糖微康对糖尿病大鼠肾脏结构和功能保护作用的机理研究

探讨糖微康胶囊对糖尿病模型大鼠的疗效及保护其肾脏结构和功能的机理。结果表明糖微康可显著降低糖尿病大鼠血浆内皮素（ＥＴ－１）和血清Ⅳ型胶原蛋白（ＣＬ－Ⅳ）水平,降低血浆心钠素（ＡＮＰ）和血管紧张素（ＡＴⅠ、ＡＴⅡ）水平,调节血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）的动态平衡。     

糖肾安对糖尿病肾脏高滤过因素影响的实验研究

观察中药糖肾安对链脲霉素糖尿病大鼠肾脏病变的胰高血糖素（ＧＩ）、心钠素（ＡＮＦ）、血清和垂体生长激素（ＧＨ）、血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的作用，并与开博通对照，旨在探讨糖肾安治疗糖尿病肾病早期和降低高滤过的机理。结果表明，模型组ＧＩ、ＡＮＦ、血和垂体ＧＨ、血浆ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均显著高于正常组（Ｐ＜０．０５～０．００１），６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平明显降低（Ｐ＜０．０１）；糖肾安组和开博通组垂体ＧＨ含量均较模型组降低（Ｐ＜０．００１）；糖肾安组的ＧＩ、ＡＮＦ、ＴＸＢ２水平及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均明显低于模型组（Ｐ＜０．０５～０．０１），并接近于正常组水平（Ｐ＞０．０５），而开博通组这些指标变化均不显著（Ｐ＞０．０５）。提示糖肾安防治糖尿病肾病早期的机理可能是其能够降低ＧＩ、ＡＮＦ和ＧＨ，以改善肾脏高滤过状态；调整ＴＸＡ２与ＰＧＩ２间平衡，抑制血小板活化和防止血管损伤及血栓形成     

治糖保肾冲剂对早期糖尿病肾病的纤溶系统和血小板活性的影响

本文测定了６２例早期糖尿病肾病（ＤＮ）患者的ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、Ｐ选择素、ＧＭＰ－１４０,结果发现,治糖保肾冲剂能有效降低ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＰＡＩ、ＧＭＰ－１４０,升高６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ｔ－ＰＡ,疗效优于西药苯那普利。     

驱风止痛膏对血浆神经递质和调质的影响变化分析

对１６０例慢性疼痛患者治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧ－Ⅱ）、强非肽（ＤＹＮＡ）、Ｐ物质（ＳＰ）、６－酮前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量进行测定,与２０例正常组人群进行比较,结果治疗前后Ｐ〉０．０５,说明药物对上述血浆神经递质和调质,具有调节使用。     

糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

将５７例糖尿病肾病，随机分成两组，观察比较了糖肾康胶囊加西药常规治疗和常规治疗对ＤＮ患者的影响。结果显示：糖肾康胶囊组治疗６周后，患者尿白蛋白平均下降８１．６０ｍｇ／ｄ，且尿白蛋白排泄量与血浆血栓素Ｂ２／６－酮－前列腺素Ｆ１α比值呈正相关，有效肾血浆流量增加，肾小球滤过分数下降，肌酐清除率无明显变化，血浆过氧化脂质水平降低。     

糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察中药糖肾康胶囊对糖尿病肾病早期及临床期治疗效果,方法：１２８例病人随机分为治疗组（Ａ组）,对照组（Ｂ组）,Ａ组采用基础治疗加糖肾康胶囊,Ｂ组采用基础治疗加卡托普利,治疗前后观察症状,２４ｈ尿蛋白定量,血脂等实验室指标,统计总有效率。结果,总有效率,Ａ组９０．５％,Ｂ组７０．３％,经统计学处理,Ｐ〈０．０５,结论：中药糖肾康胶囊在缓解症状,减少尿蛋白,改善脂代谢,稳定血糖方面效果良好。     

糖尿病肾病中医证型与血浆TXB_2 6-keto-PGF_(Iα)的关系探讨

选择非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病气虚血瘀型３１例、气阴两虚型３０例，分别测定血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素ＦＩα（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦＩα）。结果显示气虚血瘀型患者ＴＸＢ２明显升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦＩα明显降低，与气阴两虚组比有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．０５）。提示血浆ＴＸＢ２及ＰＧＦＩα的改变与ＮＩＤＤＭ肾病气虚血瘀证关系密切，并可作为ＮＩＤＤＭ肾病中医辨证分型的参考指标。     

维奥欣片对糖尿病患者TXB2,6—Keto—PGF1α及血流变的影响

血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列环素（ＰＧＩ２）是花生四烯酸代谢的产物,它在心脑血管疾病的发生发展过程中发挥着重要的作用,近年来人们研究颇多。糖尿病患者存在着微循环和大血管病理改变,ＴＸＡ２、ＰＧＩ２及血流变的变化,与溏尿病血管疾病的发生有密切的关系。１９９７年１月～１９９８年２月我们对３８例糖尿病患者服用维奥欣片前后不同时间,分别测定血浆中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２,ＴＸＡ２的稳定代谢产物）,６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α,ＰＣＩ２）的稳定代谢产物）的含量及血流变,以探索维奥欣片防治糖…     

复方丹参对慢性肾小球肾炎血浆血栓素 B_2 与 6- 酮-前列腺素 F_(1a)合成的影响

观察了２４例慢性肾小球肾炎（肾炎组）用复方丹参注射液静脉点滴前后的血浆ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ及尿蛋白变化，并与正常对照组２０例对照。结果：肾炎组治疗后血浆ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ比值增高，６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ降低，三者与对照组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。肾炎组治疗前后自身比较：治疗后血浆ＴＸＢ２无明显改变（Ｐ＞０．０５）；６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ治疗后升高，ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ比值降低，两者与治疗前比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；尿蛋白治疗前无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示慢性肾小球肾炎患者存在ＴＸＡ２—ＰＧＩ２平衡失调，复方丹参注射液对慢性肾小球肾炎有治疗作用。     

大黄虫丸对老年人糖尿病微血管病变患者血小板聚集和TXB2及6－keto－PGF12的作用

作者通过测定５２例有微血管病变的老年糖尿病患者和３２例无微血管病变的老年糖尿病患者血小板ＭＡＲ、ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１２，与２２例健康老年人比较，并观察大黄庶虫丸对微血管病变患者ＭＡＲ、ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１２的影响。提示，大黄庶虫丸对老年人糖尿病微血管病变患者血小板活化具有抑制作用，并且对ＴＸＡ２与ＤＧＩ２平衡失调具有调节功效，从而降低了血栓形成和微血管损伤。这可能是大黄庶虫丸治疗老年人糖尿病微血管病变患者的机理之一     

芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变性及肾功能的影响

目的观察芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变学指标和肾功能的影响。方法将62例早期糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组30例采用糖尿病常规治疗，治疗组32例在常规治疗基础上加用芪地归芎汤口服，两组疗程均为8周；比较两组治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、血液流变学指标、肾功能、血糖、脂质代谢及24h尿白蛋白排泄率（UAER）变化。结果治疗组ET-1、血液流变性、肾功能、空腹血糖、脂质代谢及UAER较治疗前有明显改善；对照组则改善不明显。结论芪地归芎汤具有降低早期糖尿病肾病患者ET-1、减少UAER、改善血液流变性、空腹血糖、脂质代谢及肾功能的作用。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

脉通方治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的：观察脉通方治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用脉通方（治疗组40例）和厄贝沙坦（对照组40例）治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂代谢、血液流变学、血压、尿蛋白等,观察脉通方的临床治疗效果。结果：总有效率治疗组为86.1%,对照组为65.6%。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、脂质代谢、血液流变学等方面均较治疗前有明显改善（P〈0.05或P〈0.01）;对照组仅血压治疗一项治疗后有改善（P〈0.05）,其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论：脉通方治疗Ⅳ期糖尿病肾病具有减少24h尿蛋白、改善脂质代谢、降低血黏度等作用。     

黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄芪当归合剂治疗糖尿病患者的临床疗效。方法:分别用黄芪当归合剂(治疗组32例)和科素亚(对照组22例)治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,并比较两组治疗前后的临床症状,血糖水平、脂质代谢,尿蛋白等,观察黄芪当归合剂的治疗效果。结果:总有效率治疗组为80.9%,对照组为63.6%。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组仅尿白蛋白一项治疗后有改善(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论:黄芪当归合剂具有减少24 h尿蛋白,尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢等作用。     

天荔汤对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的影响

目的研究糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应,观察天荔汤对氧化应激的影响。方法将大鼠随机分为5组,即天荔汤高、低剂量组,西药对照组(Capotril HB419),病理组和正常对照组。用四氧嘧啶(Alloxan)诱导糖尿病大鼠模型,8周后检测大鼠血糖、肾脏肥大、肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的活性。结果与正常组相比,病理组血糖、血脂、尿蛋白、肾重、体重等指标明显增高,肾匀浆MDA含量亦增加,而肾脏抗氧化酶的活性则降低,天荔汤显著降低肾组织匀浆SOD、MDA含量。结论糖尿病大鼠肾脏存在氧化应激反应,肾组织抗氧化酶缺乏。经天荔汤治疗后上述变化明显被逆转。     

水蛭对糖尿病肾病大鼠尿白蛋白影响的机制研究

目的:通过研究水蛭对糖尿病大鼠尿微量白蛋白及血清Ⅳ型胶原蛋白表达的影响,来探讨水蛭对糖尿病肾病大鼠肾脏早期病变的防治作用及可能机理。方法:清洁级SD雄性大鼠40只随机分成A(正常)组、B(模型)组、C(水蛭)组、D(替米沙坦)组。所有组别灌胃8周后处死。观察血糖(BG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿微量白蛋白(24h Alb)、肾脏指数(KI),双抗体加心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)的表达。结果 A组、C组、D组与B组比较,24h Alb的表达显著减少(P<0.01),血清Ⅳ-C的表达减少(P<0.01),结论:水蛭可显著减轻糖尿病肾病大鼠早期蛋白尿,可能与下调Ⅳ-C的表达有关。     

复方黄连胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1与Ⅳ型胶原蛋白表达的影响

目的:探讨复方黄连胶囊(CRCC)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾病变的保护作用及其机制。方法:以链脲佐菌素(STZ)复制早期DN大鼠模型,动物分为正常组、模型组、CRCC高、中、低剂量组(生药含量分别为4.36,2.18,1.09 g.kg^-1)、消渴丸(XKW)0.80 g.kg^-1治疗组,灌胃给药,每天1次,30 d后检测空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胰岛素(Ins)及尿蛋白(Upro);光镜观察肾组织形态学改变;免疫组织化学检测肾小球系膜细胞转化生长因子β₁(TGF-β₁1)与Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)蛋白的表达。结果:CRCC可降低大鼠FBG,BUN,Cr及Upro水平,升高Ins,降低肾小球系膜细胞TGF-β₁与Ⅳ-C蛋白的表达,改善肾组织形态学异常。结论:CRCC对早期DN大鼠肾微循环病变具有保护作用,延缓DN慢性病理进展,这种作用可能与其抑制肾组织TGF-β₁与Ⅳ-C蛋白表达有关。     

复方牛蒡子合剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察复方牛蒡子合剂(牛蒡子与黄芪醇提取物)治疗糖尿病患者的临床疗效。方法 分别用复方牛蒡子合剂(治疗组31例)和科素亚(对照组23例)治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,并比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等,观察复方牛蒡子合剂的治疗效果。结果 总有效率治疗组为80．6％。对照组为65．2％。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善(P<0．05);对照组仅尿白蛋白一项治疗后有改善(P<0．05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论 复方牛蒡子合剂具有减少24h尿蛋白、尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢等作用。     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者 CTGF,IV型胶原及Cys C表达的影响

目的: 探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、IV型胶原及胱抑素(Cys C)表达水平的影响。 方法: 63例早期 DN 患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32 例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程2个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清CTGF,IV型胶原蛋白含量,颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定Cys C水平,同时观察空腹血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。 结果: 与治疗前比较,2组患者治疗后CTGF,IV型胶原水平下降(P＜0.05,P＜0.01), Cys C,UAER,空腹血糖指标改善(P＜0.05,P＜0.01)。同时治疗组治疗后CTGF,IV型胶原,Cys C水平改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)。 结论: 益气养阴化浊通络方可通过降低DN 患者CTGF,IV型胶原水平而延缓 DN 的发展。     

参芪地黄汤化裁方对Ⅲ期糖尿病肾病尿蛋白及临床进展的影响

目的观察参芪地黄汤化裁方对Ⅲ期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白尿/肌酐比值、24 h尿蛋白定量等指标及其对疾病进展的影响。方法回顾性纳入73例气阴两虚夹瘀型Ⅲ期糖尿病肾病患者,根据当时用药情况分为对照组35例,给予常规西医治疗,治疗组38例,在西医治疗基础上联合参芪地黄汤化裁方,治疗12个月后,比较2组临床治疗效果,观察2组中医证候积分变化,并测定临床指标以及进入MogensenⅣ期病例数。结果治疗12个月后,治疗组临床疗效总有效率为86.8%,优于对照组的65.7%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血糖、血脂、UA、HCY及SOD较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),部分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后UACR及UTP较治疗前降低,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗组2例患者(5.2%)进入糖尿病肾病IV期,与对照组8例(22.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤化裁方能有效改善Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型患者症状积分、降低其UACR、UTP、HCY水平及升高SOD的含量,保护肾脏,延缓疾病进一步进展。