冬虫夏草制剂在肾移植受者中的临床应用和机制探讨

目的 回顾性研究和分析肾移植术后应用百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂) 的免疫调节效果及对机体其他系统的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 67 例同种异体肾移植术后受者入组,按免疫抑制剂的方案分为2组,对照组用霉酚酸酯（mycophenolate mofetil, MMF）加环孢素A（cyclosporine A, CsA）或他克莫司（tacrolimus, FK506）加泼尼松（prednisone, Pred）共42例; 治疗组用MMF加CsA加百令胶囊 或 FK506加Pred加百令胶囊共25例。术后检测血、尿常规,肝、肾功能及尿酸等;分阶段记录免疫制剂使用量,随访48周。 结果 移植肾存活率、急慢性排斥反应发生率、肾功能恢复状况、两组比较差异无统计学意义;感染发生率治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组尿中红、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血清尿酸、总胆红素、直接胆红素显著少于对照组(P＜0.01),而血清总蛋白、白蛋白显著高于对照组（P＜0.01);治疗组血红细胞、白细胞数量在肾移植术后12～48周显著高于对照组（P＜0.05), 淋巴细胞在肾移植术后4～48周显著高于对照组( P＜0.01),并且恢复至正常值的时间较对照组提前。治疗组CsA和FK506的用量在术后12周之后显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 百令胶囊可以有效保护肾移植术后肝、肾,刺激造血,改善低蛋白血症,降低感染发生率, 减少CsA、FK506的用量等,是一种较理想的免疫调节剂。     

百令胶囊对肾移植大鼠肾功能及排斥反应的影响

目的观察百令胶囊对左肾移植大鼠肾功能及排斥反应的影响。方法将80只大鼠随机分为假手术组、模型组、环孢菌素A组、百令胶囊组,每组20只。除假手术组外,其余3组均进行同种异体左肾移植术。术后百令胶囊组给予百令胶囊20 mg/kg灌胃并腹腔注射环孢菌素A 2.0 mg/(kg·d),环孢菌素A组注射环孢菌素A 2.0 mg/(kg·d),假手术组及模型组仅灌等体积生理盐水,1次/d,均连续灌胃3周。测定治疗前后4组大鼠血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、内源性超氧化物歧化酶(SOD)、免疫球蛋白G(Ig G)、全血T淋巴细胞、单核细胞数量,并统计大鼠存活时间及存活率。结果百令胶囊组血清Cys C、BUN、Cr、MDA、LDH水平及T淋巴细胞、单核细胞数量均明显降低,血清SOD、Ig G水平升高,大鼠存活时间及存活率明显提高,与模型组及环孢菌素A组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论百令胶囊可明显抑制脂质过氧化反应,提高SOD活性,清除肾移植术后MDA,提高免疫功能,可增强环孢菌素A抗排异反应药效,促进肾功能恢复,提高大鼠存活时间及存活率,对移植肾有一定的保护作用。     

百令胶囊对大鼠肝移植后肝肾功能影响的实验研究

目的:观察百令胶囊对大鼠50%同种异体肝脏移植术后肝肾功能的影响,探讨百令胶囊对肝移植大鼠肝、肾缺血/再灌注损伤的保护机制。方法:将10只大鼠设为空白对照组,另40只大鼠随机分为模型组、百令胶囊组,采用双袖套法对2组大鼠进行同种异体交叉肝脏移植术,于百令胶囊灌胃治疗14 d后测定肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及胆红素(TBIL);肾功能中胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)及血清肌酐(Cr);血清丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)及血清内源性超氧化物歧化酶(SOD);并籍此评价百令胶囊对大鼠同种异体肝脏移植术后肝肾功能的影响。结果:百令胶囊组AST、ALT、TBIL、LDH、Cys C、BUN、Cr明显降低,血清SOD含量升高,与模型组及本组治疗前比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论:百令胶囊可提高SOD以清除肝脏移植术自由基的产生,抑制脂质过氧化反应,减轻排异反应及肝、肾缺血/再灌注对肝肾功能的损害,促进肝肾功能恢复,对移植肝脏有一定的保护作用。     

百令胶囊对早期糖尿病肾病患者CRP及UMA水平影响

[目的]观察百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对C反应蛋白(CRP)的影响。[方法]80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组患者在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用百令胶囊5粒/次,3次/d,口服,对照组不加百令胶囊,共12周;治疗前后监测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、24h尿微量白蛋白(UMA)定量、CRP、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDH)、计算胰岛素敏感指数(IAI)。[结果]治疗组治疗后IAI明显升高,CRP、24hUMA与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。TC、TG、LDH明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]百令胶囊能够明显减少尿微量白蛋白排泄,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征28例临床观察

目的:观察柴苓汤、百令胶囊联合小剂量环孢素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:原发性难治性肾病综合征患者53例,随机分为治疗组28例,对照组25例。治疗组予柴苓汤、百令胶囊及小剂量环孢素治疗,对照组予足量环孢素。治疗6个月后观察并比较2组临床疗效及24h尿蛋白定量(UTP)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)改善情况,观察治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为78.6%,对照组为72.0%,组间比较无统计学差异。治疗后2组24h UTP均较治疗前明显下降(P0.05),治疗后组间比较无统计学差异,血ALB、Scr指标2组治疗前后及治疗后组间比较均无统计学差异。血压及转氨酶升高等不良反应发生率治疗组为14.0%,对照组为40.0%,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:柴苓汤、百令胶囊联合小剂量环孢素治疗难治性肾病综合征与使用足量环孢素治疗的对照组疗效相当,由于减少了环孢素的用量,大幅度降低了不良反应发生率,值得进一步研究。     

百令胶囊联合非布司他治疗尿酸性肾病临床研究

目的：观察百令胶囊联合非布司他治疗尿酸性肾病的临床疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响。方法：选择68例尿酸性肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为非布司他组和百令胶囊组各34例。其中非布司他组单纯予以西药非布司他治疗,百令胶囊组在非布司他组基础上联合百令胶囊治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效和不良反应,比较2组治疗前后肾功能指标及血清炎症因子水平变化。结果：百令胶囊组总有效率94.12%,高于非布司他组76.47%(P<0.05)。治疗前,2组血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿酸（UA）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清UA、BUN、SCr水平均下降（P<0.05）,且百令胶囊组低于非布司他组（P<0.05）。治疗前,2组血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均下降（P<0.05）,且百令胶囊组低于非布司他组（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无...     

百令胶囊在肾移植术后早中期的应用研究

为研究百令胶囊在肾移植术后早,中期的免疫抑制作用,将肾移植患者分为３组,Ａ组为百令胶囊＋Ｐｒｅｄ＋ＣｓＡ,Ｂ组为百令胶囊＋Ｐｒｅｄ＋ＣｓＡ＋ＡｚａＣ组为Ｐｒｅｄ＋ＣｓＡ＋Ａｚａ。结果：１．急性排斥发生情况：Ａ组１６．５％（３３／２００）,Ｂ组１１．７９％（３３／２８０）,Ｃ组１６％（１６／１００）,２．肝功能损害情况;Ａ组１８．５％,Ｂ组为２１．０７％,Ｃ组２５％,３．白细胞下降,Ａ组无,Ｂ组１２     

参苓白术散治疗肾移植术后低环孢素A血浓度1例

理想的环孢素 A(CSA)血浓度治疗窗既可达到免疫抑制预防排斥,又可减少CSA引起的肝、肾毒性作用。而CSA的有效治疗窗个体差异非常大。我们采用中药参苓白术散治疗肾移植术后低环孢素A血浓度1例,疗效显著。现报道如下。钟某,女性,28岁,体重55kg。因慢性肾炎10年,导致慢性肾功能衰竭,维持血透6个月于1999年4月在我院行同种异体尸肾移植术。术后尿量理想。常规三联疗法预防排斥:术中、术后第1、2、3天分别静脉滴注甲基强的松龙500mg,第4天静脉滴注甲基强的松龙250mg,以后改用口服强的松片30mg/日,术后用赛斯平胶囊(CSA)每日3mg/kg,并根据血肌酐(Scr)值调整CSA用量,术后第4天Scr降至180μmol/L,赛斯平用量为每日7mg/kg;术后第2天加服骁悉片500mg,1日3次,术后第8天采用荧光偏振法(下同),测血CSA谷值浓度为87.43ng/L,即将CSA调至每日8mg/kg,第12天患者出现发     

百令胶囊对支气管哮喘模型大鼠血清IFN-Υ、IL-4的影响

目的:观察百令胶囊对哮喘模型大鼠血清IFN-Υ及IL-4的影响.方法:将48只健康SPF级SD大鼠随机分为正常组、哮喘模型组、地塞米松组及百令胶囊组共4组,每组12只.卵白蛋白致敏并诱喘成功后,正常组和哮喘模型组给予生理盐水30g/kg灌胃;地塞米松组予地塞米松片1mg/kg灌胃;百令胶囊组予百令胶囊2.5g/kg灌胃,治疗7d后,测定各组大鼠血清IFN-Υ、IL-4含量并比较其变化.结果:哮喘模型组血清中IFN-Υ的含量明显小于正常组(P<0.05),而血清中IL-4含量明显大于前者(P<0.05);地塞米松组与百令胶囊组的IFN-Υ含量较模型组均有明显升高(P<0.05),且两种治疗药物之间无显著差异(P>0.05),两个治疗组的IL-4含量较模型组均有明显降低(P<0.05),治疗药物组间差异没有统计学意义(P>0.05).结论:百令胶囊和地塞米松均能显著提高哮喘大鼠血清IFN-Υ的水平,降低血清IL-4水平,对哮喘有较好的防治作用.     

百令胶囊治疗肺肾两虚证慢性阻塞性肺病50例

目的 :观察百令胶囊治疗证属肺肾两虚证的慢性阻塞性肺病的临床意义。方法 :10 0例肺肾两虚证的慢性阻塞性肺病患者随机分配A、B两组 ,每组 5 0例 ,A组予口服百令胶囊 ,B组口服金水宝胶囊。结果 :A组患者经治疗后显效 13例(2 6 % ) ,有效 34例 (6 8% ) ,显效率 2 6 % ,总有效率 94 %。B组患者经治疗后显效 3例 (6 % ) ,有效 4 3例 (86 % ) ,显效率 6 % ,总有效率 92 %。结论 :百令胶囊治疗中医证属肺肾两虚证的慢性阻塞性肺病有较好的临床疗效 ,且安全性好。     

中药尿酸利仙配方颗粒治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性评价

目的：通过随机、安慰剂对照、盲法临床试验,评价中药尿酸利仙配方颗粒（以下简称：中药尿酸利仙）治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性。方法：选择120例证属脾虚或夹湿热瘀结型的高尿酸血症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例,进行为期4周的治疗和观察。两组均予基础治疗（饮食、运动等）,治疗组服用中药尿酸利仙,对照组服用安慰剂,通过对比治疗前后中医临床症状、血清尿酸、血脂（TC、TG、LDL-c）、空腹血糖评价中药尿酸利仙的临床疗效;观测治疗前后血常规、肝功能（ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）、心电图及不良反应,评价其安全性。结果：中药尿酸利仙治疗组治疗4周后中医症候总有效率84%,安慰剂对照组总有效率27.1%,疗效优于对照组（P〈0.01）;中药尿酸利仙治疗组能降低患者血清尿酸水平,与治疗前比较（P〈0.01）,与对照组比较（P〈0.05）;中药尿酸利仙治疗组能降低患者低密度脂蛋白水平,与治疗前比较（P〈0.05）;两组治疗前后血常规、肝功能（ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）、心电图比较（P〉0.05）,无统计学意义;两组观察期间均无不良反应和严重不良事件发生。结论：中药尿酸利仙治疗高尿酸血症疗效显著,并能明显改善脾虚或夹湿热瘀结型高尿酸血症的中医临床症状,是安全有效的降尿酸组方。     

通腑化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病120例

目的观察通腑化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将180例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组120例和对照组60例,治疗组予通腑化瘀方口服,对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及体质量、体质量指数、腰臀比、肝功能、血脂、血糖、血尿酸、铁蛋白及CT影像脂肪肝分度的变化情况,并于疗程结束后3个月随访相关指标。结果①治疗组、对照组总有效率分别为92.50%、66.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗后、停药3个月与治疗前组内比较,两组体质量、体质量指数、腰臀比、肝功能、铁蛋白、血糖、血脂、血尿酸水平差异均有统计学意义(P0.05);治疗后与停药3个月后组内比较,两组各指标差异均无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,体质量、体质量指数、腰臀比、肝功能、铁蛋白、血糖、血脂、血尿酸水平差异均有统计学意义(P0.05);组间停药3个月后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组CT影像脂肪肝分度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,CT影像脂肪肝分度差异有统计学意义(P0.05)。结论通腑化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著,且远期疗效较佳。     

强力镇痫丸治疗癫痫的研究

目的　研究强力镇痫丸治疗癫痫的效果。方法　应用强力镇痫丸治疗癫痫患者2 4 4例 ,治疗前后检查脑电图、血常规及肝肾功能。结果　服药 12个月后临床发作控制率为92 .6 % ,且脑电图明显改善 ,血常规及肝肾功能无明显变化。结论　强力镇痫丸治疗癫痫疗效显著 ,且对造血系统、肝肾功能无明显的毒性。     

联合应用依那普利和百令胶囊治疗慢性移植肾肾病

目的 研究联合应用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和冬虫夏草发酵制剂百令胶囊对慢性移植肾肾病（CAN）患者肾功能的影响。     

肾移植术后常见并发症的中医治疗

肾移植术后有不少并发症如肾功能延迟恢复，营养不良，感染，环孢素血浓度低下，红细胞增多症，药物性肝损害等。处理不当，可影响移植肾功能，甚至导致患者死亡。中医药在改善肾移植术后患者的临床症状。促进肾功能恢复，减少或防止并发症发生，提高生存质量等方面有一定的优势，值得进一步研究，提高。症状，促进肾功能恢复。减少或或发症发生。提高生存质量等方面有一定的优势。值得进一步研究，提高。     

藏药杞鹿温肾胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察

目的对藏药杞鹿温肾胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效及潜在的毒副作用进行临床观察。方法1.5年内分别用藏药杞鹿温肾胶囊和骨疏康治疗原发性骨质疏松症患者各30例,12个月为1个疗程,用药前及用药后12个月分别查血、尿、便常规、肝肾功能及电解质、心电图等,同时用QCT测第2~4腰椎的骨密度(BMD),并对患者的腰背酸痛、腰膝酸软等肾虚症状进行评估。结果藏药杞鹿温肾胶囊治疗组总有效率为82.14%,骨疏康治疗组总有效率为67.86%。杞鹿温肾胶囊对心、肝、肾无毒副作用,对血常规及电解质无不良影响,且能改善心肌的血液循环。结论藏药杞鹿温肾胶囊是一个耐受性良好、安全有效的治疗原发性骨质疏松症的新药。     

茯苓素预防大鼠肾移植急性排斥反应的实验研究

目的探讨茯苓素(Poria cocos)预防大鼠肾脏移植急性排斥反应的作用和机制。方法以Wist-ar大鼠为供者,SD大鼠为受者,建立原位(腹腔)肾脏移植模型,移植前按照分组分别以生理盐水、茯苓素25mg.kg-1.d-1、茯苓素50 mg.kg-1.d-1和环孢素A(CsA)5 mg.kg-1.d-1灌胃。术后观察大鼠移植肾功能和存活时间,测定各组术后1周外周血中白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)含量以及CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+的比值,并观察移植肾的病理变化。结果茯苓素50 mg.kg-1.d-1组和CsA组移植肾和受者存活时间较茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组显著延长(P0.05),而且病理损害程度较茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组明显减轻,但茯苓素50 mg.kg-1.d-1组较CsA组移植肾存活时间显著减少(P0.05)。各组移植肾功能和尿量变化与存活时间和移植肾病理变化相一致,茯苓素50 mg.kg-1.d-1组和CsA组肾功能异常发生时间明显晚于茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组。茯苓素50 mg.kg-1.d-1组外周血IL-2和IFN-γ的含量较茯苓素25 mg.kg-1.d-1组和生理盐水组显著降低(P0.01),但显著高于CsA组(P0.01);茯苓素50 mg.kg-1.d-1组外周血CD4+细胞百分比显著低于茯苓素25 mg.kg-1.d-1组(P0.05)和生理盐水组(P0.01),CD8+细胞百分比显著低于生理盐水组(P0.05)。结论茯苓素对肾脏移植急性排斥反应有较好的抑制作用且与剂量呈正相关,但效果不如CsA。     

运脾化浊推拿法治疗痰浊阻滞型痛风高尿酸血症60例

目的观察运脾化浊推拿法治疗痛风高尿酸血症（痰浊阻滞型）的临床疗效和安全性。方法运用运脾化浊推拿法（包括摩全腹法、大鱼际环揉全腹法、拿揉腹直肌法、三指揉丹田法、点穴法等）治疗60例痛风高尿酸血症（痰浊阻滞型）。结果血尿酸值治疗前（508．00±89．12）,治疗后（386．17±67．89）,治疗前后比较差异有统计学意义,P〈0．05。血常规、尿常规、肝功能、肾功常规各项指标治疗前后比较,差异无统计学意义。结论运脾化浊法治疗痛风高尿酸血症疗效确切,安全可靠。