从阴阳论治甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,是甲状腺激素增多导致身体机能亢进的一类内分泌疾病,以心慌手抖、多食易饥、体质量减轻、眼球突出、烦躁易怒为主要临床表现。西医通常选用抗甲状腺药物、甲状腺切除术等方法治疗该病,虽有疗效,但存在需要长期服药、复发率高、手术创伤大、不良反应多等问题。中医将该病归为“瘿病”范畴。贾颖教授具有多年的临床、科研、教学经验,主要运用调和阴阳的方法治疗该病,临床效果显著。文章以阴阳为切入点,通过查阅文献并结合医案分析,浅析贾颖教授治疗“甲亢”过程中的点滴感悟。贾师认为,甲亢主要病机为阴虚阳亢,其中的关键原因为七情郁结,阴虚气弱是基本病变,阴损及阳是转折点。贾师在汲取前人经验及对赵尚华老先生所提出的治疗理念进行全面传承的基础上,对其进行中医辨证分型,分为肝郁痰结、阴虚阳亢、气阴两虚、阴损及阳,并把现代医疗知识融入阴阳之道,在辨证施治的过程中形成了自身的诊疗特色,实现了使患者机体阴阳稳态平衡的治疗目的。     

温阳益气汤治疗甲状腺功能减退相关性肾病疗效观察

目的观察温阳益气汤治疗甲状腺功能减退症(甲减)相关肾病患者的临床疗效。方法将43例甲减相关肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组予左旋甲状腺素片(优甲乐)治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予温阳益气汤治疗,连续观察6周。观察2组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)的变化。结果治疗6周后,治疗组中医证候积分改善明显,有效率明显高于治疗组(P0.05)。治疗组治疗后生化指标明显改善(P0.05);与对照组比较疗效更为显著,尤其是24h UTP、FT3、TSH(P0.05)。结论温阳益气汤可显著改善甲减相关性肾病患者临床症状,并可显著减少蛋白尿,改善肾功能,同时亦可升高T3、T4水平,降低TSH,在临床中具有良好的应用价值。     

张培影分部补阳治疗心力衰竭的经验

心力衰竭是多种心血管病急性恶化或慢性进展后期出现的危重症之一,西医以减轻心衰症状,改善心功能为首要目标,病情易反复。中医药治疗心衰,从整体出发,辨病与辨证结合,多靶点干预,有其一定优势。张培影教授结合多年临床经验,认为心衰病机以虚为主,尤以气虚、阳虚为多,以心衰病情进展分为上、中、下三部,即"心肺"、"脾胃"、"肾"三阳之不足。治疗以益气温阳为总纲,根据"三阳"不足分部遣方用药,临证化裁,取得良好效果。     

马小军从脾论治甲状腺功能亢进症伴失眠的经验

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。甲亢是内分泌系统中的常见疾病,以心慌、手抖、多汗、烦躁等为主要症状。甲亢患者往往伴随一系列并发症,失眠就是诸多甲亢并发症中最常见且最难治疗的,严重影响患者的生活质量。现代医学应用抗甲状腺药物治疗甲亢取得了良好的效果,但对于失眠等并发症则效果欠佳,如使用镇静类药物治疗失眠,长期服用易产生成瘾性和耐药性。中医辨证论治,可弥补西药的不足之处,对并发症的治疗与缓解有着积极的作用。甘肃省天水市中医医院马小军主任医师从多年的内分泌疾病临床治疗中发现,甲亢伴失眠与脾关系密切。马主任认为,治疗甲亢伴失眠当以从脾论治,并总结出健脾化痰、行气解郁的治疗方法,遣方用药独具特色,临床效果显著。文章结合成功案例介绍马小军主任从脾治疗甲亢伴随失眠的经验,以期为临床提供参考。     

益气温阳法辅治正常甲状腺功能病态综合征疗效观察

目的:观察益气温阳法辅治正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的效果。方法:82例随机分为研究组和对照组各41例,两组均给予左甲状腺素钠片治疗,研究组加用益气温阳法治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清TT3、FT3高于对照组(P<0.05)。治疗后两组APACHE-II评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳法辅治正常甲状腺功能ESS效果较好。     

从脾论治水气病

脾在水液的生成、输布、排泄中起着重要作用,痰饮、水病的形成与脾密切相关,治疗水气病时应在利水剂中配伍使用行气或益气的药物,达到顾护人体正气,重视后天之本脾胃,祛邪不忘扶正的目的。     

益气温阳法治疗癌性发热临床体会

目的：观察益气温阳法治疗癌性发热病人的临床疗效。方法：对中晚期恶性肿瘤发热病人应用益气温阳方剂进行治疗,每日1剂。结果：癌性发热病人服用益气温阳类方剂后,发热症状大都很快缓解。结论：癌性发热病因病机复杂,多属阳气亏虚,临床采用益气温阳法疗效满意。     

朴春丽从脾论治甲状腺功能减退症经验探析

朴春丽教授认为脾气亏虚、中阳不足乃是甲状腺功能减退症的主要病机,所谓“脾为后天之本,气血生化之源”,常采用辨病与辨证相结合的方法,从脾论治,并自拟加味补中益气汤以健脾益 气、温补中阳,临床随证加减,能有效地治疗本病,改善临床症状。     

从脾肾阳虚论治老年性甲状腺功能减退症30例

老年性甲状腺功能减退症(简称“老年甲减”)是由多种原因所致的甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的全身性内分泌疾病,是老年人较为多见的疾病[1]。现代医学治疗本病主要应用甲状腺激素替代性治疗,同时对症处理,需要较长时间才能达到体内激素水平的动态平衡,而且达平     

从脾论治老年多器官功能不全综合征初探

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）,系指65岁及以上老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由一些常见诱因激发而在短时间内序贯或同时出现2个或2个以上器官功能不全或衰竭的临床综合征[1-3]。MODSE为老年病临床常见的危重症,发病率高,病情凶险。     

养阴散结汤辅助治疗分化型甲状腺癌疗效及对患者术后甲状腺、免疫功能和血清学指标的影响

目的:探讨养阴散结汤对分化型甲状腺癌术后患者的临床疗效。方法:选择分化型甲状腺癌患者70例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各35例,其中对照组患者术后给予左旋甲状腺素片(L-T4)治疗,观察组在对照组的基础上加养阴散结汤治疗,观察两组患者治疗前后的甲状腺功能、免疫功能变化,比较治疗前后两组患者血清中细胞角蛋白19片段(Cyfra 21.1)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平情况,比较两组疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组血清三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)和血清促甲状腺素(TSH)水平明显改善,观察组更明显(P<0.05)。治疗后,对照组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均明显升高,CD8⁺水平下降(P<0.05)。治疗后,两组血清Cyfra 21.1、Gal-3水平升高,VEGF水平降低,观察组更明显(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴散结汤在分化型甲状腺癌患者术后治疗中,疗效明显,可改善患者甲状腺功能及免疫功能,利于促进患者术后的恢复。     

窒息新生儿甲状腺功能异常临床分析

目的　探讨窒息对新生儿甲状腺功能的影响及其与临床的关系。方法　采用磁性微粒分离的免疫酶联法 (IEMA) ,测定 4 5例窒息新生儿三碘甲腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)及促甲状腺激素 (TSH)水平 ,并与 32例正常儿进行对照。结果　窒息新生儿T3 ,T4值明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,重度窒息儿T3 ,T4值明显低于轻度窒息儿 ,产前窒息较产时、产后窒息儿甲状腺素抑制更为明显 ,窒息组TSH值与正常组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。窒息儿的甲状腺功能异常随着原发病的好转逐渐恢复。结论　窒息新生儿可出现暂时性低甲状腺血症 ,但只需对原发病治疗 ,勿需补充甲状腺素。     

Graves病大鼠甲状腺细胞中MAPK的表达及益气养阴中药对其影响

[目的]研究病毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)大鼠(GD大鼠)甲状腺细胞中丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)的表达及益气养阴中药对其影响。[方法]益气养阴中药灌胃GD大鼠，免疫组化法观察其甲状腺细胞中MAPK的表达。[结果]中药组MAPK表达明显减弱。[结论]益气养阴中药具有对抗细胞间信息传导的治疗作用。     

从罢极之本论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎属于中医学"瘿病"范畴.肝为罢极之本,对气血运行、六经气机、五脏功能起调节作用.瘿病的主要病因是情志不畅,核心致病环节为肝失疏泄,五脏功能及气机升降失常,产生病理产物堵塞于经络.本病的西医治疗目前以甲状腺激素替代疗法为主,但该疗法及其他非特异免疫治疗对于桥本甲状腺炎的免疫损伤进程和伴随的健康危害和生命质量的...     

浅析从脾胃论中风病病机及临床诊治

目的：研究中医从脾胃论中风的发病机制及中医治疗效果。方法：将96例中风患者均分为2组进行比较分析。常规组进行常规康复锻炼,中医组进行常规康复锻炼＋中药桂枝人参汤治疗,从吞咽功能、饮食等方面比较2组疗效。结果：中医组治愈率31.3%（15例）、总有效率95.8%（46例）分别明显高于常规组的治愈率16.7%（8例）、总有效率79.2%（38例）（P〈0.05）,无效率4.2%（2例）则显著低于常规组的20.8%（10例）（P〈0.01）。结论：脾胃失调、升降无序是中风的主要病发机制,临床治疗上应当以重视调理气机、健运脾胃为主,中药桂枝人参汤有解肌散气、温补中气功效,能有效对症治疗中风,临床疗效显著。     

益气养阴方对非小细胞肺癌术后放疗患者放射性肺炎及肺功能影响的临床研究

目的观察益气养阴方对非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者放射性肺炎及肺功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予术后常规放疗,治疗组在术后常规放疗的同时加服益气养阴方。两组疗程均为28天,观察急性放射性肺炎分级(RTOG分级)和肺功能的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落1例,对照组脱落3例;最终完成试验者56例,治疗组29例,对照组27例。②放疗后2个月与放疗结束时组内比较,治疗组RTOG分级差异有统计学意义(P0.05),对照组RTOG分级差异无统计学意义(P0.05)。组间放疗结束时比较,RTOG分级差异尚无统计学意义(P0.05),治疗组(72.41%)与对照组(85.19%)RP发生率差异无统计学意义(P0.05)。组间放疗后2个月比较,RTOG分级差异有统计学意义,治疗组(37.93%)RP发生率明显低于对照组(85.19%)、炎症程度明显轻于对照组(P0.05)。③放疗结束时与放疗前组内比较,两组FVC、FEV_1、MVV差异均无统计学意义(P0.05);放疗后2个月与放疗前组内比较,对照组FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,明显降低(P0.05),治疗组FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义,保持稳定(P0.05)。组间放疗结束时比较,FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义(P0.05)。组间放疗后2个月比较,FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。④重复测量资料的方差分析显示,FVC、FEV_1、MVV组内变异中的时间因素及时间×组别因素存在显著统计学意义(P0.05);组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P0.05)。结论益气养阴方能在一定程度上稳定Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗患者的肺功能,减少放射性肺炎的发生,并有利于降低其发生后的炎症程度。     

清热散结益气滋阴法治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察＊

目的 观察清热散结、益气滋阴之法治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法 将80例糖尿病性神经病变的患者随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组给予清热散结、益气滋阴组方治疗，对照组予依帕司他胶囊50 mg口服，每日三次。观察两组主要临床症状、感觉神经及运动神经的传导速度、糖脂代谢及超敏C反应蛋白以及25-羟维生素D3的变化情况。结果 治疗组患者的临床症状改善，空腹血糖和餐后血糖水平、TC、LDL-C、CRP水平降低（P < 0.05），与对照组比较，具有统计学差异（P < 0.05）。运动神经和感觉神经传导速度不同程度改善，其中正中神经改善更为明显（P < 0.01）。同时治疗组的25（OH）D3水平升高，且与对照组比较差异明显（P < 0.05）。对照组和治疗组总有效率分别为77.5%、90.0%。结论 清热散结、益气滋阴法治疗糖尿病性周围神经病变，可显著改善主要临床症状，能提高感觉神经及运动神经的传导速度、改善糖脂代谢、降低超敏C反应蛋白水平，升高25-羟维生素D3水平，具有较好的临床疗效。     

益气养阴方治疗甲亢合并骨质疏松症的临床研究

目的：观察益气养阴方治疗甲亢合并骨质疏松症的临床疗效。方法：60例病例随机分为两组，治疗组用益气养阴方，对照组用他巴唑与阿仑膦酸钠治疗，6个月后比较疗效。结果：治疗组总有效率96．67％，明显高于对照组。在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢等方面，治疗组均优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：益气养阴方能有效缓解甲亢合并骨质疏松症的临床症状，提高骨密度，改善骨代谢。     

益气养阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

[目的]探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]本院于2009年11月至2010年11月对48例慢性萎缩性胃炎患者采用自拟益气养阴活血汤进行治疗观察。[结果]痊愈35例,好转10例,无效3例,总有效率为93.75%。[结论]益气养阴活血汤对慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜萎缩、炎性程度、肠化生及非典型增生均有很好的治疗作用,对胃脘部痞满、嗳气吞酸、纳呆等症状有很好的治疗缓解作用。益气养阴活血对慢性萎缩性胃炎具有很好的疗效。     

益气养阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎90例疗效分析

目的:观察益气养阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:治疗组予以中药益气养阴活血法治疗,对照组予以吗丁啉及维酶素治疗,疗程6个月。结果:治疗组在临床疗效及病理改善方面明显优于对照组。结论:益气养阴活血法对慢性萎缩性胃炎具有很好的疗效。