超敏C反应蛋白在诊治系统性红斑狼疮中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在诊治系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用价值。方法采用终点散射比浊法检测SLE患者活动期伴感染31例、SLE活动期无感染42例、SLE缓解期70例及健康对照组72例的hsCRP水平。结果SLE活动伴感染组较SLE活动期无感染组hsCRP水平显著升高(P<0.01),SLE活动期无感染组hsCRP水平较SLE缓解组、健康对照组无显著性差异(P均>0.05)。结论SLE患者活动期合并感染者其hsCRP含量明显升高,hsCRP对鉴别SLE患者狼疮活动与合并感染有重要价值。     

系统性红斑狼疮合并妊娠30例临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)与妊娠之间的相互影响及SLE患者妊娠时机的选择。方法：应用回顾性调查的方法对1995～2003年收治的30例SLE合并妊娠患者进行分析。结果：SLE活动期妊娠病情易加重，SLE合并妊娠的早产、自发流产、死产、胎儿宫内发育迟缓等与SLE病情活动相关。结论：SLE患者妊娠期间应密切监测病情，适当治疗；SLE患者妊娠应选择在病情稳定一年以上且口服强的松在10～15mg／L以下时为宜。     

系统性红斑狼疮合并尿潴留病例诊治心得

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,青年女性多见,病因尚未明确,易导致人体多系统损害。临床并发尿潴留很少见,该文总结系统性红斑狼疮合并尿潴留的诊治心得。     

系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的观察及护理

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并深部真菌感染的临床表现及护理措施。方法对412例住院SLE患者的临床资料进行回顾性分析，总结SLE患者真菌感染发生率、临床表现、易感因素及相应的护理措施。结果412例住院SLE患者共32例发生深部真菌感染，感染部位以肺部最常见，其次为消化道、泌尿道，血液及中枢神经系统少见。长期使用糖皮质激素、细胞毒类药物及广谱抗生素是SEE合并医院内真菌感染的危险因素。结论SLE患者易发生真菌感染，以肺部感染发生率较高，了解其临床表现、易感因素，采取针对性的预防护理措施，对减少真菌感染的发生具有重要意义。     

1例系统性红斑狼疮合并多脏器功能障碍的护理

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并多脏器功能障碍的治疗护理。方法选取我院收治了SLE合并多脏器功能障碍的患者1例,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)和血浆置换(TPE)等综合治疗措施,针对多系统广泛出血的相应护理措施,积极的心理护理和健康教育。结果该患者好转出院,未发生相应的护理并发症。结论采用连续性CVVHDF和TPE等综合治疗措施,严密的护理措施以及积极的心理护理和健康教育,可使SLE疮获得良好疗效。     

系统性红斑狼疮的中医药研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一多因素(遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应环节)参与的特异性的自身免疫性疾病，多发病于生育期女性，每一系统、每一器官均可受累，严重威胁着患者的身体健康。现代医学多采用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药及抗疟药治疗，但毒副作用明显，停药后易产生反跳。近年来，中医中药对SLE的研究取得了一定的成果，现将近几年来有关SLE的中医药研究现状，综述如下。     

狼疮性肾炎的中西医治疗进展

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)属自身免疫性疾病,受遗传、性激素、环境、感染、药物、食物等多因素影响,可累及心、脑、肺、肾等多个器官,其中狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE最常见、最严重的并发症之一,也是SLE患者死亡的主要原因之一,几乎所有SLE患者在病程中都合并肾损害,25%～50%的患者接受诊断时即有     

姜泉治疗系统性红斑狼疮合并妊娠经验

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者妊娠期存在较高的发病风险且易造成不良妊娠结局,中医药治疗能够为SLE妊娠期保驾护航。姜泉教授认为SLE合并妊娠期阴虚血热为主要病机,结合SLE妊娠期的病理生理特点,治疗以养阴清热、凉血解毒贯穿全程,同时兼顾胎元、治病与安胎并举。注重SLE病程"瘀""热"的特点,适时清退虚热、活血化瘀有助气血调畅、保养安胎。妊娠期全程管理,中西药联用控制病情的长期稳定,充分发挥中医药稳固病情、防止恶化的优势。     

系统性红斑狼疮选择性妊娠10例妊娠结局观察

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)选择性妊娠的方法及妊娠结局。方法回顾性分析25例SLE合并妊娠患者的临床资料,其中选择性妊娠组10例,选择SLE缓解期或控制期妊娠,糖皮质激素用量稳定至最小维持剂量,停用细胞毒药物1年以上;非选择性妊娠组15例,妊娠期予以相同对症治疗方法控制病情。结果选择性妊娠组10例中病情稳定,足月分娩6例,出现SLE病情活动而早产4例,新生儿存活9例,存活率90.0%,新生儿平均体质量(2647.4±479.5)g;非选择性妊娠组15例均出现较严重的SLE并发症,足月分娩1例,早产9例,终止妊娠5例,新生儿存活7例,存活率46.7%,新生儿平均体质量(2173.6±502.7)g;选择性妊娠的新生儿存活率和新生儿平均体质量均高于非选择性妊娠组(P0.05)。结论 SLE合并妊娠使SLE合并症和妊娠危险性增加;在SLE病情缓解期或控制期受孕,加强孕期母儿监护,合理使用肾上腺皮质激素,选择性妊娠可有效改善妊娠结局。     

中西医结合治疗高脂血症胰腺炎25例

<正>近年来,由高血脂症(HL)诱发的急性胰腺炎(AP)日益受到关注,高脂血症胰腺炎(HAP)临床特点以病情凶险,易并发多脏器功能衰竭,复发率高而使治疗更加困难。我院近9年收治的HAP患者,采用中西医结合治疗,疗效显著。现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性疾病及败血症与血小板的变化

新生儿缺氧缺血性疾病及败血症是新生儿期常见的急危病症。若病情进展快，易合并颅内出血、播散性血管内凝血(DIC)等严重并发症。笔者现将新生儿缺氧缺血性疾病患儿36例及败血症患儿42例病程中外周血小板的测定结果报道如下。     

卒中病人抗心磷脂抗体的测定与分析／马建国…／／中国医学文摘

65例诱发DIC白血病12例，产科意外15例，感染27例。产科及白血病患者的DIC出血症状较重，但合并器官损害较轻，预后较好；而感染性DIC患者合并器官功能衰竭比例较高(100％)．程度较重，死亡率高(63．0％)。与产科意外和白血病相比．全身性感染患者血浆纤维蛋白原定量(Fg)升高，而降解产物(FDP)水平明显较低。39例使用肝素治疗后。DIC持续时间明显缩短，     

暴发性脑脊髓膜炎合并多器官衰竭的护理

<正> 暴发性脑脊髓膜炎(以下简称暴脑)起病急骤,病情变化迅速,24小时内常因休克合并DIC、多器官功能衰竭使病情恶化而死亡。     

孙伟教授温阳药治疗狼疮性肾炎经验摭拾

系统性红斑狼疮(SLE)素以病情多变、预后凶险而得名,令人生怯.肾脏是SLE中最易受累的器官之一.狼疮性肾炎(LN)是免疫复合物介导的肾小球肾炎,也是SLE的主要致死原因之一.     

急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒及肝肾消化道损害2例

急性胰腺炎是常见的急腹症，重者胰腺出血坏死，易并发多脏器功能损害，病死率高达25％～40％。但急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒并其他器官功能损害极少见。本院近年收治2例急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒、急性肾功能不全、肝功能损害、上消化道出血患者，现报道如下。     

邓兆智教授中西医结合治疗系统性红斑狼疮的经验

系统性红斑狼疮(System ic Lupus Erythemato-sus,SLE)是一种累及全身多脏器多系统的自身免疫性疾病,以青年妇女多见,男女之比为1∶5~1∶10,发病高峰在15~40岁生育期,但婴幼儿、老年也可发病。SLE患者多呈家族聚集现象,一级亲属可有较高的发病率,而且其家族成员易伴发其他自身免疫病,单卵孪生同患SLE可达25%~50%,双卵孪生同患SLE可达5%。但SLE多为散发病例。SLE是自身免疫性疾病的原型,具有复杂的免疫学异常,以产生多种自身抗体为其免疫学特点,其发病原因、发病机制尚不完全清楚,可能为内外因素如感染、环境、药物、雌激素水平异常…     

甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮血小板减少的疗效观察

目的探讨甲基泼尼松龙联合长春新碱替代甲泼尼龙冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的可行性。方法对2004—2008年唐山工人医院风湿科住院的SLE伴血小板减少患者随机分为2组,A组接受甲基泼尼松龙80 mg/d合并长春新碱治疗;B组:给予甲基泼尼松龙500~1 000 mg/d,3 d,之后给予甲基泼尼松龙40~80mg/d治疗。对其疗效及不良反应进行对比分析。结果2种方案均有效。血小板恢复≥50×109L-1的时间2组比较无显著性差异(P0.05)。B组不良反应发生率明显高于A组(P0.05)。结论对血小板≤25×109L-1时的SLE患者采取甲基泼尼松龙8 mg/d合并长春新碱治疗是安全有效的。     

系统性红斑狼疮中医辨证与人类白细胞抗原-DQ基因分型的相关性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)中医基本证型与人类白细胞抗原(HLA)-DQ基因分型的相关性。方法:以广东籍健康者及SLE患者全血为研究标本,DNA的提取用快速盐析法,HLA-DQ基因分型用序列特异性引物(SSP)法。结果:SLE患者组中DQA1*0101的检出率明显高于正常组,DQA1*0302、DQB1*0301的检出率明显低于正常组;阴虚内热型的DQA1*0501基因频率、脾肾阳虚型及阴虚内热型的DQAl*0101基因频率高于其他各型(P<0.05);其他等位基因在各型间比较无统汁学意义(P>0.05)。结论:广东籍汉族SLE患者中,疾病的易感基因表现为DQA1* 0101,而疾病的保护性基因在本研究中表现为DQAl*0302、DQB1 * 0301;中医证型有一定的遗传倾向,与HLA-DQ基因有一定的内在联系。本研究提示DQA1*0101与脾肾阳虚及阴虚内热相关连,提示阴虚内热、脾肾阳虚型体质是广东籍SLE患者的易感体质,广东籍汉族人SLE患者阴虚内热体质还与DQA1* 0501基因相关连,说明中医证型不是与单一的基因相关连,可能与一组或多组基因群关系更为密切。     

急性胰腺炎治疗过程中应用胰岛素的体会

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,重症胰腺炎病情复杂、病程长,易并发多脏器功能损害。而急性胰腺炎可能伴有血糖升高,其对胰腺炎的病程、治疗效果及预后均能产生负面影响。因此,在胰腺炎的诊治过程中,及时应用胰岛素非常重要。2002—2004年本院收治急性胰腺炎患者83例,现总结报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男57例,女26例;年龄35~76岁,平均62.1岁。其中轻型急性胰腺炎(MAP)61例,重症急性胰腺炎(SAP)Ⅰ型18例、Ⅱ型4例。均符合中华医学会外科分会胰腺学组1996年制定的临床诊断及分级标准[1],既往均无糖尿病史。血糖升高者54例占65…     

D-二聚体联合同型半胱氨酸检测诊断多发骨折合并弥散性血管内凝血的价值

目的探究D-二聚体(D-D)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断多发骨折合并弥散性血管内凝血(DIC)的价值。方法选取2017年3月—2018年12月于张家口市第二医院重症监护室治疗的48例多发骨折合并DIC患者为病例组,同期体检的健康人群48例为健康组。观测并比较2组受检者的D-D和Hcy水平,对D-D和Hcy的相关性进行分析,并评估二者的诊断价值。结果病例组的D-D和Hcy水平均高于健康组(P均0.05)。病例组中的D-D和Hcy水平具有正相关关系。D-D和Hcy对于多发骨折合并DIC患者均具有诊断价值,但二者联合的灵敏度和特异度均较单独采用D-D和Hcy有所提高,且其曲线下的面积(AUC)最大。结论 D-D和Hcy水平升高是判断多发骨折合并DIC患者发病的重要指标,且D-D与Hcy水平具有正相关关系,联合检测D-D和Hcy具有诊断准确性。