银屑病辨证分型与血小板活化分子CD62P及CD63表达的关系

目的：观察银屑病中医辨证分型与血小板活化的关系。方法：采用流式细胞仪和特异性抗活化血小板单克隆抗体，对不同证型银屑病患者血小板活化分子ＣＤ６２Ｐ（α－颗粒膜蛋白）及ＣＤ６３（溶酶体完整膜蛋白）的表达进行了定量研究。结果：（１）银屑病患者血小板ＣＤ６２Ｐ及ＣＤ６３表达量较健康人显著增高（Ｐ＜０．００１）；（２）ＣＤ６２Ｐ及ＣＤｅ３表达量：血瘀型＞血燥型＞血热型；（３）血燥型患者ＣＤ６２Ｐ及ＣＤ６３表达量显著高于血热型患者（Ｐ＜０．００１）；（４）血瘀型患者ＣＤ６２Ｐ及ＣＤ６３表达量显著高于血燥型患者（Ｐ＜０．００１）。结论：血小板活化可能在血粘度增高、内皮细胞损伤、微循环障碍等方面参与了银屑病血瘀证的发生与发展。     

血小板活化表达在２型糖尿病痰湿型中的临床意义

为探讨血小板活化表达在２型糖尿病痰湿型中的临床意义。用单克隆抗体做分子探针,经流式细胞术检测了３４例２型糖尿病痰湿型患者的血小板活化标记物ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３、ＴＳＰ,并与正常组对照,结果显示：２型糖尿病痰湿型的血小板活化水平明显升高,与对照组相比差异有显著性意义,表明血小板活化参与了２型糖尿病痰湿型的病理过程,是其潜在的瘀血证的微观指证,本文研究结果支持中医学“痰瘀相关”的论点,并认为：血小板活化表达升高是２型糖尿病痰湿型“痰湿夹瘀或”痰瘀同病“的分子学基础,并提示对２型糖尿病痰湿型患者除用健脾燥湿化痰外 ,还应给予活血化瘀及抗血小板活化治疗。     

糖尿病致瘤因素的临床评估

对１２０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的血瘀证致因素（ＮＩＤＤＭ合并症、常见虚让证候）进行分析，分伴发血瘀证及非血瘀证组，２组其年龄、病程、体重指数相仿。表明高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、周围神经病变等发生率在血瘀证中显著增高。ＮＩＤＤＭ患者中气虚、肝虚、肾虚证候在血瘀证组的发生率高于非血瘀证且，气虚证尤为明显，也阐明了气虚与血瘀相关。     

中医药治疗慢性肾衰的动物实验研究概况

检测２１例糖尿病合并冠心病患者和３６例单纯冠心病患者及３０名健康人红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）活性、血清丙二醛（ＭＤＡ），血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列环素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）等指标的变化及其相互关系，并观察临床中医辨证分型的特点。结果表明：两组患者的体重指数（ＢＭＩ）、ＭＤＡ、ＴＸＢ２、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）均比健康人高（Ｐ＜０．０５～０．００１）；ＲＢＣ－ＳＯＤ、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均比健康人低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。两患者组间ＲＢＣ－ＳＯＤ、ＴＸＢ２、空腹血糖（ＦＢＧ）有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。ＭＤＡ与ＴＸＢ２、ＴＧ、ＦＢＧ、ＢＭＩ呈正相关，与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α呈负相关，ＳＯＤ和ＴＣ、舒张压呈负相关；多因素逐步判别分析表明：舒张压对因变量影响最大，其次是血糖、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２、ＳＯＤ。糖尿病合并冠心病患者以气阴两虚血瘀为主要证型，单纯冠心病患者以气虚血瘀为主要证型。     

冠心病血瘀证患者血小板脂质过氧化物与血栓素A2／前列…

观察了９８名健康人、１０９例血瘀证和非血瘀证冠心病患者血小板脂质过氧化损伤与血栓素Ａ２／前列环素（ＴＸＡ２／ＰＧＩ２）平衡的关系，发现血瘀证组血小板脂质过氧化物（ＰＬ－ＬＰＯ）、血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、血栓素Ｂ２明显增高，非血瘀证组血小板超氧化物歧化酶（ＰＬ－ＳＯＤ）、血小板硒谷胱甘肽过氧化物酶（ＰＬ－ＳｅＧＳＨＰｘ）、血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ     

血清糖基化终产物CML与2型糖尿病血瘀证患者微血管病变危险因素的相关性研究

目的：探讨糖基化代谢终产物（AGEs）与2型糖尿病血瘀证的关系，并通过对血瘀证组和非血瘀证组患者血清羧甲基赖氨酸（CML）水平的比较，进一步加深对中医血瘀证的认识。方法：50～75周岁无明确并发症的2型糖尿病人140例分为血瘀证组34例、非血瘀证组106例。比较2组证型尿微量白蛋白（mAlb）、体重指数（BMI）、糖脂代谢指标（rBG、PBG、HbAlc、TC、TG、HDL—C、LDL—C）、血压（SBP、DBP）及性别、年龄、病程等相关因素的差异。应用酶联免疫方法（ELISA）测定2组人群羧甲基赖氨酸（CML）和可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）水平。结果：糖尿病血瘀证组患者尿m—Alb和血清CML均显著高于非血瘀证组，而2组其余指标未见明显差异：CML与尿m—Alb和sRAGE呈显著正相关。结论：糖尿病血瘀证组患者血清CML水平和尿m—Alb明显高于非血瘀证组，血清CML可作为血瘀证相关的客观指标．对糖尿病肾病的早期发生可能具有预测价值。     

血小板活化在肾小球疾病进展和中医血瘀证中的关联研究

本文以血浆α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）为血小板活化的示,测定５３例血瘀证和非血瘀证的ＰＧＤ患者及其他疾病（糖尿病、心血管现）的血瘀证患者６４例及非血瘀证患者４６例。结果显示：ＰＧＤ患者的血浆ＧＭＰ－１４０值显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,其中肾衰组明显高于肾炎组（Ｐ〈０．０５）。ＰＧＤ血瘀证与非瘀证与非血瘀证患 血浆ＧＭＰ－１４０值比较有非常显著左异（Ｐ〈０．０１）;共他疾因瘀请战中层得的血     

血浆α－颗粒膜蛋白140测定在原发性肾小球疾病血瘀证中的临床意义

本研究测定５３例血瘀证和非血瘀证原发性肾小球疾病患者血浆α－颗粒膜蛋白１４０浓度,并观察ＰＧＤ患者中高血脂,高血压与ＧＭＰ－１４０的关系。结果显示：ＰＧＤ患者血浆ＧＭＰ－１４０浓度明显高于对照组,血小板处于高度活化状态,其中血瘀证组显著高于非血瘀证组,血瘀证患者中气虚组高于非气虚组,说明ＧＭＰ－１４０是反映ＰＧＤ血瘀证的客观指标,气虚能加重血小板活化,加重血瘀倾向,符合中医“气虚血瘀”理论。     

活化血小板α颗粒膜蛋白在中医血瘀证中的意义

采用双抗夹心法，检测了１６２例血瘀证和无血瘀证患者包括肾脏病、Ⅱ型糖尿病及心血管疾病三组疾病的血浆α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）水平，并与２０例正常对照组比较。结果显示：三病种组的ＧＭｐ－１４０值皆明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１及＜０．０１），表明在上述疾病中存在血小板高度活化现象，并发现三组疾病中的血瘀证患者其血浆ＧＭＰ－１４０含量亦均高于无血瘀证患者，说明ＧＭＰ－１４０是反映血瘀证的客观指标，亦为中医异病同治理论提供了科学依据。     

高血压病、2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者白细胞中c-fos基因表达的研究

目的：研究高血压病与2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者白细胞c—fos基因表达的变化及意义。方法：160例患者(高血压病和2型糖尿病各80例)随机分为血瘀证组100例、非血瘀证组60例，应用免疫组织化学方法，观察白细胞c—fos基因表达水平，比较血瘀与非血瘀证之间c—fos基因表达变化情况。组明显增高：血瘀证各分型中，以气滞血瘀组表达最高。结论：因素。结果：c—fos基因在血瘀证组表达水平比正常对照组和非血瘀证c—fos基因的异常表达可能是参与血瘀证形成和演变过程的重要因素。     

出血性中风患者血小板活化表达与血瘀证

为研究出血性中风患者的血小板活化与血瘀证的关系 ,以单克隆抗体做分子探讨 ,经流式细胞术测定了 3 2例出血性中风患者及 3 0例健康者的血小板膜糖蛋白 CD62 P、CD63、TSP表达。结果 ,出血性中风患者的 CD62 P、CD63、TSP显著高于对照组 ( P<0 .0 1) 。出血性中风患者血小板活化水平升高 ,是血瘀证的重要分子学基础。说明了对出血性中风进行瘀血辨证及活血化瘀治疗的重要性     

急性脑梗死中医证型与血小板活化关系研究

目的:探讨急性脑梗死不同中医证型血小板活化的演变规律。方法:对急性脑梗死患者进行中医辨证分型,测定101例急性脑梗死患者和30例健康对照组体内LPA、AP和CD62P水平。结果:急性脑梗死患者阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组CD62P、LPA、AP水平明显高于健康对照组(P<0.01);而阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组各组CD62P、LPA、AP水平之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者各中医证型均表现血小板活化增高,但各证型之间血小板活化水平无明显差异。     

行气活血法治疗2型糖尿病气滞血瘀证的临床研究

目的:观察行气活血法对2型糖尿病气滞血瘀证患者血小板活化因子及血浆内皮素、一氧化氮的影响.方法:104例患者,随机分为治疗组53例,对照组51例;治疗组服用加味桃红四物汤,对照组服用桃红四物汤;观察两组临床疗效、血黏度、CD62p、CD63、PAC-1和ET、NO的变化.结果:两组治疗前后组内比较,血黏度、CD62p、CD63、PAC-1和ET、NO的差异,治疗组有非常显著性意义(P＜0.01),对照组有显著性意义(P＜0.05);组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:行气活血法能降低2型糖尿病患者的血黏度,抑制血小板活化,调节内皮素和一氧化氮的分泌失衡,作用较活血化瘀法显著.     

血小板及纤溶活性与糖尿病肾病中医辨证分型关系研究

为研究血小板及纤溶活性改变与糖尿病肾病(DN)关系。选择健康对照组(A组)30例，2型糖尿病无血管病变组(B组)30例，2型糖尿病并发糖尿病肾病气阴两虚型(C组)41例、气虚血瘀型(D组)42例，分别测定血浆CD62p、CD63、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)。结果显示：气虚血瘀型患者CD62p、CD63、PAI明显升高，t-PA明显下降。提示血小板及纤溶活性改变与DN关系密切，并为DN中医辨证分型及治疗提供客观依据。     

老年气滞血瘀、气虚血瘀患者与CD62p、CD63及TSP关系的临床观察

目的：观察气滞血瘀、气虚血瘀与血板活化的关系。方法：采用流式细胞仪和特异性抗活性化血小板单克隆抗体对气滞血瘀、气虚血瘀患者118例的血小板活化分子α-颗粒膜蛋白（CD62p）、溶酶体完整膜蛋白（CD63）、凝血酶敏感蛋白（TSP）的表达量进行定量研究，同时测定血小板聚集功能。结果：气滞血瘀、气虚血瘀患者的CD62p、CD63、TSP的表达量皆显著高于正常对照组（30名，均P＜0．01）；气滞血瘀组CD62p、CD63、TSP的表达量皆显著高于气虚血瘀组（均P＜0．01）；CD62p与CD63、TSP均呈正相关（r=0.740,P<0.01;r=0.744,P<0.01),TSP与CD63呈正相关（r=0.635,P<0.01)，CD62p与ADP诱导的血小板聚集亦呈正相关（r=0.715,P<0.01).结论：血小板活化参与了血瘀证的发生与发展；血小板活化尤其与气滞血瘀关系密切。     

抵当芪桂汤对STZ诱导糖尿病大鼠血浆TXB2和血小板表面CD62p、CD63的影响

目的观察抵当芪桂汤对糖尿病大鼠血浆血栓素B2（Thromboxane B2,TXB2）含量及血小板表面α颗粒膜糖蛋白（alpha-granular membrane glycoprotein,CD62p）和血小板溶酶体膜蛋白（lysosome intact membrane protein,CD63）表达的影响。方法70只大鼠按随机数字表法抽取10只为空白组,其余大鼠用链脲佐菌素（streptozoein,STZ）复制糖尿病模型,选取成模大鼠按随机数字表法分为模型组、格列美脲组、抵当芪桂汤大量组、抵当芪桂汤常量组,给予相应干预10周后,测定血浆TXB2含量及血小板表面CD62p、CD63的表达。结果干预10周后,与E组比较,B组、C组、D组大鼠血浆TXB2含量及血小板表面CD62p、CD63表达率明显降低,有显著性差异（P〈0.05）。结论抵当芪桂汤可通过降低糖尿病大鼠血浆TXB：含量和血小板表面CD62,、CD63表达率,抑制血小板活化、改善微循环而阻止或延缓糖尿病血管病变的发生和发展。     

保元活血颗粒治疗老年2型糖尿病气虚血瘀证30例临床观察

目的:探讨中药保元活血颗粒对老年2型糖尿病气虚血瘀证的作用及对血小板颗粒膜糖蛋白p-选择素(CD62p)、纤维蛋白原受体(PAC-1)表达率的影响.方法:选择气虚血瘀证的老年2型糖尿病患者60例,随机分为两组,单纯西药对照组30例,进行常规基础治疗,试验组30例,在常规降糖西药治疗的基础上加用保元活血颗粒,共治疗2个月,观察两组患者临床疗效及治疗前后CD62p、PAC-1表达率的变化.结果:试验组显效12例(40%),有效15例(50%),无效3例(10%),总有效率90%;对照组显效3例(10%),有效12例(40%),无效15例(50%),总有效率为50%;两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01),试验组CD62p、PAC-1表达率较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:保元活血颗粒能改善糖尿病患者的气虚血瘀证候,并能降低CD62p、PAC-1的表达率.     

川芎嗪对急性冠脉综合征患者介入术后血小板活化及血管内皮功能的影响

目的探讨川芎嗪对冠脉介入治疗术后血小板活化状态及内皮功能的影响。方法80例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为川芎嗪治疗组（简称川芎嗪组,40例）和常规治疗组（简称常规组,40例）,两组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体复合物的表达水平;用双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆假血友病因子（vWF）的表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1（ET-1）的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮（NO）的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张（FMD）功能。静脉滴注川芎嗪治疗14天后复查上述指标并进行比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前CD62p、CD63、GPⅡb／Ⅲa受体复合物、vWF及ET-1均显著升高（P〈0．01）,FMD和NO显著降低（P〈0．01）。冠脉介入术后血小板活化有升高趋势,而vWF因子升高（P〈0．05）,FMD降低（P〈0．05）,但ET-1和NO水平差异无统计学意义（P〉0．05）。与常规组比较,川芎嗪组CD62p、CD63、vWF、ET-1及GPⅡb／Ⅲa的水平明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,FMD水平增加（P〈0．05）。结论川芎嗪可用于冠状动脉介入术前、后预防和治疗冠脉内血栓及保护血管内皮功能。     

糖尿病并脑梗死患者血小板及可溶性黏附分子含量变化

目的探讨糖尿病并脑梗死患者外周血血小板及可溶性黏附分子含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附法测定33例糖尿病并脑梗死患者和42例单纯脑梗死患者外周血血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物的a亚单位(CD41)、P-选择素(CD62p)的表达,血清中可溶性P-选择素(sP-选择素)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的水平。结果与单纯脑梗死患者相比,糖尿病并脑梗死患者血小板CD41、CD62p的表达和血清中sP-选择素和s1CAM-1水平显著升高;Logistic多元回归分析证实sICAM-1和sP-选择素是糖尿病并脑梗死患者的危险因素。结论血小板和内皮细胞的活化在糖尿病并脑梗死患者发病中起重要作用,糖尿病患者脑缺血后更易导致脑损伤。