基于“五郁”理论探讨糖尿病治法

糖尿病属于中医“消渴”范畴。“郁”在糖尿病的发生发展起着关键性作用。“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,五脏功能失调是糖尿病的基本病机。《内经》中的“五郁”理论可以为糖尿病的临床治疗和防治策略提供新思路。根据“五郁”理论探讨“郁证”,以细化五脏中的病因病机。从“木郁达之”论治,顺应木性,解除肝郁,以调达通畅;从“火郁发之”论治,顺应火热,透达心郁,以开郁除积;从“土郁夺之”论治,来顺应土性,攻伐脾郁,以消除壅滞;从“金郁泄之”论治,顺应金性,疏泄肺郁,以宣散枢机;从“水郁折之”论治,顺应水性,分消肾郁,以制约冲逆。以五脏为中心因势利导,探讨糖尿病治法,对其临床防治糖尿病提供了重要的参考价值。     

郁证探微

根据《内经》五郁与朱丹溪六郁学说，以五脏气机运行失常的病查探讨郁证，强调情志因素在郁证辨证治疗过程中应予重视，认为气郁为诸郁之始因，六郁与五脏生理功能失调又可互为因果，提示一脏有郁五脏互累，诸郁相因，相互兼夹，日久常为虚中夹实，论述了五脏之六郁的症状特点及辨证纲要，主张治郁根本大法是“郁者达之”以调和五脏，疏通气机为宗旨，与此同时精神调摄是治疗本证之关键所在。     

"郁病"从中焦论治

郁病是以心情抑郁、情绪不宁、易怒易哭等为主要表现的一类病证，包括现代医学的抑郁症、焦虑症。“郁”在中医学中的概念经历了五气之郁、五脏之郁、气血痰火湿食六郁、情志之郁的演变过程。“郁证”在现代中医学中的涵义主要指情志郁结，亦可称之为“郁病”。     

五脏致郁论

郁证治疗首先应调和五脏,从五脏相关进行辨证论治;然郁证多有气机不畅,情志不遂,治疗亦应重视理气药物和心理疏导的治疗作用。现代医学对郁证研究蓬勃发展,但仍存在一些问题,笔者认为,今后郁证可从以下三个方面加强研究,以进一步提高疗效:郁证的证候分布规律;中医药治疗郁证的机理方面;将传统情志郁理论与现代精神医学相关理论结合,完善郁的辨证治疗。     

谢兆丰老中医治疗五脏郁证的经验

谢兆丰主任医师治疗郁证从五脏入手，辨寒热虚实，分气血痰湿。本文介绍其治疗心郁、肝郁、脾郁、肺郁、肾郁的临床经验，均附有医案印证。     

谢兆丰老中医治疗五脏郁证的经验

谢兆丰主任医师治疗郁证从五脏入手，辨寒热虚实，分气血痰湿。本文介绍其治疗心郁、肝郁、脾郁、肺郁、肾郁的临床经验，均附有医案印证。     

王新志分期论治郁证经验

随着现代人们生活压力的提升,抑郁、焦虑等疾病发病率逐渐升高,此类疾病属于中医“郁证”范畴。广义郁证范围较广,包括五脏之郁与气、血、痰、火、湿、食六郁等,狭义郁证主要指由于情志不遂、气机郁滞所导致的症状。王新志教授为国家级名老中医药专家,对狭义郁证有较深刻的认识,根据多年临床实践总结出本病“六化、九的、十二状”的症状规律,认为基本病机为肝郁气滞,涉及脾、心、肾三脏,并将疾病过程分为肝期、肝脾期、心肝期、肝肾期4期,概括了临床表现及治法方药。     

中医郁证学说发展溯源

中医郁证学说肇端于<内经>,发展并完善于后世医家.自<内经>阐发五运之郁的病变及治疗后,历代医家不断充实与丰富中医郁证学说的学术内涵,使其日臻成熟与完善.如王冰对五郁之治的发挥、陈无择首论情志致郁、张从正的"气血通流"理论、朱震亨的六郁之说、王履对五郁之治的拓展、戴思恭的"升降失常".说、王纶的气血痰郁关系说、赵献可的"凡郁皆肝病"说、孙一奎的五脏本气自郁说、王士雄的"人身气贵流行"说等,均逐渐将中医郁证学说的研究引向深入.本文试对中医郁证学说的发展过程做一择要介绍.     

抑郁症中医研究概况

抑郁症是一种以持久的心境抑郁症状为主要表现的疾病,中医属情志病范畴,散见于古医籍中癫狂、脏躁、百合病、郁证、惊悸、怔忡、头痛、奔豚气、不寐、卑忄木世等病中,现临床多按“郁证(郁病)”诊治。古代郁证多指以五脏气血郁滞为主的一类病证,概念范围较广。自明清以来,主要指与情志过极、肝气不舒有关的疾病,《景岳全书.郁证》称之为因郁而病,论述了怒郁、思郁、忧郁3种郁证。1对病因病机的认识郝万山[1]认为,抑郁症属神窍疾病,心、肝、胆三脏阳虚、气虚乃是易发本症的体质因素,在此基础上遭遇精神情志刺激则可形成脑神失养,气郁痰阻,神窍…     

论郁证之辨证

郁者 ,郁而不散 ,滞而不通之义。郁证是由于七情所伤致五脏气机失和 ,渐致脏腑气血阴阳失调而形成的一类病症。主要表现为心情抑郁 ,情绪不安 ,胸胁胀痛 ,或易怒善哭 ,或太息嗳气 ,腹满纳呆等症状。笔者认为郁证的辨证应当全面 ,首先辨心、肝、脾、肺、肾五脏病位 ,然后辨气、血、痰、火、瘀及虚、实病性 ,两者相结合。1　辨病位《内经》把人体内出现的一切积聚、失畅现象概谓之“郁”。肝主升发 ,肺主宣发肃降 ,脾气主升 ,心火下降 ,肾精上承 ,五脏气机运行通畅调达 ,则不会有郁证的生成。若情志内伤 ,五脏气机紊乱 ,功能失和 ,则郁证随之…