荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA与涂片抗酸染色在肺结核诊断中应用比较

目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色在肺结核诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月至2022年1月周口市中心医院和周口市传染病医院收治的98例疑似肺结核患者作为研究对象。所有患者均采集痰液标本，进行荧光定量PCR检测结核杆菌DNA、涂片抗酸染色及痰培养检查，比较肺结核检出情况，并以痰培养结果为标准，比较荧光定量PCR、抗酸染色诊断肺结核的诊断效能；以Kappa检验分析荧光定量PCR、抗酸染色诊断与痰培养一致性。结果：98例疑似患者经痰培养确诊82例，荧光定量PCR检出79例，抗酸染色检出70例；荧光定量PCR与抗酸染色特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；荧光定量PCR诊断肺结核灵敏度、准确度均高于抗酸染色，差异均具有统计学意义（P <0.05）;Kappa检验显示，荧光定量PCR与痰培养一致性高（κ=0.757,P <0.001）；抗酸染色与痰培养一致性尚可（κ=0.484,P <0.001）。结论：荧光定量PCR检测结核杆菌DNA诊断肺结核的效能较涂片抗酸染色更高，...     

荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 与涂片 抗酸染色诊断肺结核的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色诊断肺结 核的效果。 方法：收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人民医院就诊的疑似肺结核患者 95 例的痰液标本 127 份, 对所有痰液标本均实施荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 及涂片抗酸染色检测,以痰培养结果为金标准,比较两种检测方 法的诊断效能。 结果：痰培养结果显示,95 例疑似肺结核患者中,61 例患者确诊,确诊率为 64.21 %。荧光定量 PCR 检测 的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值均明显高于涂片抗酸染色检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 对肺结核的诊断效能明显高于涂片抗酸染色检测。     

金胺O荧光染色联合抗酸染色在结核病诊断中的应用价值

目的:探讨金胺O荧光染色联合抗酸染色在结核病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2015年5月本院确诊治疗的结核病患者148例,收集所有病例的痰液制作标本作为阳性对照,收集同期肺部感染、呼吸道感染的非结核病例的52例痰液制作标本作为阴性对照,采用痰涂片抗酸染色法和金胺O荧光染色法检测所有标本中结核杆菌的阳性检出情况,统计分析两种诊断方法对结核病的诊断效果。结果:金胺O荧光染色联合抗酸染色法检测结核杆菌的敏感度为69.59%,特异度为80.77%,准确度为72.50%,单独痰涂片抗酸染色法检测结核杆菌的敏感度为58.11%,特异度为61.54%,准确度为59.00%,前者明显优于后者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:金胺O荧光染色联合抗酸染色可有效提高结核杆菌的阳性检出率,具有较高的敏感度、特异度和准确度,可作为诊断结核病的有效手段。     

荧光定量PCR法检测结核杆菌效果研究

目的：探讨荧光定量PCR法检测结核杆菌效果。方法：210例肺结核患者的血、尿、痰液标本均进行直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌和结核杆菌培养及FQ-PCR检测,观察．3种方法检测不同标本中结核杆菌的阳性率。结果：本组痰标本中FQ-PCR技才潞测结核杆菌阳性率为59．5％,高于涂片镜检的30．0％和结核杆菌培养的阳性率（39．1％）,后两种与前者方法比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。血和胸水标本中FQ—PCR技术检测结核杆菌阳性率分别为37．6％,36．7％,与其他两种方法比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：FQ—PCR应与常规细菌学方法互补使用,以提高结核病诊断的准确率。     

结核分枝杆菌抗体在肺结核患者中的临床研究

目的:应用痰涂片查抗酸杆菌、胶体金法检测结核分枝杆菌抗体、X线胸片三种方法,对诊断肺结核进行对比评估。方法:对我院确诊的108例肺结核患者的血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时做痰涂片查抗酸杆菌及X胸片检查。结果:采用血清进行结核分枝杆菌抗体检测有78例阳性,X胸片检查有84例阳性,痰涂片查抗酸杆菌有46例阳性。以胶体金法测结核分枝杆菌抗体与X线胸片两法具有较好的敏感性,差异无统计学意义(P>0.05)。在108例认定肺结核的标本进行检测结果分析,痰涂片阳性率为42.6%与结核分枝杆菌抗体的阳性率为72.2%和X线胸片阳性率为77.8%差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清结核分枝杆菌抗体检测在肺结核诊断中具有方便、快速、敏感、特异的特点,结合X胸片检查具有更高的临床应用价值。     

PCR法检测结核杆菌的研究

肺结核一般根据临床表现、X线检查、痰涂片镜检及结核杆菌培养等传统方法明确诊断。为了快速敏感诊断该病 ,1999年 2月— 2 0 0 3年 1月笔者用聚合酶链反应 (PCR)技术检测了 16 8例患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 8例患者均根据临床表现、X线检查、细菌学检验 (涂片、PCR)及血抗结核抗体检测诊断为肺结核(PCR诊断试剂由华远生物技术研究所提供 ) ,其中男 91例 ,女 77例 ;年龄 16～ 79岁 ,平均 35 .4岁。1 2　方法　取患者晨痰标本 ,直接涂片抗酸染色镜检 ;以ELISA法检测患者血清中特异性结核抗体 ,以PCR法…     

噬菌体生物扩增法检测肺泡灌洗液结核分枝杆菌的临床研究

目的：探讨噬菌体生物扩增法（phaB）检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌的临床应用价值。方法：收集疑诊为肺结核,未予抗结核的初治患者肺泡灌洗液标本80例,同时应用PhaB法、荧光涂片法、聚合酶链反应技术法（PCR检测法）、罗氏培养法进行检测,对照分析检测结果。结果：80例患者纤支镜检查有46例发现异常,使用PhaB法、荧光涂片法、聚合酶链反应技术、罗氏培养法检查阳性率分别为58.8%、47.5%、65%、76.3%;PhaB法和聚合酶链反应技术两种方法联合检测敏感性为88.5%,特异性为89.5%。结论：PhaB检测疑诊为肺结核的未予抗结核患者肺泡灌洗液结核分枝杆菌,有较高的敏感性和特异性,联合荧光涂片法和聚合酶链反应技术检测可进一步提高其敏感性。     

聚合酶链反应快速检测痰液中结核分支杆菌DNA的临床应用

目的:评价聚合酶链反应(PCR)检测痰液中结核分支杆菌在肺结核诊断中的价值。方法:62例已经确诊的肺结核患与62例同期非肺结核的呼吸内科病人,全部病例取清晨漱口后深部痰液3～5ml,分别作痰涂片找抗酸杆菌、作结核分支杆菌培养及PCR检测,对比效果。结果:两组病例的PCR检测结果分别与同组痰涂片找抗酸杆菌、结核分支杆菌培养比较,差异显著(P<0.01),PCR检测特异、敏感、快速。结论:用PCR检测痰中结核分支杆菌DNA可作为临床诊断肺结核的常规辅助手段。     

两种抗酸杆菌涂片检测方法的应用评价

目的:对溶痰液在抗酸杆菌检测中的应用及其方法学评价进行研究。方法:选取宁德市蕉城区医院2017年3月至2019年2月收治的2500例疑似肺结核病患者进行痰液检查,收集其痰液标本,同时采用直接涂片法与溶痰液涂片方法对其痰液标本中的抗酸杆菌进行检测分析,以临床综合检查诊断结果为标准,对两种方法的检测应用结果进行比较。结果:2500份痰液样本中,采用溶痰液涂片法进行抗酸杆菌检测显示,阳性标本79份,其阳性率为3.16%,与临床综合检查诊断结果比较的检测判断准确率为99.28%;采用直接涂片法检测阳性率为1.24%,其检测判断准确率为89.36%,溶痰液涂片法均更高,组间差异均具有统计学意义(P 0.05)。此外,两种检测方法进行痰液标本中抗酸杆菌检测应用的各阳性标本等级结果也存在较大的差异,其中,溶痰液检测的阳性标本等级均高于直接涂片法,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:溶痰液涂片法进行结核病患者痰液标本中抗酸杆菌检测的阳性率和准确率明显高于直接涂片法,临床应用价值更为显著。     

奇台县结核患者痰涂片检测分析

目的:探讨痰涂片与结核抗酸杆菌检出率之间关系的影响。方法:直接涂片萋-尼氏抗酸染色对2010～2011年我院结核病实验室的1539例痰标本分析。结果:2010～2011年共1539例可疑者标本中抗酸杆菌阳性316例,涂片阳性率20.55%。痰涂片阳性率与标本的性状质量有很大关系。不同性状的痰标本,涂片阳性率不同,两者阳性检出率由高到底顺序比较,不同性状的痰标本,涂片阳性率有显著性差异(P<0.05)。医院住院患者感染结核影响因素是护理技术、感染并发部位、化疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论:痰涂片显微镜方法检查抗酸杆菌(AFP),是目前痰检出方法中最经济、快捷和有效的方法。     

支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断价值分析

目的探讨Xpert MTB/RIF检测法在支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法选取2018年5月~2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的150例疑似肺结核患者为研究对象,以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准,以Xpert MTB/RIF为待测标准,分析Xpert MTB/RIF对病原学和临床诊断结核的诊断价值。结果在150例灌洗液标本中确诊肺结核130例,离心涂片抗酸染色法抗酸杆菌阳性45例,阳性率为34.62%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性57例,阳性率为43.85%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性率明显高于离心涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P<0.05)。130例肺结核患者中,病原学诊断结核57例(43.95%),临床诊断结核67例(51.54%);肺结核合并支气管结核102例(78.46%),单纯肺结核107例(82.31%)。Xpert MTB/RIF在病原学诊断和临床诊断结核的敏感度分别为77%(95%CI:63%~88%)和52%(95%CI:41%~63%)(P<0.05);肺结核合并支气管结核的敏感度为81%(95%CI:67%~89%),单纯肺结核的敏感度46%(95%CI:35%~59%);病原学诊断和临床诊断结核、合并支气管结核和单纯肺结核特异度均为100%(95%CI:98%~100%)。Xpert MTB/RIF检测病原学诊断结核敏感度高于临床诊断结核,肺结核合并支气管结核敏感度高于单纯肺结核(P<0.05);支气管肺泡灌洗液的MTB核酸检出载量病原学诊断结核高于临床诊断结核(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中具有较高的价值和敏感性,有助于提高肺结核病因的检出率。     

细菌L型变异与临床感染

目的：研究细菌变异 Ｌ型及检测对临床疾病诊断治疗的意义。方法：用改良 ｋａｇｅｎ氏培养基（用小牛血清代替人血浆），进行细菌Ｌ型培养与普通常规培养对照，用普通血平板加青霉素、高渗液体培养基、胆汁，改良罗氏培养基加链霉素诱导Ｈ３７ＲＶ变异Ｌ型。结果：５７例泌尿系感染患者Ｌ型培养阳性检出率２９．８％，普通培养１２．２％（Ｐ ＜０．０１）。１６５例血 Ｌ型培养检出率 ２６． ７％，普通培养 ９． ０％（ Ｐ＜０．０１ ）。葡萄球菌在血平板加羧苄青霉素玻片在抑菌区内生长出葡萄球菌 Ｌ型。改良罗氏培养基加链霉素诱导 Ｈ３７ＲＶ变异抗酸性颗粒（即 Ｌ型）。细菌 Ｌ型药敏结果与细菌有不同。结论：细菌能变异 Ｌ型，细菌Ｌ型培养阳性检出率明显高于普通培养，Ｌ型菌药敏结果对抗细胞壁类抗生素药物不敏感，对临床疾病的诊治有价值。     

百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核50例

目的:探讨应用百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核的疗效。方法 :2014年5月~2016年5月在南京市胸科医院结核科住院治疗的初治菌阳性肺结核患者100例为研究对象。采用随机数字表法随机分成两组,每组各50例。对照组单纯采用标准化疗方案(2HREZ/4HR),研究组在标准化疗方案基础上联合百合固金汤。治疗周期6个月。结果:研究组患者疗效以及痰菌转阴、肺部病灶吸收、肺部空洞闭合情况、中医症状积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核患者能提高化疗药物的疗效。     

泌尿系统结核实验室诊断方法在尿路感染中的应用探讨

目的：探讨尿路感染患者中患有泌尿系统结核的诊断方法,早期明确诊断及治疗方案。方法：采用环介导等温扩增法（LAMP法）及传统细菌学法对成都市第六人民医院58例尿路感染患者进行检测,结合其他临床资料分析结果。结果：环介导等温扩增法（LAMP法）检出率为92.66%,沉渣培养法检出率为98.44%。结论：环介导等温扩增法（LAMP法）检测可快速辅助诊断泌尿系统结核,尿沉渣培养分枝杆菌培养敏感性、特异性好,二者结合影像学资料及临床症状体征,能及时确诊泌尿系统结核,争取治疗时间。     

肺结核合并糖尿病患者的临床特征分析

目的:分析肺结核合并糖尿病患者的临床特征。方法:将80例肺结核合并糖尿病的患者作为观察组,80例肺结核未合并糖尿病的患者设为对照组。观察和分析2组患者流行病状态、临床特征及临床预后情况。结果:观察组在年龄、是否本地、是否初诊、症状、痰涂片结果、肺外结核方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组在性别、职业、肺野受累方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可以认为年龄、是否本地、痰涂片结果、肺外结核、血糖控制情况、结核类型是肺结核合并糖尿病患者预后的独立影响因素。观察组治愈率、治疗中断率均低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而无效或病死率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核合并糖尿病患者具有其独特的临床特征,治疗无效或病死率也较高,应加强预后影响因素的干预。     

DIGFA与FQ-PCR法联合检测患儿肺炎支原体

目的探索一种检测患儿肺炎支原体(MP)的测定方法。方法采用ELISA法、斑点金免疫渗滤法(DIGFA)和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术分别测定患儿的MP。结果在71例培养或补体结合试验(CFT)阳性的标本中FQ-PCR阳性率为92%(65/71),DIGFA法MP-IgM阳性率为72%(51/71),ELISA法MP-IgM阳性率为70%(50/71)。FQ-PCR阳性率与ELISA和DIGFA二法比较有显著性差异(P均<0.01);DIGFA法阳性率和ELISA法比较无显著性差异(P>0.05)。培养或CFT阴性的43例咳嗽发热患者MP均为阴性。结论DIGFA联合FQ-PCR检测肺炎支原体具有快速、方便、准确的特点,可以满足临床的需要。     

复治菌阳肺结核中医证候分布规律研究

[目的]探讨复治菌阳肺结核中医证候分布规律。[方法]通过临床调查研究,收集362例复治菌阳肺结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用Epidata3.02软件建立证候数据库,SPSS 18.0软件进行描述性分析和聚类分析。[结果]证候出现频率最高的前4位是阴虚305例(84.25%),气虚212例(58.56%)、火热166例(45.86%)、瘀血133例(36.74%)。证候靶点出现频率最多的是肺、脾、肾。证候要素组合以2组、3组、4组证候组合情况最常见,聚类分析显示,气虚与阳虚聚为一类,火热、瘀血与痰浊聚为一类。[结论]复治菌阳肺结核不仅具有传统的"阴虚火旺"证候特征,而且兼有脾、肾证候的比例明显上升,部分患者血瘀证表现明显。     

血清CA153测定对肺癌诊断的价值

目的：探讨血清CA153对肺癌患者的诊断价值。方法：用电化学发光免疫分析仪检测185例肺癌患者CA153水平,并与肺炎组、肺结核组及正常人比较,观察其敏感度和特异度及阴性预测值。结果：肺癌组血清CA153高于肺炎组、肺结核组和正常对照组（P〈0．05）;敏感度为314．4％、特异度为91．6％、阳性预测值为74．3％、阴性预测值为63．2％。结论：CA153在肺癌患者血清中也有增高,也能作为肺癌的肿瘤标志物,如果与其它肿瘤标志联检可能提高诊断的敏感度和特异度。     

板蓝根多糖在C57小鼠抗结核感染中的作用

目的:探讨板蓝根多糖对结核感染小鼠的作用及其机制。方法:提取板蓝根多糖配制成悬液后尾静脉注射感染毒性结核分岐杆菌H37Rv C57小鼠,按照50 mg/kg的量对板蓝根多糖治疗组小鼠腹腔注射板蓝根多糖溶液,连续注射1周,对照组注射等量的生理盐水。观察比较各组小鼠的生存率,脾脏、肺脏的病理变化及抗酸染色分析菌落数,用酶联免疫吸附法测定小鼠脾脏细胞释放的细胞因子,流式细胞术检测脾脏CD4、CD8阳性T细胞比例。结果:经板蓝根多糖治疗的结核感染小鼠,生存率较对照组明显提高,脾脏及肺脏的病理变化减轻,肺脏菌落数较对照组明显降低,脾脏细胞分泌的细胞因子IFN-γ水平提高,白细胞介素-4(IL-4)变化无统计学意义,CD8 T细胞比例升高。结论:板蓝根多糖能够通过刺激Th1型细胞因子的产生进而增强C57小鼠的细胞免疫应答来抗结核分岐杆菌的感染。     

Aegicerin, the first oleanane triterpene with wide-ranging antimycobacterial activity, isolated from Clavija procera

An ethanol extract of the Peruvian plant Clavija procera, a member of the rare Theophrastaceae family, was fractionated using a colorimetric bioassay-guided protocol against Mycobacterium tuberculosis (MTB), yielding the oleanane triterpenoid aegicerin (1) as the active constituent. Its MIC values ranged between 1.6 and 3.12 microg/mL against 37 different sensitive and resistant MTB strains (1 H37Rv, 21 susceptible clinical isolates, 2 INH-resistant clinical isolates, and 13 MDR clinical isolates).