浅谈多角度Broden位X线投照在跟骨骨折诊断中的意义

跟骨骨折是临床常见的骨折之一，主要发生在踏空伤、高处坠落伤单足或双足着地时所致。跟骨外伤常规的摄影体位为跟骨侧位、轴位。由于跟骨解剖位置的关系，跟骨的常规侧、轴位很难完全显示跟骨的全部影像，容易造成跟距关节内骨折、特别是小裂纹骨折的漏诊。而Broden位则可弥补这一缺陷。很大程度上提高了跟骨骨折的检出率。笔者通过Broden位与跟骨侧、轴位对跟骨骨折检出率进行比较，探讨Broden位在跟骨骨折中的诊断价值。     

跟骨骨折的中西医结合治疗

1 概述 跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％，其中关节内骨折约占75％。跟骨骨折以青壮年伤者最多，严重损伤后易遗留伤残。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。目前，采用中西医结合的方法综合治疗跟骨骨折仍然具有较大的优势。     

跟骨骨折的诊断和治疗方法选择

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中约75％为关节内骨折。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。     

跟骨牵引复位外固定支架临床应用

跟骨牵引复位外固定支架临床应用王明喜李金松高飞张世华曹贻训（指导）山东中医药大学附院（２５００１１济南）关键词跟骨骨折跟骨支架外固定牵引复位跟骨是人体足部最大的跗骨，可承受高张力，弯曲力及压力，然而高强度负载可引起跟骨骨折。对跟骨骨折治疗要求较高，必...     

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折38例

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折３８例文登整骨医院（２０４４００）王培森，贾德福赵建波，王祝民关键词　自体跟骨牵引复位固定器；粉碎性跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折是足部最常见骨折，对累及距跟关节的粉碎性骨折，目前尚缺乏肯定有效和理想的治疗方法。我...     

跟骨骨折研究进展

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，由跟骨关节面与距骨关节面构成的跟距关节，承担着人体45％左右的体重。跟骨骨折是一种很常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％。当跟骨发生骨折时，如果骨折线累及到跟距关节面时称为跟骨关节内骨折。跟骨关节面骨折约占所有跟骨骨折的60％～70％。由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样，其治疗较复杂，     

跟骨前部撕脱骨折5例漏诊分析

跟骨骨折在临床比较常见，多由于从高处跌下，跟骨受力致跟骨体压缩所致，也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折。因扭伤而引起跟骨前部撕脱骨折较少见，临床上易漏诊。自2001—2006年，作者先后遇到5例，为总结经验教训，现作回顾性分析报告如下。     

Y型钢板内固定治疗塌陷性跟骨骨折26例体会

跟骨是足后部的一个着力点，所以跟骨骨折在足跗骨骨折中最常见，大约占全部足跗骨骨折的60％％。跟骨组成足外侧弓的共同后臀，其形态和位置分部对足弓的形成和负重、站立及行走功能的完成具有重要意义。跟骨骨折，特别是跟骨塌陷性骨折造成Bohler角减少，都可能影响足弓后臀，降低足弓高度。从而减轻了足弓的弹性作用和腓肠肌肌力。且跟骨塌陷性骨折往往易及跟骨的跟距关节面，易引起踝部创伤性关节炎。因此，塌陷性跟骨骨折必须做到早期诊断早期治疗、早期康复，以免造成足部功能病废。本文报告跟骨塌陷性骨折26例，均采用跟骨外侧切开复位，Y型钢板固定，随访半年至3年取得了良好的治疗效果。     

跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折

跟骨骨折在临床上比较常见。若治疗不当，常导致跟骨骨折畸形愈合，可出现腓骨肌腱撞击征、跟腓撞击征、距下关节或跟骰关节创伤性关节炎等，临床上可引起跟部疼痛、行走困难，严重影响生活及工作。自2003年3月至2006年9月，作者采用洛阳正骨医院研制的跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折30例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

扭伤致跟骨体压缩骨折2例漏诊原因分析

跟骨骨折在临床比较常见，多由于从高处跌下，跟骨受力致跟骨体压缩所致，也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折。因扭伤而引起跟骨体压缩骨折较少见，临床上易漏诊。作者近期遇到2例，为总结经验教训，现报告如下。