布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆纤维蛋白原的影响及血气分析

目的:探讨布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆纤维蛋白原及血气的影响。方法:将近期我院呼吸内科收治的200例COPD急性加重期住院患者随机分为治疗组(100例)和对照组(25例)。对两组患者于入院时、治疗后第15d停止吸氧30min后,均分别取外周动脉血1mL(肝素抗凝)行血气分析,取静脉血2mL(肝素抗凝)测纤维蛋白原。结果:经治疗后,对照组总有效率低于治疗组;治疗组二氧化碳分压(PCO2)和血浆纤维蛋白原水平低于对照组,血氧分压(PO2)高于对照组,差异有均显著性意义(P0.05)。结论:布地奈德在治疗COPD的急性加重期疗效显著,具有广阔的应用前景。     

宣肺祛瘀通络中药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的干预

目的：探讨宣肺祛瘀通络中药汤剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的作用，并研究其作用机理。方法：将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有肺动脉高压患者随机分为宣肺祛瘀通络治疗组和卡托普利对照组各50例，观察治疗前后的临床主要症状、肺动脉压、血液流变学等的变化。结果：宣肺祛瘀通络方和卡托普利均能显著降低肺动脉压（P〈0．05），但两组之间无显著性差异（P〉0．05）。另外宣肺祛瘀通络方在改善临床症状及血液流变学指标方面与卡托普利组比较两组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论：宣肺祛瘀通络方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压有明显治疗作用，有较好的临床应用前景。     

宣肺祛瘀通络法辅治慢性阻塞性肺病急性加重期对肺功能及血气指标影响

目的:观察分析宣肺祛瘀通络法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期对血气指标和肺功能指标的影响。方法:80例随机分为两组各40例,两组均行常规治疗,观察组加用宣肺祛瘀通络法治疗,比较两组肺功能、血气指标、中医证候积分。结果:动脉血氧分压和酸碱度观察组高于对照组(P0.05),动脉二氧化碳分压、中医证候评分观察组均低于对照组(P0.05)。结论:常规治疗的基础上联合宣肺化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作可改善肺功能和血气指标,降低中医证候积分,临床效果显著。     

血必净注射液对COPD患者氧化应激的影响及其临床疗效观察

目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及对氧化应激水平的影响。方法：将COPD急性加重期患者63例随机分成对照组（31例）和治疗组（32例）,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用50mL血必净注射液治疗。治疗1周后观察2组患者的疗效、血气分析及氧化应激水平。结果：与治疗前相比,2组患者治疗后动脉血液pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及氧化应激指标均有所改善（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组有效率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组血气分析和氧化应激指标具有显著性差异（P〈0.05）。结论：血必净注射液可改善COPD患者的症状和氧化应激水平。     

宣肺平喘、化痰祛瘀法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机对照临床研究

目的观察宣肺平喘、化痰祛瘀法对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及生活质量的影响。方法将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均给予舒弗美缓释片和沐舒坦片,治疗组加服宣肺平喘、化痰祛瘀中药。两组疗程均为30天。在治疗前及治疗后14天和1个月采用临床症状评分表及生活质量量表对患者临床症状及生活质量进行评估。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后14天与治疗前比较,生活质量量表中焦虑心理症状评分差异统计学有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后30天与治疗前比较,日常生活能力、抑郁心理状态及焦虑心理症状评分差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗30天后,治疗组日常生活能力、社会活动能力、焦虑心理状态与对照组同期差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以宣肺平喘、化痰祛瘀立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的临床症状,提高患者生活质量。     

中西医结合综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能及血气指标的影响

目的观察中西医结合综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气指标的影响。方法将66例COPD患者随机分为2组各33例,均予常规解痉平喘、止咳祛痰治疗,治疗组在对照组基础上予中西医结合综合治疗,观察2组肺功能及血气指标变化。结果 2组治疗后二氧化碳分压[p（CO2）]和氧分压[p（O2）]、用力呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后第1 s用力呼气量（FEV1）占预计值百分比与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后p（CO2）、p（O2）、FVC、FEV1/预计值、PEF组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。结论中西医结合综合治疗可有效改善稳定期COPD肺功能及血气指标,有利于提高稳定期COPD患者的生存质量。     

清肺化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例临床资料分析

目的探讨清肺化痰通络中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效及作用机理。方法将68例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组，对照组34例按照“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”，根据病情轻重程度给予个体化治疗，治疗组34例在与对照组等同治疗的基础上服用清肺化痰通络法中药复方。结果治疗组和对照组总有效率分别为91．18％、88．24％（P〉0．05），临床控制率分别为67．65％、52．94％（P〈0．05）；治疗后2组肺功能均有显著改善，治疗组改善较对照组更明显（P〈0．05）；治疗后2组痰液白细胞介素-8（IL-8）、血清细胞粘附分子（SICAM-1）水平皆下降，治疗组较对照组更显著（P〈0．05）。结论清肺化痰通络法对COPD急性加重期有较好的治疗作用，其机理可能与调控IL-8和SICAM-1水平、控制气道炎症有关。     

膏苓解毒泄浊方联合西医综合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例疗效观察

目的观察膏苓解毒泄浊方联合西医综合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将56例痰热壅肺型AECOPD患者随机分为2组,对照组26例予西医综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加膏苓解毒泄浊方治疗。1周后,对2组治疗前后呼吸困难评分进行比较;进行血气分析,测定2组血氧分压[p（O2）]、血二氧化碳分压[p（CO2）];肺通气功能,主要分析第1 s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）;观察临床疗效。结果 2组治疗后呼吸困难评分、FEV1%及p（O2）均较本组治疗前有明显改善（P〈0.05）,且2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后p（CO2）与本组治疗前比较明显改善（P〈0.05）。治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率69.2%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论膏苓解毒泄浊方联合西医综合治疗痰热壅肺型AECOPD可有效恢复患者肺通气功能,改善患者呼吸困难及缺氧症状,减轻患者痛苦,降低死亡率,疗效确切。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

〔摘 要〕 目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期经特布他林与布地奈德雾化吸入辅以中药封包联合治疗的临床效果。 方法：选取湛江市第二中医医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 40 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,应用数字 随机法分为观察组与对照组,各 20 例。对照组实施常规治疗,观察组在上述基础上实施特布他林与布地奈德雾化吸入加清 肺化痰祛瘀汤治疗,观察比较两组患者的患者血气指标〔二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）〕、肺功能指标 〔用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1 %）〕及治疗总有效率。结果：治疗前,两组患者的 PaCO2 与 PaO2 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 PaCO2 与 PaO2 水平优于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 FVC 与 FEV1 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 FVC 与 FEV1 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 65.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗基础上实施特布他林与布地奈德 雾化吸入辅以清肺化痰祛瘀汤治疗,可调节患者血气指标,改善肺功能,效果显著。     

真武汤合五苓散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察真武汤合五苓散治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期阳虚水泛证的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组。对照组60例,以西医常规方法治疗;治疗组60例,在对照组治疗的基础上予以真武汤合五苓散内服。观察患者主要症状、体征和动脉血气分析的变化。结果：总有效率治疗组91.67%,对照组76.67%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中医证候积分、血气分析指标2组治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后以上指标治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗组中医证候改善明显优于对照组。结论：在西医常规治疗的基础上配合真武汤合五苓散内服治疗COPD急性加重期阳虚水泛证疗效肯定。     

宣肺化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病34例总结

目的:观察宣肺化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:将符合诊断标准的COPD患者61例分为两组,对照组予规范化西药治疗方案治疗,治疗组在此基础上加用宣肺化痰通络汤治疗.结果:治疗组稳定时间、住院次数和BODE评分明显优于对照组.结论:宣肺化痰通络汤治疗COPD稳定期有较好疗效.     

自拟祛瘀通络汤辨证加减治疗急性脑梗死168例临床分析

目的：观察自拟祛瘀通络汤辨证加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将急性脑梗死患者随机分为治疗组168例与对照组168例。治疗组给予自拟祛瘀通络汤辨证加减联合常规西医治疗,对照组仅给予常规西医治疗。两组每天治疗1次,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用神经功能缺损评分判定疗效。结果：治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为76.79%,治疗组疗效明显优于对照组。两组神经功能缺损评分均显著低于治疗前（P〈0.05）,治疗后组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟祛瘀通络汤辨证加减联合西医常规治疗急性脑梗死疗效更好,能明显改善患者神经功能缺损症状,提高患者日常生活能力及生活质量。     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响。方法:选择2009年1月至2011年5月我院收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),对照组常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳、补液等治疗;治疗组在对照组的基础上,加清肺化痰祛瘀汤方治疗,比较两组的治疗效果及对D-二聚体的影响。结果:治疗组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对改善PaO2、PaCO2、D-二聚体及肺功能方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰祛瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,且D-二聚体的下降幅度明显大于单纯西医治疗组,可以提高患者生活质量,值得临床推广。     

清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的观察清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例随机分为2组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤口服。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状、肺功能及血液流变学指标的改变。结果治疗组临床控制率为6.67%,显效率为93.33%,对照组分别为0、70.00%,2组比较均有统计学意义(P0.01)。2组治疗后咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲、气短及颜面口唇紫绀总积分比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗前后血浆比黏度、纤维蛋白原差异比较均有统计学意义(P0.05,P0.01);2组治疗后全血黏度、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论清肺化痰逐瘀汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容,临床疗效显著,无明显不良反应。     

化痰祛瘀方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：探讨自拟化痰祛瘀方对痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效和作用机理。方法：60名患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在常规西医治疗基础上联合应用自拟化痰祛瘀方治疗。观察两组治疗前后患者症候积分,白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、C反应蛋白（CRP）的水平。结果：治疗后两组改善差异显著（P〈0．05）;治疗后两组WBC、N、CRP水平均明显下降,且治疗组较对照组差异具统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟化痰祛瘀方联合西医常规治疗疗效显著优于单纯西医常规治疗,能更好的控制感染,改善患者预后。     

宣肺化痰通络法对AECOPD危险窗的临床研究

目的观察宣肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)危险窗属痰瘀阻肺型患者的影响。方法将120例患者分为观察组和对照组各60例,对照组予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,观察组在常规治疗基础上加用宣肺化痰通络法。治疗14 d后,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标水平、凝血功能指标、血液流变学指标,记录患者发生首次急性加重的时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分和肺功能指标水平显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后凝血功能指标、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均显著优于对照组(P<0.05);同时观察组发生首次急性加重的时间较对照组明显延长(P<0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺化痰通络法可有效缓解AECOPD危险窗患者临床症状,改善肺功能,还能减少血栓前状态的发生,使患者更快过渡到缓解期。     

曲安奈德注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期35例

目的：观察曲安奈德注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者愈后的影响。将68例患者随机分为2组,对照组33例给予常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上给予曲安奈德穴位注射。观察2组临床疗效、血气分析及肺功能变化情况。结果：治疗组临床疗效较对照组高（P＜0.05）;治疗后2组氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前改善（P＜0.05）;治疗后治疗组氧分压（PaO2）改善优于对照组（P＜0.05）;2组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一秒钟用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC%）差异有显著性（P＜0.05）,2组治疗后肺功能无显著差异（P＞0.05）。结论：穴位注射曲安奈德治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著,可增加患者血氧,改善临床症状。     

肛滴平喘汤对COPD模型大鼠脏器指数的影响

目的:观察肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作模型大鼠脏器指数的影响,为肛滴平喘汤的临床应用提供实验依据。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、肛滴平喘汤高剂量组、肛滴平喘汤中剂量组、肛滴平喘汤低剂量组,每组10只,采用熏香烟加气管注射脂多糖法复制COPD急性发作大鼠模型,取每组大鼠肺脏、脾脏、胸腺,分析天平称重,计算脏器指数。结果:与模型组比较,阳性组、肛滴平喘汤高剂量组肺脏指数降低(P<0.05,P<0.05),阳性组、肛滴平喘汤高剂量组、低剂量组大鼠胸腺指数升高(P<0.05,P<0.01,P<0.05),阳性组、肛滴平喘汤高剂量组、中剂量组大鼠脾脏指数升高(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。结论:肛滴平喘汤可以有效缓解COPD大鼠模型肺部炎症,减轻慢性阻塞性肺病的急性加重,提高大鼠的免疫力。