寻常痤疮分级与辨证的流行病学研究

目的：探讨青少年寻常痤疮发病、分级及证候规律。方法：应用流行病学调查和证素辨证方法研究840名青少年学生的寻常痤疮发病率、发病年龄、性别、面部皮损分级及证素特征。结果：①青春期寻常痤疮患病率为86．9％，男性患病率高于女性（P〈0．01）；②发病年龄在12～17岁之间，男性发病年龄大于女性（P〈0．05）；③青春期患者痘疮是以正常肤色的白头粉刺为主，数量大多在30个以内，皮损单一；④面部皮损分区以左右分布为主（P〈0．01）。结论：青春期是寻常痤疮的高发期，其患病率、皮损程度、分布与年龄、性别具有一定规律。     

青少年寻常痤疮皮损区与五脏病位证素的相关性

目的探讨青少年寻常痤疮五脏病位证素规律以及面部皮损分区与五脏证素的关系。方法应用流行病学调查及证素辨证方法研究730例不同性别青少年痤疮患者的病位证素积分特点及面部皮损部位特征。结果面部皮损分区以左右分布为主比例最大(P<0.01);患者皮损分布与五脏的关系分别为:肝以左右为主、肾以下部为主、脾以中部为主、心以上部为主、肺以左右为主(P<0.01)。五脏证素中肝的比例最大,肾的比例次之(P<0.01)。女性患者以证素属肝的比例最大,证素属肾的比例次之(P<0.01);男性患者以证素属肾的比例最大(P<0.01)。结论五脏辨证与面部皮损分区之间存在相关性。青春期痤疮病位与肝、肾有密切关系。     

寻常痤疮中医证素与性激素关系的研究

目的:探讨寻常痤疮证素(证的要素)规律及其内分泌机制.方法:采用流行病学方法调查青年学生1 484人;选择70例痤疮患者为对象,15名健康人为对照,以证素辨证和性激素为指标.结果:痤疮患病率66.9%;病位证素属肝比例最大,肾次之;病性证素中属热者比例最大,阴虚次之(P＜0.01).男性患者肝郁化火和肺经风热组睾酮(T)非常显著高于对照组(P＜0.01);肝郁化火组T非常显著高于湿热蕴脾组(P＜0.01):肝郁化火组的黄体生成激素,卵泡刺激素(LH/FSH)显著高于心火旺盛型、肺经风热、肾虚火旺组(P＜0.05或P＜0.01);湿热蕴脾组的LH/FSH显著高于心火旺盛和肺经风热组(P＜0.05).女性患者性激素组间差异不显著(P＞0.05).结论:痤疮病位以肝、肾为主,病性以热证多见,证候形成与性激素变化有关.     

消痤饮治疗女性迟发性痤疮33例

女性迟发性痤疮是指年龄≥30岁的女性患者,在青春期不发病或病情轻微,而在青春期后才发病,其发病率有逐年增高的趋势。据报道有12%青年女性面部痤疮持续到中年,成年女性(13.6%)较男性(11.8%)更易患痤疮。西医治疗痤疮多用性激素、     

318例寻常痤疮患者中医体质类型分析

目的 初步探讨寻常痤疮的发病与中医体质的相关性。方法 318例寻常痤疮患者在两名中医专业调查人员的协助下,完成《中医体质分类与判定表》和《寻常痤疮患者一般情况登记表》的填写,记录患者一般资料和体质类型,分析不同年龄段、性别、痤疮级别、精神因素、遗传情况下患者中医体质类型的分布情况,并进行统计学分析。结果 318例患者中,湿热质所占的比例最大,有258例次占23.54%,其后分别为阴虚质>痰湿质>阳虚质>气郁质>气虚质>血瘀质>特禀质>平和质(P<0.05);阳虚质、血瘀质、气郁质这3种体质在女性寻常痤疮患者比例高于男性患者(P<0.05);阳虚质在青春期后患者比例高于青春期患者(P<0.05);各种体质类型在不同级别寻常痤疮中的构成比差异均无统计学意义(P>0.05);气虚质、气郁质在受精神因素影响患者的百分比高于不受精神因素影响的患者(P<0.05);各种体质类型在有遗传因素和无遗传因素患者中的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 湿热质是寻常痤疮发病的主要体质类型,部分体质类型的分布受性别、年龄及精神因素等方面的影响,而遗传因素、痤疮的严重程度的影响不大。     

寻常型痤疮的治疗与预防

寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘 ,好发于面部 ,也是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 ,持续时间较长 ,而且容易反复发作 ,如未能及时治疗或处理不当 ,常遗留瘢痕和色素沉着 ,影响美观。痤疮在青少年人群中的发病率高达85 % ,根据我科的临床观察与治疗 ,目前发生痤疮的高发年龄段有 2个 :一是青春期 ;二是 30～ 4 0岁。年龄大的女性迟发痤疮患病率有增长趋势。笔者把痤疮分成 3类 :青春期、迟发性、持久性。它们在发病机制、临床表现方面各有特点 ,现分析如下。1　分　　类痤疮的发生主要与遗传有关 ,病因为内分泌因素、油性皮肤、皮脂腺分泌…     

1584例不同性别肥胖并发高脂血症患者证候证素特点的临床研究

目的应用证素辨证法探讨肥胖并发高脂血症患者的证候、证素的分布特点,并分析不同性别患者的证素分布特点。方法纳入1584例肥胖并发高脂血症患者,依据其临床资料提取证候,通过证候辨证素量表,采用证素辨证法分析其病位、病性证素的分布规律及证素组合规律。结果 1病位证素:总体病位证素积分依次为脾、肝、肾、胞宫、肺、胃;男女患者对比,女性患者脾、肝、胞宫的积分较高(P0.05,P0.01,P0.01),男性患者肺的积分较高(P0.01);女性患者最主要的病位证素为脾、肝(91.79%、84.24%),男性患者最主要的病位证素为脾、肾(95.65%、76.33%);2病性证素:总体病性证素分布依次为:湿、气虚、阴虚、痰、气滞、阳虚、水停、血瘀、热、阳亢、血虚;男女患者对比,女性患者湿、气滞、血瘀、血虚、寒的积分较高(均为P0.01),男性患者痰、热、阳亢的积分较高(均为P0.01);女性患者最主要的病性证素为湿、痰、气滞(94.05%、93.32%、84.39%);男性患者最主要的病性证素为湿、痰、气虚(99.52%、99.03%、80.19%)。3组合规律:将每位患者各自的证素积分进行排序,最终整合出脾虚湿阻、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴虚夹瘀、痰湿内阻、胃肠腑热六种类型。其中脾虚湿阻所占总体比例较大(19.13%);女性患者肝郁脾虚类型的比例较大(20.62%),男性患者痰湿困阻类型的比例较大(30.43%)。结论女性患者以脾、肝、湿、痰、气滞、寒为主,治疗上重视疏肝理气解郁,男性患者以脾、肾、肺、湿、痰、气虚、热为主,治疗上应重视清热化痰。此外,基于证候辨证素量表的证候辨证体系为中医学临床量化辨证流程提供了思路,是促进中医学研究规范化、客观化、标准化、科学化的方法,值得进一步研究与应用。     

寻常型痤疮中医证素及其与皮损特征的相关性分析

目的：探讨寻常型痤疮的中医证素分布规律，从而分析研究痤疮面部皮损特征与中医证素分布的相关性。方法：采用流行病学调查方法，收集2022年1月至2023年1月就诊于北京中医药大学东直门医院皮肤科门诊的134例痤疮患者的基本情况、全身症状及皮损表现等相关资料，建立excel数据库并根据证候权值以提取证素，再通过SPSS26.0对患者一般资料、证素及皮损表现进行数据处理，并运用SPSS Modeler18.0对证素与皮损特征进行关联性分析。结果：(1)证素分布：病位证素(前10位)按照频数由高到低依次为脾、肝、胞宫、肌肤、肾、胃、表、心神、肺、大肠。病性证素(前10位)按照频数由高到低依次为湿、阴虚、气虚、血虚、阳虚、血瘀、气滞、痰热、寒、血热。(2)证素与皮损特征的相关性：(1)皮损类型：丘疹与大肠、阴虚关联性最强；脓疱与胃、湿关联性最强；粉刺与肺、阴虚关联性最强。(2)皮损等级：Ⅱ级与胞宫、肾、阴虚、气滞关联性最强。(3)皮损面部分区：D3+D4(下颌)主要与肝、脾关联性较强，C2+C5(口周外上侧)依次与肾、胃、大肠关联程度较大，B2+B5(脸颊正中)与肾关联程度较强，B1+B6(两颊至...     

青春期后痤疮研究进展

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,病因为皮脂腺管与毛孔的堵塞,皮脂外流不畅,主要皮损为黑头、丘疹、脓疱、结节等,好发于青年[1]。近年来,青春期后痤疮的发病率呈上升趋势,临床上发现很多患者在青春期后甚至成年才发生痤疮,另有一些病人从青春期发病一直持续到成年,长达十余年之久,形成迟发性或持久性痤疮。现就近十年来的研究进展综述如下。1一般情况1.1男女比例国内相关报道较少,国外一些流行病学资料提示成年人痤疮以女性为主,且多为持续性。Plunket等[2]人调查发现澳大利亚成年女性(13.6%)较男性(11.8%)更易患痤疮。1.2年龄分布据李利…     

寻常性痤疮证候分布规律现代文献分析

目的 :探讨寻常性痤疮的证型及证素分布规律,为临床辨治本病提供依据。方法 :检索1983~2013年中国知网数据库(CNKI)中中医药治疗寻常性痤疮的临床随机对照试验和临床观察类文献,采用SPSS 16.0软件对寻常性痤疮的证型、证素分布进行统计分析。结果:纳入文献45篇,报道病例数6 211例。寻常性痤疮的临床常见证型包括肺经风热型、痰瘀互结型、脾胃湿热型,病性证素以火(热)、湿邪、瘀血、痰浊最为常见,病位证素以肺、胃、脾、冲脉、任脉最为常见。结论:目前寻常性痤疮研究存在文献质量不高(缺乏多中心、大样本的随机对照试验)、辨证分型尚无统一标准等问题,应根据痤疮证候分布规律对该病的临床辨证分型标准进行修订。     

健康教育对痤疮病人的影响

痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性病变[1],是皮肤科的常见病,大多数发生于青春期,皮损以面部及躯干上部多见.痤疮的发病原因很多,随着人们生活水平的提高,大量高营养食品的摄人,青少年发育年龄普遍提前,痤疮发病年龄提早,程度也较以前加重,广大妇女普遍使用化妆品导致痤疮发病率提高,25岁以上痤疮妇女比例增多;现代生活节奏加快,也是痤疮发病的原因之一.……     

中药超声雾化面罩吸入治疗寻常型痤疮35例

我科门诊自2000年10月-2001年10月共收治寻常型痤疮病人35例,采用中药超声雾化面罩吸入的方法治疗,收效颇佳,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料35例患者中,男性23例,女性12例,年龄在15岁-28岁之间;病程最短1月,最长4年。1.2 临床表现面部、颈部、上胸、背部等处起粉刺、丘疹、脓疱等皮损。轻证仅面部有皮损,重证患者面部皮损最严重且波及颈、上胸及背部。合并感染的患者可有发热、头痛等症状,部分患者有便秘。     

消痤方治疗寻常型痤疮的热扫描成像图及细胞免疫研究

目的:观察消痤方治疗对寻常型痤疮外周血T淋巴细胞亚群表达水平及免疫状态改变的影响,应用热扫描成像图(TTM)寻找寻常型痤疮患者全身不同部位热效应变化的规律。方法:采用流式细胞仪检测100例寻常型痤疮患者服用消痤方前及服用6周后外周血T淋巴细胞亚群表达水平,采用TTM检测100例寻常型痤疮患者服用消痤方治疗前后局部皮损平均温度,采用TTM对随机选出的7例寻常型痤疮患者服用消痤方后进行靶向动态扫描。结果:治疗后,患者的CD3~+、CD4~+T细胞数量均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P 0.01);治疗前后CD8~+T细胞数量及CD4~+/CD8~+值比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,患者的前额、面部、上胸部和上背部皮损区温度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.01)。患者的各个皮损区热值随着时间的推移进行性下降,前额、面部、上胸部、上背部皮损区不同时段热值均高于其他区位。结论:消痤方治疗寻常型痤疮可改善机体免疫功能紊乱状态,降低患者皮损区平均热值。     

穴位埋线、火针、耳针综合治疗女性青春期后痤疮及对血清性激素水平的影响

目的:比较女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平;探讨穴位埋线、火针、耳针综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮皮损的疗效及作用机制。方法:将107例女性青春期后痤疮患者分为综合针灸组(54例,4例剔除)和药物组(53例,5例剔除)。综合针灸组采用穴位埋线、火针、耳针综合疗法,埋线取大椎、印堂、阳白透鱼腰等为主,配合辨证取穴,并于面部脓疱、囊肿皮损处行火针治疗,取耳尖及额、口等相应部位行耳针治疗;药物组口服丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,两组均治疗8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后评价两组痤疮皮损。治疗前综合针灸组50例患者及46例健康对照组均于月经来潮24 h内检测血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,并观察综合针灸组中21例性激素水平异常的患者治疗后的性激素水平变化。结果:综合针灸组治疗前E2水平明显低于健康对照组(P0.01);T/E2明显高于健康对照组(P0.01)。综合针灸组21例性激素异常的患者治疗后E2水平显著提高(P0.01),T/E2显著降低(P0.01)。两组治疗4周、8周后痤疮皮损积分显著降低(均P0.01),治疗4周后组间差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后综合针灸组痤疮皮损评分低于药物组(P0.05)。治疗4周后两组疗效差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后综合针灸组、药物组愈显率分别为66.0%(33/50)、45.8%(22/48),综合针灸组优于药物组(P0.05)。结论:女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平比较,E2水平降低导致T水平相对升高;穴位埋线、火针、耳针综合疗法对女性青春期后痤疮皮损具有比药物更好的疗效,并对异常的性激素水平具有调整作用。     

天津市大学生痤疮患病率及心理因素调查与分析

[目的]了解天津市大学生面部寻常痤疮的流行现况并作心理因素分析.[方法]2008年9-11月对天津市2006～2008级在校大学生痤疮发病情况进行横断面问卷调查.[结果]调查1 709例,现患寻常痤疮830例,总现患病率为48.57%,男性:42.46%,女性:51.96%.两性间现患病率的差异有统计学意义.社交回避及苦恼量表,回避、焦虑及综合总分的疾病组和对照组之间有统计学意义.[结论]各种压力不是导致痤疮发生的危险因素,但是痤疮的发生会影响大学生社交行为及情绪苦恼状态.     

舒肝调冲汤联合清热暗疮胶囊治疗寻常型痤疮疗效观察

目的观察自拟舒肝调冲汤联合清热暗疮胶囊治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将60例寻常型痤疮患者随机分为2组,对照组30例给予自拟舒肝调冲汤治疗,观察组30例在此基础上加服清热暗疮胶囊。观察2组治疗前后症状分级量化指标(皮损疼痛程度积分、皮损瘙痒程度积分)、体征分级量化指标(皮损计数总分、皮损颜色积分、油脂分泌积分)、抑郁自评问卷(BDI)评分及血清睾酮、雌二醇水平变化情况,统计2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗28 d后,2组皮损积分均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组抑郁情况较治疗前均有一定程度的好转(P均<0.05),且观察组好转情况明显优于对照组(P<0.05);2组血清睾酮水平明显降低(P均<0.05),雌二醇水平明显升高(P均<0.05),且观察组无论男性或女性的睾酮下降程度和雌二醇上升程度均显著优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝调冲汤联合清热暗疮胶囊治疗寻常痤疮,可有效减轻患者抑郁程度,减少皮损,提高治愈率,且安全。     

中医药治疗痤疮的研究进展

痤疮是一种毛囊皮质腺引起的慢性炎症性皮肤病。多发于青少年 ,发病率高 ,给患者带来较大痛苦。近 1 0年来 ,中西医治疗本病取得了较大进展。本文主要从中医方面综述如下。1　发病情况　　有报道 ,青春期和围青春期寻常痤疮的发病率为3 9 .6% [1] ,1 3岁以前患病率女高于男 ,1 3岁以后男高于女。随着年龄增大逐年增高 ,至 1 5～ 1 6岁达高峰。 1 0～1 2岁均为丘疹型 ,1 3岁以后男女丘疹型者分别为 90 .9%和 95 .8% ,结节或囊肿型分别为 9.1 %和 4 .2 % ,多为前额发际下横向分布。目前其发病年龄已由青年型转向非青年型。总体女性多于男性[2 …     

急性心肌梗死中医证型分布规律的研究

目的:探讨急性心肌梗死的中医证型分布规律。方法:选取267例急性心肌梗死患者为研究对象,采用回顾性分析研究方法,观察患者性别、年龄、心肌梗死危险因素与证型的关系。结果:(1)267例急性心肌梗死患者中,心血瘀阻证96例(占36.0%);心气虚弱证65例(占24.3%);痰浊内阻证48例(占18.0%);心肾阴虚证24例(占9.0%);心肾阳虚证23例(占8.6%);寒凝心脉证11例(占4.1%)。(2)心肾阴虚证女性所占比高于男性,差异有统计学意义(P0.01);寒凝心脉证男性所占比高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。(3)心气虚弱证、心肾阳虚证、心肾阴虚证、寒凝心脉证不同年龄组之间比较,差异均有统计学意义(P0.05);痰浊内阻证不同年龄组之间比较,差异有统计学意义(P0.01)。(4)心气虚弱证吸烟与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P0.01),痰浊内阻证高脂血症与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P0.01),心肾阴虚证糖尿病与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:急性心肌梗死患者中医证型分布规律与患者性别、年龄及心肌梗死危险因素存在一定的关系。     

芩参粉刺清口服液治疗寻常型痤疮的临床观察

目前认为痤疮的发病机制与性激素水平改变、皮脂腺毛囊口异常角化、皮脂腺功能异常亢进和毛囊内微生物寄生等因素有关 ,因好发于青春期的青少年 ,故认为性激素水平的改变是其中最重要的因素。且近年来临床上发现很多女性在青春期后甚至成年后才发病 ,另有一些患者从青春期发病一直持续到成年 ,长达10余年之久 ,形成迟发性或持久性痤疮。我们运用芩参粉刺清口服液治疗寻常型痤疮 ,取得了较好的疗效。证实本制剂对痤疮患者的性激素水平有调节作用。现报道如下。资料和方法1　一般材料　所选病例均为具有典型痤疮皮损的皮肤科门诊患者 ,按照Ｐ…     

110例寻常痤疮临床疗效分析

目的观察3种不同方法治疗寻常痤疮的临床疗效及药物不良反应。方法将110例符合寻常痤疮诊断的患者随机分为中药组、西药组、中西药联合组三组,分别给予中药内服、盐酸米诺环素口服和中药内服加盐酸米诺环素口服,三组外用药相同。结果治疗6周后,三组患者皮损较治疗前均有明显改善,P<0.01。中西药联合治疗组的皮损改善与临床疗效均明显优于单纯中药和单纯西药治疗组,P<0.01。结论中西药联合应用治疗寻常痤疮有较好的临床疗效。