N_0期乳头状甲状腺癌预防性颈部淋巴结清扫范围的临床观察

目的探讨N0期乳头状甲状腺癌预防性颈部淋巴结清扫的范围和适应证。方法回顾性分析76例乳头状甲状腺癌患者,均行全甲状腺切除及预防性颈部淋巴结清扫,范围为Ⅱ区到Ⅴ区。结果 76例行预防性颈部淋巴结清扫患者中,隐匿性淋巴结转移率为22%。Ⅲ区淋巴结转移率为12%,Ⅱa区为9%,Ⅳ区和Ⅴb区分别为7%和8%。Ⅱb区为3%。在Ⅴa区没有淋巴结转移。结论乳头状甲状腺癌隐匿性淋巴结转移通常发生在Ⅱa区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴb区。其他区域转移率较低。对于N0期乳头状甲状腺癌,Ⅱa区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴb区选择性颈部淋巴结清扫对于清除隐匿性转移已经足够了。     

N0期乳头状甲状腺癌预防性颈部淋巴结清扫范围的临床观察

目的探讨N0期乳头状甲状腺癌预防性颈部淋巴结清扫的范围和适应证。方法回顾性分析76例乳头状甲状腺癌患者,均行全甲状腺切除及预防性颈部淋巴结清扫,范围为Ⅱ区到Ⅴ区。结果 76例行预防性颈部淋巴结清扫患者中,隐匿性淋巴结转移率为22%。Ⅲ区淋巴结转移率为12%,Ⅱa区为9%,Ⅳ区和Ⅴb区分别为7%和8%。Ⅱb区为3%。在Ⅴa区没有淋巴结转移。结论乳头状甲状腺癌隐匿性淋巴结转移通常发生在Ⅱa区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴb区。其他区域转移率较低。对于N0期乳头状甲状腺癌,Ⅱa区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴb区选择性颈部淋巴结清扫对于清除隐匿性转移已经足够了。     

颈部淋巴结结核临床诊治探析

目的：总结颈部淋巴结结核的临床诊断。方法：对42例颈部淋巴结结核病例术前诊断进行分析。结果：所有病例全部治愈，切口大多一期愈合，少数延期愈合，随访一年无复发。结论：由于颈部肿块的多样性、复杂性，这给颈部淋巴结结核的诊断带来一定困难。该病经穿刺细胞学检查或组织病理学明确诊断后可手术切除加抗结核治疗或单纯抗结核治疗而治愈。     

分化型甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术

目的：探讨功能性颈淋巴结清扫术在治疗分化性甲状腺癌上的应用.方法：回顾性分析5例甲状腺乳头状癌患者施行规范性功能性颈清扫术的临床资料.结果：颈部阳性淋巴结主要分布在Ⅱ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ,Ⅵ.Ⅶ区淋巴结.患者术后无耳后区皮肤麻木,无喉返神经损伤和甲状旁腺机能减退等并发症.结论：凡手术适应证选择得当,施行功能性颈清术既能达到根治目的,又能保存功能及外形,值得推广应用.     

甲状腺癌转移淋巴结的MRI诊断分析

目的分析甲状腺癌转移淋巴结的MRI表现、组织病理学特点,探讨MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法选取临床确诊甲状腺癌的患者30例,术前均行颈部MRI检查,标记可疑转移淋巴结,按颈部分区定位。同期行颈清扫术并将淋巴结分区送病理,标记MRI所示可疑淋巴结做病理对照,分析其MRI表现及主要特点。记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量,将所得数据进行统计学分析。结果MRI标记淋巴结阳性率73.1%(98/134),阳性淋巴结检出率60.5%(98/162)。结论MRI检查能明确肿瘤是否侵犯周围组织器官及有无颈部淋巴结转移等,对临床分期评价及选择合适的治疗方案具有重要意义。     

印会河教授医案选(续八)

印会河教授医案选（续八）北京中日友好医院（１０００２９）王诗雅陈庆平整理（七）阴虚瘿结颈淋巴结肿大高某，女，２１岁初诊：１９９１年１２月６日主诉：发热一个月伴颈部淋巴结肿大、疼痛，外院用先锋霉素后体温由３９０℃降至夜间低热，口干纳差，便干消瘦。否认...     

中西医结合治疗颈部淋巴结结核40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗颈部淋巴结结核的临床疗效.方法:将76例经病理确诊为颈淋巴结结核患者,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例).对照组采用病灶清除+区域淋巴结清扫术或脓肿切开引流(热脓肿型),同时予以全身化疗.治疗组患者在此基础上加用中药消瘰汤和瘰疬宁片口服.结果:对照组总有效率为77.8％,治疗组为97.5％,经统计学检验,两组疗效具有显著性差异(P＜0.05).随访1年,对照组中4例复发(4/19,21.1％),治疗组中无复发,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗颈部淋巴结结核,疗效显著,复发率低.     

放疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌近期疗效观察

目的：探讨提高颈部淋巴结转移癌放疗效果的方法。方法：颈部淋巴结转移癌患者89例采用常规分割放疗加微波热疗，观察疗效。结果：89例患者治疗4周后复查，颈淋巴结转移总有效率（完全缓解＋部分缓解）为85％，完全缓解为49％，部分缓解为36％，稳定为13％，进展为1％。结论：局部放疗加微波热疗治疗颈部淋巴结不但能明显增强疗效，而且方便、安全．不良反应小。     

甲状腺癌的超声检查特征及发生颈部 淋巴结转移的影响因素

〔摘 要〕 目的：探讨甲状腺癌的超声检查特征及发生颈部淋巴结转移的影响因素。方法：纳入本院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 102 例甲状腺癌患者,依据手术病理结果将其分为发生颈部淋巴结转移的观察组（54 例）与未发生颈部淋巴结 转移对照组（48 例）,分析患者的超声检查特征,并分析发生颈部淋巴结转移的影响因素。结果：超声检查颈部淋巴结 转移的灵敏度为 72.22 %,特异度为 85.42 %,阳性预测值为 84.78 %,阴性预测值为 73.21 %,准确度为 78.43 %;多因素 Logistic 回归分析结果显示：大癌结节、距被膜的距离 d = 0、纵横比≥ 1、回声不均匀、微钙化是颈部淋巴结转移的独立危 险因素。结论：超声检查预测颈部淋巴结转移情况具有一定的诊断价值,甲状腺癌的超声检查特征中癌结节大小、距被膜 的距离、纵横比、回声质地、钙化类型与颈部淋巴结转移相关。     

甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏19例护理体会

甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,联合颈部淋巴结清扫的根治术是治疗甲状腺癌的主要手段,但在颈清扫过程中,难免会伤及较大的颈段淋巴管(包括胸导管).若术中未及时发现和处理,术后就可能出现淋巴漏,可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失,不仅使机体易发生低蛋白血症,而且还可以导致细胞的丢失、免疫系统功能受损而招致术后感染,加重淋巴液的渗出,造成恶性循环.因此,护理人员及时发现有无渗液,早期发现淋巴漏并做好护理配合至关重要.我院2003年5月-2008年12月共收治甲状腺癌688例,其中术后发生淋巴漏保守治疗19例,报道如下.