靳锋治疗膜性肾病验案1则

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)为独特的肾小球病变,是成人肾病综合征的常见原因,其确切的发病机制至今尚未明确.目前MN的治疗主要为支持治疗,包括使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、降脂药和控制血压.而免疫抑制剂主要针对难治性蛋白尿或肾病综合征且有并发症...     

陈以平膏方调治慢性肾病验案举隅

陈以平教授从事中医临床教学及科研工作40余年 ,在肾脏病的中西医诊治方面造诣颇深。笔者有幸随师侍诊左右 ,略有所得 ,兹录陈师用膏方调治慢性肾病验案数例 ,以飨同道。1　 Ig A肾病 (血尿 )秦某某 ,男 ,1 5岁。 1 996年 1 1月 6日初诊。 1年前受凉后发热 ,随即出现肉眼血尿 ,以后逐渐转为镜下血尿 ,曾在某医院行肾穿刺 ,诊为 Ig A肾病 (局灶硬化性 ) ,尿常规 :蛋白 ,红细胞 。经陈师调治后已有好转 ,因学业繁忙 ,服用汤药不便 ,改以膏方调治。现尿常规 :蛋白 ,红细胞 。易感冒 ,并伴有过敏性鼻炎 ,舌净脉细。此乃气阴不足 ,卫外不固…     

陈以平辨治肝肾综合征验案1则

肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）发生于慢性肝病出现进展性肝功能衰竭和门脉高压时,以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常为特征的一种疾病。临床上主要表现为少尿、无尿、氮质血症、水电解质紊乱等,预后较差。中医学认为本病属于本虚标实,虚实夹杂之证,病位在肝、脾、肾。陈以平教授运用健脾渗湿、补肾柔肝的方法治疗一例肝肾综合征患者,取得较好的疗效,现介绍如下：     

陈以平治疗IgA肾病验案

陈以平教授为上海中医药大学附属龙华医院肾脏科主任、全国中西医结合肾病学会副主任委员。陈老善治肾科诸病,在国内外享有较高声誉。兹摘录其验案一则,以飨读者。     

李显筑辨治糖尿病肾病验案2则

糖尿病肾病当归于消渴病之下消,病位在肝肾,病及周身,属本虚标实,虚实夹杂之证,李显筑教授认为,本病治疗宜攻补兼施,重在肾络,久病缓图。     

乙型肝炎相关性膜性肾病验案2例

1 病例介绍 例1:张某某,女,52岁.类风湿性关节炎病史10余年,缺铁性贫血及白细胞减少症病史4年,平素以保健品或中药间断治疗.2005年9月底体检:血压142/90mmHg,尿蛋白( )、潜血( ),24小时尿蛋白定量1.30g,乙型肝炎病毒标志物(-)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)(-).     

特发性膜性肾病验案3则

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是指免疫复合物沉积于肾小球基底膜上皮细胞下并导致基底膜增厚的一类肾小球疾病[1],临床主要表现为蛋白尿或肾病综合征,或伴有镜下血尿.按发病原因分为特发性和继发性,无明确病因者称为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropath...     

直立性低血压中医辨治验案1则

正直立性低血压指患者由平卧位改为站立位3min内,收缩压下降≥20mmH g(1mmH g=0.1333kP a)和/或舒张压下降≥10mmH g。原发性神经源性直立性低血压中常见的病因有单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病合并自主神经衰竭、路易体痴呆、急性家族性自主神经功能异常、慢性自主神经衰竭等[1]。目前西医治疗本病以a-受体激动剂(米多君)为主[2],但效果欠佳,且毒副作用较多。     

米杰辨治特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病,具有病情反复、慢性迁延的特点,目前尚未形成公认的最佳治疗方案.米杰教授从事肾脏病专业30余年,中西医结合治疗特发性膜性肾病疗效确切.特发性膜性肾病总属本虚标实,其病机为脾肾亏虚、湿瘀互结.水、湿、热、瘀为其基本病理因素,采用补肾健脾、祛湿化瘀之法,标本兼治,随症加减,收效颇著.     

李振华辨治单纯性肥胖症验案1则

李振华教授出生于中医世家,其父为豫西名医,幼承庭训,后从事中医临床、教学及科研工作凡60载,其临床经验丰富,学术造诣精湛,为全国首批名老中医,擅长治疗急性热病、脾胃病及疑难杂病。笔者侍诊李老身侧,撷其治疗肥胖症验案介绍如下,以飨同道。1病案实录张某,男,45岁。初诊日期:2005年8月12日。患者患肥胖症3年,慢性胃炎病史7年余。3年前无明显诱因出现肥胖,以致行走困难,不能工作。3年来,经多方检查,仅发现三酰甘油轻度升高,余无异常,按内分泌紊乱治疗亦未取效。现症见:身体肥胖,头昏沉,倦怠乏力,动则易汗,多梦健忘;食后腹胀,大便溏薄,每日2~3次;舌质淡,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉濡缓。查体:面色白,身体呈对称性肥胖,体质量92.5kg,身高175cm,血压150/100mmHg;甲状腺无肿大,心肺无异常,皮肤无紫纹;腹壁脂肪厚,下肢轻度凹陷性浮肿。肝肾功能检查无异常。西医诊断:肥胖症,特发性水肿;中医诊断:肥胖,水肿;中医辨证:脾胃气虚,痰湿阻滞。治法:健脾益气,祛湿化痰;方以健脾豁痰汤加味(经验方)。处方:白术10g,茯苓20g,泽泻18g,玉米须30g,桂枝6g,半夏10g,厚朴10g,砂仁8g,广木...     

赵纪生治疗膜增生性肾炎验案1则

正赵纪生教授系江西省名中医,第三、四、五批"全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师",博士研究生导师。从医40余年,具有丰富的临床经验,尤擅治疗肾系疾病。膜增生性肾炎,也称系膜毛细血管性肾小球肾炎,属于原发性慢性肾小球疾病的常见病理类型,临床上表现为大量蛋白尿、血尿、高血压和肾功能     

陈四清从湿热辨治未明热验案1则

<正>江苏省中医院感染科陈四清主任医师,师从国医大师周仲瑛、全国名老中医张继泽等,临床擅长运用中医中药辨治疑难发热,兹举其从湿热辨治未明热验案1则,与大家共享。1病历摘要索某某,女,48岁,南京人。2016年4月7日初诊。患者2014年6月体检发现"宫颈癌"而于北京协和医院行"全子宫+双侧附件切除术+腹盆腔淋巴结清扫术",化疗6次。不能排除后因膀胱结节而转移,又行1疗程放疗。今年2月17日至云南香格里     

陈以平教授治疗尿酸性肾病经验摭拾

尿酸性肾病(uricacidnephropathy,UAN)是血尿酸产生过多或排泄减少引起的高尿酸血症,尿酸盐沉积于肾引起肾病变,其肾损害是除关节炎外的重要临床表现。本病可分为原发性和继发性两大类,原发性除少数由于酶缺陷引起外,大多原因尚未阐明;继发性可由肾脏病、血液病等引起。既往认为本病在我国罕见,近年来随着饮食结构变化及医药卫生状态的改善,其发病率已逐年增加,而中老年男性发病率较高。在祖国医学中没有统括尿酸性肾病的某个中医病名,但朱丹溪明确提出:“痛风者,四肢百节走痛。方书谓之白虎历节风证是也。     

周仲瑛肾病验案3则

1肿瘤术后肾衰赵某某，女，50岁。教师。1996年2月2日就诊。于1995年互月因膀肤癌手术治疗，术后出现肾盂积水，导致肾功能损害。西医对症处理，难以改善，颇感棘手，故来求助中医。诊见头昏头痛，晨起恶心欲吐，食不知味，腿软乏力，小便量少，尿意不畅，背有寒意，下肢清冷。舌质黯红、苔薄黄，脉细。X线摄片见两侧肾盂肾盏明显扩张增大，提示双肾积水；血查尿素氮12．In。mol／I。，肌政168．10pmol／l。此乃肿瘤术后，肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆所致。治拟和胃降逆，通阳利水。处方：旋覆花、苍术各6g，代储石209，法半…     

陈以平教授治疗膜性肾炎1例报告

通过1例验案,介绍陈以平教授治疗膜性肾炎的学术思想及治则方药;膜性肾炎属中医学“水肿”,“虚劳”范畴,发病与肺,脾,肾三脏功能失调有关,病初多为湿热内蕴,脾失健运,邪实正虚,治宜清热利湿,健脾活血,祛邪扶正,久则能两虚,气滞血瘀,治宜补肾养阴,活血化瘀,西药强的松宜逐渐减量至停用。     

肾下垂辨治验案2则

肾下垂的治疗需辨清寒热虚实,在辨证论治的基拙上施治,不能单单以中气不足概之。     

王丽娜教授辨治胎漏验案2则

王丽娜教授系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,善用中西医结合思维治疗妇科疑难杂病,主张中医辨证与西医辨病相结合,从事中医药临床防治妇科疾病30余载,积累了丰富的经验。笔者有幸跟师,查阅分析其临床医案,领悟并总结王师治病用药规律,剖析组成、方解、功用,并结合现代医学研究,解读胎漏验案2则,以期加深对胎漏病因病机的理解,开阔和启迪中医治病思维和方法。     

楼丽华教授辨治小儿乳痈验案1则

小儿乳痈即西医的“儿童期乳腺炎”,是一种不常见的乳腺化脓性疾病,尤以女婴多见.楼丽华教授认为本痛患儿素有先天性乳头内陷,系先天肝肾不足,后复感外邪,或饮食不洁,嗜食肥甘厚腻,导致脾胃运化失司,或加情志不畅,肝气郁结,郁而发病,为肝肾不足,表阳里阴证,多治以滋补肝肾,温阳散结法,以阳和汤为主方加减治疗本病,每获良效.     

基于"寡症"理论辨治特发性膜性肾病的临床验案浅析

笔者长期从事中医临床肾脏病防治工作,根据临床上肾脏病常呈现出"症少难辨"的特点,传统中医"四诊合参、辨证论治"思路难显优势,创新性地提出了"寡症"概念,由此形成了以"逻辑推理、病证结合、中西互参"为特点的新型中医辨病辨证论治理论体系。特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)是成人原发性肾病综合征常见的病理类型之一,其发病隐匿、症状单一,绝大多数患者因体检发现尿蛋白阳性或水肿来诊,无其他不适主诉,传统辨证论治难以避免以偏概全,甚则忽略病机的主要矛盾。笔者多年的临床经验证实,基于"寡症"理论辨病辨证论治IMN可提高辨证准确度,保障临床疗效,为临床辨证提供新思路。     

齐聪辨治痛经验案1则

齐聪教授是上海中医药大学附属曙光医院妇科主任,上海市著名中医妇科专家,擅长运用中医理论辨证治疗各种妇科常见病及疑难杂病,尤其对痛经的治疗有独到经验,疗效颇佳。笔者有幸随师临诊,受益良多,今择齐师治疗痛经验案1则,介绍如下。