中西医结合治疗特发性肺间质纤维化32例

特发性肺间质纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)又称隐源性纤维化肺泡炎、弥漫性纤维化肺泡炎,好发于50～60岁男性.特发性肺纤维化是一种无明显原因的、进行性的肺纤维化疾病.患者早期临床表现不典型,多以干咳、进行性的呼吸困难为主.其预后不良,大多数病人在确诊后5a内死亡.目前,西医治疗主要以糖皮质激素及细胞毒性药物治疗为主,但疗效不满意[1,4].笔者采用中西医结合方法治疗该病32例,取得了较好疗效,现总结报道如下.     

温润养血方治疗特发性肺间质纤维化20例临床观察

特发性肺间质纤维化 (ＩＰＦ)是一种原因不明的以弥漫性肺泡炎症和肺泡结构紊乱 ,最终导致肺纤维化为特征的慢性进行性呼吸道疾病。对此 ,笔者采取温润行气、生津化燥、养血活血为治法 ,以自拟温润养血方治疗该病 2 0例 ,取效满意 ,兹将有关结果介绍如下。1　一般资料2 0例均为医院 1 998年 6月至 2 0 0 2年 6月接诊的患者 (住院病人 1 7例 ,门诊病人 3例 ) ,其中男性 1 5例 ,女性 5例 ;年龄最小者 35岁 ,最大者 79岁 ;病程最短者 2个月 ,最长者 7年。 2 0例病人全都有程度不同的进行性呼吸困难 ,伴干咳者 8例 ,咳痰者 1 0例 ,发热 6例 ,另…     

特发性肺间质纤维化中医治疗方法概况

特发性肺间质纤维化(IPF)为原因不明的肺间质疾病。以隐匿性、进行性活动后气短和(或)干咳为其主要临床特征。多发年龄为40～60 岁,其他年龄组也可受累。目前,IPF的治疗尚缺乏理想有效的药物,西医常选用激素或免疫抑制剂,但具有明显的副作用。近年来,中医药治疗IPF的临床和基础研究愈来愈受到人们的重视,现将近年临床应用中药治疗IPF的方法总结于下,并提出自己的几点看法。 1 活血化瘀法 IPF的确切发病机理目前尚不清楚,由于部分病人出现自身抗体,肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉积,而认为可能是自身免疫性疾病[1]。 现代药理研究表…     

特发性肺间质纤维化中医药治疗思路与方法

以西医对特发性肺间质纤维化的病理分期为线索 ,运用中医学理论系统论述了病理各期形成机理、临床症状形成原因和各期的病机实质 ,指出肺泡炎期的病机实质是肺虚为本 ,痰、饮、水、瘀与气互结为标 ,以标实为主的本虚标实证 ;肺损伤期 (肺泡炎 -肺间质纤维化转化期 )的病机实质是痰瘀互阻 ,湿痰胶结 ;肺间质纤维化期的病机实质是病机特点肺、脾、肾三藏俱病的“上盛下虚”证 ,并提出了病理各期的治则、常用方剂和常用中药。     

特发性肺间质纤维化32例分析

1临床资料本组32例。其中，性别，男14例，女18例；年龄，26～90岁，平均54．2岁；发病时间，最短1个月，最长达8年．本组均符合中华医学会“特发性肺间质纤维化（IPF）及治疗（试行方案）”．25例做纤支镜肺活俭（TBLB），病理证实诊断，其中2例子死亡后行经皮肺活俭，余7例通过临床表现结合血气分析、肺功能检查、胸部X线片、肺CT检查，均符合IPF诊断。2临床夫现本组30例有进行住呼吸困难及不同程度咳嗽。其中干咳19例，另有乏力25例、胸痛18例、发热19例、咯血6例、关节痛11例，查体有材状指（趾）19例（59·37％），肺部闻及Velcr…     

徐志瑛治疗特发性肺间质纤维化经验浅析

特发性肺间质纤维化（IPF）是呼吸系统的一种难治性疾病。通过辨病与辨证相结合,中西医取长补短,已成为治疗特发性肺间质纤维化的趋势。作者通过介绍全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师徐志瑛教授对特发性肺间质纤维化的理论认识及其治疗的经验,进一步阐述了中医对特发性肺间质纤维化这一疾病的辨证论治和用药特点。     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的:观察加减四物汤中西医结合治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法:选择符合诊断标准的特发性肺间质纤维化患者83例,随机分为两组。对照组42例采用常规西医治疗;治疗组41例在西医常规治疗的基础上加用加减四物汤。两组疗程均为60天。结果:两组干咳、气促疗效比较,治疗组总有效率为95.12%(95%CI=83.34%～99.38%),对照组为80.95%(95%CI=65.54%～92.12%),两组综合疗效比较(u=1.737 2,P=0.082 4),差异未达到显著性意义;两组肺功能疗效比较,治疗组总有效率为85.37%(95%CI=70.45%～94.35%),对照组为59.52%(95%CI=44.67%～74.37%),两组综合疗效比较(u=2.089 1,P=0.037 0),差异有显著性意义。结论:加减四物汤中西医结合治疗特发性肺间质纤维化肺功能的疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.25(95%CI=0.09～0.73),NNT=4(95%CI=2.22～15.11)。     

保元胶囊治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的观察保元胶囊治疗肺间质纤维化患者的临床疗效。方法将60例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别采用保元胶囊合常规西药治疗和单纯常规西药治疗,观察2组患者治疗前后临床症状、肺脏CT、动脉血氧等指标变化情况。结果治疗组较对照组临床症状减轻明显,动脉血氧提高,肺脏CT表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状阴影消失、缩小或密度减低。结论保元胶囊可改善肺间质纤维化患者的临床症状,延缓病情进展,提高生存质量,不良反应少。     

王诚喜治疗特发性肺间质纤维化经验

介绍王诚喜教授运用益气活血、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化的经验。王教授认为,本病的基本病机是肺气虚损、肺络瘀阻。根据"久病必虚,久病入络"的理论,临证治疗多以益气活血、化瘀通络为基本治疗大法,获效颇佳。附验案1则,以资佐证。     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化28例

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病.其临床特点有进行性呼吸困难,Velcro啰音,进行性低氧血症.肺功能受损以限制性通气障碍、弥散功能障碍为主.患病率约2～5/10万,发病年龄多为40～50岁,男性稍多于女性.我院从2011年5月～2013年5月共收治IPF患者56例,采用中西医结合治疗28例,并与单纯西医治疗28例作比较,收到满意效果,现报道如下.     

中医综合疗法治疗特发性肺间质纤维化32例临床观察

目的:探讨中医综合疗法治疗特发性肺间质纤维化的优势.方法:将肺间质纤维化患者随机分为中医综合治疗组和百令胶囊组各32例,另设空白对照组6例,中医综合治疗组用中药协定方加减内服外敷综合治疗,百令胶囊组单用百令胶囊,观察并比较各组症状评分、动脉血氧及肺功能指标在治疗前后的变化.结果:中医综合治疗组在用药前后症状评分、动脉血氧及肺功能弥散指标方面有所改善,与百令胶囊组比较差异有显著性(P<0.05),与空白对照组比较症状评分、肺功能弥散指标改善非常显著(P<0.01),肺总量指标也有明显改善(P<0.05).结论:中医综合疗法可以改善特发性肺间质纤维化患者的自觉症状、缺氧状态和肺功能弥散指标,是较单一百令胶囊更为有效的治疗方法.     

栝蒌薤白汤、麦门冬汤及肾气丸对平阳霉素所致肺纤维化的影响

肺间质纤维化目前尚缺乏治疗良药 ,为寻找治疗本病的有效中药 ,我们观察了《金匮要略》麦门冬汤、肾气丸及栝蒌薤白汤对平阳霉素所致肺纤维化的影响 ,现将实验过程及结果报告并讨论如下。1　材料和方法1 .1　药物　平阳霉素为天津河北制药厂产品 ,批号 980 6 0 8;肾气丸为河南宛西制药厂产品 ,批号 980 50 2 ,配成0 .1 1 g生药 /ml药液备用 ;麦门冬汤中麦门冬 :人参∶半夏∶甘草 =7∶ 1∶ 1∶ 1 ;栝蒌薤白汤中全栝蒌∶薤白 =2∶1 ;以上两方药材均购自郑州药材公司 ,经鉴定为正品药材。上述两方药材分别首次加水 4倍 ,浸泡 3 0 min 后煎2 h,…     

芪防真武汤化裁治疗充血性心力衰竭40例临床研究

目的:观察芪防真武汤治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:选择充血性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组(芪防真武汤组)40例和对照组40例,前者在用芪防真武汤化裁的基础上加用常规抗心衰治疗,后者单纯常规抗心衰治疗,两组治疗前和治疗3个月后均使用超声心动图分别测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)。结果:治疗组LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于对照组(P0.05)。结论:在抗心衰常规治疗基础上加用芪防真武汤治疗,可明显改善充血性心力衰竭患者的心功能。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗颈椎病66例疗效观察

2007年1月-2008年6月,笔者以黄芪桂枝五物汤加减治疗颈椎病66例,获得满意疗效,现总结报道如下。     

加味真武汤治疗糖尿病肾病少阴证60例临床观察

目的:从糖尿病肾病少阴证角度入手,观察用加味真武汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在降糖的基础上予加味真武汤治疗,对照组在降糖的基础上予开博通治疗.结果:治疗组总有效率为83%,对照组总有效率为63%,治疗组疗效明显优于对照组.     

32例特发性肺间质纤维化的临床研究

目的:通过分析特发性肺间质纤维化(IPF)的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析32例IPF患者的临床表现、胸部CT、肺功能、动脉血气等临床资料。结果:IPF表现为进行性呼吸困难,伴干咳、Velcro啰音、杵状指,胸部CT可见网状条索状阴影、网状点状影、磨玻璃样阴影、蜂窝状影等改变,肺功能以限制性通气功能障碍、弥散功能减退为主。动脉血氧分压(PaO2)可作为判断病情严重度、预后的指标之一,且简便易行。结论:IPF的临床诊断主要根据典型临床表现、胸部CT、肺功能等作出综合诊断,并排除其他疾病。     

通络补益汤配合西药治疗特发性肺间质纤维化30例

目的：观察化瘀通络,补肺益肾类中药结合西药治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法：将60例病例分为2组,中西医结合治疗组30例,口服富露施,疗程为8周,强的松0.4-0．6mg／（kg·d）,疗程6个月,同时口服通络补益汤治疗6个月;西医对照组30例,予富露施,疗程为8周,强的松0．4-0．6rag／（kg·d）,疗程6个月。结果：治疗组总有效率81.48％,对照组总有效率68．00％,2组总有效率比较有显著差异P〈0.05。结论：通络补益汤具有活血通络,补气温肾的作用。     

柴胡桂枝汤加减治疗关节风湿症验案2则

关节风湿症是指关节、肌肉、筋膜及周围软组织出现疼痛或感觉异常,但关节不肿,相关实验室及物理检查完全正常的一类综合症的统称。临床也称“良性关节炎”、“非特异性关节炎”等,属于中医“痹证”范畴。临床多以益气养血、祛风散寒、活血通络为法处方治之。笔者用经方柴胡桂枝汤加减治疗本病屡获良效,兹择2案报道如下,以与同道分享。     

当归四逆汤加减治疗继发性闭经56例

目的:观察当归四逆汤加减治疗继发性闭经的疗效。方法:对56例门诊继发性闭经患者,予当归四逆汤加减(当归、白芍、细辛、通草、桃仁、炮干姜、炙甘草、大枣、香附、川牛膝、黄芪、肉桂)治疗。结果:经1～3个疗程治疗,总有效率为96.4%。结论:治疗继发性闭经采用养血通脉、补气活血、温经散寒之当归四逆汤加减具有较好疗效。     

当归饮子加味治疗老年性瘙痒病32例观察

目的:观察当归饮子加味治疗老年性瘙痒病血虚风燥证的效果.方法:治疗组32例用当归饮子加味治疗,对照组30例用盐酸曲普利啶胶囊及维生素A治疗,2周为一疗程,用药2个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率76.67%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:当归饮子加味治疗老年性瘙痒病有较好疗效.