“宣开玄府、清热泻浊”法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察"宣开玄府、清热泻浊"法对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将96例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予贝那普利治疗,治疗组给予糖肾清宣合剂口服。观察治疗前后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白及中医证候积分变化。结果治疗组在改善中医症候积分方面优于对照组(P0.05),在改善24小时尿蛋白、尿微量白蛋白方面优于对照组(P0.05)。结论糖肾清宣合剂不但可以改善中医证候,还能显著降低早期糖尿病肾病患者24小时尿蛋白、尿微量白蛋白。采用"宣开玄府、清热泻浊"法治疗早期糖尿病肾病,疗效显著。     

益气活血中药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察益气活血中药治疗气虚血瘀证糖尿病肾病的疗效。方法采用随机、对照方法将患者分为2组,均给予常规饮食、运动、降糖药物治疗,治疗组加服益气活血中药汤剂,连续服用3个月。3个月后观察2组患者治疗前后中医证候积分值、24 h尿微量白蛋白排泄率的变化情况。结果治疗后治疗组尿微量白蛋白排泄率明显减少(P<0.05),中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。其中治疗组尿频、疲倦乏力症状的改善情况最为显著。结论益气活血中药具有降低尿微量白蛋白排泄率、保护肾脏的作用,能有效地延缓糖尿病肾病的继续进展。     

逐瘀通络粉对早期糖尿病肾病患者血流变及尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察中药逐瘀通络粉对早期糖尿病肾病血流变及尿微量白蛋白排泄率的影响。方法将86例早期糖尿病患者随机分为治疗组50例、对照组36例;治疗组给予肠溶阿斯匹林(75mg/d)加用逐瘀通络粉,对照组给予肠溶阿斯匹林(75mg/d),疗程均为3个月。结果治疗组治疗前后血黏度明显降低(P<0.01),与对照组相比有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后24h尿微量白蛋白排泄率明显下降(P<0.01),与对照组相比亦有显著性差异(P<0.05),明显优于对照组。结论中药逐瘀通络粉能改善早期糖尿病肾病患者的血液黏稠度,纠正异常的血流变性状态和降低尿微量白蛋白排泄率,可预防和治疗糖尿病微血管并发症。     

滋阴降火通络汤治疗高血压病早期肾损害的临床报道

目的:探讨滋阴降火通络汤治疗高血压病早期肾损害的疗效。方法:收集2013年2月~2015年2月我院诊断为高血压病早期肾损害的患者120例,按住院单双号顺序分为60例研究组和60例对照组。两组基础治疗均相同,研究组加用滋阴降火通络汤。对比研究组和对照组治疗前、后尿微量白蛋白排泄率及高血压中医证候评分。结果:研究组和对照组治疗前尿微量白蛋白排泄率及高血压中医证候评分结果比较无差异(P0.05);研究组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率及高血压中医证候评分结果比较有差异(P0.05)。结论:滋阴降火通络汤对改善高血压病患者的肾功能有积极的作用。     

丹蛭降糖胶囊治疗老年糖尿病早期肾病的临床研究△

目的：观察丹蛭降糖胶囊对老年糖尿病早期肾病（DN）患者尿微量白蛋白的影响。方法：将60例老年糖尿病早期肾病患者随机分为治疗组和对照组，两组均常规使用降糖药，治疗组加用丹蛭降糖胶囊，两组均以8周为一个疗程。观察中医症状积分并检测空腹血糖（FPG），血脂（总胆固醇CH，三酰甘油TG），血流变（全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原），24h尿微量白蛋白（PRO）及排泄率（UAER）水平。结果：治疗后，治疗组中医证候积分，血脂，血浆粘度，纤维蛋白原，24h尿微量白蛋白及排泄率水平均下降，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊能降低老年2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白，其作用机制可能是通过调节脂代谢紊乱、降低血液粘度、改善微循环而实现的。     

丹蛭降糖胶囊治疗老年糖尿病早期肾病的临床研究

目的：观察丹蛭降糖胶囊对老年糖尿病早期肾病（DN）患者尿微量白蛋白的影响。方法：将60例老年糖尿病早期肾病患者随机分为治疗组和对照组，两组均常规使用降糖药，治疗组加用丹蛭降糖胶囊，两组均以8周为一个疗程。观察中医症状积分并检测空腹血糖（FPG），血脂（总胆固醇CH，三酰甘油TG），血流变（全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原），24h尿微量白蛋白（PRO）及排泄率（UAER）水平。结果：治疗后，治疗组中医证候积分，血脂，血浆粘度，纤维蛋白原，24h尿微量白蛋白及排泄率水平均下降，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊能降低老年2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白，其作用机制可能是通过调节脂代谢紊乱、降低血液粘度、改善微循环而实现的。     

益气固肾通络方治疗早期糖尿病肾脏病临床观察及机制研究

目的客观评价益气固肾通络方治疗气阴两虚、肾络瘀滞型早期糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)临床疗效及其安全性。方法纳入符合标准的患者90例,随机分为治疗组、对照组各45例,均予西药常规治疗,且治疗组加服益气固肾通络方;治疗12周后,对患者血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、中医证候积分和有效率进行评价。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗前后SCr、eGFR虽有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组降低患者UAER、UACR、中医证候积分改变均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者血清SOD水平明显高于对照组(P0.05);血清MDA、hs-CRP、TGF-β1水平明显低于对照组(P0.05)。试验过程中未出现明显不良反应。结论益气固肾通络方可明显改善气阴两虚、肾络瘀滞型早期DKD患者的临床症状,降低尿蛋白水平,改善肾脏功能,其作用机制可能与改善机体的氧化应激状态和微炎症反应状态相关。     

尿毒宝胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察尿毒宝胶囊治疗2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期、Ⅳ期的临床疗效。方法:采用随机对照试验,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上口服尿毒宝胶囊,疗程4周。结果:4组治疗后DNⅢ期治疗组与相应对照组尿微量白蛋白排泄率和中医临床证候积分比较有显著性差异(P<0.01);DNⅣ期治疗组与相应对照组24h尿蛋白定量比较无显著性差异(P>0.05),中医临床证候积分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:口服尿毒宝胶囊能有效降低DNⅢ期尿微量白蛋白排泄率,在缓解临床症状方面明显优于对照组,说明尿毒宝胶囊在治疗DNⅢ期效果显著。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对63例早期糖尿病肾病患者的疗效分析

目的:观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将63例患者随机分为对照组A、肾康注射液组B、肾康注射液加厄贝沙坦联合组C3组,A组给予口服降糖药、胰岛素等常规西医治疗;B组在A组的基础上加用肾康注射液,C组在B组的基础上加用厄贝沙坦,治疗9周后比较3组患者尿微量白蛋白(UAER)及血、尿β2微球蛋白(血、尿β2-MG)的变化情况。结果:联合组在降低患者24h尿微量白蛋白排泄率及降低血、尿β2-MG方面均好于A和B组(P<0.05)总有效率为85.71%。结论:肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且与厄贝沙坦合用可能有协同作用。     

益气活血汤对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿、超敏C反应蛋白的影响

目的观察益气活血汤对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白的影响。方法将符合气虚血瘀型的糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者152例随机分为两组,两组均给予优质低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压,治疗组78例在此基础上给予益气活血汤,疗程为60天,观察试验前后两组血糖、血压、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白及中医证候积分的变化。结果两组治疗1个疗程后治疗组UAER、hs-CRP下降优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组中医证候积分较治疗前明显下降,有显著性差异(P<0.01),优于对照组;治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论益气活血冲剂能减少早期糖尿病肾病患者VAER,降低hs-CRP,延缓疾病进程。     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀脉络型早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例（纳入统计治疗组56例,对照组57例）,两组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以盐酸贝纳普利（benazepril hydrochloride tablets,BHT）治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗。观察治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、血清胆固醇（serum cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、血液流变学指标的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组FPG均有显著性下降（P〈0.01）,但两组问比较无显著性差异（P〉0.05）;两组UAER治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组下降更为明显,优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后TC、TG均有显著性下降（P〈0.01）,而对照组TC、TG的下降则无显著差异（P〉0.05）;治疗组治疗后TC、TG的改善较对照组有显著性差异（P〈0.01）;两组血液流变学各项指标在治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组全血粘度低切及高切、红细胞聚集指数等方面的改善显著优于对照组（P〈0.01）。结论常规治疗结合益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病,能改善患者的血液流变学指标,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,保护肾功能。     

益气养阴化瘀通络汤治疗儿童糖尿病性视网膜病变36例

目的观察自拟益气养阴化瘀通络汤治疗儿童糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法选取72例儿童糖尿病性视网膜病变患者按入院顺序随机分为两组各36例,对照组患者口服羟苯磺酸钙胶囊与甲钴胺片,观察组患者服用自拟益气养阴化瘀通络汤,方剂基本组方：枸杞子、麦冬、山药、黄芪各20g,党参、玉竹、丹参、葛根各15g,茜草、白术、鸡内金各10g,黄连3g。加减方：阴虚火旺加龟甲20g,地骨皮与玄参各10g。两组患者在上述治疗基础上均积极治疗基础疾病及儿童糖尿病其他并发症,疗程2周,连续治疗2～3个疗程。治疗前后均进行眼底检查及视力检查,依据《实用眼科学》提出的评定标准对两组患者进行疗效评定。根据《中医眼科学》提出的评价标准对两组患者进行中医证候疗效评定。在两组患者治疗过程中,详细记录患者不良反应发生情况。结果两组患者综合疗效评定结果显示,观察组患者治疗总有效率为94.44%,对照组患者治疗总有效率为77.78%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者中医证候疗效比较结果显示,观察组患者治疗总有效率为97.22%,对照组患者治疗总有效率为75.00%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。观察组患者2例（5.56%）患者恶心、呕吐,1例（2.78%）患者轻微腹痛;对照组患者2例（5.56%）恶心,1例（2.78%）食欲下降,两组患者不良反应无显著差异（P驦0.05）。结论对儿童糖尿病性视网膜病变患者采用自拟益气养阴化瘀通络汤治疗,疗效显著,优于常规西医治疗,且不良反应发生率低,值得推广应用。     

益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病临床观察

目的系统性评价益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2019年7月—2020年7月在大连市中医医院内分泌科病房住院并接受治疗的糖尿病肾病患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用氯沙坦钾片治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合益气养阴活血汤内服方案,观察2组患者治疗前后中医证候积分、尿白蛋白排泄率、尿素氮和血清肌酐水平变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候评分、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血清肌酐均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗方案可有效提高糖尿病肾病患者肾脏对白蛋白代谢及滤过功能,益气活血、养阴通络,临床效果显著,值得临床推广。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：68例糖尿病肾病患者采用随机平行分组对照方法分为两组,对照组34例,给予缬沙坦80mg/天;治疗组34例,在给予缬沙坦80mg/天的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次;疗程均为4周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（UEA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、血清（CRP）。结果：两组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且组间比较有明显差异（P〈0.01）。疗程结束后治疗组血清CRP降低显著（P〈0.01）。对照组降低不明显（P〉0.05）,组间差异有统计学（P〈0.01）意义,两组的血肌酐（SCr）、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少尿白蛋白,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病的治疗有协同作用,值得推广应用。     

全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的观察全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用全真一气汤。两组疗程均为1个月,观察心功能疗效、中医证候积分、中医证候疗效及超声心动图相关指标情况。结果 1治疗组、对照组心功能总有效率分别为96.67%和80.00%,组间心功能疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组改善气短、浮肿症状的疗效明显优于对照组(P0.05);两组其余症状改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组CI、SI、LVEF、LVEDD、FS、tei指数、E/A比值变化情况比较,差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,CI、SI、LVEF、E/A比值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的疗效满意,可显著改善患者的心功能,缓解其临床症状。     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的观察陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将67例Ⅳ期糖尿病肾病病例分为治疗组（35例）与对照组（32例）,对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规疗法基础上予陈氏糖肾方口服,两组疗程均为12周;观察两组西医疗效、中医证候疗效以及治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组中医证候疗效、西医疗效分别为94.28%、51.42%,对照组分别为12.50%、9.38%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血清肌酐明显降低（P〈0.05）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.05）,糖化血红蛋白无明显变化（P〉0.05）;对照组治疗后血清肌酐水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,其余指标无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白定量和血清肌酐差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陈氏糖肾方结合西医常规疗法能够有效延缓Ⅳ期糖尿病肾病进入终末期肾病（ESRD）的进程。     

平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证50例临床观察

目的:观察平消康肾方对糖尿病肾病(DN)脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法:将100例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用基础治疗合缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加服平消康肾方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胱抑素-C、血糖的变化及不良反应,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为92. 00%(46/50),对照组为78. 00%(39/50),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及血胱抑素-C治疗后均明显下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P <0. 05);2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组在治疗过程中及治疗后1个月内均未出现不良反应。结论:平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证不仅能改善患者的临床症状,提高其生活质量,还能减少蛋白尿,降低血胱抑素-C水平,临床疗效确切。     

加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病31例

目的:观察加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将符合脾肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各31例,对照组给予氯沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味真武汤治疗,1月为1疗程,1疗程后观察疗效.结果:两组治疗后临床症状改善、证候积分、血肌酐及24h尿蛋白定量较治疗前有所改善(P＜0...