,为武汉抗疫1号方治疗新冠肺炎提供了证据。     

半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎及对肠道内菌群水平的影响

目的:探究半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果以及对肠道内菌群水平的影响。方法:将缓解期UC患者80例按照随机数字表法分为西医组和中医组,每组40例。西医组给予美沙拉嗪治疗,中医组给予半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。采用中医证候评分评价患者证候,采用Geboes指数量表评价肠黏膜病变情况,采用炎症性肠病生存质量问卷表(IBDQ)评价患者生活质量,收集大便标本,检测菌群水平,并评价疗效。结果:治疗后,2组中医证候评分、Geboes评分降低,IBDQ评分升高(P<0.05);中医组中医证候评分、Geboes评分低于同期西医组,IBDQ评分高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组大肠杆菌含量降低,双歧杆菌、乳酸杆菌含量升高(P<0.05)。中医组治疗后大肠杆菌含量低于西医组,双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于西医组(P<0.05)。中医组总有效率为92.50%,西医组总有效率为72.50%,中医组总有效率高于西医组(P<0.05)。结论:对缓解期UC患者使用半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠治疗,能够有效调节患者肠道内菌群平衡,促进黏膜恢复,改善症状以及提高生活质量,疗效显著。     

针刺治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的:观察“益气调血、扶本培源”针法治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效。方法:将63例轻中度血管性痴呆的患者随机分为针刺组32例和对照组31例,针刺组施与“益气调血、扶本培源”针法,对照组给与喜得镇,分别于治疗前和治疗12周后,观察简易精神状态检查表(MMSE)、Bless行为量表(BBS)、中医证候积分表(SDSVD)等指标,进行疗效评价。结果:针刺组治疗后,认知能力、行为能力、中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.01),对照组治疗后,认知能力、行为能力较治疗前明显改善(P<0.05),中医证候评分无明显变化;治疗后,认知能力、行为能力、中医证候评分等指标针刺组明显优于对照组,(P<0.01)。结论:“益气调血、扶本培源”针法可显著改善轻中度血管性痴呆患者认知、行为能力和中医证候,疗效明显优于对照组。     

加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:研究加味补中益气汤对COPD稳定期患者的临床疗效及对肺功能、血气分析和血中PDGF-BB的影响。方法:60例COPD稳定期患者随机分为两组,西医对照组予口服茶碱缓释片治疗,中医组以口服加味补中益气汤进行治疗,两组疗程均为14天。观察临床疗效,测定治疗前后FEV1/预计值%、FEV1/FVC%,PaO2、PaCO2、血中PDGF-BB浓度。结果:中医组总有效率93.3%,高于西医对照组(70.0%)(P<0.05);治疗后FEV1/预计值%,FEV1/FVC%,PaO2,PaCO2等指标均较治疗前显著改善(P<0.05),与西医对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);两组血中PDGF-BB浓度均高于健康对照组(P<0.001),中医组治疗后血中PDGF-BB含量明显下降,与西医对照组比较有显著性差异(P<0.001)。结论:加味补中益气汤能有效改善COPD稳定期患者临床症状体征、肺通气功能、血气指标,降低血中PDGF-BB浓度,抑制气道重塑。     

祛浊通痹方对高尿酸模型大鼠血尿酸及黄嘌呤氧化酶的影响

目的:观察祛浊通痹方对高尿酸模型大鼠血尿酸及黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)的影响,阐释祛浊通痹方治疗痛风改善尿酸代谢的作用机制。方法:通过喂养高钙饲料和腺嘌呤混悬液,制作大鼠痛风高尿酸血症模型,然后分为别嘌醇组(造模后灌胃别嘌醇)、中药组(造模后灌胃祛浊通痹方)、模型组(造模后不用药),另取正常大鼠为空白组(不造模不用药),分别于用药前及14d后取血检测各组血尿酸、黄嘌呤氧化酶水平。结果:痛风高尿酸血症模型大鼠血尿酸水平显著高于空白组(P<0.01);与治疗前比较,别嘌醇组、中药组血尿酸及XOD均明显下降(P<0.01)。治疗后各组间比较,模型组血尿酸及XOD高于别嘌醇组及中药组(P<0.01);别嘌醇组的XOD低于中药组(P<0.01)。结论:喂养高钙饲料和腺嘌呤混悬液能成功制作大鼠痛风高尿酸血症模型,祛浊通痹方能显著降低尿酸和抑制XOD的活性。