79例儿童前臂远端骨折闭合复位小夹板固定后移位相关因素回顾性分析

[目的]分析79例儿童前臂远端骨折闭合复位小夹板固定后移位相关因素。[方法]回顾性分析2012年9月至2014年10月间79例闭合复位小夹板固定儿童前臂远端骨折患者资料,并记录年龄、性别、骨折部位、成角、移位程度、和否合并尺骨骨折、骨折是否斜行骨折、复位固定医师级别、复位精确程度,并评估这些因素对骨折移位影响和相关性。[结果]79例患者中14例(17.7%)出现骨折移位.对骨折再移位影响因素中,性别、年龄无显著性差异;原始骨折掌侧成角与背侧成角无显著差异;左侧肢体发生骨折移位多于右侧;前臂远端骨折合并尺骨骨折,再次移位明显增加;原始骨折完全移位再次移位明显大于原始骨折未完全移位,斜行骨再次移位明显大于非斜行骨折。高级职称医师复位固定优于初中级医师;解剖复位后再次移位显著减少。[结论]儿童前臂远端骨折行闭合复位小夹板固定治疗出现再移位影响因素是多方面的,骨折原始移位程度和骨折经复位后是否达到解剖复位是最主要影响因素。     

手法复位石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折42例

桡骨远端骨折临床较常见。治疗上不算困难，而有移位粉碎性的桡骨远端骨折，复位后，较难固定，常发生再移位，造成关节面不平整，桡骨短缩，影响外观及功能。我科自1998年以来采取手法复位、石膏固定牵引方法治疗42例有移位粉碎性桡骨远端骨折，收到较好效果。现报告如下：     

回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位32例

目的：观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效。方法：32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定。结果：32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常。结论：采用回旋复位法整复儿童尺桡骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好。     

桡骨远端陈旧骨折开放撬拨复位植骨LCP内固定治疗25例临床总结

目的开放撬拨复位、植骨、LCP内固定治疗桡骨远端陈旧骨折的效果及其评价。方法对25例桡骨远端陈旧骨折采用背侧入路开放撬拨复位、植骨、LCP内固定进行治疗。结果用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能，优16例，良6例，中2例，差1例；优良率为88％。结论开放撬拨复位、植骨、LCP内固定是治疗桡骨远端陈旧骨折的有效方法，能有效纠正骨折畸形、恢复关节功能。     

手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折

目的：了解桡骨远端关节内粉碎骨折的特点、诊断及保守治疗的效果。方法：对42例桡骨远端关节内粉碎骨折进行手法复位石膏外固定治疗。结果：骨折特别是关节面塌陷移位复位困难，再移位18例，经2年8个月随访，骨折全部愈合，功能优8例，良11例，可19例，差4例。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折有一定局限性，对那些复位效果不佳者应及时改用手术等其他治疗方法。     

手法折骨经皮穿针内固定治疗陈旧性Smith骨折

Ｓｍｉｔｈ骨折是骨伤科比较常见的损伤，早期复位欠佳或外固定不可靠，容易致骨折畸形愈合。而陈旧性Ｓｍｉｔｈ骨折，由于周围瘢痕及骨痂的生成，软组织挛缩，单纯采用闭合复位外固定极不稳定，骨折容易再移位，从而影响治疗效果。自１９９５年以来，我们采用闭合折骨复...     

移位陈旧性桡骨远端骨折的研究进展

桡骨远端骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，多为闭合骨折。是临床上最常见的上肢骨折之一，多见于中老年人，女性多于男性，约占急诊骨科病人的1／6～1／4。多数新鲜移位骨折即在门诊行手法复位，石膏或小夹板外固定，获得满意的效果。其中少数病人复位成功后，由于未能及时复查，石膏或小夹板松动等因素致骨折再移位，还有部分老年人骨折移位后，因个人体质衰弱或复位要求不高等原因未行复位，     

闭合复位加外固定支架固定治疗股骨反粗隆间骨折30例报告

目的：探讨股骨反粗隆间骨折的闭合复位技巧和外固定支架的应用效果。方法：对30例单侧有显著移位的股骨反粗隆间骨折应用外固定支架治疗，在复位过程中全部利用经皮打入的半螺纹拉力钉矫正骨折远端移位。结果：30例均获理想复位。结论：外固定支架治疗股骨反粗隆间骨折创伤小，操作简单易行，手术时间短，固定可靠，尤其对于老年患者有独特的临床价值；半螺纹拉力钉直接作用于骨折远端具有良好的操控性，容易获得解剖复住。     

折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折

儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折单纯行牵引手法整复,骨折断端复位困难,且复位后骨折端不稳定,容易移位,部分患者不得不接受手术治疗.2006年10月至2009年4月,笔者应用折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折27例,疗效满意,现报告如下.     

成人创伤后Madelung畸形的外科矫治

桡骨远端骨折是全身最常见的骨折，其发病率约占急诊骨折病人的17％^[1]，多数经手法复位、外固定等治疗可恢复正常解剖关系和关节功能，然而由于早期延误、手法不当、骨折再移位等原因，骨折对位欠佳，往往导致后期出现腕部Madelung畸形（图1－A），严重影响腕关节功能。2001年1月以来，作者采用支架或掌侧钢板固定术治疗桡骨远端陈旧性骨折后Madelung畸形17例，取得了满意效果，报告如下。