疏肝涤痰汤治疗躯体化障碍30例临床观察

躯体化障碍是躯体形式障碍的常见形式之一，其症状可涉及身体的任何部分或器官。常见的症状是胃肠道不适、疼痛、气短、胸闷、心悸、皮肤感觉异常等，患者常因多样化的躯体症状就诊于神经科、心内科、消化科、内分泌科、中医内科等。笔者对近年来我院中医内科就诊的躯体化障碍患者采用中药疏肝涤痰汤治疗，取得一定疗效，现报道如下。     

"胃不和则卧不安"与躯体化障碍关系及治疗探讨

躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、泛酸、呕吐、恶心等），常存在明显的失眠和焦虑症状。常为慢性波动性病程，多伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。女性远多于男性，多在成年早期发病。《中西医结合内科学》神经系统疾病与精神疾病篇郁证、失眠中可见类似的证候描述。其发生的病理机制与肝、脾、心功能失调密切相关。同时与情志所伤、     

神经衰弱若干问题的探讨

神经衰弱是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致兴奋和抑制功能失调而产生的一类以精神容易兴奋，脑力容易疲乏，常有情绪烦恼为特点的神经性障碍，患者常因睡眠障碍、躯体不适而苦恼，但这些症状不能归属于已存在的躯体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神疾病。     

中西医治疗躯体形式障碍的研究进展

正躯体形式障碍(Somato Form Disorders,SFD)是一种慢性精神疾病,指的是体验、表达躯体不适和躯体症状的倾向,但这类不适和症状难以用病理来解释,是一种以持久地担心或相信各种躯体不适或症状的优势观念为特征的神经症[1]。本病可归属于中医学"郁证""脏躁""梅核气""百合病"等范畴。SFD在基层医疗中非常普遍[2],这些患者往往到医院反复就诊,接受不必要的医学检查,造成医疗资源的     

中西医结合治疗躯体化障碍研究纂要

躯体化障碍是一种心理障碍，可反复出现，呈多种多样并时常变化的躯体症状，症状可涉及全身的任何系统和部位，病程常呈慢性波动，尽管这部分人症状的发生、持续与不愉快的生活事件密切相关，但病人常常否认心理因素的存在。目前，躯体化障碍的研究越来越受到人们的重视，很多学者从中医病因病机、中西医药物治疗和中西医结合及心理治疗等多方面，对本病进行了大量的研究，现介绍如下：     

综合医院抑郁症的常见表现形式研究

目的 分析我国综合医院抑郁症患者的常见表现形式.方法 本文采用回顾性研究方法,用明尼苏达多项测验量表检测3322例患者,对其结果进行分析.结果 我国综合医院抑郁症最多见的伴随症状为焦虑、疲劳不适、自杀倾向、忧思、躯体不适、阳痿阴冷、疑病、躯体抱怨、失眠、自罪自责、依赖等.抑郁症与自杀危险、自责、自罪感、躯体不适、躯体抱怨、阳痿阴冷、失眠、头疼、疲乏不适、依赖性、忧思、家庭问题等因子分呈正相关,而与自我强度、社会地位、经济地位等因子分呈负相关.结论 自我强度低、依赖性高、社会地位和经济地位低下,家庭问题突出常为我国抑郁症的常见发病基础,抑郁症患者更多表现为各种躯体障碍,特别是失眠.     

慢性非特异性腰痛患者躯体化障碍的临床调查分析

目的:探讨慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者躯体化障碍的临床特点。方法:采用躯体化症状自评量表(SSS)对100例CNLBP患者进行调查，统计其躯体化障碍的流行情况，不同性别、文化程度和职业患者躯体化障碍的分布情况，以及焦虑、抑郁的发生情况。结果:100例CNLBP患者中，95例出现了不同程度的躯体化障碍，总发生率处于前5位的躯体化症状依次为疼痛，手脚或身体发麻、刺痛、抽搐，胃肠道症状，头晕、头痛，以及视物模糊。女性患者头晕、头痛及胃肠道症状发生率分别为41.94%(26/62)和51.61%(32/62),高于男性患者的18.42%(7/38)和23.68%(9/38),差异均有统计学意义(P<0.05),而其他症状的发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。不同文化程度、职业患者各项躯体化症状发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CNLBP患者普遍伴有躯体化障碍，可累及多个系统。女性患者中头晕、头痛及胃肠道症状发生率高于男性，不同文化程度、职业患者各项躯体化症状表现差异不大。     

电针联合推拿治疗躯体形式障碍34例

目的:观察电针联合推拿治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法:选择34例躯体形式障碍患者,给予电针联合推拿治疗,5 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察治疗前后患者症状积分的改善情况,评价临床疗效。结果:34例患者中,显著好转18例(52.9%),好转10例(29.4%),无效6例(17.6%),有效率为82.0%;患者经治疗后临床症状明显改善,SCL-90自评量表显示睡眠障碍、躯体化障碍、情绪障碍(焦虑、抑郁)因子评分与治疗前相比改善明显(P0.05)。结论:电针联合推拿能改善躯体形式障碍患者的不良情绪及睡眠障碍,能早期控制患者躯体不适症状,疗效确切。     

综合医院抑郁症的常见表现形式研究

目的 分析我国综合医院抑郁症患者的常见表现形式.方法 本文采用回顾性研究方法,用明尼苏达多项测验量表检测3322例患者,对其结果进行分析.结果 我国综合医院抑郁症最多见的伴随症状为焦虑、疲劳不适、自杀倾向、忧思、躯体不适、阳痿阴冷、疑病、躯体抱怨、失眠、自罪自责、依赖等.抑郁症与自杀危险、自责、自罪感、躯体不适、躯体抱怨、阳痿阴冷、失眠、头疼、疲乏不适、依赖性、忧思、家庭问题等因子分呈正相关,而与自我强度、社会地位、经济地位等因子分呈负相关.结论 自我强度低、依赖性高、社会地位和经济地位低下,家庭问题突出常为我国抑郁症的常见发病基础,抑郁症患者更多表现为各种躯体障碍,特别是失眠.     

综合医院抑郁症的常见表现形式研究

目的 分析我国综合医院抑郁症患者的常见表现形式.方法 本文采用回顾性研究方法,用明尼苏达多项测验量表检测3322例患者,对其结果进行分析.结果 我国综合医院抑郁症最多见的伴随症状为焦虑、疲劳不适、自杀倾向、忧思、躯体不适、阳痿阴冷、疑病、躯体抱怨、失眠、自罪自责、依赖等.抑郁症与自杀危险、自责、自罪感、躯体不适、躯体抱怨、阳痿阴冷、失眠、头疼、疲乏不适、依赖性、忧思、家庭问题等因子分呈正相关,而与自我强度、社会地位、经济地位等因子分呈负相关.结论 自我强度低、依赖性高、社会地位和经济地位低下,家庭问题突出常为我国抑郁症的常见发病基础,抑郁症患者更多表现为各种躯体障碍,特别是失眠.     

躯体形式障碍在眼部的表现

躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。躯体症状是指在疾病状态下,机体的生理机能发生异常时患者的感受。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但不能解释症状的性质、程度或患者的痛苦。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性     

针刺治疗躯体化障碍的临床观察

目的：评价针刺治疗躯体化障碍的疗效。方法：采用ICD-10和DSM-IV诊断标准选取34例躯体化障碍患者，针刺治疗10个疗程，共2周。于针刺治疗前、中、后及治疗4周后和12周后各评定一次简易躯体症状量表-8(SSS-8)、症状自评量表SCL-90(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：19例痊愈、11例好转、4例无效，总有效率88.24%(30/34)；在治疗期间以及治疗前、治疗后4周和12周的问卷评估之间发现差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：针刺治疗躯体化功能障碍，能在早期缓解入睡困难、紧张不安、抑郁等症状，可作为临床治疗的一种方法。针刺治疗躯体化障碍可以缓解疼痛，改善不良情绪，起效快。     

躯体化障碍患者的交感神经皮肤反应

躯体化障碍是一类通常首诊于综合性医院的精神问题，因为患者的多系统躯体症状往往比心理症状更为突出，所以经常得不到有效的治疗。笔者通过检测躯体化障碍患者的交感神经皮肤反应（SSR），旨在探究一种可能的神经电生理指标来较客观地识别症状，为患者早期临床干预提供参考依据。     

浅谈躯体形式障碍与躯体疾病的关系

探讨躯体形式障碍与躯体疾病的病因病机及临床特征,以利正确诊断和实施准确的治疗方案;根据病因病机,结合临床特征的异同进行分析;躯体形式障碍发病有明显的心理因素及受心理因素影响的病理过程,临床特征是症状多样多变,病程无规律,无可合理解释的病理依据;就医的行为特点是有紧迫、疑虑情绪,经常更医;而躯体疾病则症状稳定,有明显的病理学基础.结论:二者是两种不同的疾病,但可互相影响或并症存在,治疗要兼顾考虑.     

运用疏肝解郁养心化痰祛瘀法治疗躯体化障碍的探讨

早在1859年,Briquent从癔症中区分出一种类型,其临床特征是患者同时出现多个系统,可累及多器官的多种躯体不适为主诉而无器质性病变,常见的症状有心慌、胸闷、头晕、头昏沉、急躁易怒,时有悲伤欲哭,或咽中有异物感、少寐多梦、嗳气、叹息等且呈慢性病程,被称为Briquent 综合征,此后美国精神病学会称之为躯体化障碍[1].在现代生活中,人们生活节奏日益加快,竞争越来越激烈,工作繁重,社会关系复杂,常接受来自不同方面的不良刺激,躯体化障碍的患者有增多趋势.     

逍遥散合温胆汤治疗躯体化障碍临床观察

目的 用中药与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI）氟西汀治疗躯体化障碍,对比疗效差异,探讨中药应用的优势。方法 用汉密尔顿抑郁诊断量表（Hamilton Depression,HAMD）选择神经症躯体化障碍患者,随机分为两组。氟西汀组34例,采用盐酸氟西汀,每日20mg,每日早餐后口服1次;中药组采用逍遥散合温胆汤煎剂,每日晚餐前1次温服。每4周为1个疗程,共治疗8周。观察治疗前后症状严重程度、躯体化不适以及焦虑、抑郁和伴随的其他症状改善与变化。治疗前后分别用临床总体印象量表（clinical general impression,CGI）和症状自评量表90项（symptom checklist-90,SCL-90）评分,观察其因子评分变化的情况,并观察不良反应。结果 治疗前后观察两组CGI量表分变化显著,2周后平均减分率〉30％,8周后平均减分率〉70％;而两组之间CGI评分差异无显著性（P〉0．05）。SCL-90量表评分显示,两组躯体化因子平均分值比较,差异有显著性（P〈0．05）,中药组不良反应轻。结论 中药在治疗躯体形式障碍中有可观的优势,可与新型抗抑郁剂相媲美。     

奚向东运用“六神穴透刺十三针”治疗躯体形式障碍经验

<正>躯体形式障碍(SD)是一种发病机制尚不明确,以无器质性病变的躯体症状为主要特征的疾病^[1]。中医学常归属于“郁证范畴”。患有SD疾病的患者常伴有焦虑或抑郁等情绪改变,临床表现多样化,患者对躯体不适的描述可涉及多个器官系统^[2],但躯体检查与实验室检查常无相关的器质性改变。近年来躯体形式障碍的发病率不断增加,造成医疗资源浪费的同时也给患者带来了巨大经济负担^[3-4]。     

血府逐瘀汤加减治疗躯体化障碍12例

躯体化障碍是一种常见的临床身心疾病,临床症状表现各异,西医治疗远期疗效不明显,容易反复发作。中医认为躯体化障碍的病机为气滞,唐斯伟等使用血府逐瘀汤取其“行气、活血、止痛”之功效治疗本病12例,达到扶正固本、调畅气机、舒经活络、通则不痛的目的,疗效显著。     

黛力新治疗躯体形式障碍的效果分析

目的观察口服黛力新治疗躯体形式障碍患者的效果。方法用黛力新治疗45例躯体形式障碍患者,疗程4周,以抑郁自评量表(SDS)和Hamilton抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果该药对抑郁、焦虑、躯体症状等方面有效。结论黛力新对躯体形式障碍有较好疗效,而且耐受性好,无明显不良反应。     

《内经》“形神”理论对医学院校大学生抑郁倾向的躯体症状研究的启示

《内经》的形神相关理论对目前精神因素导致躯体症状的诊治仍有指导意义。文章从《内经》论述精神因素导致躯体症状出发,结合目前备受关注的抑郁问题,认为在各类抑郁人群中,医学院校大学生由于学业负担重,就业压力大,且其将来的执业对象为病人,其自身抑郁问题更需重视。许多有抑郁倾向的大学生因躯体的不适掩盖抑郁症状,忽视精神情绪问题,以多种躯体症状就诊于综合医院。临床医生往往关注躯体疾病,认为情绪是躯体疾病的正常反应,致使多数大学生反复就医,得不到正确的治疗。早期识别抑郁倾向伴有躯体症状的人群对于维持医学院校的大学生的身心健康,帮助他们加深对疾病和治疗模式的认识有重要意义。