四逆散加减治疗习惯性便秘

习惯性便秘是指大便秘结,排便时间延长;或排便时间不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。且经检查未发现有器质性病变,时间持续     

妙用四逆散治便秘

便秘一证临床常见,各个年龄阶段均可发生.按其病因病机,中医学又将其分为热秘、冷秘、气秘、虚秘等证型.目前临床上气秘比较常见,这型患者,多平素体健,不好运动,整日静坐,初发病时,往往以排便次数减少常见,而腹无所苦,时日一久,则腹满、时时有便意而排出困难,大便或结或不结,甚则引起肛裂、便血,但全身症状仍不明显.陈瑞春教授对这类病人一般以四逆散加味治疗,功效迅捷.现结合病例介绍如下.     

四逆散治便秘举隅

四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草4味组成,本方出自《伤寒论》少阴病,方中4味药,可分解为三个部分：一是柴胡、芍药为肝药;枳实、甘草为脾胃药,所以能疏肝理气,调和脾胃,一是枳实、芍药相伍,为《金匮要略》枳实芍药散,是妇人病方,治产后腹痛,烦满不得卧之症,综上所述,本方实有疏肝理脾和营的功效,笔者运用该方治疗便秘有一定的疗效,现介绍如下。     

四逆散加味治疗便秘60例

笔者用四逆散加味治疗顽固性便秘60例,取得较满意效果,总结如下。     

四逆散治便秘举隅

四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草4味组成,本方出自<伤寒论>少阴病,方中4味药,可分解为三个部分:一是柴胡、芍药为肝药;枳实、甘草为脾胃药,所以能疏肝理气,调和脾胃,一是枳实、芍药相伍,为<金匮要略>枳实芍药散,是妇人病方,治产后腹痛,烦满不得卧之症,综上所述,本方实有疏肝理脾和营的功效,笔者运用该方治疗便秘有一定的疗效,现介绍如下.     

经方四逆散治疗慢性便秘理论探讨

慢性便秘(CC)为临床上的常见病、多发病,中医治疗CC具有其独特优势。四逆散出自《伤寒论》,其虽不是治疗便秘的经典方剂,但在临床实践中发现其对CC也有很好疗效,且现代药理研究证实四逆散具有促进胃肠动力、改善脑肠轴紊乱、平衡肠道微生态、调节黏膜组织变化等作用。从中医理论、现代药理等角度全方面分析四逆散治疗CC的研究结果,提出四逆散临床应用新思路,为治疗CC提供理论依据及文献参考。     

四逆散加味治疗小儿习惯性便秘60例

目的：观察四逆散加味治疗小儿习惯性便秘的疗效。方法：对60例患儿采用四逆散加味治疗。结果：总有效率为93．33％。结论：四逆散加味治疗小儿习惯性便秘有良好疗效。     

四逆散加味治疗便秘型肠易激综合征32例

肠易激综合征(IBS)是指一组包括持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便形状异常而又缺乏生化学和形态学可资解释的症候群。笔者采用四逆散加味治疗便秘型肠易激综合征32例，疗效满意，现报告如下：     

四逆散加味治疗慢性功能性便秘肠道气滞型19例临床观察

目的：观察四逆散加味治疗慢性功能性便秘肠道气滞型患者的临床疗效。方法：将38例患者随机分为2组各19例,治疗组用四逆散加味治疗,对照组用四磨汤口服液治疗。观察2组的临床疗效,首次通便时间,治疗结束后第1、6月时每周排便次数及不良反应。结果：总有效率治疗组为89.47%,对照组为68.42%。2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组患者首次通便时间短于对照组（P〈0.05）;治疗结束后第1、6月时,治疗组患者每周排便次数均多于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：四逆散加味治疗慢性功能性便秘肠道气滞型患者,具有较好的临床疗效和长期疗效。     

四逆散合六磨汤治疗痔瘘术后便秘74例

痔瘘术后便秘是肛肠科常见的并发症之一,据统计约有30%左右的痔瘘术后患者并发便秘.痔漏术后便秘可能引起术口继发性出血,影响术口的愈合,给患者身心造成痛苦,进而影响手术疗效.为此本科于2009年~2011年对74例痔瘘术后便秘患者采用四逆散合六磨汤治疗,在临床中取得了较好的治疗效果.现报道如下.     

四逆散加味合替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

目的：观察四逆散加味合替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：将100例患者随机分为3组，治疗组35例口服四逆散加味合替加色罗，对照组33例口服替加色罗，32例口服四逆散加味进行疗效对比。结果：四逆散加味合替加色罗组治愈率62．86％，总有效率91．43％，均优于替加色罗组及四逆散加味组（P〈0．05），差异有统计学意义。且对腹痛、便秘、腹泻、眩晕的临床症状积分改善情况明显优于另外2组，（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：四逆散加味合替加色罗治疗便秘型肠易激综合征优于较单一用替加色罗组或四逆散加味组，且副作用发生率低。     

功能性便秘患者结肠通过时间及四逆散干预的临床研究

目的探讨功能性便秘（functional constipation,FC）患者的结肠传输特点及中药四逆散干预作用。方法FC组36例,健康对照组22例,采用结肠传输试验按Hinton法计算全结肠通过时间,用Arhan法计算各分段结肠通过时间,比较两组间的一般情况和结肠通过时间;中药四逆散干预FC组7天,观察干预前后结肠通过时间的变化。结果FC组体重指数高于正常对照组,全结肠通过时间和左半结肠及乙状结肠直肠通过时间较正常对照组长（P〈0．05）,右半结肠通过时间两组比较差异无显著性（P〉0．05）;四逆散干预后FC组全结肠、左半结肠、乙状结肠直肠通过时间明显缩短（P〈0．05）。结论FC患者体重指数升高,存在结肠传输缓慢,具有各节段结肠运输时间分布不均匀、以左半结肠和乙状结肠直肠区为主的特点;四逆散能缩短FC患者的结肠通过时间。     

四逆散合六磨汤治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的：观察四逆散合六磨汤治疗IBS-C（气秘型）的临床疗效。方法：实验组35例服用四逆散合六磨汤随证加减,对照组20例口服枸橼酸莫沙必利片,4周作为观察周期。结果：试验组治疗前后总体疗效评分为14.23±2.01和5.26±1.78,总有效率为94.29%;对照组治疗前后总体疗效评分为14.07±2.04和7.25±1.86,总有效率为70%。两组临床症状总体评分比较有显著差异（P〈0.01）,总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：四逆散合六磨汤加减治疗IBS-C（气秘型）疗效显著。     

四逆散合五仁汤治疗便秘型肠易激综合征32例

目的：观察四逆散合五仁汤治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：治疗组32例内服中药四逆散合五仁汤,对照组30例服用福松散,2组疗程均为2个月。结果：治疗组,总有效率为92．5％,对照组总有效率为70．0％,经统计学处理,两组总有效率比较有显著差异（P〈0．05）。结论：四逆散合五仁汤治疗肠易激综合征便秘型有显著疗效。     

四逆散加味合替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

目的:观察四逆散加味合替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:将100例患者随机分为3组,治疗组35例口服四逆散加味合替加色罗,对照组33例口服替加色罗,32例口服四逆散加味进行疗效对比。结果:四逆散加味合替加色罗组治愈率62.86%,总有效率91.43%,均优于替加色罗组及四逆散加味组(P<0.05),差异有统计学意义。且对腹痛、便秘、腹泻、眩晕的临床症状积分改善情况明显优于另外2组,(P<0.05),差异有统计学意义。结论:四逆散加味合替加色罗治疗便秘型肠易激综合征优于较单一用替加色罗组或四逆散加味组,且副作用发生率低。     

四逆散的临床应用

四逆散的临床应用江苏省常熟市中医院（２１５５００）刘虞关键词四逆散晕厥发热泄泻便秘四逆散出自《伤寒论》，主治传经热邪，陷入于里，阳气内郁，手足厥逆者。笔者用此方加味治疗多种疾病，获得较好疗效，现简介如下。１癔病性晕厥黄某，男，３０岁。昏厥反复发作４年...     

疏肝理气法治疗功能性便秘的临床观察

目的:观察疏肝理气法治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选择符合功能性便秘诊断标准的患者,随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予四逆散加味,每日一剂、每日两次口服;对照组予果导片,每日一次,每次两粒口服,连服5d停2d,4周为一个疗程。两组疗程结束后均随访三个月,比较两组治疗功能性便秘的近期及远期临床疗效。结果:治疗组近期疗效总有效率为86.67%,对照组为90.00%,两组差异无统计学意义(P0.05),两组近期疗效相当;治疗组远期疗效总有效率为76.67%,对照组为60.00%,两组差异具有统计学意义(P0.05),治疗组远期疗效明显优于对照组。结论:以疏肝理气法治疗功能性便秘,具有良好的临床疗效。     

四逆散加减治疗胃脘痛

胃脘痛,也称胃痛,古称＂心痛＂、＂真心痛＂,是脾胃病证中最为常见症状之一,虽病在胃,主症为痛,但多本于肝而形于胃。胃脘痛虽与饮食因素密切相关,但随着人们工作、生活节奏的加快,社会竞争压力加大,情志因素的影响显得越来越重要。据临床观察,胃脘痛的诱发或加重,多与情志不遂所致肝郁有关。笔者个人认为临床上常因肝郁失疏而导致的胃脘痛尤为多见。     

四逆散治疗胃脘痛刍议

四逆散出自《伤寒论》,治疗阳郁于里,“其人或咳,或悸,或小便不利”之气机不宣;“或腹中疼,或泻利下重”之气血郁滞。方中柴胡宣阳解郁,使阳气外达;枳实破滞气;白芍药和血;甘草缓中调胃以解郁热;柴胡、甘草同用,和中疏郁;枳实、白芍药同用,通经散结。后人取其疏肝解郁、理气止痛功用,治疗肝郁气滞引起的胸胁胀痛。张景岳更在其基础上,加川芎、制香附,创柴胡疏肝散以加强其功效。笔者根据胃脘痛的成因及临床特点,用四逆散随证加减治疗胃脘痛,多获良效。取方中柴胡主散能升,长于舒展气机,疏解郁结,辅以枳实行气导滞,与…