创伤性膈疝误诊4例原因分析

创伤性膈疝多发生在严重的胸部和腹部损伤，随着工农业交通运输事业的发展，创伤性膈疝的发生率有增多趋势。但它又常常伴有复合性损伤，使其临床表现错综复杂，常易误诊、漏诊。     

15例外伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝因胸腹部受到创伤致膈肌破裂,使腹腔脏器疝入胸腔而引起疾病,其临床表现复杂,且多伴有严重多发伤.我院2001年7月-2007年7月收治15例创伤性膈疝病例,现将其资料分析报道如下.     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗

目的总结创伤性膈疝的早期诊断和治疗体会,以减少误诊,提高治疗水平。方法对21例创伤性膈疝的主要临床表现、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果本组21例患者均手术治疗,伤后24 h确诊10例,术前确诊13例,90%合并其他脏器损伤,本组患者治愈19例,2例术后死亡,病死率9%。结论创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,易误诊、漏诊,提高临床医师对本病的认识水平,早期诊断、及时治疗、正确处理合并伤是提高诊断率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝18例诊疗体会

外伤性膈疝是指外伤致膈肌破裂,腹部脏器疝入胸腔。外伤性膈疝多见于第4前肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部与上腹部严重闭合性损伤,在胸腹伤住院患者中占0.5%~3%[1]。创伤性膈疝因多有较严重的合并伤,表现缺乏特异性,易被并发的其他脏器损伤所掩盖而造成误诊或漏诊。本院2003年1月—2008年5月收治18例创伤性膈肌破裂患者,占同期胸部外伤的2.61%(18/689),现将其诊疗体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男15例,女3例,年龄17~58岁,以青壮年居多。膈肌左侧破裂13例,右侧破裂5例(其中1例为陈旧性)。急性开放损伤11例:刀刺伤9例,其他锐器伤2例;闭合损伤7例:车辆撞击伤4例     

创伤性膈肌破裂的临床诊治

创伤性膈肌破裂临床表现复杂，常合并胸腹脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍，而早期诊断创伤性膈肌损伤有时较为困难。遗漏创伤性膈肌损伤诊断可导致膈疝，严重者易发生疝嵌顿、坏死等严重后果。我院1997年1月-2006年12月共收治创伤性膈肌破裂患者42例，现将其临床资料分析报道如下。     

32例创伤性膈疝的诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,最大程度减少漏误诊。方法：回顾总结我院2005年10月-2010年10月32例创伤性膈疝患者的诊治经过。结果：本组患者全部康复出院,其中漏误诊17例,正确、及时诊断率为47％。结论：创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响。胸部X线、CT、B超检查等常常不能明确确诊。     

15例外伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝因胸腹部受到创伤致膈肌破裂，使腹腔脏器疝入胸腔而引起疾病，其临床表现复杂，且多伴有严重多发伤。我院2001年7月-2007年7月收治15例创伤性膈疝病例，现将其资料分析报道如下。     

创伤性膈肌破裂的临床诊治

创伤性膈肌破裂临床表现复杂,常合并胸腹脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍,而早期诊断创伤性膈肌损伤有时较为困难.遗漏创伤性膈肌损伤诊断可导致膈疝,严重者易发生疝嵌顿、坏死等严重后果.     

创伤性膈疝的治疗体会附63例分析

创伤性膈疝为胸、腹结合部重症创伤，常伴有胸、腹多脏器损伤，病情危重，临床表现复杂，休克发生率占60％以上，死亡率达25％～35％。正确及时的明确诊断是为救治此病的基础，影像学连续、动态的监测检查是为确诊创伤性膈疝的重要措施。特别值得注意的是延迟性膈疝的发生，及早确诊、即刻手术，是为治疗创伤性膈疝的关键措施。     

螺旋CT在创伤性膈疝诊断中的价值

目的探讨64排CT在创伤性膈疝诊断中的价值。方法回顾性分析25例经手术证实的创伤性膈疝的X线胸片检查和多层螺旋(64排)CT检查,通过分析两种检查表现特点分别做出诊断,对比诊断手术符合率。结果经手术证实25例中,胸片诊断创伤性膈疝14例,符合率56%;64排螺旋CT诊断为创伤性膈疝25例,符合率100%。结论 64排螺旋CT在创伤性膈疝诊断中有较高的特异性,具有重要诊断价值。