中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎血清HBsAg的影响

目的 评价中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎患者血清HBsAg 的影响.方法 按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的研究并采集相关信息和Meta分析.结果 20篇文献符合纳入标准,10个联合治疗方案、1 921名患者纳入研究,苦参素联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗程为3个月,6个月时相对危险度分别为RR1.71,1.83;95%可信区间CI(0.82,3.56),(0.92,3.65),联合组与对照组相比无统计学意义.其他联合方案与对照组相比均无统计学意义.结论 就现有的研究来看,还不能得出中药联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎对血清HBsAg转阴率优于单用α-干扰素的结论.     

拉米夫定联合苦参素对乙型肝炎血清标志物的影响

目的：观察拉米夫定联合苦参素对慢性乙型肝炎血清标志物的影响。方法：将87例慢性乙型肝炎患者分为两组：拉米夫定组44例，用拉米夫定治疗；联合组43例，以拉米夫定联合苦参素治疗。比较两组在治疗3、6、9个月后HBeAg、HBV—DNA转阴以及9个月后血清咖妃吨及HBeAb转换情况。结果：治疗3、6、9个月后两组HBV—DNA转阴率差异均无显著性；治疗6,9个月后两组HBeAg转阴率有显著性差异。9个月后血清HBeAg及HBeAb转换率差异有显著性。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合苦参素治疗病毒性肝炎临床研究

目的　观察和对比单用拉米夫定(3TC)与3TC联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的安全性及疗效。方法　3TC组单服3TC ,其中34例(6 8% )用药超过12个月。联合组3TC用药2周后,加用苦参素葡萄糖注射液,用药2个月后予苦参素注射液肌肉注射,连用6个月,其中2 0例(44 % )超过12个月,2组在治疗6～12个月时分别进行疗效评价,并继续随访6个月。结果　拉米夫定组和联合组6个月时ALT/AST复常率均为10 0 % ,HBV -DNA阴转率分别为94 %和96 % ,HBeAg/抗HBe的血清转换率为2 0 %和2 9% (P均>0 .0 5 )。12个月时2组ALT/AST的复常率分别为85 %和10 0 % (P <0 .0 5 ) ,HBV -DNA转阴率为88%和98% (P >0 .0 5 ) ,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为2 8%和5 1% (P <0 .0 5 )。治疗11～2 0个月拉米夫定组9例(18% )发生HBV多聚酶YMDD变异,联合组没有发生变异。结论　拉米夫定和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎安全性和耐受性良好,1a后HBeAg的血清转换率显著高于单用拉米夫定。     

拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的应用拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎，观察HBV标志物及HBVDNA、ALT等指标。方法：联合治疗组用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月，初始3个月同时给予苦参素注射液600mg，肌肉注射，每日1次，对照组仅用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月。结果：联合治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg／HBe血清转换率明显高于对照组。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有一定的临床试用价值。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选取确诊为慢性乙型肝炎的患者82例,均显示ALT升高、HBeAg、HBV-DNA阳性、肝纤维化血清指标呈不同程度升高。随机分为拉米夫定联合苦参素组(Ⅰ组)50例及单用拉米夫定组(Ⅱ组)32例,拉米夫定100mg,1次/d,总疗程为1年;苦参素600mg加入10%GS250mL静脉滴注,1次/d,连用2个月,2个月后改为口服苦参素胶囊200mg,3次/d,总疗程为1年。最初3个月每4周检查肝功能、HBV标志物、HBV定性定量及肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN各1次,后改为每3个月检查上述项目1次。治疗结束后随访观察0.5～2年。结果:治疗26周时,ALT复常率、HBeAg阴转率、转换率、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);治疗结束时,HBeAg、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);ALT和HBeAg/抗-HBe转换率两组无显著性差异;随访观察Ⅰ组有2例复发,Ⅱ组有6例复发,两组有显著性差异。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用,疗效优于单用拉米夫定。     

苦参素注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎70例

目的：探讨苦参素注射液与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的疗效，寻找抗乙肝病毒的有效办法。方法：在服用拉米夫定的第7个月加用苦参素注射液，观察HBV标志物及HBV-DNA变化。结果：苦参素注射液与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎，能有效提高HBeAg及HBV-DNA的阴转率。结论：苦参素注射液与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎比单用拉米夫定的HBeAg及HBV—DNA的阴转率提高，表明两药有较好的互补性。     

苦参素联合α_1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨苦参素联合α1胸腺肽对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法选HBeAg抗原阳性CHB患者107例分成2组,均一般保肝治疗,治疗组加用苦参素注射液及苦参素胶囊,再联合应用α1胸腺肽,总疗程均为12个月。检测肝功能以及HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBV-DNA。结果发现治疗组在3个月、6个月时3种观察指标均高于对照组(P均0.05);在12个月时,两者指标相近,无显著性差异(P0.05)。结论对HBeAg阳性CHB患者,用苦参素和迈普新联合治疗可取得比单用干扰素更好的疗效。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[目的]观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]将慢性乙型肝炎患者分为两组,治疗组服用苦参素胶囊联合拉米夫定,对照组单独服用拉米夫定。并观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗原抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA及慢性HBV DNA多聚酶中酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异情况。[结果]通过治疗2组ALT水平均分别较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗组和对照组在降低ALT水平及ALT复常率方面差异无显著性(P>0.05)。治疗12个月时,治疗组HBeAg和HBV DNA阴转率明显高于对照组,而HBV YMDD变异发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]苦参素与拉米夫定联合治疗可以明显提高抗病毒疗效,并降低长期使用拉米夫定而产生的耐药。     

中西医结合治疗慢乙肝及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察疗肝3号联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:80例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例为联合应用拉米夫定和疗肝3号治疗;对照组40例单用拉米夫定,疗程均为18个月,每3个月检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA、T淋巴细胞亚群。结果:在治疗18个月时,治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为77.5%和67.5%,差异无显著性意义(P>0.05),停药6个月后治疗组在HBV-DNA阴转HBeAg/抗-HBe血清转换、HBeAg阴转、及临床疗效上明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组外周血CD4亚群水平上调,CD4/CD8比值趋于正常,停药6个月后仍持续保持高水平,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。提示:拉米夫定联合疗肝3号有调节慢性乙型肝炎患者细胞免疫水平的作用,从而提高治疗CHB的疗效。     

苦参素联合拉米夫定治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:两组用拉米夫定100mg口服,每日1次,疗程均为48周;治疗组同时用苦参素胶囊,每次3粒,每日3次,于24周后停止。检测HBV标志物及HBV-DNA、ALT、YMDD等指标的变化;结果:治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(P&lt;0.05),48周后HBV-DNA和ALT下降有显著差异(P&lt;0.05);结论:苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV-DNA和ALT复常率。     

苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对肝纤维化指标的影响

目的:观察苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果以及对肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者88例,按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各44例。2组均进行常规治疗,对照组给予拉米夫定片口服,观察组在此基础上联合使用苦参碱注射液静脉滴注治疗3个月,后给予苦参碱胶囊口服治疗9个月,2组疗程均为12个月。观察疗效并对比分析对肝纤维化指标的影响。结果:治疗后,对照组肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均下降,观察组肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙肝e抗原(HBeAg)转化率、HBV-DNA与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。结论:采用苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化程度,有利于恢复肝功能,治疗效果佳。     

疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的 :探究疏肝解瘀汤联合核苷类药物拉米夫定对慢性乙肝病毒性肝炎患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及耐药变异株HBV-YMDD的影响。方法 :选取120例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,均给予基础支持治疗,对照组用拉米夫定治疗,观察组在此基础上加用疏肝解瘀汤治疗,观察比较两组治疗后6个月、12个月肝功能、HBV-DNA转阴率、HBV-YMDD变异率及其临床治疗效果。结果:观察组与对照组治疗6个月、12个月后相比肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和HBV-YMDD变异率差异均有统计学意义(P0.05);HBV-DNA转阴率在治疗12月后差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率83.33%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够有效地改善患者肝功能指标,提高HBV-DNA转阴率,降低HBV-YMDD耐药率。     

解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将140例血清HBeAg阳性患者随机分成2组,治疗组72例予解毒救肝汤联合拉米夫定联合治疗,对照组68例予拉米夫定治疗,2组疗程均为48周。2组均于治疗前及治疗后24,48周分别检测肝功能、HBV标志物及HBV DNA的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗48周后2组AST、ALT、ALB、TBil水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV DNA和ALT复常率。     

肝纤方联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎T细胞亚群及肝纤维化指标的影响

目的:评价联合应用肝纤方和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者T细胞亚群及肝纤维化指标的影响。方法:72例慢性乙型肝炎采用肝纤方(制大黄、鳖甲、首乌、赤芍等)联合拉米夫定治疗,并与单用拉米夫定治疗86例随机对照观察2年。结果:慢性乙型肝炎采用联合应用肝纤方和拉米夫定治疗后各项肝纤指标含量下降幅度明显优于单用拉米夫定治疗组,(P <0. 0 1或<0 . 0 5 ) :CD+4、CD+4 CD+8上升的幅度较对照组大,CD+8下降的幅度也较对照组大(P <0 .0 1)。结论:联合用药改善了患者的免疫状态,更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成与发展,具有一定的临床试用价值。     

丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察用丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取临床诊断为慢性乙型肝炎的患者66例,分为治疗组和对照组,分别采用单用拉米夫定治疗和加用丹红注射液联合治疗。疗程结束后,对两组病人的肝功能和乙肝病毒指标进行比较及定性定量分析。结果在肝功能指标方面,治疗组33例,显效29例,有效3例,无效1例;对照组33例,显效21例,有效7例,无效5例,两组显效率比较有显著差异（ P＜0.01）。结论丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在肝功能指标改善方面疗效显著。     

拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将97例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（49例）和对照组（48例）;治疗组给予口服拉米夫定和苦参素胶囊治疗,对照组仅口服拉米夫定,疗程6个月。结果治疗组总有效率为81.63%,对照组为68.75%（P〈0.05）。治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）均降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组明显（P〈0.05）。治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为53.06%和65.31%,均高于对照组的41.67%和31.25%（P〈0.05）。结论拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎

目的:研究拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效。方法:22例患者使用常规治疗,初始同时服用强的松龙和拉米夫定,随之强的松龙逐步减量,拉米夫定常规剂量持续服用。每周检测肝功,每半月检测HBV DNA。结果:患者的临床症状和生活质量都有所改善。结论:拉米夫定联用强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎对患者肝损伤小,不良反应发生率低,值得推广。     

拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎

目的:研究拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效;方法:22例患者使用常规治疗,初始同时服用强的松龙和拉米夫定,随之强的松龙逐步减量,拉米夫定常规剂量持续服用.每周检测肝功,每半月检测HBV DNA;结果:患者的临床症状和生活质量都有所改善;结论:拉米夫定联用强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎对患者肝损伤小,不良反应发生率低,值得推广.     

联合拉米夫定治疗干扰素应答不佳的慢性乙型肝炎时机选择及疗效研究

目的:探讨联合拉米夫定治疗干扰素应答不佳的慢性乙型肝炎时机选择及临床疗效。方法:本组76例干扰素治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组各38例,两组均给予常规护肝及对症支持治疗,对照组继续肌肉注射干扰素治疗,治疗组同时口服拉米夫定治疗,至52周后观察临床疗效。结果:治疗结束后,两组ALT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组HBV DNA阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均出现流感样症状、肝区不适、脱发等,经对症处理缓解,患者均能耐受,未发生其他严重不良反应。结论:定期超声检查,及早发现干扰素应答不佳患者,及时联合拉米夫定治疗,可提高临床应答率,改善患者生存质量。