游离皮瓣在四肢皮肤软组织缺损创面中的临床应用

〔摘 要〕 目的：研究在四肢皮肤软组织缺损创面的治疗中应用游离皮瓣移植修复的效果。方法：选取佛山市南海区公 共卫生医院 2016 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 36 例四肢皮肤软组织缺损创面的患者为研究对象,对临床资料进行分析,使 用游离皮瓣移植修复的方式进行治疗,观察最终效果。结果：36 例四肢皮肤软组织缺损创面的患者应用了游离皮瓣移植修 复的方式后,35 例患者的皮瓣全部成活,成活率为 97.22 %。1 例患者术后出现了皮瓣远端血运障碍的情况,及时观察发现, 经积极手术探查,皮瓣完全成活;1 例患者出现了筋膜皮瓣下积血的情况,出现了皮瓣远端血运障碍的情况,导致皮瓣坏死。 进行 6 ~ 48 个月的随访工作,发现皮瓣成活所有患者对功能恢复情况以及外形恢复情况均比较满意。结论：使用游离皮瓣 移植修的方式为四肢皮肤软组织缺损创面治疗,能够得到较为理想的效果,提升皮瓣成活率,加快患者功能的恢复。     

背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理研究

目的探讨背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理效果。方法选取行背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的患者48例,随机分为2组,对照组24例实施常规护理,观察组24例实施护理干预,随访半年后行再植术后功能评定,比较2组患者的并发症情况和患者满意度。结果观察组再植术后功能评分明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组。观察组术后优良率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论有效的护理干预在背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损过程中具有重要的临床价值,可显著提高治愈率,改善患者预后,降低并发症发生率和提高患者满意度,值得临床推广使用。     

掌背动脉皮瓣在修复手指复杂皮肤软组织缺损中的应用

〔摘 要〕 目的：分析掌背动脉皮瓣修复手指复杂皮肤软组织缺损的临床效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 7 月中山市东凤人民医院收治的手指复杂皮肤软组织缺损患者 27 例作为研究对象,应用掌背动脉皮瓣修复术进行治疗,对其治疗效果进行评价分析。结果：27 例患者均皮瓣成活,未发生血管危象,1 例外伤性缺损患者和 2 例感染性缺损患者皮瓣远端发生少量的坏死,给予换药后,伤口获得良好愈合。所有患者均得到有效随访,随访时间在 6 ~ 20 个月之间。末次随访后,治疗效果评价优者 15 例,良者 9 例,差者 3 例,优良率为 88.89 %。结论：针对手指复杂软组织缺损的治疗,掌背动脉皮瓣修复术的临床应用效果显著,且并发症发生率低。     

腓肠肌皮瓣转移修复足背大面积软组织缺损1例的护理

<正>足背及踝关节前侧、外侧皮肤松弛,皮下组织薄弱,碾压等外力极易造成皮肤撕脱或潜行剥脱而导致肌腱及骨组织外露,是临床治疗的棘手问题之一。应用腓肠肌皮瓣修复软组织缺损,具有对供区影响小、切取范围灵活、成活相对更有保障、外观更加美观等优点,带肌肉的肌皮瓣还具有抗感染力强     

游离皮瓣治疗四肢软组织缺损及骨外露

随着显微外科技术的发展,吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的重要方法之一,应用越来越广泛.自2000～2003年,作者采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢大面积皮肤软组织缺损及骨外露12例,取得了较为满意的效果.现报告如下. 参考文献     

脐旁皮瓣修复治疗四肢大面积皮肤缺损

1999年以来,我们采用脐旁皮瓣修复术治疗各种原因导致四肢大面积皮肤缺损12例,均获成功.现总结报告如下.     

指皮瓣转位术对指端指腹皮肤缺损患者效果及并发症的影响

〔摘 要〕 目的：分析指皮瓣转位术对指端指腹皮肤缺损患者效果及并发症的影响。方法：选取宁德市闽东医院2012 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 40 例指端指腹皮肤缺损患者,按救治方式分为对照组、观察组,每组 20 例。对照组开展游离植皮治疗,观察组施行指皮瓣转位术治疗,比较两组患者治疗效果、并发症及手术、治疗满意度、手指功能及外观恢复等时间。结果：观察组患者总有效率为 95.00 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率为 5.00 %,低于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术治疗时间、住院时间、手指功能及外观恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：指皮瓣转位术用于指端指腹皮肤缺损救治,治疗总有效率更高,并发症发生率更低,且手术、住院、手指功能及外观恢复等时间更短,患者治疗满意度更高。     

组合皮瓣移植治疗大面积皮肤缺损的护理

自2000年以来，我院采用吻合血管组合皮瓣移植术治疗大面积皮肤缺损31例，取得了满意疗效，现介绍护理经验如下。     

应用皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的疗效观察

目的：探讨应用皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的治疗方法。方法：回顾性分析我院自2006年1月～2009年10月应用筋膜皮瓣、肌皮瓣、岛状皮瓣,对23例患者进行修复的病例。择期手术修复20例;小腿外伤后软组织缺损骨外露18例,肿瘤放疗后软组织坏死骨外露2例,慢性骨髓炎3例,3例中原发性骨髓炎1例,创伤后骨髓炎2例;有钢板螺丝钉外露15例。结果：胫骨上段皮肤缺损选用隐动脉皮瓣1例,该皮瓣町供面积大,血管蒂长,皮下脂肪少,手术中提取皮瓣观察血管走向。腓肠肌皮瓣7例,腓肠肌内外两侧头均有一条营养动脉可形成内外两个独立的肌皮瓣,该皮瓣血运丰富,抗感染力强,游离肌肉血管束时,旋转幅度大。小腿筋膜皮瓣13例,足背岛状皮瓣2例。23例皮瓣移植全部成活,外形、功能满意。结论：皮瓣移植修复小腿软组织缺损骨外露安全、有效、可靠。皮瓣选择应根据缺损部位、皮瓣特性而定。     

应用皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的疗效观察

目的：探讨应用皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的治疗方法。方法：回顾性分析我院自2006年1月．2009年10月应用筋膜皮瓣、肌皮瓣、岛状皮瓣,对23例患者进行修复的病例。择期手术修复20例;小腿外伤后软组织缺损骨外露18例,肿瘤放疗后软组织坏死骨外露2例,慢性骨髓炎3例,3例中原发性骨髓炎1例,创伤后骨髓炎2例;有钢板螺丝钉外露15例。结果：胫骨上段皮肤缺损选用隐动脉皮瓣1例,该皮瓣可供面积大,血管蒂长,皮下脂肪少,手术中提取皮瓣观察血管走向。腓肠肌皮瓣7例,腓肠肌内外两侧头均有一条营养动脉可形成内外两个独立的肌皮瓣,该皮瓣血运丰富,抗感染力强,游离肌肉血管束时,旋转幅度大。小腿筋膜皮瓣13例,足背岛状皮瓣2例。23例皮瓣移植全部成活,外形、功能满意。结论：皮瓣移植修复小腿软组织缺损骨外露安全、有效、可靠。皮瓣选择应根据缺损部位、皮瓣特性而定。     

游离胸鳍皮瓣修复术治疗小腿开放性骨折伴皮肤缺损5例护理

小腿创伤后所出现的大而积皮肤缺损,多伴有深部组织外露,难以植皮或在局部形成足够大的皮瓣来覆盖创面.我院应用游离胸鳍皮瓣修复术治疗大面积软组织缺损患者5例,效果满意.     

游离足内侧皮支皮瓣修复皮肤缺损的手术配合及其护理

自 1997年以来 ,我院引进和改良以足底内侧动脉深支内侧支为蒂的皮支游离足内侧皮瓣[1] 。此皮瓣特点薄而柔软 ,皮肤细腻 ,色泽与手部皮肤相近 ,临床应用 7例成功。笔者着重介绍术前准备、术中配合及注意事项。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 7例 ,指背皮肤缺损 5例 ,虎口疤痕挛缩 1例、腕掌疤痕挛缩 1例 ,其中感染伤口 5例 ,年龄 19～ 2 7岁 ,手术时间 5～ 11ｈ ,全部皮瓣均存活。1.2　适应证　伴肌腱、骨、神经外露和中小面积的手部创面。1.3　手术方法　①以足内侧动脉深支为动脉蒂 ,携带一恒定皮支 (即深支内侧 )供养皮瓣。②静…     

全厚游离皮片移植治疗小腿大面积皮肤撕脱缺损1例

我们用自体全厚游离皮片移植治疗小腿大面积皮肤撕脱缺损1例，取得良好效果，现报告如下：     

吻合血管组合皮瓣移植治疗四肢大面积皮肤缺损的护理

自1994年以来,我院采用吻合血管组合皮瓣移植术治疗四肢大面积皮肤缺损26例,取得了满意疗效。现介绍护理经验如下。1　临床资料本组26例,男21例,女5例。年龄12～56岁,平均31.6岁。伤因绞伤9例,碾挫伤11例,热压伤6例。受伤部位上肢18例,下肢8例。皮肤缺损面积最大580cm×10cm,最小18cm×16cm。皮瓣组合形式肢前外侧皮瓣与胸脐皮瓣组合9例,肩胛皮瓣与侧胸皮瓣组合4例,腹前外侧皮瓣与髂部的皮瓣组合3例,桡动脉皮瓣与膝内侧皮瓣组合1例。腹前外侧皮瓣与腹前外侧皮瓣组合5例。动脉吻合方式并联吻合8例,串联吻合7例,健侧桥式供血串联吻合3例,串关…     

足底内侧皮瓣修复治疗跟骨骨髓炎并皮肤缺损

足跟骨骨髓炎并皮肤缺损是临床上常见较棘手病例,患者常常几年甚至10余年手术等治疗无法治愈。我们自2005年至2009年采用足底内侧皮瓣修复治疗跟骨骨髓炎并皮肤缺损11例取得满意疗效,现总结报告如下。     

游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床观察

目的观察游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果,同时探讨不同血管吻合方式对游离皮瓣移植成活的影响。方法 38例伤者采用游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损,依照不同血管吻合方式将其分为3组,A组(n=12)采用游离植皮,B组(n=13)采用手术放大镜下缝线法吻合,C组(n=13)采用显微镜下缝线法吻合;对比分析3组伤者的皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症率、临床效果。结果 38例伤者中,6例在术后出现血运相关并发症,经过积极处理,坏死4例(A组3例,B组1例),最后成功率90%;在皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症发生率方面,C组显著优于A组、B组(P均<0.01)。结论游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果令人满意,同时,显微镜下缝线法在缩短血管吻合时间和皮瓣缺血时间方面优势明显,充分的术前准备、精细的手术操作和有效的术后处理对提高皮瓣成活率价值重大。     

同侧腓肠肌皮瓣转移改变跟骨皮瓣缺损的手术配合

随着骨科内植物器械的日益完善，原来跟骨骨折这类手术都是用石膏外固定或用普通钢板固定，但是石膏外固定对位往往不理想，而普通钢板固定往往会因钢板太厚而致皮肤坏死，目前用进口跟骨解剖形钢板内固定，大大改善了以前用普通钢板内固定导致的皮肤坏死，但也有皮肤缺损过多或撕脱烫伤引起的皮肤坏死。2000-2005年，本院对这类手术引起的皮肤坏死实行同侧腓肠肌皮瓣转移，取得满意效果，现报道如下。     

胸脐皮瓣修复大面积软组织缺损感染性骨外露围手术期的护理

小腿开放性外伤,容易造成大面积软组织缺损及感染性骨外露,临床治疗较为困难.自1999～2000年,我们对26例此类病人进行了胸脐皮瓣游离移植修复术,术后严密观察,加强护理,取得了良好效果.现将护理体会介绍如下.     

游离股前外侧皮瓣移植修复患者足部外伤皮肤软组织缺损的临床效果分析

目的分析与探讨游离股前外侧皮瓣移植修复患者足部外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取该院在2015年2月—2016年2月份所接收的30例足部外伤皮肤软组织缺损的患者,所有的患者均给予游离股前外侧皮瓣移植修复的治疗方式,对患者进行6~12个月的随访,观察患者足部缺损修复区的形态、色泽、感觉和排汗等功能的具体恢复情况。结果治疗后所有的患者的临床症状均有明显的改善,其排汗功能,以及修复区的质地情况较为理想;只有1例患者的皮瓣颜色与周围皮肤存在较大差异,其余29例情况良好;所有的患者的感觉功能恢复良好,均达到S2以上水平;在外形方面有4例患者并不是十分满意,根据患者的情况对其进行二次修复整形。结论给予足部外伤皮肤软组织缺损患者采取游离股前外侧皮瓣移植修复术可有效提高患者的临床治疗效果,具有非常重要的意义和价值,值得在临床中广泛的推广和应用。     

中医辨证治疗结合可控性皮肤伸展术治疗四肢创伤性皮肤缺损的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析在四肢创伤性皮肤缺损治疗中采取中医辨证治疗结合可控性皮肤伸展术的治疗效果。方法：选取洛阳正骨医院 2014 年 7 月 30 日至 2018 年 7 月 30 日期间收治的 70 例四肢创伤性皮肤缺损患者,随机分为观察组与对照组,各 35 例。观察组患者予以中医辨证治疗结合可控性皮肤伸展术治疗,对照组患者仅予以可控性皮肤伸展术治疗,评价治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.29 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗满意度为 97.14 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的伤口愈合时间、住院时间、换药次数以及抗菌药物使用时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在四肢创伤性皮肤缺损治疗中采取中医辨证治疗结合可控性皮肤伸展术治疗具有较为显著的效果,可有效提高治疗满意度,促进伤口愈合,缩短抗菌药物的应用时间及住院时间。